Analgsiques morphiniques et leurs antagoniste

Pharmacologie

Analgsiques morphiniques et leurs antagonistes

Quel est l'antagoniste spcifique de l'action de la seule Morphine?

A. Pentazocine (FORTAL*) B. N. Allylmorphine (NALORPHINE*) C. Naloxone (NARCAN*) D. Dextromoramide (PALFIUM*) E. Diactylmorphine (Hroine)

Le Narcan est utilis comme test diagnostique lors d'un coma toxique ( raison d'une trois ampoules I.V. en 5 minutes).

Par quel mcanisme la naloxone (Narcan*) s'oppose-t-elle l'action de la morphine?

A. Antagonisme comptitif au niveau des rcepteurs oplacs B. Antagonisme de l'absorption de la morphine C. Formation de complexes circulants inactifs D. Acclration de l'limination de la morphine E. Induction de substances endognes antimorphiniques

L'antagonisme est spcifique de la morphine.

Parmi les situations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) o un antimorphinique pur tel la NALOXONE (Narcan) est indiqu:

A. Coma aprs overdose d'hroine B. Dpression respiratoire avec hypotension aprs intoxication volontaire par un morphinique C. Syndrome de sevrage l'hrone D. Coma profond inexpliqu chez un toxicomane, en attendant l'arrive du SAMU E. Agitation et dlire chez un toxicomane au LSD

Le Narcan est un antagoniste morphinique spcifique.

_____________________________________________________________________ 1

Analgsiques morphiniques et leurs antagoniste

Pharmacologie

Dans le traitement d'une douleur aigu l'utilisation de la morphine ne doit pas se faire en association avec:

A. Nalorphine (NALORPHINE*) B. Pentazocine (FORTAL*) C. Pthidine (DOLOSAL*) D. Dextromoramide (PALFIUM*) E. Naloxone (NARCAN*)

Ces mdicaments antagonisent l'action de la morphine.

La classe des analgsiques morphiniques comporte:

A. Phnactine B. Phenylbutazone (Tandril *) C. Dextromoramide (Palfium*) D. Pthidine (Dolosal*) E. Chlorpromazine (Largactil*)

Le dextromoramide et la pthidine sont des drivs semi-synthtiques de la morphine.

La morphine:

A. N'entrane jamais de pharmacodpendance B. Possde des proprits dpressives respiratoires C. Possde des proprites antitussives D. Est incrite au tableau A E. Ralentit le transit intestinal

D: la morphine est inscrite au tableau B (Stupfiants).

Les morphiniques agonistes partiels:

_____________________________________________________________________ 2

Analgsiques morphiniques et leurs antagoniste

Pharmacologie

A. Non prcds d'un morphinique ont des proprits identiques celles d'un morphinique pur B. Utiliss aprs un morphinique pur, rduisent ses effets C. Donns des morphinomanes donnent un syndrome aigu de sevrage D. Ne sont pas dpresseurs respiratoires E. N'ont pas d'action analgsique

Parmi les effets pharmacodynamiques suivants, quel(s) est (sont) celui (ceux) qui est (sont) induit(s) par la morphine?

A. Dpression des centres respiratoires bulbo protubrantiels B. Myosis C. Spasmes sphinctriens D. Diminution du pristaltisme intestinal E. Effet antidiurtique

D: constipation frquente.

La codine:

A. Est un alcalode de l'opium B. Cause frquemment de la diarrhe C. Est utilise pour traiter les nauses provoques par la morphine D. Est contre-indique chez le nourrison E. Dprime le rflexe de toux

C'est un driv semi-synthtique de la morphine. B: cause des constipation par diminution du pristaltisme intestinal.

La morphine :

A. Provoque un myosis B. Dprime les centres respiratoires C. Peut tre administre par voie orale D. Est toxicomanogne E. Contracte le sphincter d'Oddi

_____________________________________________________________________ 3

Analgsiques morphiniques et leurs antagoniste

Pharmacologie

La morphine :

A. Administre en chronique, provoque une mydriase B. Traverse la barrire foeto placentaire C. Provoque la contraction du pylore D. Est tachycardisante E. Possde des proprits dpressives respiratoires

A: myotique. D: bradycardie.

Parmi les stupfiants suivants, lequel est responsable d'une dpendance physique et psychique ?

A. L.S.D. B. Drivs du chanvre indien C. Hrone D. Mescaline E. Cocane

A: hallucinogne. A,B,D,E pas de dpendance physique.

Une dpendance physique peut rsulter de la prise de :

A. Barbituriques action courte B. Alcool C. Opiacs D. Amphtamines E. Chanvre indien

Parmi les mdicaments suivants, lesquels sont classs dans les antimorphiniques ?

A. NALOXONE (NARCAN*)

_____________________________________________________________________ 4

Analgsiques morphiniques et leurs antagoniste

Pharmacologie

B. PENTAZOCINE (FORTAL*) C. DEXTROMORAMIDE (PALFIUM*) D. CODEINE E. DEXTROPROPOXYPHENE (ANTALVIC*)

A: anti-morphinique spcifique. La prise de pthidine par la mre au cours du travail peut entretenir une dpression ventilatoire chez le nouveau-n. parmi les mdicaments cits, lequel doit tre administr en tant qu'antidote spcifique?

A. Thophylline B. Doxapram (DOPRAM*) C. Cafine D. Naloxone (NARCAN*) E. Dextromoramide (PALFIUM*)

La pthidine (Dolosal*) est un morphinique.

Les actions nfastes de la morphine sur la respiration rsultent de :

A. Dpression des centres respiratoires B. Paralysie diaphragmatique C. Action tussigne D. Bronchoconstriction directe E. Bronchoconstriction par histamino-libration

C: action antitussive D,E: peut dclencher une crise d'asthme

Par quel mcanisme, la naloxone (NARCAN*) s'oppose-t-elle l'action de la morphine?

A. Antagonisme de l'absorption de morphine B. Formation de complexes circulants inactifs C. Antagonisme comptitif au niveau des rcepteurs opiacs D. Antagonisme non comptitif au niveau de rcepteurs opiacs E. Augmentation de l'limination de la morphine

_____________________________________________________________________ 5

Analgsiques morphiniques et leurs antagoniste

Pharmacologie

La morphine:

A. Est un stupfiant appartenant au tableau B B. Entraine une mydriase C. Possde des proprits laxatives parfois utilises en thrapeutique D. Modifie le seuil de perception de la douleur E. Entraine une dpression respiratoire

C: entrane une constipation prvenir imprativement

La codine est trs utilise comme antitussif dans de nombreux sirops. Quelle(s) est (sont) le(s) affirmation(s) exacte(s) ?

A. Contrairement la morphine, elle est dpourvue de toute action dpressive respiratoire B. On peut la prescrire sans risque chez l'enfant C. Elle a des proprits anesthsiques locales sur les 'rcepteurs' l'irritation du poumon D. Elle peut provoquer des diarrhes E. Elle possde un risque toxicomanogne

Comme la morphine, un surdosage peut entraner un tat de somnolence et la constipation est un effet indsirable prvenir

La morphine :

A. Provoque un myosis B. Dprime les centres respiratoires C. Peut tre administre par voie orale D. Est toxicomanogne E. Contracte le sphincter d'Oddi

E: au maximum elle peut donner une symptomatologie de colique hpatique

La naloxone :

_____________________________________________________________________ 6

Analgsiques morphiniques et leurs antagoniste

Pharmacologie

A. Est un antagoniste des rcepteurs morphiniques B. Possde un effet dpresseur respiratoire propre C. Est utilise dans le traitement du syndrome de sevrage aux opiacs D. Est efficace contre la dpression respiratoire de l'intoxication barbiturique aigu E. Est utilise dans le traitement des intoxications aigus aux opiacs

Elle antagonise les effets dpresseurs des morphiniques (dpression respiratoire, myosis, analgsie).

La morphine :

A. Possde toutes les proprits pharmacodynamiques de la Met-enkphaline B. Donne naissance une dpendance uniquement psychologique C. Peut tre source de constipation D. Est un agoniste partiel E. Peut tre administre par voie orale

Les enkphalines sont des opiodes endognes dont la morphine mime les effets. La constipation est prvenir dans toute morphinothrapie

Parmi les mcanismes suivants, quel est celui qui rend compte de l'antagonisme de la nalaxone (Narcan*) vis--vis de la morphine?

A. Diminution de la rsorption de la morphine B. Formation de complexes circulants inactifs C. Antagonisme comptitif au niveau des rcepteurs de la morphine D. Antagonisme non-comptitif au niveau des rcepteurs de la morphine E. Acclration del'limination de la morphine

La morphine induit parmi les effets suivants:

A. Dpression respiratoire B. Myosis C. Constipation opinitre D. Inhibition de la toux

_____________________________________________________________________ 7

Analgsiques morphiniques et leurs antagoniste

Pharmacologie

E. Spasme du sphincter d'Oddi

A: risque d'arrt respiratoire par overdose.

Le syndrome de sevrage la morphine est attnu par l'administration de :

A. Paractamol B. Clonidine (Catapressan*) C. Naloxone (Narcan*) D. Nalorphine (Nalorphine*) E. Glafnine (Glifanan*)

B: antihypertenseur d'action centrale: il doit tre prescrit petites doses. C: antagoniste morphinique contre-indiqu (risque d'aggravation).

L'antagoniste pur de la morphine est:

A. La codine B. La nalorphine (Nalorphine*) C. Le dextropropoxyphne (Antalvic*) D. Le flumaznil (Anexate*) E. La naloxone (Narcan*)

Annales: 85/5.

Parmi les mdicaments suivants, lequel (lesquels) peu(ven)t antagoniser au moins partiellement les effets de la morphine ?

A. Naloxone (NARCAN*) B. Pentazocine (FORTAL*) C. Nalorphine D. Dextropropoxyphne (ANTALVlC*) E. Dextromoramide (PALFIUM*)

A: antagoniste pur. B: proprits antagonistes faibles. C: antagoniste spcifique mais avec des proprits d'agoniste partiel. E: agoniste non antagoniste.

_____________________________________________________________________ 8

Analgsiques morphiniques et leurs antagoniste

Pharmacologie

Parmi les effets suivants, lesquels peuvent tre attribus aux morphiniques ?

A. Hypertension artrielle B. Myosis C. Antitussif D. Constipation E. Dpression respiratoire

E: risque d'arrt respiratoire par 'overdose'. (Annales: 91/7).

L'administration de morphine par voie gnrale entrane les effets suivants :

A. Inhibition de la toux B. Diminution du pristaltisme intestinal C. Rduction des ractions psychiques et somatiques la douleur D. Augmentation du seuil de perception de la douleur E. Diminution de la contractilit myocardique

B: la constipation est frquente.

Parmi les morphiniques, quel est celui qui offre le moins de risques en cas de lithiase biliaire ?

A. Chlorhydrate de morphine (MORPHINE) B. Dextromoramide (PALFIUM) C. Pthidine (DOLOSAL) D. Buprnorphine (TEMGESIC) E. Pentazocine (FORTAL)

A,B,C,E: contraction des voies biliaires.

Quel est le mdicament employ dans le traitement substitutif des toxicomanies aux opiacs ?

_____________________________________________________________________ 9

Analgsiques morphiniques et leurs antagoniste

Pharmacologie

A. Buprnorphine (Subutex*) B. Fluoxtine (Prozac*) C. Naltrexone (Nalorex*) D. Halopridol (Haldol*) E. Chlorpromazine (Largactil*)

Parmi les mdicaments suivants, citez celui ou ceux qui appartient (appartiennent) la classe des analgsiques morphiniques :

A. Dextromoramide (PALFIUM*) B. Phnylbutazone (BUTAZOLIDINE*) C. Clonidine (CATAPRESSAN*) D. Fentanyl (FENTANYL*) E. Chlorpromazine (LARGACTIL*)

Citez, parmi les effets suivants, celui qui appartient ou ceux qui appartiennent la morphine ?

A. Bronchodilatation B. Stimulation du centre respiratoire bulbaire C. Vasodilatation veineuse priphrique D. Spasme du sphincter vsical E. Spasme du sphincter d'Oddi

A,B: au contraire.

_____________________________________________________________________ 10