abstrak Perawat perlu dilengkapi dengan keterampilan keperawatan bencana yang tepat dan manajemen bencana dalam menanggapi

terjadinya bencana. Tsunami tahun 2004 adalah bencana raksasa yang telah menguji keterampilan dan respon dari perawat yang terlibat dalam perawatan pasien tsunami. Penelitian deskriptif korelasional ini dilakukan untuk menggambarkan tingkat keterampilan klinis untuk perawatan tsunami, dan untuk menguji hubungan antara pengetahuan, pelatihan dan pendidikan, pengalaman bekerja, menghadiri latihan bencana rumah sakit, dan keterampilan klinis untuk perawatan tsunami dirasakan oleh perawat di Indonesia. Penelitian ini digunakan systematic random sampling melibatkan 97 perawat di sebuah rumah sakit di Banda Aceh, Indonesia. Data dikumpulkan dengan kuesioner, yang terdiri dari lima bagian, yaitu, data demografi, pengalaman klinis, perawat perawat pengetahuan dalam tsunami, dan keterampilan klinis perawat di tsunami. Korelasi product moment Pearson digunakan untuk menyelidiki hubungan antara keterampilan klinis untuk perawatan tsunami dan pengetahuan, pengalaman kerja, dan pelatihan dan pendidikan. Chi square digunakan untuk menguji hubungan antara keterampilan klinis untuk perawatan tsunami dan menghadiri bor rumah sakit bencana. Pengetahuan, pengalaman kerja, dan pelatihan dan pendidikan secara statistik signifikan rendah berkorelasi dengan keterampilan klinis untuk perawatan tsunami (r = .24, p <.05), ( r = .30, p <.01), (r = .23, p <.05) masing-masing. Sebaliknya, menghadiri rumah sakit bor bencana tidak memiliki hubungan dengan keterampilan klinis perawat (2 = .82 b, p>. 05). Hasil penelitian menunjukkan bahwa perawat di rumah sakit harus meningkatkan pengetahuan dan keterampilan untuk merespon bencana. Kata kunci: Perawat, Klinik keterampilan, Persepsi, Tsunami, Rumah Sakit. Latar Belakang dan Pentingnya Masalah Gempa bumi dan tsunami pada 26 Desember 2004 telah menewaskan lebih dari 270.000 orang di 11 negara, 500.000 terluka, dan telah mempengaruhi sekitar lima juta orang di dunia. Yang paling terpukul diamati di provinsi Aceh, Indonesia menyebabkan kematian seorang 128.000 jiwa. Ini korban tewas adalah sekitar seperempat dari total penduduk. Selain itu, tak terhitung orang terluka dan sebagian besar telah kehilangan rumah mereka (World Health Organization, 2005). Bencana tsunami 2004 telah menyebabkan berbagai tingkat trauma fisik pada penduduk yang terkena bencana seperti; paru cedera, cedera kepala, patah tulang, luka, penyakit yang ditularkan air, serangga dan penyakit menular. Maegele dkk. menyatakan bahwa dua pertiga pasien tsunami dilaporkan mengalami luka gabungan di dada atau patah tulang. Pasien yang selamat dari tenggelam menderita aspirasi cairan perendaman, laut dan puingpuing tanah ke dalam saluran pernapasan. Veenema (2007) disebutkan bahwa tsunami juga memiliki dampak jangka panjang pada masalah psikologis, psikososial, dan spiritual dari pasien yang terkena. Karena kecemasan yang disebabkan tsunami, disfungsi keluarga, stres pasca trauma gangguan (PTSD), gangguan konduktif, perilaku adiktif, depresi berat, panik, disosiasi, reaksi kesedihan, meningkatkan tingkat stres, gangguan tidur, dan berusaha bunuh diri bahkan gangguan.

Perawat harus dilengkapi untuk memberikan respon bencana, berkomunikasi dengan perintah bencana, dan evakuasi pasien selama bencana tsunami. Banyak kasus menunjukkan perawatan yang tidak memadai, perawatan kesehatan, komunikasi yang buruk, manajemen kacau, dan evakuasi pasien sedikit (Collander et al., 2007). Dalam meningkatkan kemampuan untuk merespon bencana dan keadaan darurat kesehatan masyarakat, memerlukan kekuatan keperawatan kerja, yang secara klinis kaya keterampilan dan pengalaman. Selain itu, perawat harus memiliki pengetahuan cukup dan keterampilan untuk merespon bencana tsunami dengan keyakinan dan otoritas (Veenema, 2006). Perawat diharapkan memiliki pengetahuan yang cukup dan keterampilan untuk perawatan pasien tsunami. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa respons medis tidak efektif dan kurangnya keterampilan klinis perawat mengakibatkan perawatan yang tidak memadai pasien tsunami. Watcharong, Chuckpaiwong, dan Mahaisavariya (2005) menemukan bahwa beberapa masalah muncul dalam perawatan pasien trauma. Personil medis yang tersedia tidak efisien dalam keterampilan, penanganan peralatan, dan fasilitas bedah untuk menangani sejumlah besar pasien secara efektif. Kegagalan sistem komunikasi, fasilitas penyelamatan yang tidak efektif di rumah sakit juga terhambat dalam perawatan untuk pasien trauma tsunami. Para perawat harus memberikan keterampilan klinis yang cukup untuk perawatan pasien tsunami. tujuan Tujuan penelitian ini adalah sebagai berikut: 1) untuk mengetahui tingkat keterampilan klinis untuk perawatan tsunami, 2) untuk menentukan hubungan antara keterampilan klinis untuk perawatan tsunami dan faktor yang berkaitan dirasakan oleh perawat di Indonesia. Ketentuan teknis Keterampilan klinis untuk perawatan tsunami mengacu pada kemampuan yang dirasakan dari perawat untuk berlatih keterampilan yang relevan termasuk triase, perawatan pernapasan akut, perawatan luka, perawatan kesehatan mental, perawatan psikososial, perawatan rohani, dan pasien yang dirujuk. Faktor-faktor yang berhubungan dirasakan oleh perawat lihat faktor yang berhubungan dengan keterampilan klinis untuk perawatan tsunami termasuk pengetahuan, pelatihan dan pendidikan, pengalaman kerja, dan menghadiri bor rumah sakit bencana. Pengetahuan mengacu pada pemahaman perawat dampak dari tsunami termasuk fisik, psikologis, dampak psikososial, dan spiritual pada masa tanggap, dan manajemen bencana. Pelatihan dan pendidikan mengacu pada jumlah dan waktu perawat hadir dalam pelatihan darurat dan program pendidikan. Selain itu, pengalaman bekerja mengacu pada persepsi perawat tentang kegiatan menyusui tertentu yang dilakukan dalam merawat pasien tsunami. Terakhir, menghadiri bor rumah sakit bencana mengacu pada berapa kali perawat menghadiri bor bencana rumah sakit. Kerangka Studi

Para klinis keterampilan untuk perawatan tsunami dirasakan oleh perawat difokuskan pada masa tanggap penanggulangan bencana. Manajemen bencana diadopsi dari Kim dan Proctor (2002, seperti dikutip dalam Qureshi & Gebby, 2007), yang terdiri dari lima tahap dasar, yang meliputi kesiapsiagaan, mitigasi, respon, pemulihan, dan evaluasi. Kerangka konseptual keterampilan klinis perawat dalam penelitian ini diadopsi dari konsep kompetensi perawat di bidang penanggulangan bencana dari Koalisi Keperawatan Internasional untuk Pendidikan Casualty Misa [INCMCE] (2003), Sekolah Tinggi Perawat Daftar Nova Scotia [CRNNS] (2006), dan sebuah studi dari Kaewlai dkk. (2009). Berdasarkan kajian intensif tentang konsep dan studi empiris, peneliti menyimpulkan bahwa keterampilan klinis untuk perawatan tsunami yang relevan sebagai berikut: (1) triase, (2) perawatan pernapasan akut, (3) perawatan luka, (4) perawatan kesehatan mental, (5) perawatan psikososial, (6) perawatan rohani, dan (7) pasien yang dirujuk. Dalam studi ini, peneliti hanya terfokus pada faktor-faktor terkait untuk meningkatkan keterampilan klinis untuk perawatan tsunami. Faktor-faktor ini diadopsi dari literatur antara lain pengetahuan (Considine, Botti, & Thomas, 2007; Sausa, 2006), pelatihan dan pendidikan (Jensen et al, 2008.), Pengalaman kerja (Bjork & Kirkevold, 1999; Chapman & Arbon, 2008 ; Considine et al, 2007;. Jensen et al, 2008), dan menghadiri bor rumah sakit bencana (Hijau, Modi, Lunney, & Thomas, 2003;. Kaji & Lewis, 2008; Sweeney, Jasper, & Gates, 2004; Vinson, 2007) (Lihat Gambar 1). Metodologi Penelitian Penelitian ini adalah penelitian deskriptif korelasional. Populasi target penelitian ini adalah perawat yang bekerja dalam perawatan akut, dan darurat dan pengaturan perawatan kritis dari sebuah rumah sakit provinsi di Banda Aceh, Indonesia. Ukuran sampel total 97 mata pelajaran. Sampel direkrut dengan menggunakan systematic random sampling. Sampel dipilih dari bangsal wakil dari setiap pengaturan. Para perawat yang memenuhi kriteria inklusi berikut direkrut: 1) telah bekerja secara permanen dan seorang karyawan kontrak di rumah sakit, 2) memiliki pengalaman kerja minimal satu tahun di rumah sakit. Instrumen ini terdiri dari empat bagian utama, 1) Demografi data Kuesioner (DDQ), 2) Perawat Klinis Pengalaman Kuesioner (NCEQ), 3) Nurses 'Pengetahuan dalam Kuesioner Tsunami (NKTQ), dan 4) Keterampilan Klinis untuk Kuesioner Tsunami Perawatan (CSTCQ). Para DDQ dan NKTQ dikembangkan oleh peneliti. Selain itu, NCEQ dan CSTCQ dikembangkan oleh peneliti dan rekan (Husna & Hermawati, 2009). DDQ terdiri dari usia, jenis kelamin, status perkawinan, agama, latar belakang pelatihan, pendidikan dan pendidikan, pengalaman kerja, dan menghadiri bor rumah sakit bencana. NCEQ diukur dengan menggunakan empat titik Likert-seperti sisik, dan CSTCQ dipergunakan dengan menggunakan lima titik Likert seperti sisik. Selain itu, NKTQ itu menanggapi dengan pilihan-ganda. Untuk interpretasi, keterampilan klinis untuk perawatan tsunami dirasakan oleh perawat dikategorikan menjadi tiga tingkatan sebagai berikut: rendah = 1,0-2,3, sedang = 2,4-3,7, dan tinggi = 3,8-5,0.

Tiga ahli dari Fakultas Ilmu Keperawatan, Prince of Songkla Universitas divalidasi isi dari instrumen. Para NCEQ dan CSTCQ diuji konsistensi internal dengan menggunakan koefisien alpha Cronbach dengan skor 0,93 dan 0,98 masing-masing. Selain itu, NKTQ dan kuesioner bencana menghadiri bor diuji untuk stabilitas menggunakan Kuder Richardson20 dengan skor 0,71 dan 0,96 masing-masing. Terakhir, variabel pelatihan dan pendidikan diuji untuk stabilitas menggunakan Spearman Rho ( = 0,98, p <.01) tercapai. Pengujian reliabilitas dilakukan dengan 20 subyek yang memiliki kriteria mirip dengan subyek penelitian. Persetujuan penelitian diperoleh dari Institutional Review Board (IRB) dari Fakultas Ilmu Keperawatan, Prince Songkla University, Thailand. Subyek yang setuju sukarela berpartisipasi dalam penelitian ini diberitahu tentang hak mereka. Peneliti menjelaskan tujuan penelitian, harapan dari partisipasi subyek 'dan bahaya potensial seperti trauma emosional mengingat tragedi, sedih, depresi, atau putus asa sebelum pelaksanaan instrumen. Tidak ada subyek diwujudkan masalah psikologis setelah menyelesaikan kuesioner. Peneliti mempertahankan anonimitas dari subyek dengan menggunakan kode dan semua informasi pribadi yang dirahasiakan. Pengumpulan data dilakukan dari Oktober sampai Desember 2009. hasil Sampel terdiri dari 97 perawat dengan usia rata-rata 31,9 (SD = 6.6). Kebanyakan dari mereka lebih dari 30 tahun (56,7%) dengan skor rata-rata 31,9 (SD = 6.6), dan menikah (75,3%). Sebagian besar subyek adalah perempuan (71,1%), semuanya adalah Muslim (100%), dan tingkat diploma (78,4%). Menghadiri pelatihan darurat dan pendidikan memiliki skor indeks 6 (37,1%) dengan nilai indeks rata-rata 4,3 (SD = 1,9). Pengalaman kerja sebagai perawat adalah <5 tahun (46,4%) dengan skor rata-rata 8,7 (SD = 7,5). Sebagian besar subyek memiliki pengalaman dalam merawat pasien tsunami (80,4%), dan pengalaman mereka dalam merawat pasien tsunami selama 3 bulan rata-rata. Sekitar 42,3% dari subyek telah menghadiri bor di rumah sakit bencana dengan skor rata-rata 0,4 (SD = 0,5). Faktor-faktor yang berhubungan dengan keterampilan klinis untuk perawatan tsunami menunjukkan bahwa pengetahuan memiliki nilai rata-rata dari 0,7 (SD = 0,1) dan pengalaman kerja 2,1 (SD = 0,6). Selain itu, pelatihan dan pendidikan dihitung dengan menggunakan nilai indeks dengan skor rata-rata 4,3 (SD = 1,9), dan menghadiri rumah sakit bor bencana diukur dengan menggunakan pilihan dikotomis dengan skor rata-rata 0,4 (SD = 0,5). Tingkat keterampilan klinis untuk perawatan tsunami dari mata pelajaran disajikan dalam tabel 1. Secara keseluruhan, keterampilan klinis untuk perawatan tsunami berada pada tingkat sedang dengan nilai rata-rata total 3,5 (SD = 0,9).

tabel

Berarti, Penyimpangan Standar, dan Tingkat Keterampilan Klinis Perawat 'dari Subjek (N =97) keterampilan Perawatan klinis 1. Triase 2. perawatan Pernapasan akut 3. perawatan Spiritual 4. Perawatan kesehatan mental 5. Perawatan luka 6. Pasien mengacu 7. perawatan Psikososial Total M 3.7 3.6 3.5 3.5 3.5 3.4 3.4 3.5 SD 0.8 0.9 0.9 0.9 0.9 0.8 0.8 0.9 Level Moderate Moderate Moderate Moderate Moderate Moderate Moderate Moderate

Hubungan antara keterampilan klinis perawat dan faktor-faktor yang terkait disajikan dalam tabel 2. Pengetahuan dan pengalaman kerja secara statistik signifikan positif rendah berkorelasi dengan keterampilan klinis perawat (r = .24, p <.05), dan (r = .30, p <.01) masing-masing. Pelatihan dan pendidikan secara statistik signifikan positif rendah berkorelasi dengan keterampilan klinis perawat (r = .23, p <.05) kecuali untuk perawatan luka. Selain itu, menghadiri rumah sakit bor bencana dianalisis dengan menggunakan Chisquare. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada secara statistik tidak signifikan berkorelasi antara menghadiri rumah sakit bor bencana dan keterampilan klinis untuk perawatan tsunami dirasakan oleh perawat (2 = .82, p> .05).

Table 2 Correlations between Nurses Clinical Skills and Its Relating Factors (N = 97) Clinical Skills for tsunami care Relating factors 1 2 3 4 5 6 7 .24* .20* .23* .26* .24* .21* .26* 1. Knowledge .31** .30** .29** .30** .28** .27** .28** 2. Working experience .23* .21* .21* .20 .27** .26* 3. Training and education .21* .29 .30 .47 .22 .44 .16 4. Attending hospital drill .73 *p<.05 **p<.01, a: Chi square correlation (Fixers exact test) Note: 1 = Triage, 2 = Acute respiratory care, 3 = Spiritual care, 4 = Mental health care, 5 = Wound care, 6 = Patient referring, 7 = Psychosocial care Total .24* .30** .23* .82a

diskusi Secara keseluruhan, tingkat keterampilan klinis untuk perawatan tsunami adalah pada tingkat moderat. Karakteristik demografi dari subyek memainkan peran penting pada tingkat moderat. Sebagian besar subyek (78,4%) adalah tingkat diploma. Temuan ini juga menunjukkan bahwa nilai rata-rata pengetahuan perawat dalam tsunami adalah 0,7 (SD = 0,1). Ini dapat diartikan bahwa pengetahuan perawat dalam merawat pasien tsunami tidak cukup. Subyek yang memiliki pendidikan formal di tingkat diploma mungkin tidak memiliki pengetahuan penguasaan cukup dalam mempersiapkan kemampuan mereka dalam tanggap tsunami. Penelitian yang ada menemukan bahwa pengetahuan yang diperoleh dari pendidikan formal dan informal dalam hubungannya dengan pengalaman dalam domain tertentu dalam praktek keperawatan. Tingkat pendidikan umumnya digunakan sebagai pengaruh besar dalam perawatan klinis (Considine et al., 2007). Sebuah penelitian baru menemukan bahwa perawat yang memiliki pendidikan diploma tingkat yang lebih rendah menunjukkan pengetahuan dan keterampilan dari siswa sarjana muda, master atau doktor pada sistem manajemen klinis (Chan, 2009). Usia dapat memberikan kontribusi untuk penjelasan studi ini menemukan juga. Angkaangka yang lebih besar dari subyek (56,7%) lebih dari 30 tahun dan sisanya kurang dari 30 tahun (43,3%). Hampir setengah dari mereka adalah orang dewasa muda yang belum akumulasi struktur pengetahuan mereka dalam mempertahankan kognisi orang dewasa. Dalam menanggapi perawatan untuk pasien tsunami, perlu untuk memiliki pengetahuan yang cukup dan keterampilan untuk melakukan keterampilan keperawatan tertentu dan maju klinis. Secara konsisten, penelitian sebelumnya oleh Marsiske dan Willis (1995, seperti dikutip dalam Kliegel & Martin, 2007) mengungkapkan bahwa usia dewasa dapat mempengaruhi pemecahan masalah, secara eksplisit menekankan pengalaman dan akumulasi pengetahuan dalam mempertahankan struktur kognisi orang dewasa. Selain itu, Chan (2009) menemukan bahwa orang dewasa muda usia (26-30 tahun) memiliki pengetahuan yang lebih rendah dan tingkat keahlian dari usia dewasa tengah (31-40 tahun) pada sistem manajemen klinis. Pengalaman kerja mungkin berkontribusi keterampilan klinis untuk perawatan tsunami pada tingkat moderat. Temuan penelitian menunjukkan bahwa kebanyakan dari mereka telah pengalaman kerja sebagai perawat kurang dari 5 tahun adalah 46,4 persen. Selain itu, sebagian besar subjek memiliki pengalaman langsung dalam merawat pasien tsunami di fase respon akut adalah 80,4 persen untuk tiga bulan rata-rata, karena pada waktu itu mereka sudah bekerja sebagai perawat dalam perawatan akut, darurat, dan pengaturan perawatan kritis . Hal ini menunjukkan bahwa sebagian besar mata pelajaran terbatas dalam durasi pengalaman klinis langsung dalam merawat pasien tsunami di fase respon akut dan darurat. Penelitian sebelumnya telah sesuai dengan temuan penelitian ini yang menyebutkan bahwa perawat telah pengalaman kerja <5 tahun menunjukkan lebih rendah dari pengetahuan dan keterampilan dari yang memiliki pengalaman> 10 tahun pada sistem manajemen klinis (Chan, 2009). Bjork dan Kirkevold (1999) yang menemukan sebagian besar perawat yang telah bekerja selama bertahun-tahun dan jangka waktu praktek memiliki harapan efisiensi yang tinggi dan penguasaan saat melakukan praktik keperawatan. Pelatihan dan pendidikan mungkin juga berkontribusi terhadap pada tingkat

keterampilan klinis untuk perawatan tsunami. Temuan penelitian menunjukkan bahwa subjek yang hadir dalam pelatihan manajemen bencana selama dua kali adalah 16,4 persen, 61,8 persen sekali dan tidak pernah dilatih adalah 21,6 persen. Selain itu, pelatihan menghadiri dan pendidikan menunjukkan bahwa 37,1 persen dari subyek memiliki enam nilai indeks dengan skor rata-rata 4,3 (SD = 1,9). Keenam indeks skor dari pelatihan adalah BLS, ACLS, BTLS, manajemen bencana, pengendalian infeksi dan pencegahan, dan perawatan kesehatan mental untuk pelatihan tsunami yang selamat. Hal ini dapat belajar bahwa pelatihan manajemen bencana untuk perawatan tsunami tidak cukup. Gould, Berridge, dan Kelly (2007) menyarankan bahwa darurat pelatihan dan pendidikan harus dilanjutkan untuk memungkinkan perawat untuk mengembangkan dan menerapkan pengetahuan dan keterampilan untuk memenuhi tuntutan peran mereka saat ini dan fungsi yang dibutuhkan untuk respon bencana. Terakhir, menghadiri bor rumah sakit bencana mungkin berkontribusi terhadap temuan hasil. Bahkan, dalam lima tahun setelah tsunami melanda, rumah sakit telah ditawarkan hanya sekali untuk bor yang didukung oleh pemerintah daerah dan LSM. Subyek yang hadir di rumah sakit bor bencana adalah 42,3 persen dengan nilai rata-rata dari 0,4 (SD = 0,5). Hal ini ditunjukkan rumah sakit menghentikan untuk melakukan bor untuk rumah sakit bencana. Penelitian sebelumnya menyebutkan bahwa wajib melakukan setidaknya sekali setahun untuk bor di rumah sakit yang melibatkan korban cukup untuk menguji kinerja organisasi di bawah tekanan. Sebagai standar, rumah sakit harus menyediakan bor rumah sakit bencana secara teratur untuk mengevaluasi kompetensi perawat untuk menanggapi bencana (Kaji & Lewis, 2008). Temuan statistik menunjukkan bahwa pengetahuan secara signifikan positif rendah berkorelasi dengan keterampilan klinis untuk perawatan tsunami (r = .24, p <.05). Pengetahuan dapat mempengaruhi pengembangan keterampilan intelektual. Hal itu ditafsirkan pengetahuan yang cukup yang menyebabkan kemampuan cukup untuk melakukan keterampilan keperawatan klinis dalam menanggapi bencana. Jika tidak, beberapa studi melaporkan bahwa kurangnya pengetahuan dalam tsunami mungkin berkontribusi terhadap kurangnya keterampilan klinis untuk perawatan tsunami. Secara konsisten, studi sebelumnya oleh Lukthitikul dan Hatthakit (2007) yang menyebutkan bahwa kurangnya pengetahuan perawat untuk memberikan perawatan kepada pasien dengan luka tsunami memiliki, menunjukkan kurangnya keterampilan saat membersihkan dan menjahit luka-luka. Hasil ini luka peradangan dan infeksi karena penetrasi dari puing-puing, pasir, dan lumpur dalam jaringan. Selain itu, Watcharong dkk. (2005) menemukan bahwa beberapa masalah muncul dalam merawat luka tsunami terutama kurangnya pengetahuan tentang luka tsunami perawatan khusus menyebabkan tidak efisien untuk melakukan keterampilan klinis luka. Akibatnya, hampir semua pasien memiliki luka dan patah tulang terbuka diperlakukan an dan menjadi terinfeksi dengan berbagai macam infeksi. Pengalaman kerja secara statistik signifikan positif rendah berkorelasi dengan keterampilan klinis untuk perawatan tsunami (r = .30, p <.01). Pengalaman adalah faktor yang menentukan transformasi atau mengubah pengetahuan perawat dan keterampilan (Jensen et al., 2008). Penelitian ini didukung dari penelitian sebelumnya yang menemukan bahwa

perawat ditampilkan kemampuan yang baik dalam keterampilan klinis yang dipilih untuk pengalaman atau pelatihan manajemen bencana dan pengalaman sebelumnya dalam respons bencana (Arbon et al., 2006). Chapman dan Arbon (2008) menyebutkan bahwa mendapatkan keterampilan sebagai kriteria untuk mendukung pengalaman, fakta bahwa ada hubungan yang kompleks antara keterampilan dan pengalaman. Considine dkk. (2007) menunjukkan bahwa pengalaman dalam hal paparan peristiwa juga merupakan sumber penting dari keterampilan dalam keperawatan dan klinis dalam pengambilan keputusan. Selain itu, pelatihan dan pendidikan secara signifikan berkorelasi dengan keterampilan klinis untuk perawatan tsunami (r = .23, p <.05) kecuali untuk perawatan luka. Pelatihan dan pendidikan merupakan bagian penting untuk meningkatkan keterampilan bagi perawat sambil menangani tanggap bencana. Keterampilan perawat terkait dengan pelatihan dan tingkat lembaga pendidikan yang diterima oleh perawat dan juga tercermin saat menangani respon bencana (Gould et al., 2007). Relevan, studi sebelumnya oleh Doyle, Gallagher, Bell, Rochford, dan Roynane (2008) menjelaskan bahwa pelatihan dan pendidikan bisa mengevaluasi pengetahuan, keterampilan, dan sikap untuk melakukan keahlian atau kompetensi. Keterampilan dalam pelatihan dapat menilai kemampuan orang lain dalam keterampilan perawat atau kompetensi. Jensen et al. (2008) menyebutkan bahwa program pelatihan akan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ketika isi, metode, dan strategi cocok untuk karakteristik peserta. Selain itu, studi yang ada menunjukkan intervensi bencana kesehatan mental selama dan setelah terjadinya bencana telah memberikan banyak keterampilan bencana kesehatan mental dan telah berharga dalam kehidupan profesional dan pribadi (Reid et al., 2005). Williams, Nocera, dan Casteel (2008) melaporkan bahwa pelatihan intervensi bagi penyedia layanan kesehatan yang efektif untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam penanggulangan bencana. Sebaliknya, rumah sakit bor bencana secara statistik tidak signifikan berkorelasi dengan keterampilan klinis untuk perawatan tsunami (2 = .82 b, p> .05). Mata bor bencana rumah sakit merupakan bagian penting untuk perbaikan dan evaluasi kapasitas tanggap bencana untuk penyedia layanan kesehatan termasuk perawat di rumah sakit. Ada beberapa alasan mungkin memberikan kontribusi untuk non-signifikan korelasi hasil. Dukungan dana yang terbatas, kurangnya kebijakan rumah sakit, dan suboptimal untuk memvalidasi penilaian alat bor bisa menjadi ditunjukkan. Penelitian sebelumnya menyebutkan bahwa latihan bisa sulit untuk mengatur dan mahal karena uang lembur bisa diperlukan untuk mengkompensasi peserta, dan staf onAduty mungkin harus menunda pelaksanaan tugas rutin mereka setiap hari untuk berpartisipasi dalam latihan bencana (Kaji & Lewis, 2008) . penelitian ini didukung oleh bukti dari penelitian sebelumnya, yang menyebutkan bahwa kurangnya metode penilaian divalidasi mungkin mencerminkan masalah yang kompleks kesiapan rumah sakit bor. Kelemahan dalam manajemen rumah sakit bencana meliputi kebingungan atas peran dan tanggung jawab, komunikasi yang buruk, kurangnya perencanaan, pelatihan optimal, dan kurangnya integrasi rumah sakit ke dalam perencanaan masyarakat bencana ditunjukkan dalam manajemen bencana (Kaji, Langford, & Lewis, 2008).

Kesimpulan dan Rekomendasi Singkatnya, keterampilan klinis untuk perawatan tsunami di triase, pernapasan perawatan akut, perawatan rohani, perawatan kesehatan mental, perawatan luka, pasien merujuk, dan perawatan psikososial adalah pada tingkat moderat. Keterampilan klinis untuk perawatan tsunami secara statistik signifikan positif rendah berkorelasi dengan faktor-faktor yang terkait termasuk pengetahuan, pengalaman kerja, dan pelatihan dan pendidikan, kecuali untuk menghadiri bor rumah sakit bencana. Data demografis mungkin berkontribusi terhadap keterampilan klinis untuk perawatan tsunami termasuk tingkat diploma, usia, dan pengalaman bekerja sebagai perawat, dan pengalaman klinis langsung untuk perawatan tsunami. Faktor-faktor ini telah memainkan peran penting untuk meningkatkan keterampilan klinis untuk perawatan tsunami. Para praktisi klinis dan pembuat kebijakan rumah sakit harus menyadari tentang pentingnya bor rumah sakit dalam menanggapi bencana tsunami. Pembuat kebijakan di rumah sakit harus memiliki jaringan yang efektif dengan pusat pelatihan darurat untuk memberikan darurat pelatihan dan program pendidikan dan latihan rumah sakit bencana secara teratur. Rumah sakit ini juga harus mengalokasikan dana untuk rencana rumah sakit bencana dalam menanggapi latihan bencana rumah sakit, pelatihan dan pendidikan darurat, dan alat penilaian divalidasi untuk latihan secara teratur. Terakhir, praktisi klinis harus mendorong perawat untuk meningkatkan pengetahuan mereka untuk perawatan tsunami dengan menghadiri pelatihan darurat dan pendidikan, dan bor rumah sakit bencana secara teratur. Studi pedoman Dikembangkan harus dipertimbangkan dan dilakukan untuk mempersiapkan informasi tentang keterampilan klinis untuk perawatan tsunami dan faktor yang terkait untuk pasien terkena bencana.