Desarrollo del Sistema de Conduccin Cardiaco y su relacin posible con Sitios Predilectos para Arritmognesis El origen de las clulas

del SCC ha sido el tema de inters en muchos estudios la ltima dcada. Las clulas del SCC originalmente fueron atribuidas como derivados de las Crestas Neurales Cardiacas, como una agrupacin de clulas migratorias que sobresalan en la placa neural embrionaria a nivel de la placoda tica. Sin embargo, estudios de linaje por transfeccin retroviral de gen han demostrado que los cardiomiocitos son los progenitores de las clulas cardiacas de conduccin en el corazn embrionario. Si los cardiomiocitos que forman el tejido del SCC son derivados de la divisin de clulas diferenciadas (pre especificadas) de conduccin (modelo de especificacin) o son reclutadas de una fuente de clulas (indeferenciadas) cardiomiognicas multipotenciales, an no est aclarado. El origen del SCC es visto por algunos investigadores como miocardio originndose desde el tubo cardiaco primario, en donde la expresin de ciertos genes impide la diferenciacin de este miocardio en un fenotipo de miocardio de la cmara contrctil. En esta teora el primer miocardio cardiaco contribuir con el SCC, mientras que los espacios de la cmara del miocardio saldrn del tubo cardiaco primario. Sin embargo, los mecanismos que determinan el nombre de los cardiomiocitos para convertirse en cualquier clula miocrdica o en clulas de conduccin cardiacas est an no muy claro. El factor de crecimiento y diferenciacin Neuregulin puede inducir a los cardiomiocitos a un fenotipo de sistema de conduccin, como fue demostrado por la induccin de la expresin de SCC-lacZ con exposicin a Neuregulin. Adems, los cambios en los patrones de activacin elctrica apoyando un rol importante del Neuregulin en el reclutamiento de cardiomiocitos para el marcapaso y el sistema e conduccin han sido observados. Recientemente, una interaccin entre Endotelina y Neuregulina sugiri una diferenciacin de la pared del SCC. Gassanov describe la diferenciacin de cardiomiocitos derivados de la aurcula para una especie de fenotipo de marcapaso inducida por Endotelina (mas no Neurogulina), usando clulas madre murinas embrionarias expresando mayor protena fluorescente bajo el control de transcripcin del promotr de ANP (Pptido Natriurtico Auricular) La investigacin concluye en que el desarrollo del SCC todava tiene mucho por revelar y se trata ms de un proceso multifactorial. Adems, si es posible que ciertas reas del corazn primitivo conlleven a desarrollar arritmias en adultos. Por:

VENANCIO MORALES, Samuel

TICONA, Franciely