FUNDAMENTOS DA MEDICINA SUBAQUTICA E HIPERBRICA CURSO DE MEDICINA DESPORTIVA CEMAFE UNIFESP OUT 2007

FISIOLOGIA ACIDENTES DE MERGULHO

ACIDENTES DE MERGULHO EFEITO DIRETO

LEI DE BOYLE

EFEITO INDIRETO

LEI DE DALTON BAROTRAUMAS

LEI DE HENRY

SHP
DOENA
VERTIGEM

DESCOMPRESSIVA

INTOXICAO GASOSAS

NARCOSE NITROGENIO

APAGAMENTO

I DIRETAMENTE RELACIONADOS COM A PRESSO BAROTRAUMAS : - ORELHA mdia, externa e interna - SEIOS PARANASAIS - MSCARA - DENTE - ROUPA - PULMO (apnia) SNDROME DA HIPERDISTENSO PULMONAR

II INDIRETAMENTE RELACIONADOS COM A PRESSO DOENA DESCOMPRESSIVA NARCOSE PELO NITROGNIO INTOXICAO POR GASES APAGAMENTO

BAROTRAUMAS FATORES ESSENCIAIS PARA OCORRER O BAROTRAUMA: CAVIDADES PNEUMTICAS COM PAREDES RGIDAS OU SEMI-RGIDAS VARIAO DE PRESSO SEM COMUNICAO COM O MEIO EXTERNO PENETRAO VASCULAR OU DE MEMBRANA

Um barotrauma ocorre quando a presso interna de um espao areo menor que a externa

Barotrauma

Para prevenir o barotrauma e o bloqueio reverso, devemos manter a presso interna dos espaos areos equalizada com a presso externa

Um bloqueio reverso ocorre quando a presso interna de um espao areo maior que a externa

Bloqueio reverso Subida

Descida Equalizado Tipos de barotrauma: orelha, sinus, mscara, roupa seca e dente

Tipos de bloqueio reverso: orelha, sinus, dente, pulmes e trato digestivo

ESPAOS AREOS DO MERGULHADOR

Orelhas Sinus Pulmes e Vias Areas Estmago e Intestino Dentes (obturaes) Mscara Roupa Seca

Espaos Areos so afetados por mudanas na presso

BAROTRAUMA DE ORELHA ANATOMIA: ORELHA EXTERNA ORELHA MDIA ORELHA INTERNA EXTERNA MDIA INTERNA

BAROTRAUMA DE ORELHA MDIA Manobra de Valsalva Mexer a mandbula Engolir ou bocejar

Presso

Equalize cedo e com freqncia. Desa em p. NUNCA ignore a DOR

MANOBRA DE VALSALVA

BAROTRAUMA DE ORELHA MDIA

Barotrauma da Orelha Mdia Classificao

Grau O - Sintomas sem sinais Grau 1 - Hiperemia da membrana timpnica, Grau 2 - Hiperemia e hemorragia discreta dentro da membrana timpnica Grau 3- Hemorragia importante dentro da membrana timpnica Grau 4 - Sangue livre na orelha mdia Grau 5 - Perfurao da membrana timpnica
(Edmonds, Lowry & Pennefather - Diving and Subaquatic Medicine, 1997)

BAROTRAUMA DE ORELHA MDIA

FORMA LEVE:
Hiperemia do conduto e da membrana timpnica

FORMA MODERADA:
Inflamao, bolhas, sufuses hemorrgicas do conduto e da membrana

BAROTRAUMA DE ORELHA MDIA

FORMA GRAVE:
Ruptura timpnica e / ou sangue no conduto auditivo

BAROTRAUMA DE ORELHA MDIA TRATAMENTO

Repouso (no pressurizar). Antiinflamatrios no hormonais / Corticides. Descongestionantes sistmicos e/ou tpicos. Antibiticos (OMA). Seguimento com ORL

BAROTRAUMA DE ORELHA EXTERNA Presena de obstruo do conduto auditivo externo (tampes, cerumem, exostoses, capuz muito apertado) Dor local, congesto e hematomas Tratamento: limpeza local e no pressurizar

BAROTRAUMA DE ORELHA INTERNA

BAROTRAUMA SINUSAL

BAROTRAUMA DE MSCARA

BAROTRAUMAS

BAROTRAUMA DENTAL BAROTRAUMA DE ROUPA BAROTRAUMA DE PULMO (APNIA)

ROUPA SECA

RESUMO BAROTRAUMAS : - ORELHA mdia, externa e interna - SEIOS PARANASAIS - MSCARA - DENTE - ROUPA - PULMO (apnia)