INSTRUMENTO DE EVALUACIN DE LA COMUNIDAD

SECCIN I. IDENTIFICACIN DEL ESTUDIANTE DE SERVICIO COMUNITARIO.

Nombres y Apellidos de los/as Participantes:
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Carrera:
________________________Periodo
N:________________________________________

Acadmico

Proyecto: __________________________________________________________________________

SECCIN II. IDENTIFICACIN DEL REPRESENTANTE DE LA COMUNIDAD.

Nombre y Apellidos: ________________________________________________________________
Cdula

de

Identidad:

____________________Correo

electrnico:

______________________________________
Telfono:

__________________________

Nombre

de

la

Comunidad:

___________________________________

Direccin de la Comunidad: ___________________________________________________________

Organizacin que representa: __________________________________________________________

SECCIN III. EVALUACIN DE LA COMUNIDAD. Por favor seleccione una opcin

colocando su nmero en el recuadro cdigo.
(A)

El/la estudiante de Servicio Comunitario:

1. Cumpli con todas las actividades programadas en el tiempo estimado.
2. Cumpli con todas las actividades programadas fuera del tiempo estimado.
3. Cumpli con algunas de las actividades programadas.
4. No cumpli con las actividades programadas.
5. Realiz otras actividades que no se contemplaron en la programacin.

(B)

Durante el ejercicio del Servicio Comunitario, el/la estudiante se mostr:

1. Dispuesto a compartir sus conocimientos y aprender nuevas experiencias.

2. Con poca disposicin a recibir los conocimientos de la Comunidad.
3. Desinteresado en trasmitir y recibir conocimientos.

(C) Considera Usted que el Servicio Comunitario benefici a la Comunidad?

1. S Por qu?: ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
2. No Por qu?:
______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
(D) De acuerdo a su evaluacin, el/la estudiante de Servicio Comunitario tuvo un
desempeo:
1.

Excelente. Justifique:______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Bueno. Justifique:___________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Aprobado. Justifique:_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. Aplazado. Justifique:________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

SECCIN IV. OBSERVACIONES GENERALES DE LA COMUNIDAD.

(E) Cmo define los resultados de la experiencia del Servicio Comunitario en el marco
del intercambio
entre el/la estudiante y la comunidad?
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________

(F) Mencione 3 debilidades que se registraron en el desempeo del Servicio Comunitario:

1. __________________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________________
(G)Qu sugerencias propone para superar estas debilidades?
1. __________________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

Coordinacin de Servicio Comunitario 2010