UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE CENTRO DE CINCIAS DA SADE DEPARTAMENTO DE SADE COLETIVA

Vigilncia sade: conceitos e estratgias de interveno

Prof Lavnia Ucha Azevedo de Arajo

O que vigilncia?

Conceito
Conjunto de aes que proporciona o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das doenas e agravos (Lei n. 8.080/90).

A Vigilncia ao longo da histria

Isolamentos - Quarentenas

Barreiras de contaminao nos portos

O indivduo responsvel

A vigilncia ao longo da histria

Aterro de guas paradas Controle das instalaes de cemitrios e de estabelecimentos para comrcio

Sade Pblica contempornea

Avanos da Bacteriologia e Parasitologia a partir do final do sc. XIX: bases da sade pblica contempornea Novo enfoque de combate s doenas infecciosas e parasitrias: prticas que consideram o modo de transmisso, utilizando tcnicas de controle de vetores, saneamento ambiental e educao sanitria das populaes Mudanas no perfil epidemiolgico: incorporao da noo de risco e modernizao das estratgias de ao

A evoluo dos enfoques da sade pblica

Semelhanas com a arte da guerra
Erradicao Controle Vigilncia Vigilncia sade

no SUS

A sade um direito de todos e um dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doenas e outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Art. 196 da CF 1988

A sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentao, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso a bens e servios sociais; os nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do pas (par. 3). Lei 8.080/90 (art.2)

Qual(is) o(s) objeto(s) de ao da Vigilncia Sade?

Vigilncia como modelo

Modelos de ateno sade (dicotomia)

Mdico-assistencial privatista (curativo e individual) Sanitarismo Campanhista (preventivo e coletivo)

Paradigma da Vigilncia da sade

Promoo da sade Preveno de doenas e agravos sade Recuperao Reabilitao

Paradigma da Vigilncia Sade

Pilares:

Ao sobre o Territrio Orientao por Problemas Planejamento e participao social

Vigilncia em Sade - Abrangncia

Epidemiolgica

Ambiental

Sanitria

Sade do Trabalhador

Vigilncia Epidemiolgica

Conjunto de aes que proporciona o conhecimento, a deteco ou preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de preveno e controle das doenas e agravos (Lei n. 8.080/90).

Funes da VE

Coleta de dados Processamento de dados das UBS Anlise e interpretao dos dados coletados VER SIS Recomendao das medidas de controle Promoo das aes de controle indicadas Avaliao da eficcia e efetividade das medidas adotadas Divulgao de informaes pertinentes

Sistemas de informao de interesse da SVS

Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (SISNASC) Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB) Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN) Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizao (SI-PNI) VOLTAR Funes da VE

Fontes de dados

Notificao de doenas e agravos Exames laboratoriais Registros vitais Vigilncia sentinela Registros mdicos e hospitalares Inquritos populacionais Sistemas de registro de dados administrativos (fornecimento de medicamentos) Outros

Vigilncia das Doenas Transmissveis

Notificao e investigao Emergncias em Sade Pblica Ncleos Hospitalares de Vigilncia Programas de Preveno e Controle de Doenas:

Dengue, Malria, Tuberculose, Hansenase, DST/AIDS, Hepatites Virais, Imunizaes, etc.

Vigilncia das DCNT, Acidentes e Violncias Promoo Sade

Acidentes

Atividade Fsica

Coordenao Geral de DANT

Doenas Crnicas No Transmissveis Violncias e Acidentes

Promoo da Sade

Polticas/ Publicaes
Programa Academia da Sade (Portaria n 719 2011)

Diretrizes e Recomendaes para o Cuidado Integral s Doenas Crnicas No Transmissveis (2008)

Poltica Nacional de Promoo da Sade (2006)

Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncias (2001)

Vigilncia das DANT

PeNSE Pesquisa Nacional de Sade do Escolar:

avaliar o estado nutricional dos escolares do 9 ano do ensino fundamental VIGITEL Sistema de Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para Doenas Crnicas por Inqurito Telefnico: estimativas sobre frequncia e distribuio scio-demogrfica de fatores de risco e proteo para doenas crnicas nas capitais dos 26 estados e no Distrito Federal

Vigilncia das DANT

VIVA Sistema de Vigilncia de Violncias e

Acidentes: possibilita conhecer melhor a dimenso dos acidentes em geral (trnsito, trabalho, domstico, quedas, queimaduras, etc.); e tambm identificar a violncia domstica e sexual

Evitabilidade Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitveis por Intervenes do SUS (2009)

Anlise de situao de Sade

... Fundamental para o contnuo processo de aperfeioamento, gerncia e controle de qualidade dos dados, aprimoramento das fontes de informao e construo de propostas de anlise de situao de sade, estimulando a prtica de gesto da sade pblica baseada em evidncias. Um dos grandes problemas para anlise de informaes ainda a confiabilidade dos indicadores gerados pelos dados obtidos dos SIS.

Vigilncia Ambiental
Conjunto de aes e servios que objetiva o conhecimento, a deteco ou a preveno de qualquer mudana em fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente, que possam interferir na sade humana, no sentido de recomendar e adotar medidas de preveno e controle dos fatores de riscos relacionados s doenas e aos outros agravos sade.

Vigilncia Ambiental

As prioridades incluem:
vigilncia

da qualidade da gua para consumo humano (vigiagua); vigilncia da qualidade do ar (vigiar); vigilncia de reas de solos contaminados (vigisolo); vigilncia de substncias qumicas (vigiquim), desastres (vigidesastres).
VIGIPEQ

vigiar, vigisolo e vigiquim.

Vigilncia Sanitria

Conjunto de aes capaz de eliminar, de diminuir ou de prevenir riscos sade e de intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e da circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade (Lei 8.080/90).

reas de atuao
Produtos alimentos, medicamentos,

cosmticos, saneantes, entre outros;

Servios de Sade e de interesse da sade hospitais, clnicas, creches, asilos, sales de beleza, entre outros; Meio ambiente e ambientes de trabalho

Abrangncia
Da concesso do registro do produto ao consumo Da concesso da licena sanitria para a prestao de servios em estabelecimentos de sade ao monitoramento da qualidade dos servios prestados

Sade do Trabalhador

Refere-se a um campo do saber que visa compreender as relaes entre o trabalho e o processo sade-doena. Parte do princpio de que a forma de insero dos homens, mulheres e crianas nos espaos de trabalho contribui decisivamente para as formas especficas de adoecer e morrer.

Principais fatores de risco para a sade do trabalhador

Riscos fsicos

Riscos qumicos Riscos biolgicos Riscos organizacionais e psicossociais Riscos mecnicos e de acidentes

Estrutura Organizacional da Vigilncia em Sade nos trs nveis de gesto do SUS

Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS/MS)
Coordenadoria de Promoo Sade (CPS/SESAP/RN) Departamento de Vigilncia em Sade (DVS/SMS/Natal)
(ver stios das estruturas acima citadas)

Vigilncia na Ateno Bsica

Reflexes Discusses nos trs nveis de gesto Diretrizes para Integrao AB/VS - 2006

Cadernos da Ateno Bsica em VS 2006/2008 Portaria n. 3252/MS 2009 (pesquisar)

Qual o papel do Gestor em relao vigilncia em sade?

Qual a relao da vigilncia em sade com a clnica, especialmente na Ateno Bsica?