SURAT KETERANGAN KELAHIRAN

Yang bertanda dibawah ini menerangkan bahwa :

Nama Ibu Tempat/Tgl lahir Pekerjaan Alamat

: MAHDALENA : Pantonlabu, 17 Oktober 1980 : MRT : Pantonlabu, Kec. Tanah Jambo Aye Kab. Aceh Utara

Istri Dari Nama Tempat/Tgl Lahir Pekerjaan Alamat

: IBNU ABBAS : Meunasah Mee, 01 Juli 1980 : Wiraswasta : Mns Pantonlabu, Kec. Tanah Jambo Aye Kab. Aceh Utara

Benar ianya telah melahirkan seorang anak Laki-laki/Perempuan dalam keadaan selamat dan sehat pada :

Hari Tempat/Tgl Lahir Jam Jenis Kelamin Anak Ke

: Kmis : Pantonlabu, 04 Oktober 2011 : 10.30 Wib : Laki-laki : 1 (pertama)

Diberi Nama

:

MUHAMMAD AIMAN HAKIMI

Demikian surat keterangan kelahiran ini diperbuat, agar dapat dipergunakan seperlunya

Pantonlabu, 24 April 2012 Bidan Pukesmas Tanah Jambo Aye

ELLY MARLINA Nip: 197410242007012004

FAHRIZAL : Mns Pantonlabu.SURAT KETERANGAN KELAHIRAN Yang bertanda dibawah ini menerangkan bahwa : Nama Ibu Tempat/Tgl lahir Pekerjaan Alamat : AZMAH : Simpang Ulim. 21 Juli 1979 : PNS : Pantonlabu. agar dapat dipergunakan seperlunya Pantonlabu. 16 April 2012 Bidan Pukesmas Tanah Jambo Aye ELLY MARLINA Nip: 197410242007012004 . Aceh Utara Benar ianya telah melahirkan seorang anak Laki-laki/Perempuan dalam keadaan selamat dan sehat pada : Hari Tempat/Tgl Lahir Jam Jenis Kelamin Anak Ke : Senin : Pantonlabu. Tanah Jambo Aye Kab. 21 Januari 1970 : Dagang : Pantonlabu.00 Wib : Perempuan : 2 (dua) Diberi Nama : CUT ALIFA RHAFIQA Demikian surat keterangan kelahiran ini diperbuat. Kec. 04 Juni 2012 : 21. Tanah Jambo Aye Kab. Kec. Aceh Utara Istri Dari Nama Tempat/Tgl Lahir Pekerjaan Alamat : T.

Aceh Utara Benar ianya telah melahirkan seorang anak Laki-laki/Perempuan dalam keadaan selamat dan sehat pada : Hari Tempat/Tgl Lahir Jam Jenis Kelamin Anak Ke : Senin : Pantonlabu. Tanah Jambo Aye Kab. FAHRIZAL : Mns Pantonlabu. agar dapat dipergunakan seperlunya Pantonlabu.00 Wib : Laki-laki : 3 (tiga) Diberi Nama : TEUKU MUHAMMAD ABRAR Demikian surat keterangan kelahiran ini diperbuat. Kec.SURAT KETERANGAN KELAHIRAN Yang bertanda dibawah ini menerangkan bahwa : Nama Ibu Tempat/Tgl lahir Pekerjaan Alamat : AZMAH : Simpang Ulim. Tanah Jambo Aye Kab. Kec. 20 Februari 2012 : 04. Aceh Utara Istri Dari Nama Tempat/Tgl Lahir Pekerjaan Alamat : T. 21 Januari 1970 : Dagang : Pantonlabu. 16 April 2012 Bidan Pukesmas Tanah Jambo Aye ELLY MARLINA Nip: 197410242007012004 . 21 Juli 1979 : PNS : Pantonlabu.

Kec. agar dapat dipergunakan seperlunya Pantonlabu. Aceh Utara Istri Dari Nama Tempat/Tgl Lahir Pekerjaan Alamat : MISWAR : Mns. 1 Juli 1987 : IRT : Mns. Pantonlabu. Tanah Jambo Aye Kab. 26 Mei 2007 : 16. Pantonlabu. Tanah Jambo Aye Kab. 16 Desember 1976 : Wiraswasta : Mns.SURAT KETERANGAN KELAHIRAN Yang bertanda dibawah ini menerangkan bahwa : Nama Ibu Tempat/Tgl lahir Pekerjaan Alamat : RAZIAH : Singgah Mata.00 Wib : Laki-laki : 1 (satu) : IBNU KAMIL Demikian surat keterangan kelahiran ini diperbuat. Pantonlabu. Aceh Utara Benar ianya telah melahirkan seorang anak Laki-laki/Perempuan dalam keadaan selamat dan sehat pada : Hari Tempat/Tgl Lahir Jam Jenis Kelamin Anak Ke Diberi Nama : Sabtu : Mns. Pantonlabu. 27 Mei 2012 Bidan Pukesmas Tanah Jambo Aye ELLY MARLINA Nip: 197410242007012004 . Kec.

16 Desember 1976 : Wiraswasta : Mns. agar dapat dipergunakan seperlunya Pantonlabu. Pantonlabu. Pantonlabu. Tanah Jambo Aye Kab. 06 Novemner 2009 : 20. Aceh Utara Istri Dari Nama Tempat/Tgl Lahir Pekerjaan Alamat : MISWAR : Mns. Aceh Utara Benar ianya telah melahirkan seorang anak Laki-laki/Perempuan dalam keadaan selamat dan sehat pada : Hari Tempat/Tgl Lahir Jam Jenis Kelamin Anak Ke Diberi Nama : : Mns. Pantonlabu. Kec. Tanah Jambo Aye Kab.00 Wib : Laki-laki : 2 (dua) : MUHAMMAD LUTFI Demikian surat keterangan kelahiran ini diperbuat. 1 Juli 1987 : IRT : Mns. 27 Mei 2012 Bidan Pukesmas Tanah Jambo Aye ELLY MARLINA Nip: 197410242007012004 . Kec.SURAT KETERANGAN KELAHIRAN Yang bertanda dibawah ini menerangkan bahwa : Nama Ibu Tempat/Tgl lahir Pekerjaan Alamat : RAZIAH : Singgah Mata. Pantonlabu.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful