Kehamilan akan menimbulkan berbagai perubahan pada wanita sehingga menimbulkan perasaan tidak nyaman.

Hal ini merupakan kondisi yang normal pada wanita hamil. 1. Ketidaknyamanan Payudara >

>Nyeri,rasa penuh atau tegang >

>Pengeluaran colostrums (susu jolong) >

>Hiperpigmentasi (penghitaman kulit)

> > Penyebabnya:

Stimulasi hormonal yang menyebabkan pigmentasi Adanya peningkatan pembentukan pembuluh darah (vaskularisasi)

Cara mengatasinya:

Gunakan bra yang menyangga besar dan berat payudara Pakai nipple pad (bantalan) yg dapat menyerap pengeluaran kolostrum. Ganti segera jika kotor , bersihkan dengan air hangat dan jaga agar tetap kering

2.

Peningkatan frekwensi urinasi

Pengeluaran air kencing yang tidak dapat ditahan saat batuk, bersin dan tertawa (stress incontinence) Penyebab: Berkurangnya kapasitas kandung kencing akibat penekanan rahim Cara mengatasi:

Kosongkan kandung kencing secara teratur Batasi minum di malam hari Pakai pembalut wanita, ganti segera jika basah

3.

Rasa lemah dan mudah lelah

Penyebab: Peningkatan metabolism Peningkatan hormone estrogen/progesterone,relaxin dan HCG

Cara mengatasi: Istirahat sesuai kebutuhan Konsumsi menu seimbang untuk mencegah anemia (kurang darah) 4. Mual dan muntah Dapat terjadi sepanjang hari atau hanya pada pagi hari (morning sickness) Penyebab:

Respon emosional ibu terhadap kehamilan Peningkatan hormone HCG

Cara mengatasi:

Hindari perut kosong atau penuh Hindari merokok atau asap rokok Makan makanan tinggi karbohidrat: biscuit, Makan dengan porsi sedikit tapi sering Istirahat di bed sampai gejala mereda Segera konsultasikan dengan tenaga kesehatan / bidan setempat bila mual, muntah terus menerus.

5. Pengeluaran Air Ludah Berlebihan ( Piyalism ) Penyebab Stimulasi kelenjar ludah oleh peningkatan hormon esterogen Malas Menelan ludah akibat mual Cara Mengatasi Kunyah permen karet atau hisap permen yang keras untuk memberikan kenyamanan 6. Keputihan Penyebab

Peningkatan pelepasan epitel vagina akibat peningkatan pembetukan sel-sel Peningkatan produksi lendir akibat stimulasi hormonal pada leher rahim

Cara Mengatasi

Jangan membilas bagian dalam vagina Kenakan pembalut wanita Jaga kebersihan alat kelamin ( termasuk membersihkan dari arah depan ke belakang ) Segera laporkan ke tenaga kesehatan jika terjadi gatal, bau busuk atau perubahan sifat dan warna

7. Ginggivitis dan Epulis peradangan pada gusi, tonjolan pada gusi, kemerahan dan mudah berdarah

Penyebab Peningkatan pembentukan gusi dan peniingkatan pembuluh darah pada gusi Cara Mengatasi

Makan menu seimbang dengan protein cukup, perbanyak sayuran dan buah Jaga kebersihan gigi, gosok gigi dengan sikat yang lembut

8. Hidung Tersumbat, Mimisan ( Epitaksis ) Penyebab Peningkatan pembuluh darah pada membran mukosa hidung Cara Mengatasi

Hirup uap hangat Hindari perlukaan pada hidung Jika perlu gunakan tetes hidung

Trimester 2 Kehamilan merupakan proses alamiah pada wanita yang akan menimbulkan berbagai perubahan dan menyebabkan rasa tidak nyaman, hal ini merupaka kondisi yang normal pada wanita hamil. Beberapa ibu biasanya mengeluh hal-hal yang membuat kehamilannya tidak nyaman dan kadang menyulitkan ibu. Artikel ini merupakan kelanjutan dari artikel sebelumnya, nach di artikel ini saya akan menuliskan beberapa ketidaknyamanan kehamilan pada trimester II Gatal-gatal Gatal-gatal terjadi pada perut paha payudara maupun pada bagian lain terutama pada lipatanlipatan Penyebab

Perenggang kulit Peningkatan pengeluaran keringat

Cara mengatasi

Potong dan bersihkan kku agar jika tergaruk tidak menimbulkan bekas Jaga kebersihkan kulit Mandi guyur minimal 2x sehari Kurangi pemakaian sabun

Pusing, dapat pingsan, mual, keringat dingin, pucat dalam posisi terlentang Penyebab Rahim menekan pembuluh darah

Cara mengatasi Ambil posisi iring ke kiri atau setengah duduk dengan lutut agak ditekuk hingga gejala hilang Ulu hati terasa panas Penyebab

Kelambatan pengosongan lambung Lambung terdesak oleh rahim

Cara mengatasi

jangan mengkonsumsi makanan yang memproduksi gas seperti kubis, nangka, sawi dan durian Hindari mengkonsumsi makanan yang berleak dan posrdi besar misalnya daging Minum sedikit susu atau teh hangat Jika gejalan semakin perah, hubungi tenaga kesehatan

Sembelit atau susah buang air besar (BAB) Penyebab

Peningkatan penyerapan air oleh usus Konsumsi tablet zat besi Kurang minum Kurang mengkonsumsi makanan berserat seperti sayur dan buah-buahan kurang gerak badan Penekanan usus oleh pembesaran rahim

Perut Kebung penyebab

Pengaruh hormonal banyak menelan udara

Cara mengatasi

Kunyak makanan perlahan sampai halus Hindari makanan yang memproduksi gas, makanan berlemak dan porsi besar misalnya daging Buang air besar secara teratur

Keputihan penyebab

Pengaruh horonal Peningkatan produksi lendir

Cara mengatasi

Jangan membilas bagian dalam liang senggama Kenakan pembalut wanita dan segera ganti jika sudah basah Jaga kebersihan alat kelamin ( bersihkan dari arah depan ke belakang) Jika gatal, bau menusuk, ada perubahan sifat dan warna segera laporkan dan konsultasikan pada tenaga kesehatan

Varises Pada kaki dan daerah kemaluan Penyebab

Keturunan Pengaruh hormon kehamilan Pembesaran rahim yang menghabat aliran darah mengejang saat buang air besar

Cara mengatasi

jangan terlalu lama berdiri atau duduk hindari pakaian ketat Cukup bergerak Berbaring dengan kedua kaki ditinggikan misalnya dengan di ganjal bantal Jangan mengejan terlalu kuat saat buang air besar

Sakit Kepala Penyebab

Ketegangan emosional Ketegangan pada mata (gangguan atau masalah pada mata)

Cara mengatasi

santai dan istirahat Segera laporkan ke tenaga kesehatan jika berlangssung terus menerus

Nyeri pada lipatan paha penyebab Penarikan otot paha akibat pembesaran rahim Cara mengatasi

Istirahat Posisi jongkok dengan kedua paha membuka atau tekuk lutut ke arah dada Pakai penahan perut tetapi jangan yang menekan perut Kompres hangat pada daerah yang nyeri

Nyeri Sendi Pada punggung dan tekanan pada panggul

Penyebab Perubahan keseimbangan tubuh oleh pembesaran perut Cara mengatasi

Santai dan istirahat Pakai sepatu berhak rendah Latihan menggoyangkan panggul

Trimester 3
2.2 Ketidaknyamanan yang umum terjadi dalam masa kehamilan trimester III Ketidaknyamanan kehamilan trimester III adalah keadaan tidak nyaman yang dirasakan oleh ibu hamil trimester III yaitu dari mulai umur kehamilan 28 minggu sampai 40 minggu.4 Ketidaknyamanan kehamilan trimester III meliputi: Peningkatan frekuensi berkemih/nokturia, Konstipasi/ sembelit, Edema, Insomnia, Nyeri pinggang , Keringat berlebihan, dan sebagainya2. Tidak semua wanita mengalami semua ketidaknyamanan yang umum muncul selama kehamilan, tetapi banyak wanita mengalaminya dalam tingkat ringan hingga berat. Bebasnya seorang wanita dari ketidaknyamanan tersebut dapat membuat perbedaan signifikan terhadap cara wanita memandang pengalaman kehamilannya. Aspek fisiologis,anatomis dan psikologis yang mendasari setiap ketidaknyamanan (jika diketahui) dijelaskan untuk merangsang pikiran ibu hamil mencari upaya lebih lanjut untuk mengatasinya. Cara mengatasi ketidanyamanan ini didasarkan pada gejala yang muncul5. Adapun ketidaknyaman-ketidaknyaman yang bisa terjadi pada ibu hamil trimester III adalah: 2.2.1 Konstipasi atau Sembelit Konstipasi atau Sembelit selama kehamilan terjadi karena: Peningkatan hormone progesterone yang menyebabkan relaksasi otot sehingga usus kurang efisien, konstipasi juga dipengaruhi karena perubahan uterus yang semakin membesar, sehingga uterus menekan daerah perut, dan penyebab lain konstipasi atau sembelit adalah karena tablet besi (iron) yang diberikan oleh dokter/ bidan pada ibu hamil biasanya menyebabkan konstipasi juga, selain itu tablet besi juga menyebabkan warna feses (tinja) ibu hamil berwarna kehitam-hitaman tetapi tidak perlu dikhawatirkan oleh ibu hamil karena perubahan warna feses karena pengaruh zat besi ini adalah normal Cara mengatasi konstipasi atau sembelit adalah: 1) Minum air putih yang cukup minimal 6-8 gelas/ hari. 2) Makanlah makanan yang berserat tinggi seerti sayuran dan buah-buahan. 3) Lakukanlah olahraga ringan secara teratur seperti berjalan (Jogging). 4) Segera konsultasikan ke dokter/ bidan apabila konstipasi atau sembelit tetap terjadi setelah menjalankan cara-cara no. 1 sampai 3 diatas 2. 2.2.2 Edema atau pembengkakan Edema pada kaki timbul akibat gangguan sirkulasi vena dan peningkatan tekanan vena pada ekstremitas bagian bawah. Gangguan sirkulasi ini disebabkan oleh tekanan uterus yang membesar pada vena-vena panggul saat wanita tersebut duduk atau berdiri pada vena kava inferior saat ia berada dalam posisi terlentang. Pakaian ketat yang menghambat aliran balik vena dari ekstremitas bagian bawah juga memperburuk masalah. Edema akibat kaki yang menggantung secara umum terlihat pada area pergelangan kaki dan hal ini harus dibedakan dengan perbedaan edema karena

preeklamsia/eklamsia5 Adapun cara penangaannya adalah sebagi berikut:. 1) Hindari menggunakan pakaian ketat 2) Elevasi kaki secara teratur sepanjang hari 3) Posisi menghadap kesamping saat berbaring 4) Penggunaan penyokong atau korset pada abdomen maternal yang dapat melonggarkan venavena panggul 2.2.3 Insomnia Pada ibu hamil, gangguan tidur umunya terjadi pada trimester I dan trimester III. Pada trimester III gangguan ini terjadi karena ibu hamil sering kencing (dibahas pada sub bahasan sebelumnya yaitu sering buang air kecil/nokturia), gangguan ini juga disebabkan oleh rasa tidak nyaman yang dirasakan ibu hamil seperti bertambahnya ukuran rahim yang mengganggu gerak ibu. Bebearapa cara untuk mengurangi gangguan insomnia, yaitu: 1) Ibu hamil diharapkan menghindari rokok dan minuman beralkohol Menghindari merokok dan mengkonsumsi alcohol pada saat hamil. Selain membahayakan janin, rokok dan alkohol juga membuat ibu hamil sulit tidur. 2) Ibu hamil diharapkan menghindari kafein Menghindari kafein dapat membuat seseorang susah tidur dan membuat jantung berdebar. Selain, selain terdapat pada kopi, kafein juga terdapat pada teh soda, dan cokelat. 3) Sejukkan kamar tidur. Hentikan olahraga, setidaknya 3 atau 4 jam sebelum tidur Melakukan latihan fisik atau berolahraga ringan selama hamil memang sangat baik untuk menunjang kesehatan fisik dan mental ibu. Namun, jangan sampai karena berolahraga, jangan sampai tubuh ibu tidak sempat untuk beristirahat cukup setelah berolahraga. 4) Usahakan tidur sebentar di siang hari Tidur di siang hari dapat membantu ibu mengusir rasa lelah. Sebaiknya tidur di sing hari cukup dilakukan 30 sampai 60 menit saja. Jika ibu terlalu lama tudursiang, bisa jadi ibu tidak dapat tidur di malam hari. 5) Buat jadwal yang teratur Mengatur waktu tidur dan bangun akan membantu ibu untuk tidur dan bangun pada jam yang sama setiap harinya. Untuk mempermudah tertidur, usahakan agar ibu tenang dan rileks. 6) Biasakan miring kiri Biasakan tidur dalam posisi miring ke kiri mulai trimester pertama sampai akhir kehamilan. Posisi tidur miring ke kiri juga akan membantu darah dan nutrisi mengalirlancar ke janin dan rahim, serta membantu ginjal untuk sedikit memperlambat produksi urine. Membiasakan tidur dalam posisi ini juga bermanfaat untuk membantu ibu tidur lebih optimal ketika perut semakin membesar pada trimester III. 7) Kurangi minum pada malam hari Sebaiknya ibu lebih banyak minum pada pagi dan siang hari untuk mengurangi frekuensi buang air kecil pada malam hari yang berakibat juga ibu sering kencing pada malam hari. 8) Minum segelas susu hangat Meminum segelas susu hangat akan membuat ibu hamil mudah terlelap. Kandungan asam amino tryptophan yang terdapat dalam susu akan meningkatkan kadar serotonin dalam otak dan membantu ibu hamil tidur. Susu juga akan membangkitkan hormone melatonin dalam darah yang membuat seseorang menjadi mudah mengantuk13.

2.2.4 Nyeri punggung bawah (Nyeri Pinggang) Nyeri punggung bawah (Nyeri pinggang) merupakan nyeri punggung yang terjadi pada area lumbosakral. Nyeri punggung bawah biasanya akan meningkat intensitasnya seiring pertambahan usia kehamilan karena nyeri ini merupakan akibat pergeseran pusat gravitasi wanita tersebut dan postur tubuhnya. Perubahan-perubahan ini disebabkan oleh berat uterus yang membesar. Jika wanita tersebut tidak memberi perhatian penuh terhadap postur tubuhnya maka ia akan berjalan dengan ayunan tubuh kebelakang akibat peningkatan lordosis. Lengkung ini kemudian akan meregangkan otot punggung dan menimbulkan rasa sakit atau nyeri. Masalah memburuk apabila wanita hamil memiliki struktur otot abdomen yang lemah sehingga gagal menopang berat rahim yang membesar. Tanpa sokongan, uterus akan mengendur. Kondisi yang membuat lengkung punggung semakin memanjang. Kelemahan otot abdomen lebih sering terjadi pada wanta grande multipara yang tidak pernah melakukan latihan untuk memperoleh kembali struktur otot abdomen normal. Nyeri punggung juga bisa disebabkan karena membungkuk yang berlebihan, berjalan tanpa istirahat, angkat beban, hal ini diperparah apabila dilakukan dalam kondisi wanita hamil sedang lelah. Mekanika tubuh yang tepat saat mengangkat beban sangat penting diterapkan untuk menghindari peregangan otot tipe ini. Berikut ini adalah dua prinsip penting yang sebaiknya dilakukan oleh ibu hamil: 1) Tekuk kaki daripada membungkuk ketika mengambil atau mengangkat apapun dari bawah 2) Lebarkan kedua kaki dan tempatkan satu kaki sedikit didepan kaki yang lain saat menekukan kaki sehingga terdapat jarak yang cukup saat bangkit dari proses setengah jongkok Cara untuk mengatasi ketidaknyamanan ini antara lain: 1) Postur tubuh yang baik 2) Mekanik tubuh yang tepat saat mengangkat beban 3) Hindari membungkuk berlebihan, mengangkat beban, dan berjalan tanpa istirahat 4) Gunakan sepatu bertumit rendah; sepatu tumit tinggi tidak stabil dan memperberat masalah pada pusat gravitasi dan lordosis 5) Jika masalah bertambah parah, pergunakan penyokong penyokong abdomen eksternal dianjurkan (contoh korset maternal atau belly band yang elastic) 6) Kompres hangat (jangan terlalu panas) pada punggung (contoh bantalan pemanas, mandi air hangat, duduk di bawah siraman air hangat) 7) Kompres es pada punggung 8) Pijatan/ usapan pada punggung 9) Untuk istirahat atau tidur; gunakan kasur yang menyokong atau gunakan bantal dibawah punggung untuk meluruskan punggung dan meringankan tarikan dan regangan5.

2.2.5 Kegerahan Saat hamil terjadi peningkatan aliran darah, agar penyuluhan zat-zat gizi yang dibutuhkan untuk tumbuh kembang janin dapat berjalan lancer. Kondisi ini bisa menyebabkan anda mudah merasa kepanasan atau kegerahan. Umumnya, keluhan ini muncul saat kandungan mencapai 20 minggu atau saat aliran darah di dalam tubuh mulai meningkat.

Kegerahan disebabkan selain karena peningkatan kadar hormone progesteron yang membuat pembuluh darah melebar dan aliran darah lebih meningkat, bisa juga disebabkan metabolisme di tubuh yang makin meningkat makin tinggi laju metabolisme, makan banyak pula kalori atau energy panas yang dihasilkan atau dilepaskan. Selain itu, disebabkan juga karena proses bernapas dan berkeringat yang anda lakukan, yang antara lain berfungsi membuang kelebihan panas di dalam tubuh ibu hamil. Janin juga mengahasilkan panas di dalam tubuhnya, tetapi janin belum bisa melakukan proses berkeringat dan bernapas maka kelebihan panas di dalam tubuh janin di buang ke melalui tubuh ibu. Itu sebabnya, semakin bertambah usia janin anda, panas yang dikeluarkan tubuhnya juga semakin banyak. Anda pun jadi mudah kegerahan, serta akan lebih banyak mengelurakan keringat. Cara mengatasi kegerahan yang dialami oleh ibu hamil adalah: 1) Pakai baju yang longgar dan nyaman. 2) Pilihlah baju dari bahan yang mudah menyerap keringat seperti dari bahan katun. 3) Jaga sirkulasi udara di dalam rumah agar tetap baik. Misalnya, dengan sering membuka jendela atau pintu. 4) Hidari tempat-tempat sempit yang membuat anda merasa pengap. 5) Sering-seringlah berada di ruangan terbuka atau alam terbuka. 6) Perbanyak minum cairan, baik air putih maupun jus buah segar untuk mengganti cairan tubuh yang keluar dalam bentuk keringat2. 2.2.6 Sering Buang Air Kecil Peningkatan frekuensi berkemih atau sering buang air kecil disebabkan oleh tekanan uterus karena turunnya bagian bawah janin sehingga kandung kemih tertekan dan mengakibatkan frekuensi berkemih meningkat karena kapasitas kandung kemih berkurang12. Sebab lain adalah karena nocturia yang terjadinya aliran balik vena dari ekstremitas difasilitasi saat wanita sedang berbaring pada saat tidur malam hari. Akibatnya adalah pola diurnal kebalikannya sehingga terjadi peningkatan pengeluaran urin pada saat hamil tua. Cara mengurangi ketidaknyamanan ini adalah: 1). Ibu perlu penjelasan tentang kondisi yang dialaminya 2). Mengurangi asupan cairan pada sore hari

2.3 Primigravida dan Multigravida 2.3.1 Primigravida Primigravida adalah Wanita yang baru hamil untuk pertama kalinya14 . seorang ibu primigravida biasanya mendapatkan kesulitan dalam mengenali perubahan-perubahan yang terjadi dalam tubuhnya yang menyebabkan ketidaknyamanan selama kehamilannya berlangsung. Hal ini mempengaruhi psikologis ibu, karena kurangnya pengetahuan ibu hamil tersebut. Kurangnya pengetahuan ini juga menyebabkan ibu primigravida tidak tahu cara mengatasi ketidaknyamanan yang ibu rasakan. 2.3.2 Multigravida Multigravida adalah ibu yang sudah hamil atau sedikitnya telah hamil lebih dari dua kali6. Ibu multigravida biasanya lebih berpengalaman dalam mengenali ketidaknyamanan kehamilan sehingga ibu juga mampu mengatasai ketidaknyamanan sehingga ibu biasanya lebih siap dalam mengatasi

ketidaknyamanan yang ibu rasakan. Perilaku ibu ini dipengaruhi juga oleh berbagai faktor termasuk pengaruh lingkungan sekitar, ibu multigravida biasanya sudah mendapatkan informasi dari lingkungan sekitar, media massa dan ibu juga sudah berkali-kali mendapatkan informasi tentang bagaimana mengatasi ketidaknyamanan kehamilan dari petugas kesehatan yang terlatih sehingga dapat merubah perilaku mereka. Perilaku dibentuk oleh kebiasaan, yng diwarnai oleh adat istiadat yang berlaku di masyarakat. Perilaku adalah hasil dari proses yang berlangsung selama perkembangan.15 2.4. Kriteria Ibu Hamil 2.4.1 Umur Umur pasien sangat menentukan kesehatan maternal dan berkaitan erat dengan kondisi kehamilan, persalinan, dan nifas. Proses reproduksi sebaiknya berlangsung pada saat ibu berumur 20 35 tahun, sebab, pada saat itu penyulit kehamilan jarang terjadi. 2.4.2 Gravida Pada primigravida umumnya belum mempunyai gambaran mengenai kejadian-kejadian yang akan dialami saat hamil dan cara mengatasi ketidaknyamanan atau hal-hal yang terjadi pada saat hamil. Oleh sebab itu penting sekali mempersiapkan ibu dengan memberikan penjelasan yang diperlukan mengenai kehamilan dan bagaimana harus menjalani kehamilan itu supaya kehamilan tidak berubah menjadi suatu hal yang tidak normal. Sedangkan pada ibu yang sudah pernah mempunyai anak akan mempunyai gambaran dan pengalaman dalam mnjalani kehamilan sehingga ibu yang sudahpernah hamil akan lebih tanggap apabila ada hal-hal yang mengganggu kenyamanannya, sehingga akan lebih siap dalam menjalani sebuah kehamilan20. 2.4.3 Pendidikan Pendidikan adalah proses pengubahan sikap dan tata laku sesorang atau kelompok orang dalam usaha mendewasakan manusia melalui pengajaran dan pelatihan. Pendidikan formal adalah segenap bentuk pendidikan atau pelatihan yang diberikan secara terorganisasi dan berjenjang, baik yang bersifat umum, maupun yang bersifat khusus. Pendidikan informal adalah pendidikan dan pelatihan yang terdapat di luar lingkungan sekolah, dalam bentuk yang tidak terorganisasi.21. Dalam arti formal pendidikan adalah suatu proses penyampaian bahan atau materi pendidikan guna mencapai perubahan tingkah laku. Sedangkan tugas pendidikan disini adalah memberikan atau peningkatan pengetahuan dan pengertian, menimbulkan sikap positif serta memberikan / meningkatkan keterampilan-keterampilan masyarakat atau individu tentang aspek-aspek yang bersangkutan sehingga dicapai suatu masyarakat yang berkembang. Salah satu jenis pendidikan diantaranya adalah pendidikan formal yaitu pendidikan yang diperoleh dilingkungan sekolah seperti SD, SLTP, SLTA, Perguruan Tinggi dan lain-lain. Pendidikan formal berfungsi untuk mengajarkan pengetahuan umum dan pengetahuan yang bersifat khusus. 21 Pendidikan formal di dapatkan dari sekolah, pendidikan informal didapatkan diluar sekolah misalnya dalam keluarga atau masyarakat. Tingkat pendidikan seseorang dapat mendukung atau mempengaruhi tingkat pengetahuan seseorang dan taraf pendidikan yang rendah selalu berhubungan dengan informasi dan pengetahuan yang terbatas, semakin tinggi pendidikan seseorang semakin tinggi pula pemahaman seseorang terhadap informasi yang didapat dan pengetahuannya pun akan semakin tinggi. 21 Pendidikan yang rendah menyebabkan seseorang tidak peduli terhadap program kesehatan yang

ada, sehingga mereka tidak mengenal bahaya yang mungkin terjadi. Walupun ada sarana yang baik belum tentu mereka tahu menggunakannya. 21 Perilaku hidup sehat sangat dipengaruhi oleh tingkat pendidikan penduduk. Tingkat pendidikan yang masih rendah merupakan salah satu sebab rendahnya pemahaman masyarakat terhadap informasi kesehatan serta pembentukkan perilaku sehat.21 Tingkat pengetahuan yang tinggi pada seseorang akan menjadikannya lebih kritis dalam menghadapi berbagai masalah. Sehingga pada wanita yang mempunyai tingkat pendidikan yang baik akan membangkitkan partisipasinya dalam memelihara dan merawat kesehatannya. Wanita yang berpendidikan tinggi cenderung akan memperhatikan kesehatan diri dan keluarganya.21 Pendidikan dan pendapatan keluarga dihubungkan dengan nutrisi yang dikonsumsi sehari-hari, higiene serta kepatuhan untuk melakukan pemeriksaan secara teratur. Pendidikan yang rendah menyebabkan seseorang tidak mengenal bahaya yang mungkin terjadi. Walaupun ada sarana yang baik belum tentu mereka tahu menggunakannya. Dengan pendidikan yang tinggi maka semakin banyak seseorang mengetahui tentang permasalahan yang menyangkut perbaikan lingkungan dan hidupnya.21, 22. 2.4.4 Pekerjaan Pekerjaan adalah segala usaha yang dilakukan atau dikerjakan untuk mendapatkan hasil atau upah yang dapat dinilai dengan uang. Dalam pekerjaan selalu terdapat tuntutan perubahan kebutuhan yang cepat akan keterampilan dan pengetahuan, dengan bekerja seseorang dapat lebih memiliki informasi dan pengetahuan yang lebih baik, khususnya pengetahuan tentang kesehatan. Dalam pekerjaan selalu terdapat tuntutan perubahan kebutuhan yang cepat akan keterampilan dan pengetahuan yang diperlukan untuk memegang pekerjaan yang mengarah kesistem kerja yang otomatis. Untuk memenuhi tuntutan dibutuhkan informasi yang lengkap dan cepat, maka dari itu orang yang bekerja akan memiliki akses yang lebih baik tentang berbagai informasi23.