Universitatea Titu Maiorescu Facultatea de Psihologie

PSIHOLOGIA NEBUNIEI

Prodan Cristina Anul III gr 8

Bucureti, 2011

n Antichitatea clasica nebunul era plasat n registrul tragicului; n Evul Mediu era posedat de diavol i damnat ca eretic impur, n Renatere devine personaj plasat n registrul comicului: bufon. Iluminismul deschide perspective medicalizrii nebuniei, pe care o separa de religie i moral. Nebunul este declarat bolnav psihic. Epoca romantica aduce o nota de separaie sitund la antipozi "nebunia" i "geniul" n sfera teoriei destul de elastice a "degenerescenei" (A. Morel, V. Magnnan, C. Lombroso). Epoca modern i contemporan diversific problematica nebuniei prin intervenia unor noi modele de gndire: psihanaliza, psihopatologia, psihologia medical, psihiatria clinic i sociala, psihoterapia. Din acest moment "suferina psihic" este integrat n Eul existenei umane, ca fapt ontologic, inaugurndu-se prin aceasta studiile de antropologie psihiatric (V.E. n Gebsattel, L. Binswanger, R. Kuhn, A. Zutt, E. Minkowski, M. Manfredi, D. Cargnello). Nebunie este un termen vechi care desemneaz n general alienarea mental, n special n formele ei psihotice. Mai este ntlnit, dei din ce n ce mai rar, n vocabularul psihiatric, asociat unui adjectiv care aduce o precizare : nebunie circular ( psihoz maniaco-depresiv), nebunie rezonant ( delir de interpretare) sau nebunia ndoielii ( psihonevroz obsesional). ns termenul de nebunie, utilizat fr adjectiv sau fr atribut substantival, este folosit mai ales n abordrile sociologice ( imaginea nebuniei n societate ) i antropologice. nscriindu-se n aceast ultim abordare, Michael Focault a artat n a sa Istorie a nebuniei n epoca clasic c aceasta nu i-a cptat statutul de maladie mental dect la sfritul secolului al XVIII lea, odat cu P.Pinel i primii medici alieniti europeni ai epocii. Odat cu Freud i descoperirea incontientului neubnia ncepe s-i recapete sensul i dimensiunile antropologice. De fapt, odat cu psihanaliza, ea nceteaz s mai fie o simpl maladie deficitar fiind din nou recunoscut ca o tentativ a omului de a-i depi conflictele originare. De asemenea, odat cu antipsihiatria anilor 60, nebunia este reconsiderat ca o experien pozitiv, fiind privit n acest caz ca o tentativ a individului de a evada din conflictele familiale i sociale, din conformism, din norm, pentru a-i gsi autenticitatea, originalitatea, posibilitile creatoare. Winnicott Obiectul tranziional, fenomenele tranziionale, aria de iluzie, gsit-creatul, mama ndeajuns de bun, capacitatea de holding, prezentare a obiectului, adevratul i falsul Sine, capacitatea de solicitudine i capacitatea de a fi singur, spaima de prbuire, fiinarea, mediul, squiggle, utilizare a obiectului sunt cteva dintre cuvintele, conceptele, reprezentrile care ne vin n minte cnd auzim numele lui D. W. Winnicott. Donald Woods Winnicott s-a format ca medic pediatru, profesie pe care a practicat-o pn la sfritul vieii, n special la Spitalul pentru copii Paddington Green. i-a nceput analiza cu James Strachey n 1923, a devenit membru al Societii Britanice de Psihanaliz n 1935 i a fost de dou ori preedintele ei. A fost, de asemenea, membru al Colegiului Regal de Medicin i al Societii Britanice de Psihologie.

n Psihologia nebuniei : o contribuie a psihanalizei D.W.Winnicott corecteaz afirmaia teoriei psihanalitice conform creia n dezvoltarea copilului normal exist o perioad de psihonevroz susinnd c mai corect ar fi c n punctul culminant al fazei complexului lui Oedip, nainte de apariia perioadei de laten ne putem atepta la tot felul de simptome iar absena acestora putnd fi interpretat drept anormalitate. De aici survine ntrebarea Toi copii sunt nevrotici?/Orice copil este nebun?. Dupa Winnicott primul rspuns ar fi nu cu toate c este nevoit s admit, n linii mari c exist dou tipuri de fiine umane : cele care nu poart povara unei experiene semnificative de prbuire mintal n copilria timpurie i cele asupra crora apas aceast experien i care trebuie astfel s fug de ea i ntro anumit msur s fie mereu preocupai de ameninarea pe care ea o reprezint. Nebunia este ntlnit n clinic chiar i sub forma unei spaime de nebunie, care este ceva ce domin viaa multora dintre pacieni. Astfel, de exemplu un pacient poate s fie invadat de spaima de a muri, neavnd nimic de a face cu frica de moarte ci fiind o problem a fricii de a muri fr a avea pe cineva prezent n acel moment ( grij provenit din relaia foarte timpurie printe-copil). Aceti pacieni i pot organiza viaa n aa fel nct s nu rmn singuri vreodat. n cazul acesta este foarte important de tiut c spaima nu este de nebunia ce ar putea veni, ci de nebunia care a fost deja resimit (spaima de rentoarcere a nebuniei) ceea ce explic nevoia pacientului de a-i aminti de nebunia originar ce aprine unui stadiu foarte timpuriu, de dinaintea organizrii n Eu a unor procese intelectuale ce pot extrage experienele care au fost catalogate i prezentate pentru ca memoria contient s le poat folosi. Concluzionnd nebunia de care trebuie s-i aminteasc nu poate fi rememorat dect dac a fost retrit. n acest moment un rol foarte important l are analistul care trebuie s neleag i s accepte nevoia pacientului de a ajunge la nebunie, de a fi nebun n cadrul analitic i s accepte transferul delirant creat de acesta. Exemplu: O fat aduce n analiz ideea c i se dau prea multe teme pentru acas i c este foarte solicitat la coal. Ea aduce acest material ca o uregen i ajunge prin aceste mijloace la o extrem agonie, cu o cefalee grav, i cu ore ntregi de plnsete. Apoi pacienta sunsine c de fapt profesorul nu o solicit rea mult i c nu ii d totui prea multe teme pentru acas. Pe linia reprezentrilor profesorului i ale temelor pentru acas pacienta mrturisete c analistul o suprasoliciteaz i c orice cuvnt din partea lui, chiar dac este o interpretare corect, este o persecuie. Exerciiul i permite pacientei s ajung s resimt nebunia originiar sau cel puin s ajung la o angoas paroxistic apropiat nebuniei originare. Conform lui Winnicott, ntrun caz de acest gen, orice ncercare a analistului de a fi sntos sau logic distruge calesa pe care i-o poate forma pacienta de a se ntoarce la nebunia de care trebuie s se vindece retrind-o, fiindc nu o poate vindeca prin reamintire. Analistul trebuie deci s fie capabil s suporte edine ntregi sau chiar perioade de analiz n care logica nu este deloc potrivit pentru a descrie transferul. Pacientul este supus unei compulsii ce-l oblig s ajung la nebunie, compulsie ce se separ de nevoia fundamental a pacientului de a devni normal i care este mai puin puternic dect necesitatea de a se ndeprta de normal. Astfel, pacientul este prins pentru totdeauna ntrun conflict, n echilibrul dintre spaima de nebunie i

nevoia de a fi nebun aprnd n unele cazuri o uurare n momentul n care pacientul atinge aceast etap tragic i devine nebun. Foarte important de menionat este c n acest stadiu vindecarea nu se produce dect dac pacientul poate atinge angoasa n jurul creia au fost organizate aprrile. Tot aici Winnicott explic faptul c, de obicei, cuvintele spaim de nebunie se refer la spaima pe care orice persoan ar putea s o aib,sau ar trebui s o aib gndindu-se la boal. n plus fa de oroarea bolii n sine i suferina mental pe care o subntinde apare i efectul social asupra individului i chiar asupra familiei datorit prbuirii psihice pe care societatea o detest. Totodat Winnicott susine c nu este tocmai adevrat s se afirme c pacientul ncearc s i aminteasc nebunia pe care a avut-o i n jurul creia au fost organizate aprrile deoarece nebunia nu a fost trit pentru c individul nu era capabil s o triasc. Concluzionnd i folosind simbolul X putem spune c bebeluul sau copilaul care are o organizare a Eului adecvat stadiului de dezvoltare aupra cruia se produce o reacie de influen determin apariia unei stri numite X, care se poate produce o dat sau de mai multe ori dup o anumit schem.Pornind de la organizare aprrilor, avem un tablou clinic i o anumit schem. n cursul unei terapii individul care abordeaz aceste aspecte tinde n mod repetat spre X, fr a se putea apropia de X mai mult dect i permite noua for a Eului, la care se adaug susinerea n transfer. Continuarea analizei presupune ca pacientul s mearg constant spre noile experiene n direcia lui X i nu i va putea rememora aceste experiene ca amintiri.El va trebuii s le triasc n transfer, i se vor manifesta ca nebunii localizate ceea ce l vor deruta constant pe analist care va observa c pacientul lui este din ce n ce mai nebun timp de cteva minute sau timp de o or n cadrul terapiei, nebunia extinzdu-se uneori i n afara limitelor edinei. n cazul n care din team sau din ignoran analistul tinde s piard aceste lucruri care se petrec n terapie nu va fi n stare niciodat s-l vindece pe pacient deoarece se va afla constant n situaia de a corecta transferul delirant sau va ncerca s-l aduc pe pacient ntrun fel sau altul spre sntate n loc s lase nebunia s devin o experien maniabil, din care pacientul i poate revni spontan. Este imposibil s faci previziuni, dar mi se pare c spaima de prbuire temut este o prbuire care deja a produs vtmri, atunci exist n cele din urm posibilitatea ca incercarea pe care o reprezint spaima de prbuire s poat fi trecut cu bine.