UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

PROYECTO EDUCATIVO CURRICULAR DEL CURSO DE NIVELACION DEL SISTEMA NACIONAL DE NIVELACIN Y ADMISIN DEL SENESCYT
1. Informacin General
1.1 Nombre del Proyecto: Anorexia 1.2 Nombre del autor del Proyecto: Grupo N4: Jonathan Tomal Karen Valarezo Paola Valverde Gabriel Valladares Jorge Tircio 1.3 Nombre del Plantel: Universidad de Guayaquil 1.4 Nombre del Director: Lcda. Mireya Mieles 1.5 Fecha de Presentacin: Jueves, 10 de mayo de 2012.

2. Antecedentes.
La anorexia es conocida desde hace ms de 300 aos, pero solo desde finales del siglo XIX fue descrita con ms exactitud. Se presenta mayoritariamente en mujeres, en una relacin de diez mujeres por un hombre afectado.

Psicolgico.- El comportamiento anorxico se origina al tener una sensacin de gordura y falta de atractivo, y
estas se mantienen por varias tendencias que impiden la autoevaluacin del individuo y sus pensamientos acerca del cuerpo, la comida y los alimentos.

Sociales.- La promocin de la delgadez como una figura ideal femenina a travs de los medios de comunicacin
es uno de los principales factores que llevan a la anorexia.

Profesionales.- En un estudio demostr que las personas con profesiones donde haba una presin por ser
delgado(a), tal es el caso de las bailarinas, las modelos, tenan probabilidades mas alta de desarrollar anorexia.

Familiares.- Un estudio de psicologa familiar, demostr que las personas que tiene una imagen distorsionada
de sus cuerpos es por que probablemente carecieron de afecto fsico cuando eran pequeos.

3. Justificacin.
La razn por la que se realiza este proyecto, es porque esta es una enfermedad muy actual, que afecta no solo a adolescentes sino tambin a personas mayores, pero que lamentablemente es manejado de una forma superficial, como si fuera una etapa de adolescencia. Esta es una enfermedad seria, que si no se recibe el adecuado tratamiento para cada paciente esta puede llevar a la muerte como se han visto muchos casos de incluso personas famosas. Y por ltimo para que nuestros compaeros tengan una mejor informacin sobre el tema, que puede afectar a cualquiera de una manera superficial o crnica.

4. Objetivos
GENERALES: Conocer la anorexia desde un punto de vista psicolgico, como las causas; su desarrollo y su atencin en el
tratamiento, consecuencias a nivel biolgico. Adems de saber del porque esta enfermedad se presenta principalmente en las adolescentes.

ESPECIFICOS:

Conocer con mayor detalle los sntomas biolgicos en las anorxicas, adems de los psquicos. Saber que tipo de tratamientos hay para la enfermedad, y que importancia tienen la a familia, para la recuperacin del enfermo. Explicar por qu los enfermos de anorexia principalmente son mujeres jvenes .

5. Fundamentacin
Anorexia, prdida del apetito. Debe distinguirse del trastorno psicolgico especfico conocido como anorexia nerviosa, y tambin de la ingestin relativamente baja de alimentos; sta ltima no resulta peligrosa para la salud mientras la dieta sea variada y el peso corporal se mantenga, y no debe contemplarse como un trastorno que requiera tratamiento mdico.

A)-DEFINICIN DE ANOREXIA NERVIOSA

Anorexia nerviosa, enfermedad que se caracteriza por el miedo intenso a ganar peso y por una imagen distorsionada del propio cuerpo (dismorfofobia). Conduce a un grave adelgazamiento debido a una dieta exagerada y a un exceso de ejercicio. No se asocia con ninguna otra enfermedad orgnica previa. Se presenta habitualmente en adolescentes, especialmente en las mujeres. La enfermedad produce alteraciones en los ciclos hormonales, una inmunodepresin con aumento del riesgo de infecciones, y aproximadamente entre el 5 y el 18% de los anorxicos muere por desnutricin. Los pacientes tambin padecen a menudo bulimia, que consiste en ingerir enormes cantidades de alimentos y despus provocar el vmito para permanecer delgados; los vmitos repetidos alteran el equilibrio hidroelectroltico, produciendo, en general, hipopotasemia que puede afectar al funcionamiento cardiaco. Muchos pacientes con anorexia nerviosa nunca acuden al mdico, por lo que no se conoce con exactitud la frecuencia de aparicin de la enfermedad.

B)-DEFINICIN ETIMOLOGICA
En griego anorexia (anorexis) significa falta de apetito. A los especialistas no les gusta restringir esta definicin al hecho de que una persona no tenga ganas de comer. Van mas all, ven la anorexia como un trastorno alimenticio que conjunta un anhelo de perfeccionismo corporal y una fobia hacia la obesidad .3 Para ellos es una enfermedad crnica, progresiva y mortal. Trastorno caracterizado por una distorsin de la imagen corporal , un miedo extremo a la obesidad, rechazo a mantener peso mnimo normal .

C-DEFINICIN DE LA ANOREXIA SEGN LA CAUSA

El trmino de "anorexia" a secas significa estado de inapetencia. Se puede clasificar en tres tipos segn la causa: 1. Anorexia orgnica: Habitualmente debido a una enfermedad subyacente que provoca inapetencia. Es una forma de anorexia poco frecuente que solo debe investigarse cuando se acompae de anomalas a otros niveles. 2. Anorexia funcional: Es la forma ms frecuente de anorexia en el nio que suele ser debida a una alteracin en el desarrollo del hbito alimentario. Algunas veces repercute en la talla y en el peso. El tratamiento fundamental consiste en la reducacin de los hbitos alimentarios del nio. Existen frmacos orexgenos, es decir, que estimulan el apetito, aunque su uso debe quedar restringido para casos concretos y bajo la supervisin de su pediatra. 3. Anorexia nerviosa: Enfermedad, propia del sexo femenino y de la adolescencia, en la que la inapetencia tiene un origen psicolgico; inicialmente conservan el hambre pero se niegan a comer para adelgazar y mejorar su imagen corporal. El diagnstico de "anorexia nerviosa" debe establecerse cuando se produce una percepcin delirante del cuerpo (se siguen viendo gordas pese a estar delgadas), persiste la anorexia y se cumplen otros criterios propios de la enfermedad. En fases finales pueden producirse trastornos endocrinos (falta o desorden de reglas, etc.), depresin, ansiedad, etc. El tratamiento en fases avanzadas puede ser muy difcil y requiere, entre otras medidas, psicoterapia.

D-SUBDIVISION POR EDADES DE LA ANOREXIA

La anorexia menta, surge, en parte, por problemas del desarrollo, y su contenido no es el mismo en una u otra fase .Se establecer una subdivisin por edades. A)-ANOREXIA INFANTIL La anorexia de los primeros aos de vida se restringe de forma bastante clara de la motivada de los problemas del desarrollo puberal .En esencia la aparicin de una enfermedad parece estar en relacin con la existencia de un conflicto con la madre. La conducta anorexia, su sintomatologa, puede eliminarse rpidamente; sin embargo, con esto no se resolver el conflicto bsico. B)-LA ANOREXIA PREPUBERTAL Hablamos de la anorexia mental prepuberal cuando el inicio de la enfermedad tiene lugar aproximadamente entre los 6 y 10 aos de edad. En contraste con la anorexia infantil, en estos caso la restriccin de ingesta se origina a partir de los problemas del desarrollo prepuberal, ya que revelan un conflicto en la forma de entender la propia sexualidad .Como a esa edad la frecuencia de la afeccin es reducida, por ahora solo se pueden exponer sus caractersticas fundamentales. El curso de la enfermedad es mas leve y la respuesta el tratamiento es muy favorable. La anorexia prepuberal apareci poco antes de los diez aos. Ya son incluidos los conflictos puberales. C)-LA ANOREXIA DE LA PUBERTADAD La fase de desarrollo puberal comprende, aproximadamente, desde los 11 aos hasta los 14 aos, aunque tambin son posibles constantes variaciones individuales considerables .Los problemas mas caractersticos de esta fase resultaron ser , principalmente, los derivados del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios .Las modificaciones somticas no solo amenazan la identidad del yo , sino tambin, y de forma persistente , todo el mbito de las relaciones de los jvenes. Los conflictos que desencadena la anorexia de la pubertad se relaciona principalmente con los cambios corporales que experimenta el propio sujeto y con el cambio que sufren sus relaciones con personas del sexo opuesto, tanto en la familia como fuera de ella. Mientras que una terapia de tipo analtico, orientada a la solucin del conflicto, solo puede emplearse con ciertas reservas, los resultados de los tratamientos somticos pueden ser, muy satisfactorios.

D)-LA ANOREXIA POSTPUBERAL A partir de los 15 aos, la fase de desarrollo puberal se contina con la adolescencia, sin que exista un lmite claro entre ambos periodos. Tambin es posible que haya variaciones individuales considerables .Este periodo se caracteriza por los conflictos que se derivan de la integracin de la sexualidad en la propia personalidad, as como de los esfuerzos por separarse de los padres y establecer su propia independencia. En los pacientes, por lo general, la primera manifestacin de la anorexia aparece entre los 14 y 19 aos de edad .Como los problemas que presentan los pacientes de este grupo son de naturaleza ms abstracta e intelectual, resulta mucho ms fcil que en el grupo precedente realizar una psicoterapia individual de orientacin analtica

E- CAUSAS DE LA ANOREXIA
La causa de la anorexia es desconocida, aunque se ha defendido la existencia de una alteracin funcional primaria del hipotlamo, las alteraciones hipotalmicas asociadas desaparecen con el aumento de peso. Tambin los aspectos culturales son importantes en la anorexia: la bsqueda de la salud y la esbeltez es una poderosa fuerza en la moderna sociedad occidental y puede reforzar el miedo a la gordura en pacientes con anorexia establecida o hacer que los casos limitados entren de lleno a la enfermedad. Tambin la profesin puede desempear un papel importante, como por ejemplo las bailarinas desean un peso corporal menor 10 veces superior al de la poblacin general, asimismo los deportistas, especialmente los corredores suelen buscar una disminucin de grasa corporal con niveles muy bajos de un siete por ciento. No hay una causa nica de los trastornos del comer. Un nmero de factores, incluyendo las presiones culturales y familiares, los desajustes qumicos y emocionales y los trastornos de la personalidad, colaboran como gatillos para ambas la anorexia y la bulimia, aunque cada tipo de trastorno es determinado por diferentes combinaciones de estas influencias.

H)OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

EL OBJETIVO DEL APOYO PSICOLGICO es ayudar al paciente a descubrir sus debilidades y fortalezas que le permitan enfrentar su problema. Dentro de cualquier tratamiento exitoso de un trastorno de alimentacin es importante incluir el apoyo psicolgico, pues se ha visto que hay factores emocionales relacionados con las conductas alimentarias. Si no se tratan los afectos, sentimientos y emociones ligados a estas conductas, sera muy difcil llegar a una recuperacin real. EL APOYO PSICOLGICO incluye una psicoterapia individual, en donde la persona con un trastorno de alimentacin tendr el seguimiento profesional de un terapeuta, y junto con el proceso teraputico, ir descubriendo el papel que han jugado las conductas alimentarias, ya que generalmente son tan slo una forma de cubrir un gran sufrimiento. Sin embargo, el apoyo psicolgico no slo abarca la psicoterapia individual, sino tambin la grupal, de pareja y familiar, las cuales en algunos casos son un gran apoyo para la recuperacin de la persona, y en otros, es necesario ubicar sus necesidades y requerimientos.

EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO NUTRICIO es lograr que el paciente lleve una sana relacin con los alimentos, manteniendo un ptimo estado de nutricin mediante la modificacin de sus hbitos de alimentacin. Se realiza una evaluacin inicial para conocer el estado de salud del paciente, el cual comprende los siguientes puntos (o

apartados):
ASESORA MDICA PARA ANOREXIA En la fase inicial de la enfermedad, las pacientes se sienten cansadas, con sueo, no toleran el fro y tiene cambios hormonales mnimos, deficiencias a las que no les dan importancia. Hacia la etapa intermedia, la prdida de peso es evidente para familiares y amigos, el cansancio y el sueo son ms pronunciados y las irregularidades de los ciclos menstrales continan e, incluso, desaparecen, por lo que es este momento motivo de alarma. Lo ms conveniente es no precipitarse a visitar a un gineclogo debido a que la raz del problema es el dficit de nutrientes y los daos involucran a todo el organismo, por lo que es necesaria una evaluacin integral, la cual puede realizar un mdico general, en caso de no poder acudir a un mdico internista, y de acuerdo a los resultados, consultar a un especialista. Esta evaluacin debe abarcar el tracto digestivo a nivel cardiovascular, renal, funcin motora, detectar deshidratacin y desrdenes a nivel sanguneo, adems de identificar enfermedades agregadas como anemia y quistes en el ovario, entre otras. No se debe olvidar que las complicaciones de la enfermedad se presentan de manera distinta en cada persona dependiendo de su evolucin, la adaptacin y defensas de su organismo, por lo que lo ms adecuado es pedir ayuda lo ms rpido posible, y qu mejor que a un equipo multidisciplinario en trastornos alimentarios. INTERNACION:

Criterios de hospitalizacin:
- Paciente con un peso inferior al 25% del mnimo normal acorde para su edad y altura - Signos de deshidratacin moderada o severa: lengua seca, mucosas secas, hipotensin, taquicardia, tendencia al sueo, episodios recurrentes de lipotimia (desmayos) en los ltimos das, oliguria (escasa emisin de orina en 24 horas, volumen inferior a 400 cc), incluso anuria (falta completa de emisin de orina) - Intento de suicidio - Signos de insuficiencia cardaca - Arritmias - Hematemesis (vmito de sangre): puede significar desgarro esofgico por vmitos autoprovocados - Deposiciones melnicas ( heces negras, tipo alquitrn, por presencia de sangre digerida: se orienta el diagnstico hacia una lcera gstrica o duodenal sangrante) - Signos y sntomas de anemia severa - Infecciones intercurrentes: neumonas, sepsis (infeccin generalizada) - Signos de "colapso gastrointestinal" por dilatacin aguda del estmago debido a la realimentacin brusca: paciente que puede haber entrado en shock rpidamente; abdomen distendido con ausencia de movimientos intestinales. - Convulsiones

6. Descripcin
6.1 Insumos/Materiales
Computadora, Internet, Hojas papel Bond, carpeta, impresora, perforadora.

6.2 Procesos/Fases/Mtodos/Tcnicas.
Investigacin en base a Internet sobre investigaciones de la enfermedad y seguimiento de pacientes con anorexia.

7. Conclusiones
Despus de nuestra investigacin sobre la enfermedad y pacientes con ella se puede llegar a la conclusin que la anorexia es una enfermedad psicolgica y su complicacin varia en cada paciente. La anorexia no es una enfermedad propia de la adolescencia, pues se puede presentar en diferentes etapas de la vida, desde la niez, adolescencia o adultez, adems de que tampoco respeta sexos, pues hay hombres y mujeres anorxicos. Aunque hay una mayor incidencia de anorxicos en mujeres de posicin econmica alta-media. Desde la propia familia, hay que comenzar a extender esta nueva cultura de lo real y verdaderamente trascendente, desde luego sin perder de vista la importancia de una dieta sana y equilibrada que nos garantice una buena salud. Si la anorexia no es tratada a tiempo y no ayudamos a quien la padece, la persona enferma puede morir, por malnutricin u otras complicaciones y lo peor es que morir en un estado de depresin, por ello debemos de ayudar a estas personas. Si alguien se empieza a sentir mal consigo mismo, gordo , y sin autoestima , debemos de ayudarlo de inmediato, antes de que sea demasiado tarde y caiga en la anorexia nerviosa que puede llevar a la muerte.

8. Recomendaciones
La familia debe incidir en la importancia que tiene una alimentacin equilibrada y no poner todo el nfasis en la prdida de peso. Una discusin familiar responsable y madura para que los hijos sepan valorar a la persona en su globalidad y no tanto el aspecto exterior. Dar una autonoma personal a los hijos para que estos no se dejen arrastrar por las corrientes dominantes. La reunin de la familia alrededor de la mesa debe constituir un acto socializador en el que cada uno de los miembros se sienta gratificado y relacione las comidas como algo placentero. Los padres no pueden suprimir la comida a los hijos pensando que estos estn demasiado gordos y al mismo tiempo tampoco se les debe forzar a comer en caso de que padezcan la enfermedad.

9. Anexos
Isabelle Caro, una modelo francesa con ms de 8 aos de padecer anorexia.

Estadsticas de anorexia

El grupo etario de mayor riesgo est comprendido entre los 14 a 18 aos, aunque existen estudios que amplan esta edad desde los 12 a los 25 aos. Se calcula que la anorexia nerviosa afecta entre el 0.5 al 3% de la poblacin mundial de adolescentes, convirtindose en la tercera enfermedad crnica ms comn, entre este grupo etario. Dentro de grupos de adolescentes que se encuentran a dieta, se calcula que slo alrededor del 20% padecen realmente sobrepeso, el resto est interesado en perder peso an sin necesitarlo. Cerca del 90% de los adolescentes que realizan dieta son mujeres. Se calcula que 1 de cada 100 nias/adolescentes padece de anorexia, mientras que cerca del 3% desarrolla bulimia. Si se realiza una evaluacin diferencial de casos de anorexia nerviosa en hombres y mujeres, el porcentaje sera de 5% y 95% respectivamente. Aunque en los ltimos aos, la diferencia entre sexos se van acortando. Del total de pacientes que reciben tratamiento para combatir la anorexia, despus de 5 aos, aproximadamente el 12% se cronifica, aumentado al 15% a los 10 aos. La tasa de mortandad a causa de la anorexia, ronda entre el 3 al 5%