ANEXO XV INSTRUO NORMATIVA N 27/INSSPRES, DE 30 DE ABRIL DE 2008 INSTRUO NORMATIVA N 20/INSSPRES, DE 10 DE OUTUBRO DE 2007 PERFIL PROFISSIOGRFICO PREVIDENCIRIO PPP

I SEO DE DADOS ADMINISTRATIVO

1- CNPJ do Domiclio Tributrio/ CEI 4- Nome do Trabalhador 7- Data do Nascimento

12 CAT REGISTRADA

2- Nome Empresarial 5- BR/PDH

3- CNAE 6- NIT 11- Regime Revezamento

8- Sexo (F/M)

9- CTPS (N, Srie e UF)

10- Data de Admisso

12.1- Data do Registro

13 LOTAO E ATRIBUIO

12.2- Nmero de CAT

12.1- Data do Registro

12.2- Nmero da CAT

13.1- Perodo

13.2- CNPJ/CEI

13.3- Setor

13.4- Cargo

13.5- Funo

13.6- CBO

13.7- Cd. GFIP

14

PROFISSIOGRAFIA

14.1- Perodo

14.2- Descrio das Atividades

II

SEO DE REGISTROS AMBIENTAIS

15

EXPOSIO A FATORES DE RISCOS 15.3- Fator de 15.1- Perodo 15.2- Tipo Risco

15.4- Intensidade/ Concentrao

15.5- Tcnica utilizada

15.6- EPC Eficaz (S/N)

15.7- EPI Eficaz (S/N)

15.8- CA EPI

15.9 Atendimento aos requisitos medidas deeproteo coletiva, de carter administrativo ou de organizao do trabalho, Foi tentada a implementao de das NR-06 NR-09 do MTE pelos EPI informados optando-se pelo EPI por inviabilidade tcnica, insuficincia ou interinidade, ou ainda em carter complementar ou emergencial Foram observadas as condies de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo, conforme especificao tcnica do fabricante, ajustada s condies de campo. Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovao-CA do MTE. Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante recibo assinado pelo usurio em poca prpria. Foi observada a higienizao. 16 RESPONSVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS 16.1- Perodo 16.2- NIT 16.3- Registro Conselho de Classe I I I SEO DE RESULTADOS DE MONITORAO BIOLGICA 18 RESPONSVEL PELA MONITORAO BIOLGICA 18.1- Perodo 18.2- NIT 18.3- Registro Conselho de Classe

(S/N)

16.4- Nome do Profissional Legalmente Habilitado

18.4- Nome do Profissional Legalmente Habilitado

/ /
IV

/ /

RESPONSVEIS PELAS INFORMAES

Declaramos, para todos os fins de direito, que as informaes prestadas neste documento so verdicas e foram transcritas fielmente dos registros administrativos, das demonstraes ambientais e dos programas mdicos de responsabilidade da empresa. de nosso conhecimento que a prestao de informaes falsas neste documento constitui crime de falsificao de documento pblico, nos termos do artigo 297 do Cdigo Penal e, tambm, que tais informaes so de carter privativo do trabalhador, constituindo crime, nos termos da Lei n 9.029/95, prticas discriminatrias decorrentes de sua exigibilidade por outrem, bem como de sua divulgao para terceiros, ressalvado quando exigida pelos rgos pblicos competentes.

19- Data Emisso PPP 20- REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA

20.1- NIT

___/___/___

20.2- Nome assinatura

OBSERVAES De acordo com a resoluo n 1.751 de 08/01/2004 do Conselho Federal de Medicina regulamentando o procedimento tico-mdico relacionado ao PPP, resolve: Art. 2 - vedado ao mdico do trabalho, sob pena de violao do sigilo mdico profissional, disponibilizar , empresa ou ao empregador equiparado empresa, as informaes exigidas no anexo XV da seo III, "SEO DE RESULTADOS DE MONITORAO BIOLGICA" , campo 17 e seguintes, do PPP, previstos na IN n 99/2003. Pargrafo nico- Fica o mdico do Trabalho responsvel pelo encaminhamento das informaes supradestacadas diretamente percia do INSS.

De acordo com a resoluo n 1.751 de 08/01/2004 do Conselho Federal de Medicina regulamentando o procedimento tico-mdico relacionado ao PPP, resolve: Art. 2 - vedado ao mdico do trabalho, sob pena de violao do sigilo mdico profissional, disponibilizar , empresa ou ao empregador equiparado empresa, as informaes exigidas no anexo XV da seo III, "SEO DE RESULTADOS DE MONITORAO BIOLGICA" , campo 17 e seguintes, do PPP, previstos na IN n 99/2003. Pargrafo nico- Fica o mdico do Trabalho responsvel pelo encaminhamento das informaes supradestacadas diretamente percia do INSS.