PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA

Nombre y Apellido: Nelly Ipi Cuellar Dx: hipermesis gravdica

VALORACION

Sala: Ginecologa

Cama: 64
OBJETIVOS

Pieza: 14
INTERVENCION DE ENFERMERIA EVALUACION

DX DE ENFERMERIA

Paciente gestante de 11 semanas en su segundo da de internacin en el servicio de ginecologa se encuentra en regular estado general en posicin decbito dorsal con va perifrica permeables consiente comunicativa. Presenta hipertermia de 38.5 C.

Alteracin del sistema termorregulador relacionado a un proceso infeccioso manifestando por hipertermia.

Estabilizar la temperatura a valores normales.

-Control de signos Paciente se encuentra vitales especialmente en su unidad en la temperatura C/2hrs. reposo relativo. Se realiza medios fsicos, -Medios fsicos. administra antipirtico, control de signos - Bao terapia vitales.Se logra normalizar la +C por -Administrar medio de las antipirtico por intervenciones de prescripcin mdica. enfermera. - Administrar lquido a tolerancia. -Confort al paciente.

Paciente de 25 aos de edad en su tercer da de internacin en el servicio de ginecologa. Con piel y mucosa semideshidratadas plidas. Indica que presento vomito en dos oportunidades durante la maana de caracterstica blanquecina.

Alteracin del sistema gstrico Relacionado con el embarazo manifestando el vomito.

Disminuir el vomito.

-Control de signos vitales C/3hrs. -Administrar antiemticos por prescripcin mdica C/8hrs. -Administrar lquidos por va EV.. -Confort al paciente -Observar las caractersticas del vomito. -Cambio de posicin .

Se realiza CSV, administra antiemticos y lquidos por va EV. Se logra disminuir el vomito. Queda en su unidad bajo observacin.

Pacte gestante en su unidades en reposo consiente, comunicativa. En regular estado general, refiere dolor abdominal en regin del hipogastrio.

Alteracin del bienestar fsico relacionado con el embarazo manifestando el dolor abdominal.

Disminuir el dolor.

-Control de signos vitales c/3hrs. -Reposo relativo. -Control de feto cardiaca. -Control dinmica. -Administrar analgsico x prescripcin mdica. -Confort al paciente.

Paciente se encuentra en su unidad en reposo relativo. Se realiza todas las intervenciones de enfermera. Refiere sentir una disminucin del dolor.

Actual mente la paciente se encuentra somnolienta, irritable, indica que en el ambiente hospitalaria hay ruidos de sus compaeras, el personal de salud lo cual no le permite conciliar el sueo.

Deterioro del patrn de sueo relacionado con los ruidos hospitalarios manifestando la dificultad de dormir.

Brindar un ambiente -Vigilar las salas del tranquilo sin ruidos pacte sobre todo en las noches de que no haya ruido. -Concientizar a los pactes sobre el lugar donde se encuentran. -Brindarle lectura durante el da. -Confort al paciente.

Paciente refiere que paso la noche bien, refiere no estar somnolienta gracias a las intervenciones de enfermera.