Patologa de la funcin sexual en la pareja. A nivel de la situacin sexual.

El criterio diagnstico es la necesidad objetiva o imaginaria de una Situacin/estmulo sexual especfica para provocar o activar la funcin sexual. Este requerimiento se presenta cuando se funciona en pareja. Como la situacin/estmulo sexual posee tres variables, la especificidad puede estar localizada en cualquiera de ellas: Patologa en la pareja a nivel de la Situacin/estimulo sexual. Variable: administracin especifica Los cuadros clnicos que aqu se incluyen se caracterizan porque la activacin de la Funcin sexual se presenta con alguna(s) persona(s) y con otras no. La funcin sexual individual est preservada. Sndrome de disfuncin sexual tipo I Personas que consultan porque presentan alteracin en su funcin sexual cuando Tratan de ejercerla con otra persona distinta a su compaero(a), (cnyuge) regular; reportan: con ella puedo funcionar, con otras no; puedo con mi esposo, no con las dems; como que me echaron una brujera. Ellos/as, pueden auto ejercer la funcin sexual sin dificultad. La instalacin del cuadro clnico es progresiva con tendencia a la cronicidad. Es ms frecuente en el varn que en la hembra. El desarrollo de angustia, inseguridad, minusvala y prdida en la afirmacin personal - asertividad-, es predecible. Sndrome de disfuncin sexual tipo II Hay personas que consultan por su incapacidad de ejercer la funcin sexual con su Compaero(a), (cnyuge) regular, no as con otras personas. Durante el auto ejercicio Funcionan operativamente. La instalacin de este cuadro clnico es progresiva, con una severidad in crescendo. Por lo general hay una historia de discordia marital (pareja) de grado variable. Generalmente el afecto est preservado pero muy maltratado, existe el

deseo de que todo funcione, pero hay un grado importante de insatisfacciones a nivel de la pareja. El/la paciente refiere: temor, nerviosismo, sudoracin y torpeza cuando realiza la funcin sexual con su pareja. Las cogniciones negativas no voy a funcionar estn presentes. Patologa de la pareja a nivel de la situacin/estimulo sexual. Variable: mtodo especifico Las entidades clnicas que aqu se sealan se caracterizan por la incapacidad de obtener orgasmo mediante un mtodo en particular; pudindose lograr con otros mtodos. La funcin sexual est preservada en el individuo. Disfuncin orgsmica coital En la consulta se observa en forma infrecuente que algunos pacientes refieren Incapacidad de eyacular u obtener orgasmo durante el ejercicio coital. Ellos(as) refieren eyacular u obtener orgasmo por otros mtodos. La instalacin del cuadro clnico es progresiva, el paciente desarrolla ansiedad, Inseguridad, aprehensin, sudoracin y taquicardia durante los perodos pre coital y coital. La conducta de evitacin al coito se instala progresivamente con una disminucin subsecuente de la frecuencia de funcionamiento sexual. No siempre hay repercusin en la vida de la pareja. Disfuncin orgsmica masturbadora Con una frecuencia no despreciable, los pacientes consultan por incapacidad de eyacular o de tener orgasmo cuando su compaero(a) le manipula sus genitales. Ellos pueden eyacular u obtener su orgasmo mediante otros mtodos. La funcin sexual en Forma individual est preservada. La instalacin del cuadro clnico pasa desapercibida; de pronto la pareja encuentra que posee esta incapacidad. La repercusin en la vida de la pareja sexual y no sexual es mnima. Los motiva a consultar la curiosidad de saber el significado de dicha incapacidad ms que por presentar una alteracin en la relacin de pareja.

Sndrome de pobre ajuste coital En ocasiones, hemos asistido a parejas que se quejan de no copular bien vale decir, que la vultuosidad de sus movimientos plvicos son incordiadnos lo cual no les permite un ejercicio de la funcin sexual operativo. Estos pacientes por lo general poseen poca informacin sexual y escasa Experiencia. El nivel afectivo de dichas parejas llama la atencin por su transparencia e Intensidad; nos amamos y desearnos hacerlo bien. Patologa de la pareja a nivel de la situacin/estimulo sexual. Variable: frecuencia de funcionamiento. Las situaciones clnicas que a continuacin se describen, tienen como peculiaridad una alteracin en la frecuencia de funcionamiento sexual en pareja, sus integrantes poseen individualmente una frecuencia operativa. La funcin sexual en ellos est preservada. Sndrome de incompatibilidad de frecuencia La presentacin clnica tpica es la queja por parte del compaero de que a ella le Gusta muy poco; o, debe ser que l no me quiere porque lo hacemos muy poco. En algunas ocasiones l la acusa a ella de ser lujuriosa porque: quiere hacer eso todo el tiempo. Ambos miembros de la pareja dicen disfrutar del ejercicio de la funcin sexual y no tener problema alguno. Lo que sucede en estos casos es que existe una frecuencia de funcionamiento dispar. Un miembro de la pareja posee una frecuencia de funcionamiento alta y el otro baja, ello conduce a una incompatibilidad en el Funcionamiento sexual de la pareja. Los errores de concepto acerca de la funcin sexual son comunes en ambos miembros de la pareja, ello conduce al desarrollo de situaciones conflictivas, con la posibilidad de que se instale una discordia marital, lo cual los colocar en situacin de crisis con caractersticas impredecibles. Sndrome de disparidad tiempo/frecuencia

Este sndrome clnico, hasta el presente, es poco comn en la prctica diaria. Las pocas parejas asistidas han referido: como que no la pegamos; los dos queremos pero a Destiempo. La situacin implica que ambos miembros poseen una frecuencia de funcionamiento igual, o parecida, pero no coinciden en tiempo, entonces cuando un miembro desea, el otro no, y viceversa. Llama la atencin en esta pareja la presencia solapada de una discordia marital incipiente. Patologa de la funcin sexual en la pareja a nivel de La respuesta sexual (Tradicionalmente clasificada en forma errnea o no descrita) El criterio diagnstico es la presencia de una patologa de respuesta en uno de los Miembros de la pareja, (vaginismo, disfuncin erctil) lo cual conlleva al desarrollo de Una patologa de respuesta en el otro compaero (a), como consecuencia de la interaccin Sexual frecuente. Como criterio de instalacin de la patologa se exige un mnimo de 6 meses. 2.2.1. Sndrome de disfuncin sexual de la pareja Adems de lo sealado anteriormente, debemos decir que el desarrollo de este Sndrome comienza, por lo general, con el inicio mismo de la constitucin en pareja. A Medida que el tiempo transcurre el cuadro clnico se torna ms completo. A pesar de lo anterior, en algunas parejas el rea afectiva se intensifica y ello permite que contine su Funcionamiento. En otras, en cambio, podra desarrollarse una discordia progresiva, que Puede llevar a la ruptura. Las asociaciones ms frecuentemente observadas son: - hembra con vaginismo

El compaero desarrolla disfuncin erctil - varn con disfuncin erctil Su compaera desarrolla disfuncin orgsmica - hembra con disfuncin orgsmica Su compaero desarrolla disfuncin erctil - varn con eyaculacin precoz Su compaera baja la frecuencia de funcionamiento Matrimonio consumado

Este sndrome clnico es de singular importancia porque su incidencia en algunas latitudes es considerable. Por lo general, la asociacin ms comn es que el miembro femenino de la pareja tenga un vaginismo y su compaero producto de los frecuentes intentos de interaccin sexual desarrolle una disfuncin erctil. En ocasiones es el varn quien presenta una disfuncin erctil o una eyaculacin precoz severa lo cual condicionar el desarrollo de una disfuncin orgsmica, o un vaginismo, en su compaera. En ambas asociaciones se observa una disminucin progresiva y severa de la Frecuencia de funcionamiento sexual con un incremento del aspecto afectivo ello permite el funcionamiento de la pareja y les motiva a consulta en busca de ayuda. 2.3. Patologa de la funcin sexual en la pareja a Nivel del tiempo de funcionamiento sexual (Tradicionalmente clasificada en forma errnea o no descrita) 2.3.1. Sndrome de incompatibilidad del tiempo de Funcionamiento

Esta situacin clnica se ha venido observando como producto de un mejor Entendimiento de la funcin sexual. Antiguamente pasaba inadvertida debido a su desconocimiento. Ambos miembros de la pareja refieren estar satisfecha en su tiempo de Funcionamiento sexual, por lo tanto la juzgan como operativa. Sin embargo, cuando Ejercen la funcin sexual, el varn es ms rpido que la hembra, o viceversa. Cuando esto ocurre de forma irregular o azarosa, no repercute en la pareja, pero Cuando ello constituye un patrn en el ejercicio de la funcin sexual de la pareja, genera Una serie de problemas, tanto en el rea sexual como en otras reas. Se ha observado disminucin de la frecuencia de funcionamiento, desarrollo de disfuncin erctil y/o disfuncin orgsmica, as como la instalacin progresiva de una discordia marital. Es importante hacer hincapi en una aspiracin que algunas parejas reportan: tener orgasmo al mismo tiempo, es decir que la respuesta orgsmica sea simultnea. Esto es conocido como orgasmo cabalgante. Si bien esta situacin puede ser deseable, no debe convertirse en objetivo de la pareja, ya que la bsqueda constante de ello puede tener repercusiones negativas en la pareja.