LISTA DE VERIFICAO DA CIF

(Checklist da CIF) Verso Clnica

Classificao Internacional do Funcionamento, Incapacidade e Sade (CIF)

Esta uma lista de verificao (checklist) das principais categorias da Classificao Internacional do Funcionamento, Incapacidade e Sade (CIF) da Organizao Mundial de Sade. A lista de verificao da CIF uma ferramenta prtica para identificar e recolher informao sobre o funcionamento e a incapacidade de um individuo. Esta informao pode ser resumida para os registos individuais de caso. Esta lista deve ser utilizada com o apoio da verso completa ou de bolso da CIF. H1. Para preencher a lista, use todas as fontes de informao disponveis. Confirme, abaixo, as que recorreu: 1 registos escritos 2 fonte principal 3 outras fontes 4 observao directa

Se no estiver disponvel informao mdica e diagnstica, recomenda-se o preenchimento do Apndice 1: Resumo Sobre Sade. H2. Data __ __ /__ __ /__ __ H3. Identificao do Processo: _____________

A.

INFORMAO DEMOGRFICA A.1 Nome: _______________________________________________________________________________ A.2 Sexo: Feminino [ ] Masculino [ ] A.3 Data de Nascimento ____/____/____

A.4 Morada: ______________________________________________________________________________ A.5 Ano (Nvel) de Escolaridade: _______ A.8 Diagnstico Mdico (caso exista) 1. No existe situao mdica. 2. . 3. . 4. . 5. Existe situao mdica (doena, desordem ou leso) mas desconhece-se a sua natureza. A.6 Anos de Frequncia Escolar: ______

SECO I-A: FUNES DO CORPO

. Funes do corpo: so funes fisiolgicas ou psicolgicas dos sistemas corporais. . Deficincia: perda ou alterao significativa de uma funo do corpo. Critrio de classificao: 0 Sem deficincia, 1 Deficincia Ligeira, 2 Deficincia Moderada Magnitude da deficincia 3 Deficincia Severa, 4 Deficincia Profunda, 8 No Especificada, 9 No Aplicvel LISTA REDUZIDA DAS FUNES DO CORPO B1. FUNES MENTAIS B110 Conscincia B114 Orientao (tempo, lugar, pessoas) B117 Intelectual (inclui: atraso, demncia) B130 Funes da energia e impulso B134 Sono B140 Ateno B144 Memria B152 Funes emocionais B156 Funes perceptivas B164 Funes de elevado nvel cognitivo B167 Linguagem B 2. FUNES SENSORIAIS E DA DOR B210 Ver B230 Ouvir B235 Vestibular B280 Dor B3. FUNES DA VOZ E DO DISCURSO B310 Voz B4. FUNES DOS SISTEMAS CARDIOVASCULAR, HEMATOLGICO, IMUNOLGICO E RESPIRATRIO B410 Corao B420 Presso Sangunea B430 Hematolgica (sangue) B435 Imunolgica (alergias, hipersensibilidade) B440 Respirao B5.FUNES DOS SISTEMAS DIGESTIVO, METABLICO E ENDCRINO B515 Digesto B525 Defecar B530 Manuteno de peso B555 Glndulas endcrinas (mudanas hormonais) B6. FUNES REPRODUTORAS E GENITAIS B620 Funes urinrias B640 Funes sexuais B7. FUNES NEUROMUSCULARES E DO MOVIMENTO B710. Mobilidade da articulao B730. Poder muscular B735.Tnus muscular B765. Movimentos involuntrios B8. FUNES DA PELE E ESTRUTURAS RELACIONADAS OUTRAS FUNES DO CORPO Critrio

SECO I-B: ESTRUTURAS DO CORPO

. Estruturas do corpo: so partes anatmicas do corpo tais como rgos, membros e seus componentes . Deficincia: perda ou alterao significativa de uma estrutura do corpo. 1. Critrio: Magnitude da Deficincia 0 Sem deficincia significa que a pessoa no tem problema 1 Deficincia Ligeira significa que o problema existe em menos de 25% das circunstncias, com uma intensidade que a pessoa consegue tolerar e que ocorreu raramente nos ltimos trinta dias. 2 Deficincia Moderada significa que o problema existe em menos de 50% das circunstncias, com uma intensidade que interfere nas actividades do dia a dia e acontece ocasionalmente nos ltimos 30 dias. 3 Deficincia Severa significa que o problema existe em mais de 50% das circunstncias, com uma intensidade parcialmente disruptiva das actividades do dia a dia e acontece frequentemente nos ltimos 30 dias. 4 Deficincia Profunda significa que o problema existe em mais de 95% das circunstncias, com uma intensidade totalmente disruptiva das actividades do dia a dia e aconteceu em todos os ltimos 30 dias. 8 No Especificada significa que no existe informao suficiente para especificar a severidade da deficincia. 9 No aplicvel significa que no adequado aplicar um cdigo. 2. Critrio: Natureza da Alterao 0 Nenhuma alterao na estrutura 1 Ausncia total 2 Ausncia parcial 3 Parte adicional 4 Dimenses aberrantes 5 Descontinuidade 6 Posio desviante 7 Mudanas qualitativas na estrutura, incluindo a acumulao de fluidos 8 No especificado 9 No aplicvel

LISTA REDUZIDA DE ESTRUTURAS DO CORPO S1. ESTRUTURA DO SISTEMA NERVOSO S110 Crebro S120 Espinhal medula e nervos perifricos S2. OLHO, OUVIDO E ESTRUTURAS ASSOCIADAS S3. ESTRUTURAS ENVOLVIDAS NA VOZ E NA FALA S4. ESTRUTURAS DOS SISTEMAS CARDIOVASCULAR, IMUNOLOGICO E RESPIRATRIO S410 Sistema cardiovascular S430 Sistema respiratrio S5. ESTRUTURAS RELACIONADAS COM O SISTEMA DIGESTIVO , METABOLICO E ENDOCRINO S6. ESTRUTURAS RELACIONADAS COM O SISTEMA GENETOURINRIO E REPRODUTIVO S610 Sistema urinrio S630 Sistema reprodutivo S7.ESTRUTURA ASSOCIADA AO MOVIMENTO S710 Regio da cabea e garganta S720 Regio do ombro S730 Extremidade superior (brao, mo) S740 Plvis S750 Extremidade inferior (perna, p) S760 Tronco S8. PELE E ESTRUTURAS ASSOCIADAS OUTRAS ESTRUTURAS DO CORPO

1 Critrio

2 Critrio

SECO II: LIMITES ACTIVIDADE & RESTRIES PARTICIPAO

. Actividade: refere-se realizao de uma tarefa ou aco por um indivduo. . Participao: refere-se ao envolvimento numa situao de vida. . Limites actividade: refere-se s dificuldades que um indivduo tem na realizao de actividades. . Restries participao: so problemas que um indivduo pode ter ao envolver-se em situaes da vida. O Critrio de Desempenho descreve o que o indivduo faz no seu meio actual. Porque o meio actual implica o contexto social, o desempenho pode tambm ser compreendido como a participao actual em situaes da vida ou no meio real em que vive. Este meio inclui os factores do ambiente todos os aspectos do mundo, quer fsicos, quer sociais e de atitudes que podem ser entendidos como factores ambientais. O Critrio de Capacidade descreve a capacidade que um indivduo tem para executar uma tarefa ou aco. Este conceito indica o mais elevado nvel provvel de funcionamento que um indivduo, num determinado momento, poderia atingir. Para avaliar a capacidade total do indivduo, necessrio ter um ambiente padro para neutralizar o impacto varivel de ambientes diferentes na capacidade do indivduo. Um ambiente padro pode ser: (a) um ambiente habitualmente utilizado para a avaliao da capacidade em situaes de teste; ou (b) quando isso no for possvel, um ambiente hipottico com impacto uniforme. Nota: Use o Apndice 2 se precisa recolher informaes sobre Actividades e Participao do indivduo.

Primeiro Critrio: Desempenho Magnitude das Restries Participao

0 Nenhuma dificuldade 1 Dificuldade ligeira 2 Dificuldade moderada 3 Dificuldade severa 4 Dificuldade profunda 8 No especificado 9 No aplicvel

Segundo Critrio: Capacidade (sem auxlio) Magnitude dos Limites Actividade

0 Nenhuma dificuldade 1 Dificuldade ligeira 2 Dificuldade moderada 3 Dificuldade severa 4 Dificuldade profunda 8 No especificado 9 No aplicvel

LISTA REDUZIDA - ACTIVIDADE & PARTICIPAO D1. APRENDIZAGEM E APLICAO DE CONHECIMENTOS D110 Observar D115 Escutar D140 Aprender a ler D145 Aprender a escrever D150 Aprender a calcular D175 Revolver problemas D2. EXIGNCIAS E TAREFAS GERAIS D210 Realizar uma tarefa D220 Realizar mltiplas tarefas D3. COMUNICAO D310 Comunicar com Receber Mensagens faladas D315 Comunicar com Receber Mensagens no verbais D330 Falar D335 Produzir mensagens no verbais D350 Conversao

Critrio de Desempenho

Critrio de Capacidade

LISTA REDUZIDA - ACTIVIDADE & PARTICIPAO D4. MOBILIDADE D430 Levantar e carregar objectos D440 Motricidade fina (pegar, agarrar c/ mo) D450 Andar D465 Deslocar-se utilizando equipamentos (c. de rodas, skates, etc.) D470 Utilizar transportes (carro, autocarro, comboio, avio, etc.) D475 Conduzir (andar de bicicleta, mota, automvel, etc.) D5. CUIDADOS PESSOAIS D510 Lavar-se (lavar as mos e o corpo, secar-se, etc.) D520 Cuidar de partes do corpo (lavar os dentes, pentear-se, etc.) D530 Toalete D540 Vestir D550 Comer D560 Beber D570 Cuidar da sade D6. VIDA DOMSTICA D620 Adquirir bens e servios (fazer compras, etc.) D630 Preparar refeies (cozinhar, etc) D640 Fazer trabalhos domsticos (limpar a casa, lavar a loua, p/ roupa, etc.) D660 Dar assistncia a terceiros D7. INTERACO E RELAES INTERPESSOAIS D710 Interaces interpessoais bsicas D720 Interaces interpessoais complexas D730 Relacionamento com estranhos D740 Relacionamentos formais D750 Relacionamentos sociais informais D760 Relaes familiares D770 Relacionamentos ntimos D8. PRINCIPAIS REAS DA VIDA D810 Educao informal D820 Educao escolar D830 Educao superior D850 Emprego remunerado D860 Transaces econmicas bsicas D870 Auto-suficincia econmica D9. COMUNIDADE, VIDA SOCIAL E CVICA D910 Vida em comunidade D920 Recreao e lazer D930 Religio e espiritualidade D940 Direitos humanos D950 Vida poltica e cidadania OUTRAS ACTIVIDADES E PARTICIPAO

Critrio de Desempenho

Critrio de Capacidade

SECO III: FACTORES AMBIENTAIS

. Factores ambientais: referem-se ao ambiente fsico, social e de atitudes em que as pessoas vivem. Critrio de ambiente: Barreiras ou facilitadores 0 nenhumas barreiras 1 barreiras ligeiras 2 barreiras moderadas 3 barreiras severas 4 barreiras totais 0 nenhum facilitador +1 facilitador suave +2 facilitador moderado +3 facilitador substancial +4 facilitador total Critrio de Barreira ou Facilitador

LISTA REDUZIDA DE FACTORES AMBIENTAIS E1. PRODUTOS E TECNOLOGIAS E110 Para consumo pessoal (alimentos, medicamentos) E115 Para o uso pessoal na vida diria E120 Para a mobilidade e transporte pessoal no interior e no exterior E125 Produtos para comunicar (telefone, telemvel, etc.) E150 Desenho e construo de edifcios e tecnologias para uso pblico E155 Desenho e construo de edifcios e tecnologias para uso privado E2. ALTERAES AO MEIO NATURAL E CONSTRUIDO E225 Clima E240 Luz E250 Som E3. RELAES DE APOIO E310 Famlia imediata E320 Amigos E325 Conhecimentos, pares, colegas, vizinhos e membros da comunidade E330 Pessoas com posio de autoridade E340 Prestadores de servios pessoais e assistentes pessoais E355 Profissionais de sade E360 Profissionais relacionados com servios de sade E4. ATITUDES E410 Atitudes de membros da famlia E420 Atitudes dos amigos E440 Atitudes dos prestadores de cuidados pessoais e de assistentes pessoais E450 Atitudes de profissionais de sade E455 Atitudes de profissionais relacionados com servios de sade E460 Atitudes da sociedade E465 Normas, prticas e ideologias sociais E5. POLTICAS, SISTEMAS E SERVIOS E525 Politicas, sistemas e servios de habitao E535 Politicas, sistemas e servios de comunicaes E540 Politicas, sistemas e servios de transportes E550 Politicas, sistemas e servios de apoio legal E570 Politicas, sistemas e servios de segurana social E575 Politicas, sistemas e servios de apoio social indiferenciado E580 Politicas, sistemas e servios de sade E585 Politicas, sistemas e servios de educao E590 Politicas, sistemas e servios de trabalho e emprego OUTROS FACTORES AMBIENTAIS

SECO IV: OUTRAS INFORMAES SOBRE O MEIO ENVOLVENTE

4.1 Faa um esboo sobre o indivduo ou qualquer outra informao relevante.

4.2 Identifique outros factores pessoais com impacto no desempenho (e.g. modo de vida, hbitos, antecedentes sociais, instruo, acontecimentos pessoais, raa/etnia, orientao sexual e recursos materiais do individuo).