Abreaccin: Descarga emocional por la que se libera el afecto ligado al recuerdo de una experiencia dolorosa.

Trmino introducido por Freud para designar el proceso de evocar una situacin traumtica en el curso de una psicoterapia. Abulia: Falta de voluntad o motivaci, expresada a menudo como la incapacidad de tomar decisiones o fijar objetivos. Acalculia: Incapacidad para hacer clculos matemticos sencillos. Acatisia: Dificultad para mantenerse quieto, con tendencia compulsiva a desplazarse. Sinnimo: tasicinesia. Accidente isqumico transitorio: Es un "mini ictus" provocado por una alteracin temporal del flujo de sangre hacia una zona del cerebro, que produce una disminucin breve y repentina de las funciones cerebrales. Acetilcolina: Neurotransmisor presente en el cerebr, donde ayuda a regular la memoria y en el sistema nervioso perifrico, donde controla las acciones del esqueleto y los msculos lisos. Acinesia: Estado de inhibicin motora; movimiento voluntario reducido. Falta, prdida o cesacin de movimiento. Forma ms grave de bradicinesia. Acrofobia: Miedo a las Alturas (Tambin llamado Altofobia). Actitud Abstracta: Modalidad de funcionamiento cognitivo que incluye asumir voluntariamente una capacidad mental; desplazamiento voluntario de un aspecto concreto de la situacin a lo general; tener presente simultneamente diversos aspectos de una situacin; comprender elementos esenciales de un todo, descomponindolo en sus partes, aislndolas voluntariamente. Acuafobia: Miedo al agua (Tambin llamado Hidrofobia). Adaptacin: Adecuar la propia conducta para satisfacer las necesidades del propio ambiente, lo que implica a menudo una modificacin de los impulso, emociones y actitudes. Adaptacin social: Capacidad de vivir y expresarse en armona con las restricciones y exigencias culturales de la sociedad. Adaptacin, sndrome general de: Conjunto de sntomas fsicos y psquicos de carcter negativo que aparecen cuando el sujeto debe enfrentarse a una novedad. Adiadococinesia: Incapacidad para detener un impulso motor y sustituirlo por otro diametralmente opuesto. Por ejemplo, incapacidad para alternar sucesivamente la palma de la mano hacia arriba y hacia abajo. Adiccin: Dependencia de una sustancia qumica hasta el extremo de que se establece una necesidad fisiolgica, psicolgica o de ambas. Puede manifestarse por una combinacin cualquiera de los siguientes sntomas: tolerancia, preocupacin por obtener y consumir la sustancia, consumo de la misma a pesar de conocer los previsibles efectos negativos, esfuerzos repetidos por abandonar o controlar su consumo y sndromes de abstinencia cuando la sustancia no est disponible o no se consume. Adiccin dual: Coexistencia del abuso de una sustancia y la enfermedad mental. Adrenalina: Catecolamina segregada por las cpsulas suprarrenales y por fibras del sistema simptico. Obra esencialmente excitando las terminaciones del simptico en todos los rganos. Es responsable de muchas de las manifestaciones de miedo y de ansiedad. En inyeccin intravenosa, aumenta la presin arterial y refuerza la accin

cardiaca: dilata la pupila y los bronquios e inhibe los movimientos intestinales y las contracciones del tero. Adrenrgico: Perteneciente o relativo a la transmisin nerviosa que utiliza como neurotransmisor la adrenalina. Afasia: En general, cualquier defecto del lenguaje. Las ms importantes son la motora (tambin llamada afasia de Broca y afasia no fluente, el paciente sabe lo que quiere decir pero falla en la expresin), sensitiva (es una afasia fluente, en la que el enfermo no comprende bien lo que se le est diciendo y utiliza adems abundantes parafasias) y la de transmisin (articula bien la palabra, pero dice una frase diferente de la que est pensando y quiere decir). Agnosia: El paciente no sabe qu o a quin est viendo pese a haberlo conocido. Las aferencias pierden su caracterstica de signo. Agonista: Se dice del msculo que efecta un determinado movimiento, por oposicin al que obra el movimiento contrario o msculo antagonista. Dicho de un compuesto: capaz de incrementar la actividad de otro o de su receptor, tal como una hormona, un neurotransmisor, una enzima, un medicamento, etctera.

Agorafobia: Temor a los lugares pblicos; o a eventos y espacios donde escapar sea imposible o no haya ayuda disponible. Ailurofobia: Temor a los gatos. Alelo: Cada uno de los genes del par que ocupa el mismo lugar en los cromosomas homlogos. Su expresin determina el mismo carcter o rasgo de organizacin, como el color de los ojos. Algofobia: Temor al dolor. Alodoxafobia: Miedo a las opiniones ajenas. Alprazolam: Medicamento ansioltico potente y de accin corta. Ms informacin: ficha de producto de alprazolam. Alucinacin: Error sensorial en el que el paciente cree estar percibiendo (viendo, oyendo, oliendo, etc.) algo sin que en realidad exista el estmulo sensorial correspondiente. Alzheimer, enfermedad de: Demencia degenerativa ms frecuente. Ms informacin: descripcin de la enfermedad de Alzheimer. Amatafobia: Temor al polvo. Amaxofobia: Temor a conducir un vehculo. Amisulprida: Medicamento antipsictico tipo benzamida. Ms informacin: ficha de producto de amisulprida. Amitriptilina: Antidepresivo tricclico. Ms informacin: ficha de producto de amitriptilina. Amnesia: Alteracin o deficiencia en la memoria Amnsico: Perteneciente o relativo a la alteracin o deficiencia en la memoria. Amofobia: Temor a la amotinacin. Androfobia: Miedo a los hombres. Anemofobia: Temor al viento. Angiopata: Trastorno o afeccin de los vasos sanguneos. Angustia: Sentimiento de afliccin, congoja y sufrimiento. Anomia: Variedad de afasia en la que hay incapacidad para nombrar objetos o reconocerlos por su nombre. Anosognosia: Negacin de la enfermedad por parte del paciente. Ansiedad: Angustia que suele acompaar a muchas enfermedades, en particular a ciertas neurosis, y que no permite sosiego a los enfermos.

 Ansioltico: Medicamento utilizado para ayudar a controlar la ansiedad. Antagonista: Se dice del msculo cuya accin se opone a la de otro homlogo en la misma regin anatmica. Dicho de un compuesto: capaz de disminuir la actividad de otro o de su receptor, tal como una hormona, un neurotransmisor, una enzima, un medicamento, etctera. Anticolinrgico: Sustancia que bloquea los efectos de la acetilcolina en la transmisin de los impulsos nerviosos, y como una de sus consecuencias tiene efectos negativos sobre la memoria. Anticonvulsivante: Medicamento utilizado para controlar las convulsiones. Antidepresivo: Medicamento utilizado para ayudar a controlar la depresin. Antiepilptico: Medicamento utilizado en el tratamiento de la epilepsia. Antiinflamatorio: Medicamento que combate la inflamacin. Entre los ms comunes se encuentran los antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, diclofenaco, piroxicam...), as llamados por no guardar relacin su estructura qumica con la de los esteroides, que tambin cuentan con accin antiinflamatoria. Antipsictico: Medicamento utilizado en el tratamiento de la psicosis. Apata:Desinters y falta de concentracin del paciente en lo que le rodea. No estn presentes el sufrimiento y los trastornos neurovegetativos propios de la depresin. Apifobia: Temor a las abejas (Tambin conocido como Melissofobia). Apnea: Cese completo de la respiracin de al menos 10 segundos de duracin. Apolipoprotena: Parte proteica hidrosoluble de las lipoprotenas, que estabiliza la estructura de stas y permite que el colesterol y los triglicridos, insolubles en el agua, sean transportados en el torrente circulatorio. Apoptosis: Modalidad especfica de muerte celular, implicada en el control del desarrollo y el crecimiento. Aporofobia: Temor u odio a los pobres. Apraxia: Alteracin en la realizacin de una actividad gestual, estando intactas las estructuras necesarias para realizar los movimientos necesarios para ella. Las ms importantes son la ideomotora (apraxia del gesto simple), ideatoria (apraxia en la realizacin secuencial de los actos simples que componenu n acto complejo, pese a poder realizar correctamente por separado cada uno de los actos simples que lo componen), deconstruccin (apraxia para la realizacin de copia de modelos o de dibujo espontneo, as como para la construccinc on cubos, palillos, etc.), del vestido, de la marcha... Aracnofobia: Miedo a las araas. Astrafobia: Temor a los truenos, relmpagos, rayos y tormentas. (Tambin conocido como Astrapofobia, Brontofobia o Keraunofobia). Astrocito: Clula de la gla ms frecuente en el sistema nervioso central. Es llamada as porque su forma recuerda a una estrella por su gran cantidad de prolongaciones. Ataxia: Trastorno por incoordinacin del movimiento voluntario, pese a estar conservada la fuerza muscular. Se aplica sobre todo a la marcha (marcha atxica) Atetosis: Realizacin de movimientos continuos involuntarios de manera lenta y extravagante, especialmente de dedos y manos. Atrofia: Disminucin en el tamao o nmero, o en ambas cosas a la vez, de uno o varios tejidos de los que forman un rgano, con la consiguiente minoracin del volumen, peso y actividad funcional. Aurofobia: Temor al oro o al dinero Autofobia: Miedo a estar solo. Aviofobia: Temor a volar (Tambin conocido como Aviaofobia oAviatiofobia).

 Axn: Prolongacin filiforme de la neurona, por la que viaja unidireccionalmente el impulso nervioso hacia otras neuronas o hacia otros tipos de receptores. Axonal: Perteneciente o relativo al axn. Barrera hematoenceflica: Mecanismo que impide a determinadas sustancias pasar de la sangre al sistema nervioso central. Bentazepam: Medicamento ansioltico de accin corta. Ms informacin: ficha de producto de bentazepam. Benzodiacepinas: Grupo de compuestos con propiedades ansiolticas, tranquilizantes, relajantes musculares e inductoras del sueo. Algunos de estos compuestos se utilizan tambin en el tratamiento de las convulsiones (el diazepam, por ejemplo). Biodisponibilidad: La biodisponibilidad es un trmino farmacutico que alude a la porcin de la dosis, de un frmaco o nutriente administrado que llega hasta el rgano o tejido en el que lleva a cabo su accin. Bipolar, trastorno: Trastorno del estado de nimo, en el que se alternan fases de depresin con fases de mana. Bradicinesia: Lentitud de los movimientos voluntarios asociada a disminucin de los movimientos automticos (como el braceo al caminar). Bradipsiquia: Lentitud en las reacciones psquicas o mentales. Es frecuente en las demencias de predominio subcortical. Bromazepam: Medicamento ansioltico de accin intermedia. Bupropion: Medicamento antidepresivo y deshabituante del tabaco. Ms informacin: ficha de producto de bupropion. Catalepsia: Accidente nervioso repentino que suspende las sensaciones e inmoviliza el cuerpo en cualquier postura en que se le coloque. Cefalorraqudeo: Relativo a encfalo y mdula espinal. Circunloquio: El paciente no es capaz de recordar el nombre de algo, y lo que hace es describirlo. Citoquinas: Protenas responsables de la comunicacin intercelular, de la induccin de la activacin de receptores especficos de membrana, funciones de proliferacin y diferenciacin celular, crecimiento y modulacin de la secrecin de inmunoglobulinas, entre otras. Son producidas, fundamentalmente, por los linfocitos y los macrfagos activados, aunque tambin pueden ser producidas por leucocitos polinucleares, clulas endoteliales, epiteliales y del tejido conjuntivo. Segn la clula que las produzca se denominan linfocinas (producidas por los linfocitos), monocinas (por los monocitos) o interleucinas (por las clulas hematopoyticas). Su accin fundamental es en la regulacin del mecanismo de la inflamacin, habindolas tanto proinflamatorias como anti-inflamatorias. Cefalorraqudeo: Relativo a encfalo y mdula espinal. Circunvolucin: Cada uno de los relieves que se observan en la superficie exterior del cerebro, separados unos de otros por unos surcos llamados anfractuosidades. Citalopram: Medicamento antidepresivo inhibidor de la recaptacin de serotonina. Ms informacin: ficha de producto del citalopram. Clonazepam (clonazepan): Medicamento antiepilptico, benzodiacepina de accin prolongada. Ms informacin: ficha de producto de clonazepam. Clorazepato (o cloracepato) dipotsico: Medicamento ansioltico de accin prolongada. Ms informacin: ficha de producto de clorazepato dipotsico. Clozapina: Medicamento antipsictico. Ms informacin: ficha de producto de clozapina. Cognicin: Conocimiento, comprensin, razonamiento. Cognitivo, cognoscitivo: Relativo a la cognicin. Colinrgico: Perteneciente o relativo a la transmisin nerviosa que utiliza como neurotransmisor la colina. Colinesterasa: Miembro de un grupo de enzimas que inactivan los steres de la colina. De particular importancia es la acetilcolinesterasa, inactivadora de la acetilcolina.

 Compulsin: Las compulsiones o rituales compulsivos consisten en conductas o actos mentales con carcter repetitivo y estereotipado que habitualmente disminuyen el malestar que las induce, pero que se realizan con sensacin de presin. La finalidad es evitar o reducir la ansiedad generada por una obsesin y/o evitar posibles sucesos o situaciones negativas. Las compulsiones ms frecuentesson los rituales de limpieza y lavado, las comprobaciones y las repeticiones. Corea: Movimientos bruscos, breves, rpidos, irregulares y desordenados que afectan a uno o varios segmentos del cuerpo, sin ritmo ni propagacin determinada. Crtex: Corteza. Capa ms superficial del cerebro, que en algunos animales superiores est constituida por la sustancia gris. Corticoide, corticosteroide: Cada una de las hormonas esteroides producidas por la corteza de las glndulas suprarrenales, y sus derivados. Pueden sintetizarse artificialmente y tienen aplicaciones teraputicas, principalmente como antiinflamatorios. Cromosoma: Filamento condensado de cido desoxirribonucleico, visible en el ncleo de las clulas durante la mitosis. Su nmero es constante para cada especie animal o vegetal. Deambulacin errtica: Deambulacin constante sin una finalidad determinada. Se utiliza como sinnimo tambin vagabundeo. Delirio o idea delirante:Distorsin de la realidad en base a errores de identificacin, ideas o creencias a las que el paciente se adhiere con conviccin, en contra de la evidencia y del sentido comn. Ejemplos pueden ser el delirio de robo (el paciente acusa a alguien de haberle robado algo cuando en realidad no recuerda dnde lo ha puesto), el celotpico (idea delirante de celos) y el sndrome de Capgras (el paciente cree que alguien ha sido sustituido por un impostor idntico). Delirium (cuadro confusional agudo): Cuadro agudo consistente en confusin mental agitada acompaada de trastornos importantes del estado general y de la consciencia. Demencia: Deterioro progresivo e irreversible de las facultades mentales que suele acompaarse de graves trastornos de conducta Depresin: Estado caracterizado por una tristeza profunda y por la inhibicin de las funciones psquicas, a veces con trastornos neurovegetativos. Deterioro cognitivo leve: Trastorno objetivo de la memoria que suele preceder a la demencia. Ms informacin: descripcin del deterioro cognitivo leve. Diazepam: Medicamento ansioltico de accin prolongada. Ms informacin: ficha de producto de diazepam. Discinesia: Trastorno, incoordinacin o dificultad de los movimientos voluntarios. Este trmino se utiliza de manera general para los movimientos anormales involuntarios de las enfermedades nerviosas (temblor, corea, etc.). Dislexia: Dificultad en el aprendizaje de la lectura, la escritura o el clculo, frecuentemente asociada con trastornos de la coordinacin motora y la atencin, pero no de la inteligencia. Incapacidad parcial o total para comprender lo que se lee causada por una lesin cerebral. Distimia: Exageracin patolgica del estado afectivo, ya sea en sentido de exaltacin o de depresin. Doble ciego: Tcnica de algunos ensayos cientficos mdicos, en los que ni el paciente ni el mdico que evala los resultados saben si un sujeto pertenece al grupo que est tomando el medicamento que se prueba o al grupo al que se le est administrando placebo, para evitar que uno y otro se vean influenciados en sus sntomas o en sus apreciaciones. Donepezilo (o donepecilo): Medicamento para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Ms informacin: ficha de producto del donepezilo. Dopaminrgico: Perteneciente o relativo a la transmisin nerviosa que utiliza como neurotransmisor la dopamina. Ecolalia: Repeticin automtica de las palabras que se acaban de or. Electrocardiografa: Parte de la medicina que estudia la obtencin e interpretacin del electrocardiograma.

 Electrocardiograma: Grfico obtenido por un aparato que registra las corrientes elctricas emanadas del msculo cardiaco. Electroencefalograma: Grfico obtenido por un aparato que registra las corrientes elctricas emanadas del encfalo. Electromiograma: Registro grfico de la actividad bioelctrica muscular. Electrooculograma: Registro grfico de los movimientos oculares. Embolia: Obstruccin ocasionada en un vaso sanguneo por un cogulo formado en otro vaso sanguneo de mayor calibre que el anterior. Emblico: Perteneciente o relativo a la embolia. Embotamiento: Entorpecimiento de los sentidos, de la inteligencia o de la emotividad (embotamiento emocional). Endocitosis: Es un proceso por el que la clula introduce en su interior molculas grandes o partculas, englobndolas en una invaginacin de su membrana, formando una vescula que se desprende al interior. Endosoma: Es un orgnulo de las clulas animales delimitado por una sola membrana, que transporta material que se acaba de incorporar por endocitosis. Enseanza Primaria: Perodo de 6 aos que comienza entre los 5 y 7 aos de edad, posiblemente sin educacin previa alguna. Nota: esta definicin est basada en la Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura (UNESCO). Enseanza Secundaria alta: Perodo de educacin de 2 3 aos que comienza tras la terminacin de la Enseanza Secundaria baja y termina 11 aos despus del comienzo de la Enseanza Primaria. Nota: esta definicin est basada en la UNESCO. Enseanza Secundaria baja: Perodo de educacin de 2 3 aos que comienza tras la terminacin de 6 aos de escuela y termina 9 aos despus del comienzo de la Enseanza Primaria. Nota: esta definicin est basada en la UNESCO. Enzima: Protena que cataliza especficamente una reaccin bioqumica del metabolismo. Epilepsia: Enfermedad caracterizada principalmente por accesos repentinos, con prdida brusca del conocimiento y convulsiones. Escansin: Modo de hablar descomponiendo las palabras en sus slabas y pronuncindolas separadamente (habla escandida o lenguaje escandido). Escitalopram: Medicamento antidepresivo. Ms informacin: ficha de producto del escitalopram. Esclerosis: Endurecimiento patolgico de un rgano o tejido. Enfermedad crnica producida por la degeneracin de las vainas de mielina de las fibras nerviosas, que ocasiona trastornos sensoriales y del control muscular. Esfnter: Msculo anular con que se abre y cierra el orificio de una cavidad del cuerpo para dar salida a algn excremento o secrecin, o para retenerlos; por ejemplo, el de la vejiga de la orina o el del ano. Espasticidad: Resistencia muscular a la movilizacin pasiva de una extremidad relajada, dependiente del ngulo de partida y de la direccin del movimiento. Especificidad: En estadstica mdica, la probabilidad de que una prueba defina de forma correcta a un individuo sano, es decir, la probabilidad de que un sujeto verdaderamente sano obtenga un resultado negativo en una prueba complementaria. Esquizofrenia: Psicosis de carcter evolutivo, anteriormente denominada por Kraepelin "demencia precoz". Se caracteriza por disociacin psquica, despersonalizacin, alteraciones del curso del pensamiento y otros trastornos como los afectivos e ideas delirantes. Estatinas: Uno de los grupos de medicamentos utilizados para reducir las cifras de colesterol en sangre. Esteroideo: Perteneciente o relativo a los esteroides. Esteroide: Sustancia de estructura policclica de la que derivan compuestos de gran importancia biolgica, tales como los cidos biliares y las hormonas. Estrgenos: Compuestos derivados de los esteroides, elaborados por ovario, testculo, corteza suprarrenal y placenta, que estimulan el desarrollo y mantenimiento de los rganos y caracteres sexuales femeninos.

 Etiologa: Parte de la Medicina que tiene por objeto el estudio de las causas de las enfermedades. Etiolgico: Perteneciente o relativo a la etiologa. Extrapiramidal: Sistema constituido por las vas nerviosas poli-sinpticas que incluyen los ncleos basales y los ncleos subcorticales relacionados que intervienen en el comportamiento motor. Este sistema controla principalmente la actividad postural esttica, mientras que el sistema piramidal interviene fundamentalmente en los movimientos voluntarios.
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Fasciculaciones: Movimientos musculares por grupos de fibras, con apariencia de "saco de gusanos". Festinacin: Tendencia involuntaria a aumentar la celeridad de la marcha (marcha festinante) para evitar la cada hacia adelante, como puede observarse en la enfermedad de Parkinson. Tendencia involuntaria a aumentar la celeridad en el lenguaje (habla festinante o lenguaje festinante). Fibrilacin auricular: Trastorno en el que las aurculas presentan una actividad elctrica y motora anrquica, segmentaria e ineficaz, lo que causa un ritmo cardaco totalmente irregular. Fluctuacin: Accin y efecto de fluctuar. Fluctuar: Aumentar y disminuir alternativamente. Flumazenilo: Antagonista de las benzodiacepinas. Ms informacin: ficha de producto de flumazenilo. Flunarizina: Medicamento vasodilatador: Ms informacin: ficha de producto de flunarizina. Flunitrazepam: Medicamento ansioltico utilizado para inducir el sueo. Ms informacin: ficha de producto de flunitrazepam. Fluoxetina: Medicamento antidepresivo. Ms informacin: ficha de producto de fluoxetina. Flurazepam: Medicamento ansioltico utilizado para inducir el sueo. Ms informacin: ficha de producto de flurazepam. Fobia: Temor obsesionante y angustioso, generalmente sin fundamento. Fosforilacin: Introduccin de un resto de cido fosfrico en una molcula. Recibe el nombre de hiperfosforilacin cuando es excesiva. Funcin ejecutiva: Conjunto de capacidades intelectuales superiores, como la planificacin, organizacin, secuenciacin o abstraccin. Galantamina: Medicamento para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Ms informacin: ficha de producto de galantamina. Gen: Secuencia de cido desoxirribonucleico (ADN) que constituye la unidad funcional para la transmisin de los caracteres hereditarios. Gentica, material gentico: Rama de las ciencias biolgicas, cuyo objeto es el estudio de los patrones de herencia, del modo en que los rasgos y las caractersticas se transmiten de padres a hijos mediante los genes. El material gentico es el conjunto de los genes de las clulas de un organismo. Genotipo: Conjunto de los genes de un individuo, incluida la composicin de sus alelos. Giro: En el cerebro, circunvolucin. Glndula: rgano cuya funcin es producir una secrecin que puede verterse a travs de la piel o de las mucosas, como ocurre con el sudor y la saliva, o al torrente sanguneo, como sucede con la insulina. Gla, neurogla: Conjunto de clulas provistas de largas prolongaciones ramificadas, que estn situadas entre las clulas y fibras nerviosas, tanto en la sustancia gris como en la blanca. Gliotransmisor: Neurotransmisor producido por la gla. Haloperidol: Medicamento antipsictico. Ms informacin: ficha de producto de haloperidol. Hematopoyesis: Es el proceso de formacin, desarrollo y maduracin de los elementos formes de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a partir de un

precursor celular comn e indiferenciado conocido como clula madre hematopoytica pluripotencial, Unidad Formadora de Clones, Hemocitoblasto o stem cell. Estas clulas madre, que en el adulto se encuentran en la mdula sea, son las responsables de formar todas las clulas y derivados celulares que circulan por la sangre. Hemodinmico: Relativo a los movimientos de la sangre en los vasos sanguneos y las fuerzas que los impulsan. Hialina: Sustancia albuminoide translcida y homognea que existe de forma natural en el cartlago, cuerpo vtreo y coloide del tiroides, y patolgicamente como producto degenerativo. Hialino: Difano como el vidrio, como ocurre con la hialina. Hialinosis: Degeneracin hialina. Hidrocefalia: Dilatacin anormal de las cavidades ventriculares enceflicas en ausencia de atrofia. Hiperoralidad: Hbito del paciente de llevarse a la boca todo objeto que cae en sus manos. Hipertexto: Conjunto estructurado de textos, grficos, etctera, unidos entre s por enlaces y conexiones lgicas. Hipntico: Que tiene la capacidad de inducir el sueo. Hipopnea: En medicina, toda disminucin del flujo areo respiratorio de magnitud superior al 50% del flujo basal, mantenida ms de 10 segundos. Hipoxia: Dficit en el aporte de oxgeno a los tejidos. Histamnico: Perteneciente o relativo a la histamina y sus efectos. Histologa: Parte de la anatoma que trata del estudio de los tejidos orgnicos. Histolgico: Perteneciente o relativo a la histologa. Histopatologa: Ciencia mdica que estudia las alteraciones estructurales que se producen en los tejidos orgnicos. Histopatolgico: Perteneciente o relativo a la histopatologa. Homocigtico: Se dice de las clulas u organismos que poseen alelos idnticos de un gen en relacin con un determinado carcter. Hormonas: Producto de secrecin de ciertas glndulas que, transportado por el sistema circulatorio, excita, inhibe o regula la actividad de otros rganos o sistemas de rganos. Ictus: Palabra procedente del latn, lengua en la que significa "golpe" o "ataque sbito". En la prctica, se utiliza como sinnimo de Accidente Vascular Cerebral (AVC), ya sea isqumico (infarto cerebral) o hemorrgico. Equivale al trmino anglosajn "stroke". Idioptico: Proceso cuya causa es oscura o desconocida. Imipramina: Medicamento antidepresivo. Ms informacin: ficha de producto de imipramina. Incidencia: En epidemiologa, frecuencia con la que aparecen casos nuevos de una enfermedad en una poblacin y en un periodo determinados. Incontinencia: Emisin involuntaria de material excretor que habitualmente se controla por la voluntad, como la orina (incontinencia urinaria) y las heces (incontinencia fecal). ndice de masa corporal:Indicador muy utilizado para evaluar el peso de un sujeto, relacionando su peso con su talla corporal. Se obtiene dividiendo la cifra de su peso en kilogramos entre el resultado de elevar al cuadrado la talla expresada en metros. El resultado se considera normal en los adultos cuando se encuentra entre 20 y 25. Infarto: Necrosis de un rgano o parte de l por falta de riego sanguneo debida a obstruccin de la arteria correspondiente. Infartos lacunares: Pequeos infartos cerebrales isqumicos profundos, producidos por la obstruccin de un pequeo vaso perforante lesionado o por pequeas hemorragias. Inmunidad: Estado de resistencia, natural o adquirida, que poseen ciertos individuos o especies frente a determinadas acciones patgenas de microorganismos o sustancias extraas. Inmunitario: Relativo a la inmunidad.

 Inmunosupresin: Anulacin de la respuesta inmunitaria de un organismo. Isoforma: Una isoforma es una versin de una protena con pequeas diferencias de otra forma (isoforma) de la misma protena. Se pueden producir diferentes formas de una protena a partir de genes diferentes pero relacionados entre s, o pueden derivarse del mismo gen por empalme alternativo. Isquemia: Disminucin transitoria o permanente del riego sanguneo de una parte del cuerpo, producida por una alteracin normal o patolgica de la arteria o arterias aferentes a ella. Isqumico: Perteneciente o relativo a la isquemia. Ketazolam: Medicamento ansioltico de accin prolongada. Ms informacin: ficha de producto de ketazolam. Leucoaraiosis: Concepto radiolgico, que expresa una hiperclaridad de la sustancia blanca que rodea a los ventrculos laterales del cerebro. Levomepromazina: Medicamento antipsictico muy utilizado como inductor del sueo. Ms informacin: ficha de producto de levomepromazina. Lewy, demencia con cuerpos de: Demencia de tipo degenerativo. Ms informacin: descripcin de la demencia con cuerpos de Lewy. Lipoprotenas: Partculas esfricas que contienen un ncleo resistente al agua formado por triglicridos y steres de colesterol, rodeado por un recubrimiento hidrosoluble, en su mayor parte formado por protenas (las apolipoprotenas o apoprotenas) y colesterol. Longitudinal, estudio: En Medicina, estudio en el que son repetidas las medidas de las variables de un grupo en un periodo extendido de tiempo o en diferentes ocasiones. Lorazepam: Medicamento ansioltico de accin corta. Ms informacin: ficha de producto de lorazepam. Lormetazepam: Medicamento ansioltico de accin corta. Ms informacin: ficha de producto de lormetazepam. Mana: Trastorno del estado de nimo de carcter patolgico, caracterizado por delirio general, agitacin y tendencia al furor. Melancola: Dolor, tristeza e inhibicin profundos, generalmente relacionados con algo o alguien a quien el paciente echa de menos. Memantina: Medicamento para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Ms informacin: ficha de producto de memantina. Memoria declarativa: Tambin llamada memoria explcita, contiene los hechos del mundo y los acontecimientos personales del pasado que es necesario recuperar de manera consciente para recordarlos. Memoria episdica: Contiene la informacin relativa a sucesos acontecidos en un momento y lugar determinados. Memoria semntica: La que contiene informacin que no vara, como por ejemplo el nmero de horas que tiene el da o las capitales de provincia de Andaluca. Mendeliano: Relativo a Mendel, cientfico que estableci las leyes bsicas que rigen la herencia gentica. Microgla: Clulas pequeas con ncleo alargado y prolongaciones cortas e irregulares que tienen capacidad fagocitaria. Se originan en precursores de la mdula sea y alcanzan el sistema nervioso a travs de la sangre. Representan el sistema mononuclear fagoctico en el sistema nervioso central. Mielina: Lipoprotena que constituye la vaina de las fibras nerviosas. Mioclona: Contraccin muscular brusca, breve e involuntaria, espontnea o en relacin con un estmulo sensitivo externo. Mirtazapina: Medicamento antidepresivo. Ms informacin: ficha de producto de mirtazapina. Mitosis: Divisin de la clula en la que, previa duplicacin del material gentico, cada clula hija recibe una dotacin completa de cromosomas. Monosacridos: Son los azcares ms sencillos, conteniendo de 3 a 6 tomos de carbono. Mutacin: Alteracin producida en la estructura o en el nmero de los genes o de los cromosomas de un organismo, y transmisible por herencia.

 Necropsia: Examen de un cadver, generalmente para investigar las causas de su muerte a travs del estudio de sus rganos y tejidos. Necrosis: Degeneracin de un tejido por muerte de sus clulas. Neocrtex: Parte de la corteza cerebral ms reciente desde el punto de vista evolutivo, y la mayor en el caso de la especie humana. Neologismo: Invencin de palabras nuevas, o asignacin de nuevos significados a palabras ya existentes. Neurita: De manera genrica, cada una de las prolongaciones que presentan las neuronas. Neurolptico: Medicamento que calma la agitacin y la hiperactividad neuromuscular. Neuropsicologa: La subdisciplina de la neurociencia que estudia las relaciones cerebro-conducta. Neuropsicofarmacologa: La subdisciplina de la farmacologa que estudia los medicamentos con efecto sobre los trastornos neuropsiquitricos. Neurotransmisor: Dicho de una sustancia, de un producto o de un compuesto: que transmite los impulsos nerviosos en la sinapsis. Neurotrfico: Que tiene efecto protector o restaurador sobre las clulas nerviosas. Neurovegetativo: Relativo al sistema nervioso vegetativo, parte del sistema nervioso que controla el funcionamiento de las vsceras, glndulas y msculos involuntarios. Los trastornos neurovegetativos son alteraciones o perturbaciones como sudoracin fra, palidez, taquicardia... Nitrazepam: Medicamento ansioltico de accin intermedia. Ms informacin: ficha de producto de nitrazepam. Nootrpicos: Sustancias que elevan las capacidades intelectuales humanas (las funciones y las capacidades del cerebro) Observacional: Fundado en la observacin de un fenmeno o fenmenos determinados. Olanzapina: Medicamento antipsictico. Ms informacin: ficha de producto de olanzapina. Oligmero: Se dice que una molcula orgnica en la que todos sus radicales son distintos entre s. Parafasia: Afasia consistente en la sustitucin de una palabra por otra o de un fonema por otro, usando generalmente una palabra o fonema parecidos o guardando relacin con el que se ha sustitudo. Patologa: Rama de la Medicina que estudia las enfermedades y los trastornos que se producen en el organismo. Patolgico: Perteneciente o relativo a la patologa. Placebo, efecto placebo: El placebo es toda sustancia sin actividad farmacolgica que se utiliza como control en la investigacin clnica, generalmente sin que tanto quien lo toma como quien lo administra sepan si se trata de ste o del medicamento activo. Se llama efecto placebo al fenmeno por el cual un paciente puede sentirse mejor o curado al tomar un placebo creyendo que se trata del medicamento activo. Paranoia: Trmino general que designa el carcter paranoico (desconfianza patolgica, orgullo exagerado, rigidez de pensamiento, falsedad de juicio, ausencia de autocrtica, agresividad...) y la psicosis paranoica (entidad crnica que suele asentarse en individuos con carcter paranoico y que cursa con delirios sistematizados con aparente coherencia y lucidez). Parkinson, enfermedad de: Trastorno neurolgico, propio por lo general de personas de edad avanzada, caracterizado por lentitud de los movimientos voluntarios, debilidad y rigidez muscular y temblor rtmico de los miembros. Parkinsonismo: Cualquier afeccin que ocasione alguna combinacin de anomalas del movimiento de las observadas en la enfermedad de Parkinson. Paroxetina: Medicamento antidepresivo. Ms informacin: ficha de producto de paroxetina. Patgeno: Que origina y desarrolla una enfermedad.

 Pentoxifilina: Medicamento vasodilatador: Ms informacin: ficha de producto de pentoxifilina. Pptido: Molcula formada por aminocidos, ms pequea que una protena. Perfrasis: Empleo en el lenguaje de palabras o frases superfluas y de medios de expresin redundantes. Perseveracin: Repeticin una y otra vez de la misma palabra, gesto o conducta. Piramidal: Sistema formado por las vas del sistema nervioso central encargadas de llevar los impulsos nerviosos desde la corteza cerebral motora hasta las neuronas motoras de las astas ventrales de la mdula espinal. Placebo: Sustancia que, careciendo por s misma de accin teraputica, produce algn efecto curativo en el enfermo, si este la recibe convencido de que esa sustancia posee realmente tal accin. Polisacrido: Molcula formada por varios monosacridos. Polisomnografa: Registro grfico de los parmetros electrofisiolgicos que definen los estados de sueo y vigilia. Se registran el electroencefalograma, el electromiograma de superficie y el electrooculograma. Polisomnogrfico: Perteneciente o relativo a la polisomnografa. Potenciales evocados: Exploracin neurofisiolgica que evala la funcin del sistema sensorial acstico, visual, somatosensorial y sus vas por medio de respuestas provocadas frente a un estmulo conocido y normalizado. Praxia, praxis: Actividad gestual, estando intactas las estructuras precisas para realizar los movimientos necesarios para ella. Prevalencia: En epidemiologa, proporcin de individuos de un grupo o una poblacin que presentan una caracterstica o evento en un momento o periodo de tiempo determinados. Prosopagnosia: Agnosia consistente en no reconocer a las personas por su fisonoma. Prospectivo: Conjunto de anlisis y estudios realizados con el fin de explorar o de predecir el futuro, en una determinada materia. Psicogeriatra: Rama de la psicologa relacionada con el envejecimiento. Psicometra: Medida de los fenmenos psquicos. Por ejemplo, la valoracin del estado cognitivo mediante la realizacin de un test especfico para ello. Psicosis: Trastorno mental (de origen psquico u orgnico) que cursa con desorganizacin de la personalidad, alteraciones de la relacin con la realidad y del juicio crtico, ideas delirantes y, frecuentemente, alucinaciones. Psictico: Perteneciente o relativo a la psicosis. Quetiapina: Medicamento antipsictico. Ms informacin: ficha de producto de quetiapina. Reflejos primitivos: Se trata de reflejos arcaicos, que no se producen en el adulto normal, aunque son normales en el recin nacido. Algunos ejemplos son: el de hociqueo (desplazamiento de la boca hacia el lugar de los labios donde se estimula), prensin palmar (apretar los dedos agarrando el objeto con el que se estimula la palma de la mano), el de succin (intentar mamar al ponerle un objeto en los labios)... Son ms frecuentes en las demencias frontales. Rigidez: Resistencia muscular a la movilizacin pasiva de una extremidad relajada, independiente del ngulo de partida y de la direccin del movimiento (la resistencia es similar en todos los ngulos de movimiento). En el caso de la rigidez extrapiramidal, al ser vencida se puede producir el fenmeno de "rueda dentada", en el que el movimiento pasivo se produce a pequeos saltos. Risperidona: Medicamento antipsictico. Ms informacin: ficha de producto de risperidona.

Rivastigmina: Medicamento para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Ms informacin: ficha de producto de rivastigmina. Selegilina: Medicamento utilizado en la enfermedad de Parkinson. Ms informacin: ficha de producto de selegilina. Semntica: Perteneciente o relativo a la significacin de las palabras. Vea tambin memoria semntica.

 Sensibilidad: En estadstica mdica, la probabilidad de que una prueba clasifique correctamente a un paciente, es decir, la probabilidad de que para un sujeto enfermo se obtenga en una prueba diagnstica un resultado positivo. Septicemia, sepsis: Afeccin generalizada producida por la presencia en la sangre de microorganismos patgenos o de sus toxinas. Serotoninrgico: Perteneciente o relativo a la transmisin nerviosa que utiliza como neurotransmisor la serotonina. Sertralina: Medicamento antidepresivo. Ms informacin: ficha de producto de sertralina. Sinapsis: Relacin funcional de contacto entre las terminaciones de las clulas nerviosas. Sinptico: Perteneciente o relativo a la sinapsis. Sncope: Prdida brusca de conocimiento generalmente consecutivo a un dficit agudo de aporte circulatorio cerebral. Puede ser causado por patologa cardaca, por dolor brusco intenso, etc. Sistmico: Perteneciente o relativo a un organismo en su conjunto. Sulpirida (sulpiride): Medicamento antipsictico. Ms informacin: ficha de producto de sulpirida. Tacrina: Medicamento para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Ms informacin: ficha de producto de tacrina. Temblor: Movimiento cclico involuntario agonista-antagonista. Los ms comunes son el temblor de reposo (el que se produce cuando el miembro en cuestin est en reposo y no tiene que actuar contra la fuerza de gravedad), el temblor de actitud (que aparece cuando la extremidad ha de vencer la fuerza de gravedad manteniendo una posicin determinada en el espacio) y el temblor intencional (que se intensifica al realizar un movimiento voluntario). Topografa: En Medicina, descripcin de una parte o regin anatmica determinada. Topogrfico: Perteneciente o relativo a la topografa. Tomografa: Tcnica de registro grfico de imgenes corporales, correspondiente a un plano predeterminado Transgnico: Un organismo cuyo material gentico es manipulado y alterado en laboratorios deliberadamente, para modificar algunas de sus caractersticas. Trazodona:Medicamento antidepresivo. Ms informacin: ficha de producto de trazodona. Triazolam: Medicamento ansioltico de accin muy corta. Ms informacin: ficha de producto de triazolam. Trombosis: Formacin de un cogulo en el interior de un vaso sanguneo. Trombtico: Perteneciente o relativo a la trombosis. Vagabundeo: Sinnimo de deambulacin errtica. Vascular, demencia: Demencia originada por trastornos vasculares cerebrales. Ms informacin: descripcin de demencia vascular. Vasculitis: Proceso inflamatorio de vasos sanguneos, generalmente en relacin con trastornos inmunitarios. Venlafaxina: Medicamento antidepresivo. Ms informacin: ficha de producto de venlafaxina. Zaleplon: Medicamento para la induccin del sueo. Ms informacin: ficha de producto de zaleplon Ziprasidona: Medicamento antipsictico. Zolpidem: Medicamento sedante y para la induccin del sueo. Zopiclona: Medicamento sedante y para la induccin del sueo. Zuclopentixol: Medicamento antipsictico.

Zaleplon
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ACCIN Y MECANISMO El zaleplon es un agente hipntico que parece actuar como agonista de los receptores benzodiazepnicos de tipo BZ1 (benzodiazepnicos 1) u -1 del complejo macromolecular ionforo de cloruro, integrado con el receptor del cido gamma-aminobutrico (GABA). La accin sobre este receptor es capaz de modular el funcionamiento de este complejo, potenciando la accin neuroinhibitoria del GABA. En este sentido, guarda una estrecha relacin farmacolgica con zopiclona y zolpidem, y en alguna menor medida con las benzodiacepinas. El zaleplon reduce el perodo de conciliacin del sueo e incrementa la duracin del sueo durante la primera mitad de la noche, conservando el porcentaje de tiempo empleado en cada una de sus fases.

FARMACOCINTICA

- Absorcin: El zaleplon se absorbe rpida y casi completamente despus de la administracin oral y las concentraciones pico se alcanzan en aproximadamente 1 hora. Al menos, se absorbe el 71% de la dosis administrada oralmente. Zaleplon tambin experimenta un metabolismo presistmico que da como resultado una bidisponibilidad absoluta del 30% aproximadamente.

- Distribucin: El zaleplon es un medicamento lipofilico con un volumen de distribucin, despus de la administracin intravenosa, de aproximadamente 1,40,3 l/kg. La unin. a protenas plasmticas in vitro es de aproximadamente un 60%, lo que sugiere un riesgo pequeo de interaccin con frmacos debidos a la unin de protenas.

- Metabolismo El zaleplon se metaboliza inicialmente mediante la aldehdo oxidasa a la forma 5-oxo-zaleplon. Adems, el zaleplon es metabolizado por CYP3A4 a la forma desetilzaleplon, que posteriormente se metaboliza por la aldehdo oxidasa a la forma 5-oxo-desetilzaleplon. Los metabolitos oxidativos se metabolizan posteriormente por conjugacin mediante glucuronidacin. Todos los metabolitos del zaleplon son inactivos tanto en modelos de comportamiento animal como en ensayos de actividad in vitro.

- Las concentraciones plasmticas del zaleplon aumentaron linealmente con la dosis, y el zaleplon no mostr ningn signo de acumulacin despus de la administracin de hasta 30 mg/da. La semivida de eliminacin del zaleplon es de aproximadamente 1 hora.

- Excrecin: El zaleplon se excreta en forma de metabolitos inactivos, principalmente en orina (71%) y en heces (17%). El cincuenta y siete por ciento (57%) de la dosis se recupera en orina en forma de 5-oxozaleplon y su metabolito glucurnido, y un 9% adicional se recupera en forma de 5-oxo-desetilzaleplon

y su metabolito glucurnido. El resto de la recuperacin urinaria es de metabolitos secundarios. La mayor parte de la recuperacin fecal es de 5-oxo-zaleplon.

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INDICACIONES

- Insomnio: Insomnio en pacientes que tienen dificultades para quedarse dormidos. Est indicado solamente cuando el trastorno es severo, incapacitando o causando una angustia extrema al individuo.

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POSOLOGA

Adultos: la dosis recomendada es de 10 mg. El tratamiento debe ser tan corto como sea posible con una duracin mxima de 2 semanas. Puede tomarse inmediatamente antes de acostarse o despus de que el paciente se haya acostado y experimente dificultades para quedarse dormido. La administracin despus de comer retrasa el tiempo para obtener la concentracin plasmtica mxima en, aproximadamente, 2 horas, pero la absorcin total no se altera.

- Ancianos: Los ancianos pueden ser sensibles a los efectos de los hipnticos; por lo tanto, la dosis recomendada de Zaleplon es de 5 mg.

La dosis diaria total de Zaleplon no debe exceder de 10 mg en ningn paciente. Debe advertirse a los pacientes que no tomen una segunda dosis en una misma noche.

- Insuficiencia heptica: los pacientes con lesiones hepticas de leves a moderadas deben tratarse con Zaleplon 5 mg, dado que el aclaramiento esta reducido.

- Insuficiencia renal: no es necesario un ajuste de dosis, porque la farmacocintica de Zaleplon no se altera en pacientes con insuficiencia renal.

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CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Contraindicaciones

- Insuficiencia heptica grave.

- Hipersensibilidad a la sustancia activa.

- Sndrome de apnea del sueo.

- Miastenia gravis.

- Insuficiencia respiratoria severa.

- Nios (menores de 18 aos).

Advertencias y precauciones

- Debido a la corta semivida plasmtica de zaleplon, si se experimenta un despertar temprano, debe considerarse una terapia alternativa.

- Debe advertirse a los pacientes de que no tomen una segunda dosis en una misma noche.

- Tolerancia: Despus del uso repetido durante algunas semanas, puede producirse alguna prdida de eficacia de los efectos hipnticos de las benzodiacepinas y frmacos tipo benzodiacepinas de accin corta.

- Dependencia: El uso de benzodiacepinas y frmacos tipo benzodiacepinas puede producir dependencia fisica y psquica. El riesgo de dependencia

aumenta con la dosis y la duracin del tratamiento y es mayor en pacientes con historia de abuso de alcohol y drogas. Si se desarrolla dependencia fsica, la interrupcin brusca del tratamiento ir acompaada de sndrome de abstinencia. ste puede caracterizarse por cefaleas, dolor muscular, ansiedad extrema, tensin, intranquilidad, confusin e irritabilidad. En casos graves, pueden aparecer los siguientes sntomas: prdida de la realizadad, despersonalizacin, hiperacusia, entumecimiento y hormigueo de las extremidades, hipersensibilidad a la luz, al ruido y al contacto fisico, alucinaciones o crisis epilpticas.

- Insomnio de rebote y ansiedad: Tras la retirada del tratamiento, con una benzodiacepina o con un frmaco tipo benzodiacepina, puede producirse un sndrome transitorio por el que reaparecen, de una forma exacerbada, los sntomas que condujeron al tratamiento. Esto puede ir acompaado por otras reacciones que incluyen cambios del estado de nimo, ansiedad, trastornos del sueo o intranquilidad.

- Duracin del tratamiento: La duracin del tratamiento debe ser la ms corta posible y no debe exceder de 2 semanas. La prolongacin de este periodo no debe realizarse sin la reevaluacin clnica del paciente.

- Cuando se inicie el tratamiento, puede ser til informar al paciente que ser de una duracin limitada. Es importante que los pacientes sean conscientes de la posibilidad del fenmeno de rebote, con lo que se reducir la ansiedad al saber que tales sntomas podran aparecer al interrumpir el tratamiento.

- Amnesia Las benzodiacepinas y los frmacos tipo benzodiacepinas pueden inducir amnesia antergrada. La mayora de las veces, sta se produce hasta varias horas despus de ingerir el producto. Para reducir el riesgo, los pacientes deben asegurarse de que podrn dormir de forma ininterrumpida durante 4 horas o ms despus de tomar Zaleplon.

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- Reacciones psiquitricas y "paradjicas": Cuando se usan benzodiacepinas o frmacos tipo benzodiacepinas, se sabe que aparecen reacciones tales como intranquilidad, agitacin, irritabilidad, agresividad, delirio, furor, pesadillas, alucinaciones, psicosis, conducta inapropiada y otros efectos sobre el comportamiento. Si esto ocurriera, debe interrumpirse el uso de este producto. Estas reacciones son ms probables en nios y en ancianos.

- Abuso de alcohol y drogas: Las benzodiacepinas y los frmacos tipo

benzodiacepinas deben usarse con una precaucin extrema en pacientes con historia de abuso de alcohol o drogas.

- Lesiones Hepticas: Las benzodiacepinas y los frmacos tipo benzodiacepinas no estn indicadas para el tratamiento de pacientes con insuficiencia hep tica grave, ya que pueden desencadenar una encefalopata. En pacientes con insuficiencia heptica leve o moderada la biodisponibilidad de zaleplon est aumentada por la reduccin del aclaramiento y, por ello, la dosis en estos pacientes debe ser modificada.

- Insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal, el perfil farmacocintico de zaleplon no difiere significativamente del de los sujetos sanos, pero estos pacientes estn expuestos a niveles mayores de metabolitos inactivos de zaleplon.

- Insuficiencia respiratoria: Debe tenerse precaucin cuando se prescriben medicamentos sedantes a pacientes con insuficiencia respiratoria crnica.

- Psicosis: Las benzodiacepinas y los frmacos tipo benzodiacepinas no se recomiendan como tratamiento de primera eleccin de enfermedades psicticas.

- Depresin: Las benzodiacepinas y los frmacos tipo benzodiacepinas no deben usarse en monoterapia para tratar una depresin o un estado de ansiedad asociado con una depresin (en estos pacientes puede provocarse suicidio).

- Nios No se dispone de datos en nios (menores de 18 aos) y, por lo tanto, no se recomienda la prescripcin de Zaleplon en nios.

- Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar mquinas: La sedacin, la amnesia, una menor concentracin y una alteracin de la funcin muscular pueden afectar negativamente a la capacidad de conducir o de usar mquinas. Si no se duerme lo suficiente, puede aumentar la probabilidad de una menor capacidad de atencin.

Se recomienda precaucin en pacientes que realicen actividades de habilidad.

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INTERACCIONES E INTERFERENCIAS ANALTICAS

- Alcohol: No se recomienda la ingesta conjunta con alcohol. El efecto sedante puede potenciarse cuando el producto se usa en combinacin con alcohol. Esto afecta a la capacidad de conducir o usar mquinas.

- Debe tenerse en cuenta la combinacin con otros compuestos que actan sobre el sistema nervioso central. En casos de utilizacin concomitante con antipsicticos (neurolpticos), hipnticos, ansiolticos/sedantes, antidepresivos, analgsicos narcticos, medicamentos antiepilpticos, anestsicos y antihistamnicos sedantes, puede producirse un aumento de la sedacin central.

- En el caso de los analgsicos narcticos, puede producirse un aumento de la euforia unido a un aumento de la dependencia fisiolgica.

- Cimetidina: un inhibidor moderado no especfico de varios enzimas hepticos, incluyendo la aldehido oxidasa y la CYP3A4, produjo un 85% de incremento en las concentraciones plasm ticas de zaleplon debido a la inhibicin de ambos enzimas, el primario (aldehido oxidasa) y el secundario (CYP3A4), responsables del metabolismo de zaleplon. Por tanto, se aconseja precaucin en la administracin conjunta de ambos frrmacos.

- Ketoconazol, eritromicina: La administracin conjunta con un potente inhibidor selectivo del CYP3A4, tal como el ketoconazol o la eritromicina, incrementara las concentraciones plasmticas de zaleplon.

- Rifampicina: Por el contrario, la rifampicina, potente inductor de varios enzimas hepticos, incluyendo el CYP3A4, redujo 4 veces la concentracin plasm tica de zaleplon. La administracin conjunta de Zaleplon con inductores del CYP3A4 tales como, rifampicina, carbamacepina y fenobarbital, puede reducir la eficacia de zaleplon.

- No afecta los perfiles farmacocinticos y farmacodinmicos de la digoxina ni de la warfarina, dos compuestos con un ndice teraputico estrecho. Adems, el ibuprofeno, como ejemplo de compuestos que alteran la excrecin renal, no mostr ninguna interaccin con Zaleplon.

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EFECTOS ADVERSOS

En ensayos clnicos controlados con placebo, el 6% de los pacientes tratados con Zaleplon y el 4% de los pacientes tratados con placebo experimentaron somnolencia. Basado en los resultados de los estudios clnicos, los efectos adversos ms llamativos que pueden esperarse de Zaleplon son cefaleas leves, astenia, somnolencia y vrtigos.

Amnesia: Puede producirse amnesia antergrada cuando se usan dosis teraputicas recomendadas, aumentando el riesgo con dosis m s altas. Los efectos amnsicos pueden asociarse con un comportamiento inapropiado.

Depresin: Durante el uso de benzodiacepinas o frmacos tipo benzodiacepinas, puede desenmascararse una depresin preexistente.

Reacciones psiquitricas y "paradjicas": Cuando se usan benzodiacepinas o frmacos tipo benzodiacepinas, se sabe que se producen reacciones tales como intranquilidad, agitacin, irritabilidad, agresividad, delirios, furor, pesadillas, alucinaciones, psicosis, conducta inapropiada y otros efectos adversos sobre el comportamiento. La aparicin de estas reacciones es ms probable en nios y en ancianos.

Dependencia: El uso (incluso a dosis teraputicas) puede producir la aparicin de una dependencia fisica: la interrupcin de la terapia puede producir sndrome de abstinencia o fenmeno de rebote. Puede producirse dependencia psquica. Se ha informado de abuso de benzodiacepinas y frmacos tipo benzodiacepinas.

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SOBREDOSIS

- Sntomas: Existe una experiencia clnica limitada sobre los efectos de una sobredosificacin aguda de Zaleplon y no se han determinado los niveles de sobredosificacin en humanos. Como ocurre con otras benzodiacepinas o frmacos tipo benzodiacepinas, la sobredosis no debe presentar una amenaza para la vida a menos que se combine

con otros depresivos del sistema nervioso central (incluyendo alcohol).

- Tratamiento: Despus de la sobredosis con una benzodiacepina o con frmacos tipo benzodiacepinas orales, debe inducirse el vnlito si el paciente est consciente (antes de una hora) o realizarse un lavado gstrico protegiendo las vas respiratorias si el paciente est inconsciente. Si no se observa mejora tras el vaciado de estmago, debe administrarse carbn activado para reducir la absorcin. Debe prestarse una atencin especial a las funciones respiratorias o cardiovasculares en una unidad de cuidados intensivos.

La sobredosis con benzodiacepinas o con frmacos tipo benzodiacepinas normalmente se manifiesta por diferentes grados de depresin del Sistema Nervioso Central que van de la somnolencia al coma. En los casos leves, los sntomas incluyen somnolencia, confusin mental y letargia, en casos ms graves, los sntomas pueden incluir ataxia, hipotonia, hipotensin, depresin respiratoria, rara vez coma y muy rara vez la muerte.

El flumazenil puede ser til como antdoto. Ciertos estudios realizados con animales sugieren que el flumazenil es un antagonista de zaleplon y debe considerarse en el tratamiento de la sobredosis con Zaleplon. Sin embargo, no existe experiencia clnica con el uso de flumazenil como antdoto para una sobredosis con Zaleplon.

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EMBARAZO

Categora C de la Food and Drug Administration (FDA). Los estudios realizados en ratas y conejos a los que se les administr hasta 100 y 50 mg/kg/da (oral) respectivamente (equivalentes a 49 y 48 veces las dosis teraputicas mximas humanas) durante la organognesis, no evidenciaron efectos teratognicos. En ratas 100 mg/kg/da produjo una reduccin del crecimiento pre y postnatal y toxicidad materna. Estos mismos efectos no se observaron con dosis de 10 mg/kg (5 veces las dosis teraputicas mximas recomendadas en humanos). En ninguno de los casos se observ embriotoxicidad. 7 mg/kg/da administrados a ratas durante la ltima fase de la gestacin y la lactancia incrementaron el nmero de prematuros y la mortalidad postnatal.

No se dispone de suficientes datos en embarazos humanos. Si el medicamento se prescribe a una mujer en edad frtil, se le debe advertir que debe consultar a su mdico para interrumpir

del tratamiento con el medicamento si pretende quedarse embarazada o si sospecha que pudiera estarlo. Si por razones mdicas convincentes, el medicamento se administra a dosis elevadas durante la ltima fase del embarazo o durante el parto, debido a la accin farmacolgica del compuesto, pueden esperarse efectos sobre el neonato tales como hipotermia, hipotona y depresin respiratoria moderada.

Los nios nacidos de madres que tomaban benzodiacepinas y frmacos tipo benzodiacepinas de forma crnica durante las ltimas fases del embarazo pueden tener dependencia fisica y pueden tener algn riesgo de desarrollar sndrome de abstinencia en el periodo postnatal.

MADRES LACTANTES

Zaleplon se excreta en la leche materna, no debe administrarse Zaleplon a madres en periodo de lactancia.

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USO EN NIOS

No se dispone de datos en nios (menores de 18 aos) y, por tanto, no se recomienda la prescripcin de Zaleplon a nios.

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USO EN ANCIANOS

Zaleplon puede administrarse a ancianos, incluyendo mayores de 75 aos. El perfil farmacocintico de zaleplon no difiere significativamente en hombres y mujeres ancianos, incluidos los mayores 75 aos, del perfil en sujetos jvenes sanos.

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EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD PARA CONDUCIR

Las benzodiacepinas tienden a producir disminucin de los reflejos, pequeas alteraciones de la coordinacin psicomotriz

y del estado de alerta. Por tanto, los pacientes tratados con estos frmacos deberan evitar en lo posible la conduccin de vehculos o el manejo de maquinaria compleja especialmente durante las primeras horas de la maana si ha tomado el medicamento por la noche (por la somnolencia residual). No tome bebidas alcohlicas.