INDICE

INTRODUCCION................................................................................................................................. 5 CAPITULO I ........................................................................................................................................ 7 EL PROBLEMA .................................................................................................................................. 7 1. DEFINICION DEL PROBLEMA ...................................................................................................... 7 2. OBJETIVOS .................................................................................................................................... 9 3. JUSTIFICACION E IMPORTANCIA ............................................................................................. 10 4. ALCANCE ..................................................................................................................................... 11 5. DELIMITACION ............................................................................................................................ 11 CAPITULO II ..................................................................................................................................... 12 GENERALIDADES DE LA EMPRESA ............................................................................................ 12 1. RESEA HISTRICA ................................................................................................................... 12 2. MISIN .......................................................................................................................................... 13 4. UBICACIN .................................................................................................................................. 13 5. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL ........................................................................................... 14 CAPITULO III .................................................................................................................................... 15 MARCO TEORICO ........................................................................................................................... 15 1. CONCEPTOS BSICOS SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO .......................... 15 2. SALUD OCUPACIONAL .............................................................................................................. 18 3. BIOSEGURIDAD .......................................................................................................................... 18 5. ASPECTOS DEL ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) ..................................................... 19 5.1 DEFINICION ............................................................................................................................ 19 5.2 ANALISIS DE RIESGOS ......................................................................................................... 20 5.3 FORMULARIO DE ANALISIS DE TRABAJO SEGURO .......................................................... 20 5.4 MTODOS DE IDENTIFICACIN DE RIESGOS ................................................................... 20 5.5 MTODOS GENERALIZADOS DE IDENTIFICACION DE RIESGOS ................................... 21 5.6 MTODOS ALTERNATIVOS DE DETERMINACIN DEL RIESGO ...................................... 21 5.6.1 RISK MANAGEMENT AND PREVENTION PROGRAM (MRPP) ................................... 21 5.7 ANLISIS DE RIESGOS ......................................................................................................... 24 5.8 OBJETIVOS DEL ANLISIS DE RIESGOS ............................................................................ 25 5.8.1 OBJETIVOS PRINCIPALES DE ANALISIS DE RIESGO ................................................ 25 5.9 EVALUACIN DE RIESGO .................................................................................................... 25 5.9.1 EVALUACIN DE LOS RIESGOS LABORALES ........................................................... 26 5.9.2 ETAPAS DE LA EVALUACIN DE RIESGOS ............................................................... 26

Tercera Etapa: Evaluacin de la toxicidad ........................................................................ 27 5.10 ESTIMACIN DEL RIESGO.................................................................................................. 27 6. MEDIDAS PROTECTORAS PARA EL PERSONAL DE SALUD ................................................ 27 7. USO DE SOLUCIONES ANTISEPTICAS .................................................................................... 28 8. ESTERILIZACION ........................................................................................................................ 28 8.1 QU FACTORES INFLUENCIAN SOBRE LA EFICACIA DE LA ESTERILIZACIN? .................................. 29 9. MANEJO DE DESECHOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ............................................ 29 10. INCINERACION .......................................................................................................................... 31 11. AUTOCLAVE .............................................................................................................................. 31 12. DESECHOS CONTAMINADOS. ................................................................................................ 31 13. DESCONTAMINACION .............................................................................................................. 32 13.1. PROCEDIMIENTO DE DESCONTAMINACION: ................................................................. 33 14. ELIMINACION DE OBJETOS AFILADOS ................................................................................. 33 15. CONDICIONES DE TRABAJO................................................................................................... 34 15.1 CONDICION INSEGURA ...................................................................................................... 34 15.2 CONDICIN TIPO A.............................................................................................................. 34 15.4 CONDICIN TIPO C ............................................................................................................. 35 16. HIGIENE INDUSTRIAL ............................................................................................................... 35 16.1 COMITE DE HIGIENE Y SEGURIDAD .................................................................................. 35 16.2 COMITE DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL ........................................................... 35 16.3 PROGRAMA DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL .................................................... 36 16.4 SEGURIDAD INDUSTRIAL ................................................................................................... 36 17. RIESGO....................................................................................................................................... 36 17.1 RIESGO BIOLGICO ............................................................................................................ 37 17.2 RIESGO FSICO .................................................................................................................... 37 17.3 RIESGO MECNICO ............................................................................................................ 37 17.4 RIESGO PSICOSOCIAL ....................................................................................................... 37 17.5 RIESGO QUMICO ................................................................................................................ 38 17.6 RIESGOS INHERENTES ...................................................................................................... 38 17.7 FACTOR DE RIESGO ........................................................................................................... 38 17.8 FACTORES DE RIESGOS .................................................................................................... 38 18. MAPA DE RIESGOS .................................................................................................................. 38 18.1 PRINCIPIOS BSICOS DE LOS MAPAS DE RIESGOS ...................................................... 39 CAPITULO IV .................................................................................................................................... 41 MARCO METODOLOGICO .............................................................................................................. 41 1. TIPO DE ESTUDIO ....................................................................................................................... 41

1.1 DESCRIPTIVA ......................................................................................................................... 41 2. DISEO DE LA INVESTIGACIN .............................................................................................. 42 2.1 DE CAMPO .............................................................................................................................. 42 3. PROPSITO DE LA INVESTIGACIN ........................................................................................ 43 3.1 APLICADA ............................................................................................................................... 43 4. POBLACIN Y MUESTRA........................................................................................................... 44 4.1 POBLACIN ............................................................................................................................ 44 4.2 MUESTRA ............................................................................................................................... 44 5. TCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIN DE LA INFORMACIN ............... 45 6. PROCEDIMIENTO METODOLGICO ......................................................................................... 47 CAPITULO V ..................................................................................................................................... 48 SITUACION ACTUAL ....................................................................................................................... 48 1. ANALISIS DE LA SITUACION ACTUAL ..................................................................................... 48 2. IDENTIFICACION DE LOS RIESGOS ......................................................................................... 50 2.1 IDENTIFICACION DE RIESGOS EN OFICINAS ADMINISTRATIVAS .................................. 51 2.2 IDENTIFICACION DE RIESGOS EN EL AREA DE LOS BAOS ........................................... 52 2.3 IDENTIFICACION DE RIESGOS EN EL AREA DE QUIROFANO .......................................... 53 2.4 IDENTIFICACION DE RIESGOS EN EL AREA DE LABORATORIO ...................................... 54 2.5 IDENTIFICACION DE RIESGOS EN EL AREA DE TERAPIA INTENSIVA ............................. 55 2.6 IDENTIFICACION DE RIESGOS EN EL AREA DE IMGENES ............................................. 57 2.7 IDENTIFICACIN DE RIESGO EN EL REA DE UREGNCIAS ............................................. 58 2.8 IDENTIFICACIN DE RIESGOS EN EL REA DE HOSPITALIZACION ............................... 59 2.9 IDENTIFICACION DE RIESGOS EN EL AREA DE LAVANDERIA ......................................... 61 3. ANALISIS CUALITATIVO DE LOS RIESGOS ............................................................................ 62 3.1 ANLISIS CUALITATIVO DE LOS RIESGOS EN EL REA DE OFICINAS ADMINISTRATIVA ....................................................................................................................................................... 63 3.2 ANLISIS CUALITATIVO DE LOS RIESGOS EN EL REA DE BAOS ................................ 64 3.3 ANLISIS CUALITATIVO DE LOS RIESGOS EN LAS REA DE QUIROFANO, TERAPIA INTENSIVA, URGENCIAS Y HOSPITALIZACION........................................................................ 65 3.4 ANALISIS CUALITATIVO DE LOS RIESGOS EN EL AREA DE LABORATORIO .................. 66 3.5 ANALISIS CUALITATIVO DE RIESGOS EN EL AREA DE IMGENES ................................. 67 3.6 ANALISIS CUALITATIVO DE RIESGOS EN EL AREA DE LAVANDERIA ............................. 68 4. VAS DE ESCAPES Y SALIDAS DE EMERGENCIAS .............................................................. 70 5. EXTINTORES................................................................................................................................ 70 6. MAPA DE RIESGO ....................................................................................................................... 71 7. PLAN DE CONTROL DE EMERGENCIAS .................................................................................. 71 CAPITULO VI .................................................................................................................................... 72

SITUACION PROPUESTA ............................................................................................................... 72 1. ANLISIS CUANTITATIVO DE LOS RIESGOS PRESENTES EN HOSPITAL DE CLINICAS CARONI, C.A. ................................................................................................................................... 72 2. MAPA DE RIESGOS, SEGN LA NORMATIVA COVENIN N 187 COLORES, SIMBOLOS Y DIMENSIONES PARA SEALES DE SEGURIDAD ....................................................................... 75 3. ANALISIS FODA .......................................................................................................................... 76 4. PROGRAMA DE SEGURIDAD Y CONTROL DE RIESGOS DE LA EMPRESA HOSPITAL DE CLINICAS CARONI, C.A. ................................................................................................................. 78 5. REPORTE A INPSASEL .............................................................................................................. 79 5.1 OBLIGACIN DE INFORMAR ................................................................................................ 79 5.2 LAPSO PARA TRANSMITIR LA INFORMACION ................................................................... 79 5.3 REQUISITOS MNIMOS PARA LA NOTIFICACIN DE UN ACCIDENTE EN LA PGINA WEB DE INPSASEL ............................................................................................................................... 79 5.4 PROCEDIMIENTOS PARA EL LLENADO DE LA PLANILLA ................................................. 80
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INTRODUCCION

Hospital de Clnicas Caron, C.A; es una empresa que presta un servicio de atencin mdica y cuidado a pacientes con diferentes patologas, es por ello, que la honestidad, integridad y tica profesional son caractersticas primordiales en todas nuestras actividades enmarcados en una gestin de calidad y mejoramiento continuo. Es de gran importancia para las empresas contar con un Sistema de Seguridad y Control de Riesgos a los cuales estn expuestos los trabajadores y trabajadoras al realizar sus labores en las diferentes reas, ya que de esta manera pueden implementar las medidas de control adecuada para poder prevenir accidentes e incidentes laborales y garantizar la salud de los trabajadores y trabajadoras y la seguridad industrial de los procesos que se llevan a cabo y que faciliten la coordinacin de las actividades. Por ello, la empresa est en la obligacin de realizar la identificacin de tipos y fuentes de riesgos de cada instalacin, para que los trabajadores que all laboran cuenten con un ambiente de trabajo adecuado, garantizando condiciones de seguridad, salud y bienestar adecuado, de esta manera poder tomar las medidas preventivas o correctivas que correspondan para minimizar y contrarrestar las condiciones inseguras a las cuales estn expuestos los trabajadores. El propsito fundamental de este trabajo es disear un sistema de seguridad y control de riesgos para la Empresa Hospital de Clnicas Caron, C.A.

Este estudio fue realizado aplicando un diseo de Investigacin No Experimental, del tipo Descriptiva-Evaluativa. El presente proyecto se encuentra estructurado de la siguiente manera: Captulo I. El Problema. Se expone el problema objeto de la investigacin.

Captulo II. Generalidades de la Empresa. Se presenta una breve descripcin de la empresa, misin, visin, valores, principios, estructura organizativa y las reas que conforman la empresa. Captulo III. Marco Terico. Se describen las bases tericas necesarias para el desarrollo de esta investigacin y definicin de trminos bsicos. Captulo IV. Marco Metodolgico. Se presenta el diseo de la metodologa a seguir en la investigacin, as como tambin las bases tcnicas e instrumentos de recoleccin y anlisis utilizados en el proyecto. Captulo V. Situacin Actual. Se define el escenario encontrado en la Empresa, antes de realizar el trabajo propuesto. Captulo VI. Situacin Propuesta. Contempla las acciones realizadas concerniente a este estudio y las propuestas basadas en el diagnostico de la situacin actual. Finalmente, se presentan las Conclusiones y Recomendaciones propuestas para el Sistema de Seguridad y Control de Riesgos para Hospital de Clnicas Caron, C.A.

CAPITULO I EL PROBLEMA En este captulo se explica y presenta el problema el cual ser objeto de estudio, su justificacin y los objetivos que fueron trazados para la solucin de dicho problema.

1. DEFINICION DEL PROBLEMA La proteccin del trabajador frente a los riesgos laborales exige una actuacin de la Administracin sanitaria, como empresaria o empleadora que es, que desborda el mero cumplimiento formal de un conjunto predeterminado de deberes y obligaciones empresariales y, ms an, la simple correccin a posteriori de situaciones de riesgo ya manifestadas. La planificacin de la prevencin desde el momento mismo del diseo del proyecto empresarial, la evaluacin inicial de los riesgos inherentes al trabajo y su actualizacin peridica a medida que se alteren las circunstancias, la ordenacin de un conjunto coherente y globalizador de medidas de accin preventiva adecuadas a la naturaleza de los riesgos detectados y el control de la efectividad de dichas medidas constituyen los elementos bsicos del enfoque en la prevencin de riesgos laborales que la Ley plantea. Y, junto a ello, la informacin y la formacin de los trabajadores dirigidas a un mejor conocimiento, tanto del alcance real de los riesgos derivados del trabajo,

como de la forma de prevenirlos y evitarlos, de manera adaptada a las peculiaridades de cada centro de trabajo, a las caractersticas de las personas que en l desarrollan su prestacin laboral y a la actividad concreta que realizan. Las actividades de La Empresa Hospital de Clnicas Carona. C.A, implican procesos, operaciones, equipos y materiales que en mayor o menor proporcin, representan riesgos para la salud y para el medio ambiente. Estos riesgos se manifiestan por la presencia en el lugar del trabajo de agentes qumicos, fsicos y biolgicos, de factores ergonmicos y psicosociales perjudiciales, as como de condiciones laborales inseguras. Actualmente la mayora de las empresas estn enfocadas en el mejoramiento continuo de sus procesos, es por ello que Hospital de Clnicas Caron, C.A., tiene como inters realizar un trabajo eficiente, con la informacin precisa y de manera segura, para conocer las condiciones inseguras existentes en el rea laboral. Hoy en da el Estado venezolano en consideracin de las necesidades que embargan a los trabajadores relativo a condiciones, seguridad y salud laboral; asume el compromiso de reformar las leyes que los amparan en el mbito laboral, garantizndole bienestar y condiciones de salud al recurso humano, por lo cual existen institutos en el pas encargados de velar por la Seguridad Industrial, entre los cuales podran mencionarse el Instituto Nacional de Prevencin Salud y Seguridad Laboral (Inpsasel), Institucin comprometida con el diseo y la ejecucin de la poltica nacional en materia de promocin, prevencin y atencin de la salud y la seguridad laboral, garantizando el cumplimiento de la normativa legal en el rea, as como, ptimas condiciones de trabajo a todos los trabajadores y trabajadoras. La misma verifica que se cumplan las leyes para prevenir accidentes laborales, dando a conocer el deber que tiene el empleador de evaluar los riesgos para garantizar a sus trabajadores y trabajadoras, seguridad y el resguardo de la salud,

aplicando la Ley Orgnica de Prevencin, Condicin y Medio Ambiente de Trabajo (Lopcymat) para cumplir con el resguardo de la integridad fsica de sus trabajadores. En este sentido, surgi la necesidad de evaluar los riesgos a los cuales estn sometidos los trabajadores en la empresa, lo cual permiti realizar el plan de seguridad y prevencin correspondientes que ayudarn a la disminucin de los riesgos debido a que los trabajadores tendrn conciencia y conocimiento previo de stos e informar a la gerencia que se encargar de proveer de los equipos de proteccin personal mnimos y necesarios que requieran los trabajadores y trabajadoras en las reas donde laboran. Debido a esto se hace necesaria la identificacin y los distintos tipos de fuentes de riesgos presentes, con el motivo de constatar el cumplimiento de la normativa nacional, de manera de guiar los resultados hacia la prevencin de riesgos y consecuentes accidentes laborales y contribuir en la mejora del trabajo y bienestar de los trabajadores.

2. OBJETIVOS 2.1 OBJETIVO GENERAL Disear un Sistema de Seguridad y Control de Riesgos para la Empresa Hospital de Clnicas Caron, C.A.

2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Realizar un anlisis de la situacin actual de la empresa en cuanto a seguridad. 2. Identificar los riesgos durante la realizacin de las tareas 3. Determinar las fallas, que pudieran poner en riesgo las condiciones de trabajo y salud laboral

4. Establecer las polticas de Seguridad y Salud Laboral. 5. Evaluar las normas y requisitos que exige la LOPCYMAT e INPSASEL para este tipo de empresa. 6. Elaborar un Programa de Seguridad y Salud Laboral para la institucin (HCC). con la finalidad de dar cumplimiento a la normativa legal vigente sobre seguridad y salud laboral. 7. Disear estrategias relacionadas a la Seguridad y Control de Riesgos, a travs de un anlisis DOFA de la empresa. 8. Proponer medidas preventivas y de control de riesgos para minimizar los accidentes que se pueden presentar. 9. Disear el mapa de riesgos de la empresa. 10. Disear indicadores de seguridad.

3. JUSTIFICACION E IMPORTANCIA

Los trabajadores hospitalarios en su tarea habitual se encuentran expuestos a diferentes factores de riesgo laborales que pueden provocar daos a su salud. El anlisis de las condiciones y medio ambiente de trabajo (CYMAT) en los centros hospitalarios es de por s tcnicamente complejo y, en general, poco considerado. Con la realizacin de esta investigacin y contemplando que los trabajadores y trabajadoras Hospital de Clnicas Caron, C.A. son un recurso valioso de la compaa, es de sumo inters para la misma tener conocimiento previo sobre los riesgos inherentes de los sitios de trabajo de sus empleados, dndole as una mayor importancia a este aspecto dentro del organigrama de empresas; ya que muchas veces resulta ser un requisito indispensable cumplir con los instrumentos legales de Seguridad y Salud Laboral vigentes en el pas para poder seguir laborando.

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Por tanto, con el Diseo del Sistema de Seguridad y Control de Riesgos, se pretende identificar los peligros que puedan existir en Hospital de Clnicas Caron, C.A., examinando el plan de Seguridad y Salud Laboral con el que cuenta la empresa y proponiendo medidas preventivas en el control de riesgos, permitiendo as al personal poder laborar en estas instalaciones de modo seguro sin que se les perjudique.

4. ALCANCE

La investigacin abarca la identificacin, anlisis cuantitativo y evaluacin de los riesgos existentes en todas las reas de la Institucin Hospital de Clnicas Caron C.A., haciendo nfasis en el rea de hospitalizacin. Esta investigacin pretende la elaboracin de medidas de prevencin y control para minimizar los riesgos que se encuentran presentes y mejorar las condiciones de trabajo de los empleados que all laboran, tomando en cuenta el estudio de los puestos de trabajo, las herramientas empleadas y el ambiente de trabajo.

5. DELIMITACION

El estudio se aplic en la Institucin Hospital de Clnicas Caron, C.A., Desde el mes de julio hasta el mes de noviembre del ao 2010.

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CAPITULO II GENERALIDADES DE LA EMPRESA

En el presente capitulo se desarrolla un resumen de la descripcin de el Hospital de Clnicas Caron, C.A., as como de las reas donde se llevo a cabo la investigacin.

1. RESEA HISTRICA

El Hospital de Clnicas Caron, C.A., es una institucin privada creada por la iniciativa de varios mdicos, encabezada por el Dr. Ral Prado. Fue inscrita ante el Registro Mercantil de la Circunscripcin Judicial del Estado Bolvar con sede en Ciudad Guayana, el 18 de Diciembre de 1992, Con el objetivo de brindar un servicio especializado y de calidad; contribuyendo a mejorar la calidad de vida de los Guayaneses y siendo fuente de trabajo para algunos de ellos.

Desde su fundacin Hospital de Clnicas Caron C.A, se ha destacado por sus investigaciones y tcnica quirrgicas y en materia de tecnologa aplicada a la ciencia mdica ponindolo en manifiesto con la incorporacin de reas especializadas como Hemodinamia (2000), el Centro de Mastologia y Diagnostico

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de la Mujer (2003) y litotricia (2003), por citar tres ejemplos. Logrando una mejor formacin profesional y especializada de los mdicos. La organizacin funciona segn las necesidades de los pacientes, de este modo surgen nuevas reas con el propsito de ofrecer un mejor servicio.

2. MISIN Somos una empresa que presta un servicio de atencin mdica y cuidado a pacientes con diferentes patologas, es por ello, que la honestidad, integridad y tica profesional son caractersticas primordiales en todas nuestras actividades enmarcados en una gestin de calidad y mejoramiento continuo.

3. VISIN Ser una empresa lder de asistencia mdica, que garantice a sus usuarios calidad y oportunidad en la atencin, contando para ello con un recurso humano competente y comprometido, con miras a lograr la preferencia por la excelencia de los servicios ofrecidos.

4. UBICACIN Est ubicado en la calle China con carrera Nekuima, Urb. Villa Asia, Ciudad Guayana-Estado Bolvar. (0286) 962.4835 FAX (0286) 961.9028

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5. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL A continuacin se muestra la estructura organizativa de la empresa HOSPITAL DE CLINICAS CARONI, C.A. (Ver figura 1)

FIGURA 1: Organigrama de la empresa Fuente: Manual Organizacional de la Empresa

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CAPITULO III MARCO TEORICO

Toda investigacin debe de estar enmarcada en un contexto (conceptual, acadmico, administrativo, etc.) En particular, el contexto conceptual, tambin es conocido como Marco Terico, el cual se presenta en este captulo y se construye en base a la informacin obtenida tras la bsqueda, ubicacin y consulta bibliogrfica correspondiente al sustento de los puntos desarrollados en el informe.

1. CONCEPTOS BSICOS SOBRE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

El trabajador, debido a su propia actividad laboral o por el entorno de trabajo, puede estar expuesto a riesgos, que de no evitarlos, pueden provocar un accidente o una enfermedad profesional. La empresa tiene la obligacin de suministrar los medios suficientes para eliminar o, si no es posible, minimizar los riesgos. El trabajador tiene que ser responsable y usar todos los equipos de trabajo y equipos de proteccin de forma adecuada.

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Promover una motivacin suficiente y actitud positiva para adquirir costumbres y hbitos adecuados para evitar las situaciones de riesgo, repercutir en una menor siniestralidad. Para poder llevar una adecuada actividad preventiva es necesario conocer la naturaleza del trabajo y los factores que influyen en l. Bajo esa visin global, podremos identificar y prevenir los riesgos. La accin preventiva no puede ser puntual, ya que tanto el trabajo (o la forma de llevarlo a cabo), como las funciones de los trabajadores, o incluso el estado de los trabajadores, pueden variar. La accin preventiva es un proceso dinmico. Hay que desarrollar acciones preventivas contra todos los riesgos identificados, para poder evitar el accidente laboral o la enfermedad profesional. El fin es PREVENIR LOS RIESGOS. RIESGO: Es la posibilidad de sufrir un accidente o una enfermedad profesional PREVENCIN: Son todas las actuaciones encaminadas a evitar el riesgo. Hay prevencin cuando se forma a un trabajador, se realiza una Evaluacin de Riesgos, se dota al trabajador con un Equipo de Proteccin Individual (por ejemplo de un casco), o de cualquier otra actuacin para prevenir un riesgo. ESTNDAR: Es lo aceptado como correcto, la prctica admitida como buena. SUBESTNDAR: Es la desviacin respecto de la prctica aceptada. PELIGRO: En el trabajo es la actuacin, condicin o situacin subestndar que puede producir efectos adversos sobre las personas, sobre equipos de trabajo o sobre materiales. PERDIDA: Es el derroche innecesario y/o no deseado de un recurso material o humano

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ACCIDENTE: Es el acontecimiento o hecho no deseado, del que se derivan prdidas, para las personas y/o para los bienes. Legalmente es toda lesin corporal que el trabajador sufra con ocasin o consecuencia del trabajo que ejecuta por cuenta ajena.

INCIDENTE: Es el acontecimiento o hecho no deseado que, en circunstancias muy poco diferentes, podran haber provocado un accidente. Es el casi accidente.

ENFERMEDAD DERIVAD DEL TRABAJO: Es el deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador producida por una exposicin continua a situaciones adversas, producidas por agentes qumicos, fsicos o biolgicos.

ENFERMEDAD PROFESIONAL: Es toda aquella enfermedad contraida a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena, en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se aprueba por las disposiciones de aplicacin y desarrollo de la ley, y que est provocada por la accin de los elementos o substancias que en dicho cuadro se indique para toda enfermedad profesional.

CONTROL: Para este mbito, es la parte de la gestin profesional que fija los estndares, mide, evala y corrige situaciones subestandar.

SEGURIDAD: Es el control de prdidas por accidentes. HIGIENE LABORAL: Es el control de prdidas por enfermedades profesionales.

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2. SALUD OCUPACIONAL

Tiene por objetivo disminuir los factores de riesgo en el trabajo. Identifica los factores de riesgo, analiza la situacin encontrada y capacita para controlarlos; recopila y analiza la ocurrencia de eventos adversos que suceden en el personal que labora en los servicios de salud; realiza controles peridicos y pre ocupacionales. Para los hospitales que tienen unidades encargadas de salud ocupacional o medicina preventiva, la UEH coordinar para el anlisis respectivo de la informacin.

3. BIOSEGURIDAD

El trmino correcto a utilizar sera Seguridad Hospitalaria y es el conjunto de medidas preventivas, destinadas a proteger la salud del personal de los riesgos laborales procedentes de agentes fsicos, qumicos, biolgicos, psicolgicos y ergonmicos, que pueden condicionar accidentes de trabajo o enfermedades profesionales; as como minimizar los efectos adversos derivados del uso de los procedimientos invasivos necesarios en el proceso de atencin del paciente; orientando sus actividades a: Asesora en actividades de prevencin y control de la salud de los trabajadores : La base de stas acciones es la normatividad en bioseguridad. Cada servicio de salud deber adecuar las normas a su perfil de accidentes y enfermedades profesionales. En los hospitales que tienen unidades

encargadas de salud ocupacional o medicina preventiva, la UEH coordinar para el anlisis respectivo de la informacin.

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 Asesora en las actividades de prevencin y control de las complicaciones no infecciosas: acciones que debern implementarse luego del anlisis de la informacin recolectada en la vigilancia, en cada servicio de salud

4. SANEAMIENTO AMBIENTAL

Involucra las actividades para lograr un ambiente hospitalario saludable, se realizarn en coordinacin con las unidades de Logstica, Mantenimiento o Servicios Generales, orientadas a una gestin integral del ambiente hospitalario: Participando en el control de la calidad del agua para los diferentes usos. Integrando las actividades de diagnsticos de riesgos, anlisis de situacin, programas de prevencin de enfermedades y accidentes ocupacionales para lograr un medio ambiente hospitalario saludable. Propiciando el manejo adecuado de residuos slidos y efluentes lquidos. Realizando acciones tendientes a la higiene alimentaria.

5. ASPECTOS DEL ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

5.1 DEFINICION Es el procedimiento por el cual se estudia y evala la metodologa empleada para la realizacin de un trabajo considerando los elementos operacionales que los constituyen, facilitando la identificacin de los riesgos potenciales e inherentes al proceso para la implantacin de controles necesarios con la finalidad de eliminarlos o minimizarlos.

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5.2 ANALISIS DE RIESGOS Es el proceso de identificacin de peligros y estimacin de los riesgos valorando conjuntamente con la probabilidad y las consecuencias de que se materialice en un accidente, as como la identificacin de las medidas de prevencin y control.

5.3 FORMULARIO DE ANALISIS DE TRABAJO SEGURO Es un instrumento que permite examinar sistemticamente los mtodos de trabajo e identificar los riesgos presentes durante la realizacin de una actividad u operacin.

5.4 MTODOS DE IDENTIFICACIN DE RIESGOS Bsicamente, existen dos tipos de mtodos para la realizacin de anlisis de riesgos, si atendemos a los aspectos de cuantificacin: Mtodos cualitativos: Se caracterizan por no recurrir a clculos numricos. Pueden ser mtodos comparativos y mtodos generalizados. Mtodos semicualitativos: Los hay que introducen una valoracin cuantitativa respecto a las frecuencias de ocurrencia de un determinado suceso y se denominan mtodos para la determinacin de frecuencias, o bien se caracterizan por recurrir a una clasificacin de las reas de una instalacin en base a una serie de ndices que cuantifican daos: ndices de riesgo. Mtodos comparativos: Se basan en la utilizacin de tcnicas obtenidas de la experiencia adquirida en equipos e instalaciones similares existentes, as como en el anlisis de sucesos que hayan ocurrido en establecimientos parecidos al que se analiza. Mtodos generalizados: Los mtodos generalizados de anlisis de riesgos, se basan en estudios de las instalaciones y procesos mucho ms

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estructurados desde el punto de vista lgico-deductivo que los mtodos comparativos. Normalmente siguen un procedimiento lgico de deduccin de fallos, errores, desviaciones en equipos, instalaciones, procesos, operaciones, etc. que trae como consecuencia la obtencin de

determinadas soluciones para este tipo de eventos.

5.5 MTODOS GENERALIZADOS DE IDENTIFICACION DE RIESGOS Los ms importantes son: 1. Anlisis "What if..?" 2. Anlisis funcional de operabilidad, HAZOP. 3. Anlisis de rbol de fallos, FTA. 4. Anlisis de rbol de sucesos, ETA. 5. Anlisis de modo y efecto de los fallos, FMEA.

5.6 MTODOS ALTERNATIVOS DE DETERMINACIN DEL RIESGO

5.6.1 RISK MANAGEMENT AND PREVENTION PROGRAM (MRPP)

La determinacin del riesgo correspondiente a mtodos cualitativos consiste en la contraposicin de los valores (bien sean ndices o rangos cualitativos) obtenidos para la probabilidad y para la severidad de las consecuencias. (ver tabla 1).

PROBABILIDAD DE QUE OCURRA EL DAO Alta: Siempre o casi siempre

SEVERIDAD DE LAS CONSECUENCIAS Alta: Extremadamente daino

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(lesiones muy graves, enfermedades crnicas graves, etc.) Media: Algunas veces Media: Daino (dermatitis, sordera, etc.) Baja: Rara vez Baja: Ligeramente Daino (molestias, irritaciones en los ojos por polvos, etc.)
Tabla 1: Cualidades Evaluativas Segn el Mtodo (MRPP) Fuente: COVENIN 3438:1999

Del cuadro anterior de cualidades evaluativas segn el mtodo MRPP, se realiza el cuadro de relaciones, (ver tabla 2).

CONSECUENCIAS

Ligeramente P R O B Media Baja Daino RIESGO TRIVIAL RIESGO TOLERABLE

Daino

Extremadamente Daino RIESGO MODERADO RIESGO IMPORTANTO

RIESGO TOLERABLE RIESGO MODERADO

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A B I L I D A D Alta RIESGO MODERDO RIESGO IMPORTANTE RIESGO INTOLERABLE

Tabla 2: Relaciones Consecuencias/Probabilidad Segn el Mtodo MRPP Fuente: Cuadro 1

Luego se realiza un cuadro de temporizacin de acciones (ver tabla 2), de acuerdo con la evaluacin resultante de cada riesgo.

RIESGO

ACCIN Y TEMPORIZACIN

TRIVIAL

No se requiere accin especfica No se necesita mejorar la accin preventiva. Se requiere comprobacin peridica para asegurar que se mantiene la

TOLERABLE

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eficacia de las medidas correctoras

Se debe reducir el riesgo, determinando la inversin necesaria. Las medidas para reducir el riesgo se deben implantar en un MODERADO periodo determinado. Cuando el riesgo moderado est asociado con consecuencias peligrosas, se precisa una accin que establezca la probabilidad de dao con ms exactitud. No debe comenzarse el trabajo hasta que no se haya reducido IMPORTANTE el riesgo. Cuando el riesgo a un trabajo que se est realizando, debe remediarse el problema en un tiempo inferior al de los riesgos moderados No debe comenzarse ni continuar el trabajo hasta que se INTOLERABLE reduzca el riesgo, incluso con recursos limitados. Debe prohibirse el trabajo

Tabla 3Temporizaciones de Acciones Segn el Mtodo (MRPP)

Fuente: Cuadro 2

5.7 ANLISIS DE RIESGOS

Se trata de estimar el nivel de peligro potencial de una actividad industrial para las personas, el medio ambiente y los bienes materiales, en trminos de cuantificar la magnitud del dao y de la probabilidad de ocurrencia.

Los anlisis de riesgos, por tanto, tratan de estudiar, evaluar, medir y prevenir los fallos y las averas de los sistemas tcnicos y de los procedimientos operativos

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que pueden iniciar y desencadenar sucesos no deseados (accidentes) que afecten a las personas, los bienes y el medio ambiente.

5.8 OBJETIVOS DEL ANLISIS DE RIESGOS Los mtodos para la identificacin, anlisis y evaluacin de riesgos son una herramienta muy valiosa para abordar con decisin su deteccin, causa y consecuencias que puedan acarrear, con la finalidad de eliminar o atenuar los propios riesgos as como limitar sus consecuencias, en el caso de no poder eliminarlos.

5.8.1 OBJETIVOS PRINCIPALES DE ANALISIS DE RIESGO 1. Identificar y medir los riesgos que representa una instalacin industrial para las personas, el medio ambiente y los bienes materiales. 2. Deducir los posibles accidentes graves que pudieran producirse. 3. Determinar las consecuencias en el espacio y el tiempo de los accidentes, aplicando determinados criterios de vulnerabilidad. 4. Analizar las causas de dichos accidentes. 5. Discernir sobre la aceptabilidad o no de las propias instalaciones y operaciones realizadas en el establecimiento industrial. 6. Definir medidas y procedimientos de prevencin y proteccin para evitar la ocurrencia y/o limitar las consecuencias de los accidentes.

5.9 EVALUACIN DE RIESGO

Son todas aquellas actividades que se realizan para determinar cuantitativa y cualitativamente la potencialidad de dao de los riesgos y determinar la

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probabilidad de ocurrencia, tambin puede verse como el estudio de los riesgos a travs de tcnicas para determinar su potencialidad de daos y probabilidad de ocurrencia para implementar la medida de control. Otra definicin es el conjunto de tcnicas analticas aplicadas a los riesgos existentes en una organizacin con el propsito de prevenir y minimizar las prdidas econmicas o efectos financieros de las perdidas accidentales.

5.9.1 EVALUACIN DE LOS RIESGOS LABORALES Es el proceso dirigido a estimar la magnitud de aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, obteniendo la informacin necesaria para que el empresario est en condiciones de tomar una decisin apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de medidas que deben adoptarse.

5.9.2 ETAPAS DE LA EVALUACIN DE RIESGOS Primera Etapa: Anlisis de los datos El objetivo de esta parte es identificar la informacin de buena calidad que existe sobre el sitio y determinar la informacin que se necesita generar o captar para hacer la Evaluacin de Riesgos. En esta primera etapa se hace la seleccin preliminar de la lista de los txicos sobre los que se liar la evaluacin de riesgos. Segunda Etapa: Evaluacin de la Exposicin Se hace una estimacin de la magnitud actual y futura de las exposiciones humanas, de la frecuencia y duracin de estas exposiciones y de las rutas y vas potenciales de exposicin.

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 Tercera Etapa: Evaluacin de la toxicidad Consiste en obtener la informacin cualitativa y cuantitativa sobre los distintos tipos de efectos adversos a la salud (cncer, no-Cncer y efectos sobre el desarrollo) que producen las substancias, a las que se ha determinado que la poblacin est expuesta o pudiera llegar a estar expuesta. En esta etapa se localiza la mejor informacin disponible sobre la magnitud de la respuesta txica como una funcin del nivel de exposicin. Cuarta Etapa: Caracterizacin de los riesgos Conociendo la magnitud de las exposiciones que se han determinado como posibles y la toxicidad de las substancias involucradas, se estiman los riesgos para la salud a los que se enfrentan las diferentes poblaciones. Se evalan los riesgos producidos por cada txico en lo individual bien sea que llegue a los individuos expuestos por una ruta o por varias. Se evalan tambin los riesgos que representan las exposiciones a las mezclas de las distintas substancias presentes.

5.10 ESTIMACIN DEL RIESGO La estimacin del riesgo es un proceso que se lleva a cabo durante la evaluacin de los riesgos, una vez que se han identificado los peligros mediante el cual se establece la probabilidad de que se pueda manifestar una situacin de riesgo con unas determinadas consecuencias adversas para la salud o la seguridad de los trabajadores.

6. MEDIDAS PROTECTORAS PARA EL PERSONAL DE SALUD

Durante el trabajo, es esencial que tener en cuenta los siguientes principios Bsicos de Bioseguridad:

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 UNIVERSALIDAD Asumir que toda persona est infectada y que sus fluidos y todos lo objetos que se utilizaron en su atencin son potencialmente infectantes, ya que es imposible saber a simple vista, si alguien tiene o no alguna enfermedad. USO DE BARRERAS PROTECTORAS. Un medio eficaz para evitar o disminuir el riesgo de contacto con fluidos o materiales potencialmente infectantes, es colocar una barrera fsica, mecnica o qumica entre personas o entre personas y objetos.

7. USO DE SOLUCIONES ANTISEPTICAS

Al usar soluciones antispticas se disminuir el nmero de microorganismos (bacterias, virus, hongos) presentes en tejidos vivos o se inhibir su desarrollo. Antes de continuar es necesario definir los siguientes trminos.

ASEPSIA: Significa libre de grmenes o microorganismos.

ANTISEPSIA: Uso de un agente qumico (antisptico) sobre la piel u otros tejidos vivos para evitar la infeccin inhibiendo el crecimiento de los microorganismos.

DESINFECCION: Procedimiento que permite destruir o matar a los grmenes de la superficie de los objetos, la accin de este procedimiento es irreversible.

8. ESTERILIZACION

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Este proceso s permitir eliminar completamente de los objetos, todo microorganismo: bacterias, virus, hongos y parsitos, incluidas las endosporas bacterianas; es el mtodo ms seguro para procesar los instrumentos que entran en contacto con el torrente sanguneo, con el tejido por debajo de la piel o con tejidos que normalmente estn estriles. Para que una esterilizacin sea eficaz tiene que durar un determinado perodo de tiempo, as el calor o el producto qumico podr penetrar el envoltorio y al material mismo. Adems se debe haber realizado adecuadamente el paso previo de limpieza.

8.1 Qu factores influencian sobre la eficacia de la esterilizacin?

Pueden influir: El tipo de microorganismo presente. Unos son ms resistentes que otros. El nmero de microorganismos presentes. El grado y tipo de contaminacin presente. La sangre o los tejidos en los instrumentos mal limpiados actan como escudo protector para los

microorganismos. El grado de proteccin que el material proporciona a los microorganismos. Las grietas y ranuras de los objetos los protegen.

La esterilizacin puede lograrse por MEDIOS FISICOS o por MEDIOS QUIMICOS.

9. MANEJO DE DESECHOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

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Este es uno de los puntos ms crticos de la BIOSEGURIDAD, tanto por los elevados costos de una adecuada eliminacin como por la falta de conciencia y formacin respecto a la prevencin de las enfermedades salud. Los desechos de los Establecimientos de Salud son de dos tipos: contaminados y no contaminados.

Desechos contaminados.- Muchos de ellos estn contaminados con sangre, pus. orina, heces y otros fluidos corporales y si no se eliminan en forma apropiada son potencialmente infecciosos.

Desechos no contaminados.- No representan riesgo de infecciones para las personas que los manipulan. Ejm.: papeles, cajas, botellas no usadas para muestras, recipientes plsticos, etc.

A continuacin sealamos algunos alcances que esperamos sean de utilidad:

1. Tener un lugar adecuado para el almacenamiento interno. 2. Identificar los ambientes productores de desechos contaminados y/o especiales. 3. Recoger y manejar por separado los desechos no contaminados, los desechos contaminados y desechos especiales(*), utilizando recipientes distintos y bolsas plsticas de diferente color. 4. Los recipientes deben ser lavables, resistentes, rotulados indicando lo que contienen y con smbolos caractersticos. 5. Slo los desechos contaminados y los desechos especiales recibirn manejo particular. Los desechos no contaminados sern eliminados como cualquier desecho comn.

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6. Manejo y eliminacin de desechos contaminados y especiales: Se recogern con doble embolsado con rtulos adecuados y utilizando ropa de proteccin. 7. Tener un incinerador para la eliminacin de los desechos que alcance como mnimo a una temperatura de 1.000C, cuya energa puede ser suministrada a travs de una garrafa de gas.

10. INCINERACION Se requiere instalacin especial que garantice altas temperaturas (alrededor de 1,000 C).

11. AUTOCLAVE Puede utilizarse un autoclave exclusivo para tratar todo desecho contaminado con material biolgico, antes de su disposicin final. - Donde hay varios establecimientos de salud juntos, lo recomendable ser el manejo centralizado de los desechos contaminados y especiales, a travs de una entidad con personal capacitado que recolecte en vehculos exclusivos y los elimine en un relleno sanitario, el que debe estar separado del relleno comn, con cerco y con seales de seguridad:

12. DESECHOS CONTAMINADOS. Estos desechos deben ser enterrados a diario. Lo ideal sera que previamente sean tratados en una planta especial para reducir su peligrosidad y volumen. - En otros lugares sera aconsejable contar con zanjas de entierro exclusivas teniendo en cuenta las siguientes recomendaciones:

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Cercarlas y sealizarlas adecuadamente. Protegerlas de la lluvia. Ubicarlas lejos de fuentes y cursos de agua. Cada vez que los desechos sean depositados deben cubrirse

adecuadamente. Si se ha optado por esta solucin, se debe asegurar que sea en un lugar adecuado de la comunidad. Para esto es necesario establecer una coordinacin intersectorial que permita el compromiso y el apoyo de las autoridades. Estos lugares pueden ser los cementerios, terrenos baldos, cerros erizos o arenales alejados de la poblacin.

(*) Los Desechos especiales son los residuos qumicos, medicinas vencidas, residuos de laboratorio de radiologa y otros que pueden ser potencialmente peligrosos. Estos desechos, para su si bien, no eliminacin son fuente ser de infeccin como por los

microorganismos, contaminados.

deben

manejados

Con estas medidas se pueden disminuir an ms la transmisin de enfermedades, tanto a los pacientes como al personal de salud.

13. DESCONTAMINACION Es un pretratamiento necesario para la proteccin cuando se vaya a manipular materiales potencialmente infectados o contaminados. 1. Deben utilizarse detergentes y luego desinfectantes. 2. Pueden usarse como desinfectantes soluciones de Cloro al 0.5%, 3. Fenol al 5%, Perxido de Hidrgeno al 6%, Glutaraldehdo, Formaldehdo, etc. 4. Para instrumental o material metlico, no es aconsejable usar los tres primeros por ser corrosivos. De no tener alternativa, enjuagar el material

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inmediatamente despus de 10 minutos de someterlo al desinfectante. El glutaraldehdo es lo ms recomendable para instrumental metlico.

13.1. PROCEDIMIENTO DE DESCONTAMINACION: Usar guantes y pinza porta objeto grande.

Colocar los materiales sobre una parrilla y sumergir todo por 10 minutos en un recipiente con solucin detergente (de preferencia enzimtico) para que se remueva la materia orgnica (sangre y otros).

Enjuagar el material, an sin tocarlo directamente, sosteniendo la parrilla bajo un buen chorro de agua. Pasar los materiales con la pinza al recipiente conteniendo el desinfectante, dejar durante 20 minutos. Sacar los materiales y se puede proceder al siguiente paso, que es la limpieza. Para preparar la solucin de cloro al 0,5%, utilizar hipoclorito de sodio al 5% (lavandina), diluyendo una parte de lavandina en 9 partes de agua. Para preparar un litro: 100 ml. de lavandina ms 900 ml. de agua.

Para eliminar la solucin por el desage dilyela previamente.

14. ELIMINACION DE OBJETOS AFILADOS Para hacerlo adecuadamente, tomar en cuenta los siguientes pasos:

PASO 1: Usar guantes gruesos o por lo menos guantes de ltex.

PASO 2: Colocar con pinza todos los artculos afilados en un recipiente resistente a pinchazos o cortaduras y rotularlo indicando lo que contiene; estos recipientes

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puedes ser fabricados con objetos que se encuentren fcilmente, tales como una lata con tapa o una botella de plstico fuerte que contenga solucin de cloro al 1% que cubra todo el material y que debe ser renovada cada da.

PASO 3: Cuando las tres cuartas partes del recipiente para artculos afilados estn ocupados, eliminar la solucin diluyndola previamente.

15. CONDICIONES DE TRABAJO Es un conjunto de factores presentes en el ambiente de trabajo que intervienen directamente e indirectamente antes, durante y despus de la ejecucin de la actividad, delimitando las acciones para eliminar o controlar los riesgos y la exposicin de los trabajadores ante los cambios fsicos, mtodo de trabajo, proceso, materiales o sustancias, implemento de seguridad y modificacin de conductas, presentes en el rea donde se realiza la actividad.

15.1 CONDICION INSEGURA Es cualquier situacin o caracterstica fsica o ambiental previsible que se desva de aquella que es aceptable, normal o correcta, capaz de producir un accidente de trabajo, una enfermedad profesional o fatiga al trabajador.

15.2 CONDICIN TIPO A Es una condicin insegura con el potencial de incapacidad permanente, prdida de la vida, de una parte del cuerpo, o prdidas extensas de equipo y/o materiales. La correccin debe ser inmediata.

15.3 CONDICIN TIPO B

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Es una condicin insegura con el potencial de lesin o enfermedad ocupacional grave (que puede resultar en incapacidad temporal) o dao a la prioridad, pero menos serio que la condicin tipo A; la correccin debe ser programada a corto plazo con fecha de compromiso.

15.4 CONDICIN TIPO C Es una condicin insegura con el potencial de lesiones leves o daos a la propiedad en menor escala o que afecten el orden y la limpieza. La correccin debe ser a corto plazo con fecha de compromiso.

16. HIGIENE INDUSTRIAL Es la ciencia y el arte dedicados al reconocimiento, evaluacin y control de aquellos factores ambientales o tensiones emanadas o provocadas por o con motivo del trabajo y que pueden ocasionar enfermedades, afectar la salud y el bienestar, o crear algn malestar significativo entre los trabajadores.

16.1 COMITE DE HIGIENE Y SEGURIDAD Es el organismo encargado de vigilar las condiciones y medio ambiente de trabajo, asistir y asesorar al empleador y a los trabajadores en la ejecucin del programa de Prevencin de Accidentes y enfermedades profesionales.

16.2 COMITE DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL Es el organismo encargado de vigilar las condiciones y medio ambiente de trabajo, asistir y asesorar a los trabajadores sobre la ejecucin del programa de prevencin de accidentes y enfermedades profesional.

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16.3 PROGRAMA DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL Es el conjunto de objetivos, acciones y metodologas establecidas para prevenir y controlar los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

16.4 SEGURIDAD INDUSTRIAL Es el conjunto de principios, leyes, criterios y normas formuladas cuyo objetivo es el de controlar el riesgo de accidentes y daos, tanto a las personas como a los equipos y materiales que intervienen en el desarrollo de toda actividad productiva.

17. RIESGO Es la probabilidad de ocurrencia de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional. Para ampliar y precisar lo que es un riesgo, es muy til tener en cuenta los siguientes trminos: La gravedad del riesgo: es la posibilidad de que se produzca el dao por la severidad del mismo. En funcin de las posibilidades que existan para que un accidente se produzca, la ley establece diversos niveles de gravedad. As, la gravedad de un riesgo sera alta si la probabilidad de que aparezca es elevada y el dao que ocasione es grande. El trabajador que se ocupe de las tareas de gestin de la prevencin de riesgos tiene que tomar como referencia bsica el concepto de gravedad de riesgo. Es necesario que priorice los recursos y las medidas

preventivas ante aquellos riesgos que tengan una alta probabilidad de ocasionar un dao que, adems, sea grave.

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 La inminencia del riesgo: es el riesgo laboral grave e inminente, aqul que resulte probable que se materialice en un futuro prximo y que suponga un dao grave para la salud de los trabajadores.

17.1 RIESGO BIOLGICO Se asocian a los agentes ambientales biolgicos: virus, bacterias, hongos, enzimas y otros.

17.2 RIESGO FSICO Comprende los agentes ambientales fsicos: ruido, vibracin, calor, radiacin, iluminacin, ventilacin, presin y otros.

17.3 RIESGO MECNICO Incluyen factores que conducen a los accidentes de trabajo con lesiones osteomusculares, entre las que se encuentran golpes, cadas, atrapamientos, cortaduras, heridas y otros.

17.4 RIESGO PSICOSOCIAL Son aquellos factores mentales y emocionales derivados de estmulos y motivaciones que pueden no solo ejercer influencia en la reaccin de una persona a las exigencias de la sociedad y los problemas de la vida, sino tambin pueden hacer que tenga mayor o menor probabilidad de sufrir lesiones. Entre los estmulos tenemos: Condiciones fsicas ambientales de la zona de trabajo, Condiciones de vida, Situacin familiar, Salud propia y de los suyos y Carcter individual.

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17.5 RIESGO QUMICO Estn asociados a los agentes ambientales qumicos: polvos, gases y vapores, humos, solventes, plaguicidas y otros.

17.6 RIESGOS INHERENTES Es la probabilidad de ocurrencia de una prdida en funcin de las consecuencias que puedan derivarse en las personas, recursos materiales o econmicos y que estn directamente relacionados con la actividad a ejecutar.

17.7 FACTOR DE RIESGO Es todo agente, sustancia o elemento animado o inanimado que pueda desencadenar alguna alteracin de la salud o bienestar.

17.8 FACTORES DE RIESGOS Son aquellos agentes fsicos, qumicos, biolgico, mecnico y condiciones ergonmicas que pueden generar alteracin a la salud o enfermedades ocupacionales.

18. MAPA DE RIESGOS Es un instrumento que permite localizar de una manera prctica y sencilla los agentes generadores de riesgos presentes en un rea determinada. De cuerdo a la informacin recopilada en tablas y representadas en forma grfica, facilitando el control y seguimiento de los mismos mediante la implementacin de programas preventivos, segn las prioridades observadas. El programa de elaboracin de mapas de riesgos constituye una valiosa herramienta para la notificacin riesgos y para la toma de decisiones en el control de riesgos ocupacionales. de

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18.1 PRINCIPIOS BSICOS DE LOS MAPAS DE RIESGOS Los fundamentos del Mapa de Riesgos estn basados en cuatro principios bsicos:

La nocividad del trabajo no se paga sino que se elimina. Los trabajadores no delegan en nadie el control de su salud Los trabajadores ms interesados son los ms competentes para decidir sobre las condiciones ambientales en las cuales laboran.

El conocimiento que tengan los trabajadores sobre el ambiente laboral donde se desempean, debe estimularlos al logro de mejoras.

Estos cuatro principios se podran resumir en no monetarizacin, no delegacin, participacin activa en el proceso y necesidad de conocer para poder cambiar, con el cual queda claramente indicado la importancia de la consulta a la masa laboral en la utilizacin de cualquier herramienta para el control y prevencin de riesgos. El Mapa de Riesgos ha proporcionado la herramienta necesaria, para llevar a cabo las actividades de localizar, controlar, dar seguimiento y representar en forma grfica, los agentes generadores de riesgos que ocasionan accidentes o enfermedades profesionales en el trabajo.

De esta misma manera se ha sistematizado y adecuado para proporcionar el modo seguro de crear y mantener los ambientes y condiciones de trabajo, que contribuyan a la preservacin de la salud de los trabajadores, as como el mejor desenvolvimiento de ellos en su correspondiente labor.

La tcnica del mapa de riesgos consta de varios procedimientos: 1) Caracterizacin del lugar. 2) Dibujo de la planta y del proceso productivo. 3) Ubicacin de los riesgos prioritarios.

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4) Valoracin de los riesgos. 5) Representacin grfica de los riesgos.

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CAPITULO IV MARCO METODOLOGICO

Se detalla el tipo y diseo de la investigacin, las fuentes de informacin, las tcnicas de recoleccin de datos y el procedimiento ha desarrollar.

1. TIPO DE ESTUDIO Con base a los objetivos fijados en la presente investigacin, a travs de la cual se persigue realizar aportes y generar conocimiento, sta se define como: descriptiva y de campo.

1.1 DESCRIPTIVA Se utilizo porque a travs de esta se permiti dar a conocer las situaciones, eventos y caractersticas que predominaron en el estudio de la investigacin exacto de las actividades, procesos y objetivos que se deben seguir para detallar los riesgos existentes en Hospital de Clnicas Caron C.A, incluyendo identificacin de caractersticas de cada riesgo a fin de tener una mejor descripcin de todo lo observado y se evala para satisfacer la necesidad de especificar los aspectos concernientes a los diferentes riesgos dispuestos en los lugares de trabajo con la

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finalidad de precisar en qu medida, determinada actividad o accin, han sido aplicadas para la proteccin y seguridad de los trabajadores. Al respecto Ramrez (1993) comenta: Son aquellos estudios cuyos objetivos es la descripcin, con mayor precisin de las caractersticas de un determinado individuo, situacin o grupo.(Pg. 97). Adems se considera de tipo documental y aplicada, porque estar basada en la revisin de manuales, normas, libros y otras fuentes bibliogrficas que se relacionan con los tipos de riesgos, Sabino, C. (1996); La investigacin documental se basa en el anlisis de datos obtenidos de distintas fuentes de informacin los cuales pueden ser libros, revistas, informes de investigacin u otros materiales de informacin. (P 53). En tal sentido la Universidad Nacional Abierta (1999) seala: la investigacin aplicada es la que se realiza con la intencin de buscar conocimientos con el fin de aplicacin inmediata a la realidad, para modificarla, su propsito es presentar soluciones a los problemas prcticos (Pg. 32).

2. DISEO DE LA INVESTIGACIN

2.1 DE CAMPO A travs de la misma se recopilo la informacin necesaria para el desarrollo de la investigacin mediante consultas dirigidas al personal que labora en la institucin a fin de constatar el proceso o sistema que se maneja en la empresa. Ser necesario recoger los datos de forma directa mediante la realizacin del trabajo concreto de la investigadora. Al respecto, Tamayo y Tamayo (1999) Enfatiza:

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El diseo de campo, se cumple cuando los datos se recogen directamente de la realidad por lo cual lo denominamos datos primarios, su valor radica en que permiten cerciorarse de las verdaderas condiciones en que se han obtenido los datos lo cual facilita su revisin o modificacin en caso de surgir dudas. (Pg.71).

3. PROPSITO DE LA INVESTIGACIN

3.1 APLICADA La investigacin es aplicada, debido a que esta tiene como principal objetivo, Disear un Sistema de Seguridad y Control de Riesgos, y para ello se identificaron los distintos tipos y fuentes de riegos existentes en La Empresa en estudio, a los cuales estn sometidos los trabajadores de estas reas, dado que se ubicarn los conocimientos de manera que se utilicen de una forma sincronizada en la elaboracin de un instrumento informativo pudindose con la elaboracin de estos mapas de riesgos proponer las acciones que sean necesarias para tomar las medidas preventivas, como implantar las sealizaciones inherentes a cada riesgo, realizar evaluaciones, entre otras. Sabino (1996) seala: La investigacin aplicada persigue cambios directo e inmediatos tal es el caso de cualquier estudio que se proponga a evaluar los recursos humanos o naturales con que cuenta una regin para poder elaborar posteriormente un plan de desarrollo para la misma, o las investigaciones en caminadas a conocer las causas que provocan una enfermedad con el fin de proteger la salud. (Pg. 95).

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4. POBLACIN Y MUESTRA

4.1 POBLACIN La poblacin representa el universo a ser considerado a efectos del desarrollo de la investigacin, Selltiz (1974), citado por Hernndez, Fernndez y Baptista (1991), seala lo siguiente: Una vez que se ha definido cul ser nuestra unidad de anlisis, se procede a delimitar la poblacin que va a ser estudiada y sobre la cual se pretende generalizar los resultados. As, una poblacin es el conjunto de todos los casos que concuerdan con una serie de especificaciones (p. 210). Por su parte, USM (2000) manifiesta que la poblacin constituye el objeto de la investigacin, es el centro de la misma y de ella se extraer informacin requerida para su respectivo estudio (p. 25). En el presente trabajo, la poblacin estuvo integrada por las diferentes actividades y operaciones que realiza el personal de la empresa Hospital de Clnica Caron C.A, en las reas de hospitalizacin, emergencia, laboratorio, imgenes, quirfano, unidad de cuidados intensivos, reas administrativas y lavandera.

4.2 MUESTRA Por otra parte, es conveniente definir lo que se refiere a la muestra utilizada en el estudio que se propone, tomando en cuenta que sta debe entenderse como una fraccin del universo seleccionado. Con relacin a la muestra, Sudman (1976) citado por Hernndez y otros (1991) menciona que la muestra suele ser definida como un subgrupo de la poblacin (p. 210). Para la seleccin de la misma, se recurri a un criterio no probabilstico, utilizando lo referido por los mismos autores, quienes mencionan en las muestras

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no probabilsticas, la eleccin de los elementos no depende de la probabilidad, sino de causas relacionadas con las caractersticas del investigador o del que hace la muestra (p.213). Dentro de este criterio, se refiere a una muestra intencionada, ya que, de acuerdo a USM (2000), el investigador escoge las unidades mustrales que considera representativas para su investigacin, de acuerdo a una serie de parmetros previamente establecidos; esto exige cierto conocimiento de la poblacin a estudiar (p.27). A los efectos de escoger dicha muestra, estar conformado por las operaciones realizadas en Hospital de Clnicas Caron, C.A.

5. TCNICAS E INSTRUMENTOS PARA LA RECOLECCIN DE LA INFORMACIN Para desarrollar la etapa de recoleccin de datos e informacin se utilizaron las siguientes tcnicas: ENTREVISTA NO ESTRUCTURADAS Estuvieron orientadas a todo el personal que labora en el Departamento de Recursos de Humanos Hospital de Clnicas Caron, C.A. con la intencin que aportaran su opinin acerca de los aspectos que consideran riesgosos en las instalaciones, lo que permitir obtener de forma rpida la informacin necesaria para evaluar los riesgos. Segn Ander E. (1982) Dice que: " La entrevista no estructurada son preguntas abiertas las cuales se responden dentro de una conversacin, la persona interrogada da una respuesta, con sus propios trminos, de una cuadro de referencia a la cuestin que se le ha formulado". (P.227).

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 OBSERVACIN DIRECTA Es el mtodo ms prctico para conocer e identificar directa y objetivamente la situacin actual del funcionamiento y condiciones del ambiente de trabajo, ubicacin, fuentes de riesgo, procesos y operaciones; as como las normas y procedimientos sobre seguridad industrial que se aplican en las instalaciones del Departamento de Recursos Humanos de Hospital de Clnicas Caron, C.A. Adems, es una herramienta importante que facilitara la obtencin de toda la informacin para la determinacin de la poblacin expuesta, as como tambin contribuir en la construccin de los mapas de riesgos. Esta observacin se lograra a travs de recorridos en las reas de trabajo y por medio del seguimiento de las labores diarias que realizan los trabajadores. Sabino, C.; (2002) alega que; La observacin directa resulta til y viable cuando se trata de conocer hechos o situaciones que de algn modo tienen un cierto carcter pblico, o que por lo menos no pertenecen estrictamente a la esfera de conductas privadas de los individuos. (P 155). CONSULTA BIBLIOGRFICA Revisin de todos los documentos, libros, entre otros que permitieron conocer la informacin terica para la ejecucin de la investigacin. FORMULARIOS Son herramientas que permitirn la recoleccin de informacin acerca de determinada situacin, para luego ser analizada, interpretada y tabulada. MATERIALES Materiales bibliogrficos consultados; Libros, materiales electrnicos, normas nacionales e internacionales para obtener la informacin terica necesaria, como soporte para el desarrollo de esta investigacin.

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 Memoria USB por su facilidad de manejo para almacenar y respaldar toda la informacin concerniente a la investigacin. Cmara fotogrfica y cmara de video, para captar los detalles de las reas y puestos de trabajo. Calculadora Software especializado como Autocad y Excel.

6. PROCEDIMIENTO METODOLGICO El procedimiento a seguir para la realizacin del estudio es el siguiente: 1. Inspeccin de las instalaciones de toda la empresa, mediante la observacin directa para identificar los espacios y riesgos existentes. 2. Entrevista con todos los empleados de la empresa para determinar los posibles riesgos existentes en su rea de trabajo. 3. Estudiar el plan de seguridad y salud laboral existente en la empresa y compararlo con las normativas vigentes. 4. Anlisis de los artculos de la LOPCYMAT y normas de INPSASEL que aplican en la empresa. 5. Diseo de un anlisis DOFA para determinar las debilidades y fortalezas de la empresa. 6. Proponer las medidas preventivas y recomendaciones con el fin de minimizar la exposicin a los riesgos existentes. 7. Diseo del Mapa de Riesgo para Hospital de Clnicas Caron, C.A. 8. Elaboracin de los indicadores de seguridad.

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CAPITULO V SITUACION ACTUAL

A continuacin se describe la Situacin Actual de la problemtica encontrada en Hospital de Clnicas Caron, C.A., todo con el fin de obtener informacin efectiva, que ayude a determinar las acciones a considerar para la Seguridad y Control de Riesgo.

1. ANALISIS DE LA SITUACION ACTUAL La proteccin del trabajador frente a los riesgos laborales exige una actuacin de la Administracin sanitaria, como empresaria o empleadora que es, que desborda el mero cumplimiento formal de un conjunto predeterminado de deberes y obligaciones empresariales y, ms an, la simple correccin a posteriori de situaciones de riesgo ya manifestadas. La planificacin de la prevencin desde el momento mismo del diseo del proyecto empresarial, la evaluacin inicial de los riesgos inherentes al trabajo y su actualizacin peridica a medida que se alteren las circunstancias, la ordenacin de un conjunto coherente y globalizador de medidas de accin preventiva adecuadas a la naturaleza de los riesgos detectados y el control de la efectividad de dichas medidas constituyen los elementos bsicos del enfoque en la prevencin de riesgos laborales que la Ley plantea. Y, junto a ello, la informacin y la formacin de los trabajadores dirigidas a

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un mejor conocimiento, tanto del alcance real de los riesgos derivados del trabajo, como de la forma de prevenirlos y evitarlos, de manera adaptada a las peculiaridades de cada centro de trabajo, a las caractersticas de las personas que en l desarrollan su prestacin laboral y a la actividad concreta que realizan. El anlisis de las condiciones y medio ambiente de trabajo (CYMAT) para los trabajadores de la salud es por s tcnicamente complejo y, en general, poco considerado. Aunque parezca paradjico, las condiciones en que se acta resultan nocivas para el trabajador de la salud. . En las ltimas dcadas dichas condiciones han sido objeto de estudio de un gran nmero de investigaciones, que han puesto de manifiesto su repercusin negativa sobre la salud y el bienestar de los trabajadores.

Debido a ello, surge la necesidad y el deber de conocer y aplicar la normativa legal vigente que rigen la Seguridad y el Control de Riesgos, contemplando que los trabajadores y trabajadoras de Hospital de Clnicas Caron C.A. son un recurso valioso de la compaa, es de sumo inters para la misma tener conocimiento previo sobre los riesgos inherentes de los sitios de trabajo de sus empleados, y de acuerdo a la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela en los Aspectos legales de la Seguridad Industrial Deberes Y Derechos de los Trabajadores Y Empleadores en su artculo 237. La Ley Orgnica de Prevencin, Condicin y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT) que de acuerdo a su

artculo 40 y normas venezolanas vigentes, para contemplar las distintas medidas preventivas que se deban tomar para eliminar o minimizar los riesgos de manera que los trabajadores que vayan a laborar en dichas instalaciones.

Durante el periodo de pasanta cumplido en Hospital de Clnicas Caron C.A. se observo y evidencio factores y situaciones a pueden ser sealados como riesgos laborales del ambiente hospitalario ms comunes son: exposicin a agentes

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qumicos (gases anestsicos, xido de etileno, citostticos); fsicos (radiaciones ionizantes); biolgicos (virus, bacterias); carga fsica (posturas, esfuerzos), y psicosociales vinculados a la organizacin del trabajo (horarios nocturnos, guardias) y a la atencin del paciente enfermo.

2. IDENTIFICACION DE LOS RIESGOS

Cada rea en estudio presenta particularmente diversos tipos de riesgos los cuales mediante visitas de recorridos a las mismas y por medio de la observacin directa se pudieron extraer y clasificar de manera de conocer los riesgos a los cuales estn expuestos los trabajadores en estas reas debido a que muchos de ellos son inherentes a ciertas operaciones que se ejecutan y los agentes causantes con el propsito de poder controlarlos y minimizarlos.

Se delimitaron las reas de modo que se hiciera un anlisis especfico para cada una de ellas, clasificndose los riesgos identificados segn su tipo, dicha informacin se condenso en tablas permitiendo esto una presentacin prctica y sencilla para su utilizacin.

Dentro del rea de Oficinas Administrativas podemos encontrar; recepcin, caja, baos, oficina administrativa, facturacin, oficina mltiple, presupuesto, admisin, dentro de las dems reas de la empresa se encuentran, quirfano, laboratorio, terapia intensiva, imgenes, urgencias, hospitalizacin, lavandera.

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2.1 IDENTIFICACION DE RIESGOS EN OFICINAS ADMINISTRATIVAS

A continuacin se presentan los riesgos en el rea de Oficinas Administrativa (ver tabla 4)

rea

Tipo de Riesgo

Agente
Tomacorrientes 110v, Tablero Elctrico, Interruptores de luz, A/C, Cafetera sin regulador, Computadoras, Filtro de Agua sin regulador. Impresoras Tomacorrientes110v, Tablero Elctrico, Interruptores de luz, A/C. Computadoras, Filtro de Agua sin regulador. Escritorio, Bordes del escritorio, Ventanas Objetos fijos. Cafeteras, Filtro

Riesgo Identificado

Elctrico

Contacto elctrico

Se produce como consecuencia de los otros tipos de riesgos

Incendio.

Recepcin Oficina administrativa Facturacin Oficina mltiple Presupuesto Admisin Mecnico

Golpeado contra. Golpeado por. Contacto con superficie Caliente Cortadura Sobreesfuerzo Fsico
Cada de Objetos

Hojas de papel de los carpeteros Levantamiento de botellas de agua de 18.5 lts. Desde el Carpetero.

Atrapado por

Gavetas del escritorio

Mobiliario y equipo

Diseo del puesto Postura habitual Estrs

Disergonmico
Postura mantenida Psicolgico

51

Sobre carga de trabajo Redoble de turnos de trabajo Pacientes Familiares de pacientes

Cansancio fsico-mental Alteracin de la conducta

Tabla 4: Identificacin de los riesgos en la Recepcin de Oficinas Administrativas Fuente: Elaboracin propia

2.2 IDENTIFICACION DE RIESGOS EN EL AREA DE LOS BAOS A continuacin se presentan los riesgos identificados en el rea de los baos (ver tabla 5)

rea

Tipo de Riesgo
Elctrico Se produce como consecuencia de los otros tipos de riesgos

Agente
Interruptores de luz.

Riesgo Identificado
Contacto Elctrico

Interruptores de luz.

Incendio.

Baos
Mecnico
Piso mojado Cada al mismo nivel Biolgico en bao. Exposicin a elementos contaminados

W/C, Lavamanos, Desages.

Biolgico
Organismos patgenos, W/C

Tabla 5: Identificacin de los riesgos en Baos de Oficinas Administrativas Fuente: Elaboracin propia

Se puede observar en las tabla anterior el riesgo ms importante es por Contacto Elctrico, ya que presenta una gran variedad de agentes como son los tomacorrientes, el tablero elctrico, los interruptores de luz, A/C, las computadoras; los cuales a su vez

52

pueden ocasionar un incendio; por otra parte se identificaron varios riesgos mecnicos; como golpeado contra; por cortadura, sobreesfuerzo fsico y cada de objetos, siendo estos los riesgos a los cuales se encuentran expuestos los trabajadores.

2.3 IDENTIFICACION DE RIESGOS EN EL AREA DE QUIROFANO A continuacin se presenta los riesgos identificados en el rea de quirfano.(ver tabla 6)

rea

Tipo de Riesgo

Agente
Toma corrientes Equipo de monitoreo Equipo de resucitacin interruptores

Riesgo Identificado
Contacto elctrico

Elctrico

Se produce como consecuencia de los otros tipos de riesgos

Tomacorrientes110v, Tablero Elctrico, Interruptores de luz, A/C. Computadoras, Filtro de Agua sin regulador.
Organismos patgenos Sangre Fluidos corporales Bistur Agujas Equipo de ciruga

Incendio.

Quirfano

Biolgico

Cortes Heridas lesiones cutneas Exposicin a elementos contaminados

Qumico

Vapores anestsicos Nitrgeno Halotano Equipos de Rx

Incendio Intoxicacin Asfixia Radiaciones ionizantes

Mecnico

Equipo mviles Mesa de ciruga Equipo de esterilizacin Piso mojado

Cada al mismo nivel Golpeado por Golpeado contra Atrapamiento

Mobiliario y equipo Disergonmico Postura mantenida

Diseo del puesto Postura habitual

53

Psicolgico

Sobre carga de trabajo Redoble de turnos de trabajo Pacientes Familiares de pacientes

Estrs Cansancio fsico-mental Alteracin de la conducta

Tabla 6: Identificacin de los riesgos rea de Quirfano Fuente: Elaboracin propia

Se puede observar que los riesgos mas importantes en el rea son el elctrico debido a la gran variedad de equipos presentes en rea, igualmente encontramos los riesgo biolgicos en gran numero y diversidad de forma en que puedan ocurrir; de igual manera se encontraron varios riesgos mecnicos.

2.4 IDENTIFICACION DE RIESGOS EN EL AREA DE LABORATORIO A continuacin se presentan los riesgos identificados en el rea de laboratorio (ver tabla 7)

rea

Tipo de Riesgo

Agente
Toma corrientes Equipos de anlisis hematolgicos Computadores Cafetera Impresoras Interruptores de luz

Riesgo Identificado

Elctrico

Contacto elctrico

Laboratorio
Se produce como consecuencia de los otros tipos de riesgos Mecnico

Tomacorrientes110v, Tablero Elctrico, Interruptores de luz, A/C. Computadoras, Filtro de Agua sin regulador.
Escritorio

Incendio

Golpeado por Golpeado contra

54

Mesones Piso mojado Sillas Equipos de anlisis hematolgicos

Cada al mismo nivel Atrapado por

Biolgicos

Agentes patgenos Muestras bacteriolgicas Agujas hipodrmicas Sangre Secreciones corporales

Infeccin viral Infeccin crnica Infeccin aguda Reaccin toxica

Qumico

Sustancias qumicas explosivas Sustancias qumicas irritantes Sustancias qumicas toxicas Vapores comprimidos

Asfixia Intoxicacin Efectos cancergenos Efecto mutagenos

Mobiliario y equipo Disergonmico Postura mantenida

Diseo del puesto Postura habitual

Psicolgico

Sobre carga de trabajo Redoble de turnos de trabajo Pacientes Familiares de pacientes

Estrs Cansancio fsico-mental Alteracin de la conducta

Tabla 7: Identificacin de los riesgos rea de laboratorio Fuente: Elaboracin propia

Se puede observar que el mayor riesgo identificado en el laboratorio es el riesgo biolgico y el qumico pues ya que conlleva a mayores lesiones al personal, seguido de este se encuentra el elctrico y el mecnico.

2.5 IDENTIFICACION DE RIESGOS EN EL AREA DE TERAPIA INTENSIVA A continuacin se presentan los riesgos identificados en el area de terapia intensiva. (ver tabla8)
rea Tipo de Riesgo Agente Riesgo

55

Identificado
Equipos de monitoreo Toma corriente Bomba de infusin Interruptores Equipo de resucitacin

Elctrico

Contacto elctrico Incendio

Mecnico

Mobiliario Piso mojado Equipos mviles Levantamiento de pacientes

Golpeado por Golpeado contra Cada del mismo nivel Sobresfuerzo fsico

Biolgico

Agujas Agentes patgenos Secreciones corporales

Herida corto-punzante Infecciones viral, cronica, aguada

Terapia intensiva
Qumico
Equipo de Rx Vapores anestsicos Radiaciones ionizantes Asfixia

Mobiliario y equipo Diserginmico Postura mantenida

Diseo del puesto Postura habitual

Psicolgico

Sobre carga de trabajo Redoble de turnos de trabajo Pacientes Familiares de pacientes

Estrs Cansancio fsico-mental Alteracin de la conducta

Tabla 8: Identificacin de los riesgos en el rea de terapia intensiva Fuente: Elaboracin propia

Se puede observar que el mayor riesgo identificado en terapia intensiva es el riesgo biolgico y el qumico pues ya que conlleva a mayores lesiones al personal, seguido de este se encuentra el elctrico y el mecnico.

56

2.6 IDENTIFICACION DE RIESGOS EN EL AREA DE IMGENES A continuacin se presentan los riesgos identificados en el rea de imgenes (var tabla 9)

rea

Tipo de Riesgo

Agente
Tomacorriente Equipos de TAC Equipos de Rx ECO Mamografas Computadores Impresoras

Riesgo Identificado

Elctrico

Contacto elctrico Incendio

Mecnico

Mobiliario Equipos de estudio Camillas Piso mojado Levantamiento de pacientes

Golpeado por Golpeado contra Cada al mismo nivel Atrapado por Sobreesfuerzo fsico

Biolgico

Secreciones corporales Sangre Agentes patgenos

Infecciones viral, crnica, aguda

Imgenes
Equipo de TAC Equipo de Rx ECO Mamografa Sustancias anestsicas

Qumico

Radiaciones ionizante

Mobiliario y equipo Diserginmico Postura mantenida

Diseo del puesto Postura habitual

Psicolgico

Sobre carga de trabajo Redoble de turnos de trabajo Pacientes Familiares de pacientes

Estrs Cansancio fsico-mental Alteracin de la conducta

57

Tabla 9: Identificacin de los riesgos en el rea de imgenes Fuente: Elaboracin propia

Se puede observar que el mayor riesgo identificado es el qumico debido a la exposicin constaten del personal a las radiaciones ionizantes, en segundo plano podemos decir que es el riesgo biolgicos debido a la consecuente exposicin a los agentes patgenos, seguido a estos el mecnico, elctrico y el disergonmico.

2.7 IDENTIFICACIN DE RIESGO EN EL REA DE UREGNCIAS A continuacin se presentan los riesgos identificados en el rea de urgencias (ver tabla 10)

rea

Tipo de Riesgo
-

Agente
Camillas Puertas Agujas Bistur Suturas Estantes Piso mojado Levantamiento de pacientes

Riesgo Identificado
Golpeado por Golpeado contra Cada del mismo nivel Heridas cortopunzantes Atrapado entre Sobreesfuerzo fisico

Mecnicos

Urgencias

Elctrico

Tomacorrientes Equipo de resucitacin Equipo de electrocardiograma Interruptores Equipo de monitores

Contacto elctrico Incendio

Qumico -

Sustancias antispticas Medicamentos Microorganismos patgenos

Intoxicacin Asfixia Irritacin de mucosas

Biolgicos

Agujas Suturas Bistur

Heridas corto punzante Erupciones

58

Agentes patgenos Secreciones corporales Sangre

cutneas Infecciones virales Afecciones virales

Diserginmico Psicolgico -

Mobiliario y equipo Postura mantenida

Diseo del puesto Postura habitual

Sobre carga de trabajo Redoble de turnos de trabajo Pacientes Familiares de pacientes

Estrs Cansancio fsicomental Alteracin de la conducta

Tabla 10: Identificacin de los riesgos en el rea de urgencias Fuente: Elaboracin propia

El mayor riesgo identificado en el rea de urgencias es el riesgo mecnico seguido del biolgico, debido a que esta rea es una de las ms concurridas de la empresa, seguido a estos riesgos tambin se identificaron riesgos de tipo qumico, elctrico y disergonomico.

2.8 IDENTIFICACIN DE RIESGOS EN EL REA DE HOSPITALIZACION A continuacin se presenta los riesgos identificados en el rea de hospitalizacin (ver tabla 11)

rea

Tipo de Riesgo

Agente
Escaleras Mobiliario Piso mojado Camillas Agujas Puertas Sillas de ruedas Carro de cura Levantamiento de

Riesgo Identificado
Cada de otro nivel Cada al mismo nivel Golpeado por Golpeado contra Atrapado entre Heridas cortopunzantes Sobreesfuerzo fisico

Hospitalizacin

Mecnico

59

pacientes

Biolgico

Agentes patgenos Sangre Secreciones corporales Agujas Bistur

Infeccin viral Afeccin viral Heridas cortopunzantes

Qumicas

Sustancias anti-spticas Medicamentos Microorganismos patgenos

Intoxicacin Asfixia Irritacin de mucosas

Elctrico

Tomacorrientes Equipo de resucitacin Equipo de electrocardiograma Interruptores Equipo de monitores

Contacto elctrico Incendio

Mobiliario y equipo Diserginmico Postura mantenida

Diseo del puesto Postura habitual

Psicolgico

Sobre carga de trabajo Redoble de turnos de trabajo Pacientes Familiares de pacientes

Estrs Cansancio fsico-mental Alteracin de la conducta

Tabla 11: Identificacin de los riesgos en el rea de Hospitalizacin Fuente: Elaboracin propia

Como se puede observar el mayor riesgo identificado en el rea de hospitalizacin es el mecnico, seguido del biolgico debido a a que son areas que por lo general se encuentran sobrecargadas de trabajo para el personal de trabajo, lo cual motiva la disminucin del nivel de alerta para el personal de enfermera, los riesgos psicolgicos tambin contribuyen a esto. Tambin se identificaron riesgos elctricos debido a cierta equipos con los que se trabaja.

60

2.9 IDENTIFICACION DE RIESGOS EN EL AREA DE LAVANDERIA A continuacin se presentan los riesgos identificados en el rea de lavandera (ver tabla 12)

rea

Tipo de Riesgo
-

Agente
Escaleras Mobiliario Piso mojado Carro de limpieza Accesorios de limpieza Levantamiento de tobos de agua

Riesgo Identificado
Cada de otro nivel Cada al mismo nivel Golpeado por Golpeado contra Sobreesfuerzo fsico

Mecnico

Biolgicos

Agentes patgenos Sangre Secreciones corporales Agujas Bistur

Infeccin viral Afeccin viral Heridas cortopunzantes

Qumicos

Lavandera
-

Detergentes Disolventes Microorganismos patgenos

Intoxicacin Irritacin de mucosas Asfixia

Elctricos

Lavadoras Secadoras Esterizadores Tomacorrientes cafetera

Contacto elctrico incendio

Diserginmico -

Mobiliario y equipo Postura mantenida

Diseo del puesto Postura habitual

Psicolgico -

Sobre carga de trabajo Redoble de turnos de trabajo Pacientes Familiares de pacientes

Estrs Cansancio fsicomental Alteracin de la conducta

61

Se produce como consecuencia de otros tipos de riesgos

Materiales inflamables, combustible, tablero elctrico, calor o chispas, tomacorrientes e interruptores. Incendio y/o Explosin

Tabla 12: Identificacin de los riesgos en el rea de Lavandera Fuente: Elaboracin propia

Se observo que el mayor riesgo identificado son los elctricos, debido a los equipos presente en area ya pueden ocacionar incendios, otros de riesgos mas resaltantes es el mecanico, que pueden ser producidos u ocasionados por la diversidad de accesorios de limpieza. 3. ANALISIS CUALITATIVO DE LOS RIESGOS El Anlisis de riesgo posee como objetivo primordial identificar los riesgos presentes en las instalaciones de las reas de la empresa HOSPITAL DE CLINICAS CARON; C.A., y a su vez dictar acciones preventivas con el objeto de minimizar o eliminar la probabilidad de ocurrencia de accidentes e incidentes que pueden afectar al trabajador. Todo ello con el propsito de detectar los riesgos asociados a los equipos instalados en cada rea, de manera que el trabajador est consciente y conozca los tipos de riesgos a los cuales est expuesto en su lugar de trabajo y a los que se enfrenta cuando realiza sus labores, dado que al momento de materializarse alguno de los riesgos, ste sepa cmo actuar favorablemente evitando accidentes implementando medidas de prevencin y control.

62

El anlisis cualitativo de los riesgos, adems permite localizar los agentes que los producen y sus efectos sobre el trabajador (Accidente, Incidente, Enfermedad profesional). De igual manera se realizaron tablas para facilitar y organizar los riesgos y agentes, a continuacin se muestran para cada rea de la empresa.

3.1 ANLISIS CUALITATIVO DE LOS RIESGOS EN EL REA DE OFICINAS ADMINISTRATIVA A continuacin se presentan los riesgos en el rea de Oficinas Administrativas con sus respectivos efectos probables a la salud (ver tabla 13)

REA

RIESGO

AGENTE

EFECTOS PROBABLES A LA SALUD

-Fibrilacin ventricular. -Parlisis respiratoria. -Quemaduras.

Recepcin Oficina administrativa Facturacin

Contacto elctrico

Tomacorrientes 110v, Interruptores de luz, A/C, Computadoras, Impresoras.

- Quemaduras.

Oficina mltiple Presupuesto Admisin

Golpeado contra Incendio.

Tomacorrientes 110v, Interruptores de luz, A/C, Computadoras, Impresoras.

- Heridas. - Muerte. - Contusiones.

Escritorio, Bordes del escritorio

- Heridas.

63

- Fracturas. - Shock. Gavetas del escritorio, Estantes. -Infecciones. - Heridas. - Heridas. Estantes - Fracturas.

Atrapado por

Cada de Objetos

Tabla 13:Riesgos presentes en el rea de administracin Fuente: Elaboracin propia

3.2 ANLISIS CUALITATIVO DE LOS RIESGOS EN EL REA DE BAOS A continuacin se presentan los riesgos en el rea de Baos con sus respectivos efectos probables a la salud (ver tabla 14)

REA

RIESGO

AGENTE

EFECTOS PROBABLES A LA SALUD

-Fibrilacin ventricular.

Contacto elctrico

Interruptores de luz.

-Parlisis respiratoria. -Quemaduras. - Quemaduras.

Baos

Incendio.

Interruptores de luz.

- Heridas. - Contusiones. - Heridas.

Cadas al mismo nivel

Piso mojado

- Contusiones. - Fracturas.

64

- Dislocaciones. -Infecciones.

Biolgico en el bao

W/C, Lavamanos, Desages.

- Intoxicacin. - Hongos. - Alergias.

Exposicin a elementos contaminados

-Infecciones.

(Organismos patgenos) W/C.

- Hongos. - Alergias.

Tabla 14: Riesgos presentes en el rea de Baos Fuente: Elaboracin propia

3.3 ANLISIS CUALITATIVO DE LOS RIESGOS EN LAS REA DE QUIROFANO, TERAPIA INTENSIVA, URGENCIAS Y HOSPITALIZACION A continuacin se presentan los riesgos en el rea de Quirfano, Terapia Intensiva, Urgencias y Hospitalizacin con sus respectivos efectos probables a la salud.(ver tabla 15)

REA

RIESGO

AGENTE

EFECTOS PROBABLES A LA SALUD

Traumatismos, heridas, fracturas, hematomas, luxaciones, esguinces, muerte. Traumatismos, heridas,

Cada a un mismo nivel

Piso mojado.

Quirfano Terapia intensiva Urgencias Hospitalizacin

Golpeado contra Golpeado por Paredes y pisos por el mobiliario. Camillas, puertas, carro Cada a otro nivel Escaleras

fracturas, hematomas, luxaciones, esguinces, muerte. Traumatismos, heridas, fracturas, hematomas. Traumatismos, heridas,

65

de curas. Biolgicos en Hospitales Contacto con sustancias qumicas Agujas, bistur, agentes anestsicos, Sustancias qumicas presentes en el Tratamiento de esterilizacin. Ascensores Movilizacin de Disergonmicos enfermos, manejos de carga Redobles de turnos de Psicosociales trabajo, paciente, familiares de pacientes

fracturas, hematomas. V.H.I, Hepatitis B y C, tuberculosis, entre otras. Irritacin de ojos y mucosas, Asfixia, Daos al sistema respiratorio, Intoxicacin. Traumatismos, heridas, fracturas, hematomas Trastornos musculo esquelticos.

Atrapado por

Estrs

Heridas, quemaduras, Incendio y/o Explosin Sobrecargas elctricas asfixias, prdidas de miembro, muerte.

Tabla 15: Riesgos presentes en las rea de quirfano, terapia intensiva, urgencias y hospitalizacin Fuente: Elaboracin propia

3.4

ANALISIS

CUALITATIVO

DE

LOS

RIESGOS

EN

EL

AREA DE

LABORATORIO A continuacin se presentan los riesgos en el rea de laboratorio (ver tabla 16)

REA

RIESGO

AGENTE

EFECTOS PROBABLES A LA SALUD

Traumatismos, heridas,

Laboratorio

Cada a un mismo nivel

Escaleras, piso mojado.

fracturas, hematomas, luxaciones, esguinces, muerte.

66

Golpeado contra

Paredes y pisos por el mobiliario.

Traumatismos, heridas, fracturas, hematomas.

Golpeado por

Camillas, puertas, carro de curas. Cultivos celulares,

Traumatismos, heridas, fracturas, hematomas. V.H.I, Hepatitis B y C, infecciones, intoxicacin, hongos y bacterias.

Biolgicos en laboratorio

endoparsitos humanos, agujas, secreciones corporales.

Qumicos en laboratorio

Desinfectantes, reactivos, colorantes, productos qumicos.

Irritacin de mucosas y piel, alergias, envenenamiento, muerte.

Disergonmico

Postura mantenida

Trastornos musculo esquelticos.

Psicolgico

Sobre carga de trabajo Redoble de turnos de trabajo Pacientes Familiares de pacientes

Estrs, alteracin del estado animo.

Tabla 16: Riesgos presentes en el rea de laboratorio Fuente: Elaboracin propia

3.5 ANALISIS CUALITATIVO DE RIESGOS EN EL AREA DE IMGENES A continuacin se presentan los riesgos en el rea de imgenes (ver tabla 17)

REA

RIESGO

AGENTE

EFECTOS PROBABLES A LA SALUD

67

Traumatismos, heridas, Cada a un mismo nivel Escaleras, piso mojado. fracturas, hematomas, luxaciones, esguinces, muerte.

Golpeado contra

Paredes y pisos por el mobiliario.

Traumatismos, heridas, fracturas, hematomas.

Golpeado por

Camillas, puertas, carro de curas.

Traumatismos, heridas, fracturas, hematomas.

Imgenes

Radiaciones

Equipos de Rx, resonancia magntica, mamografa, eco

cncer

Disergonmicos

Movilizacin de enfermos, manejos de carga

Trastornos musculo esquelticos.

Psicosociales

Redobles de turnos de trabajo, paciente, familiares de pacientes Heridas, quemaduras, Estrs

Incendio y/o Explosin

Sobrecargas elctricas

asfixias, prdidas de miembro, muerte.

Tabla 17: Riesgos presentes en el rea de imgenes Fuente: Elaboracin propia

3.6 ANALISIS CUALITATIVO DE RIESGOS EN EL AREA DE LAVANDERIA A continuacin se presentan los riesgos en el rea de lavandera (ver tabla 18)

68

REA

RIESGO

AGENTE

EFECTOS PROBABLES A LA SALUD

Traumatismos, heridas,

Cada a un mismo nivel

Piso mojado.

fracturas, hematomas, luxaciones, esguinces, muerte.

Traumatismos, heridas, Cada a otro nivel Escaleras fracturas, hematomas, luxaciones, esguinces, muerte. Paredes y pisos por el mobiliario.

Golpeado contra

Traumatismos, heridas, fracturas, hematomas.

Golpeado por

Camillas, puertas, carro de curas.

Traumatismos, heridas, fracturas, hematomas.

Lavandera
Biolgicos en Hospitales

Agujas, bistur, agentes anestsicos,

V.H.I, Hepatitis B y C, tuberculosis, entre otras. Irritacin de ojos y mucosas, Asfixia, Daos al sistema respiratorio, Intoxicacin. Traumatismos, heridas, fracturas, hematomas

Contacto con sustancias qumicas

Sustancias qumicas presentes en el Tratamiento de esterilizacin.

Atrapado por

Ascensores

Disergonmicos

Manejos de carga

Trastornos musculo esquelticos. Heridas, quemaduras,

Incendio y/o Explosin

Sobrecargas elctricas

asfixias, prdidas de miembro, muerte.

Tabla 18. Riesgos presentes en el rea de lavandera Fuente: Elaboracin propia

69

4. VAS DE ESCAPES Y SALIDAS DE EMERGENCIAS La empresa carece de sealizaciones o avisos en cuanto a las vas de escape y salidas de emergencia, las cuales son de vital importancia dado que permiten facilitar el desalojo de las reas afectadas en caso de un desastre y que el personal se desplace hacia una zona segura predeterminada.

5. EXTINTORES Hospital de Clnica Caron C.A. cuenta con extintores porttiles acorde al sitio donde servir como equipo contra incendio, sin embargo no se encuentran distribuidos de la manera correcta y en las cantidades necesarias que permitan cubrir las necesidades de la empresa. (ver cuadro)

REA

TIPO DE EXTINTOR

N DE EXTINTORES EXISTENTES
1 1

rea Administrativa Urgencias

PQS TIPO ABC DE 20 lbs PQS TIPO ABC DE 20 lbs 4 PQS TIPO ABC DE 20 lbs

Hospitalizacion 1 CO2 de 15 lbs

Cuadro 1: Extintores presentes en Hospital de Clnica Caron, C.A. PQS: Polvo Qumico Seco. CO2: Dixido de Carbono Fuente: Elaboracin Propia

70

6. MAPA DE RIESGO Hospital de Clnicas Caron, C.A. actualmente no cuenta con un mapa de riesgo, el cual es de suma importancia para dar conocimiento del mismo a sus trabajadores, tal como lo exige la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo LOPCYMAT en su Artculo 53: dice Los trabajadores y las trabajadoras tendrn derecho a desarrollar sus labores en un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el pleno ejercicio de sus facultades fsicas y mentales, y que garantice condiciones de seguridad, salud, y bienestar adecuadas, por esta razn deben de ser evaluados los peligros que existen y ser plasmados en hojas de cuantificaciones de riesgo de acuerdo al mtodo ms conveniente para la empresa.

7. PLAN DE CONTROL DE EMERGENCIAS Actualmente el personal de Hospital de Clnicas Caron, C.A. no cuenta con un plan de control de emergencias que a la hora de materializarse algn acontecimiento puedan contar con un conjunto de acciones y procedimientos que permitan hacer frente en forma coordinada y organizada a una situacin de tal naturaleza.

71

CAPITULO VI SITUACION PROPUESTA

Finalmente este captulo muestra los resultados de la Evaluacin de los Riesgos en base a los aspectos ms relevantes identificados en el estudio de la situacin actual realizada, se muestran tambin los indicadores de seguridad adaptados a la empresa y las medidas de prevencin propuestas.

1. ANLISIS CUANTITATIVO DE LOS RIESGOS PRESENTES EN HOSPITAL DE CLINICAS CARONI, C.A. Existen diversos mtodos para cuantificar los riesgos, en este caso se utiliz el mtodo fine, el cual determina el nivel estimado del riesgo potencial a partir de la expresin: (NERP = C x E x P)

Asignando valores a estos parmetros de manera de cuantificar el resultado y en dependencia del valor que este asuma, as ser la magnitud del riesgo y las acciones a tomar.

Siendo:
72

E: Exposicin (frecuencia de presentacin del riesgo) C: Consecuencia (dependiendo de la gravedad) P: Probabilidad (de que se produzca el accidente) Cada uno de estos factores es sustituido por valores tabulados, dependiendo de las caractersticas del puesto, sistema de seguridad utilizada, equipos de seguridad utilizados, tiempo de exposicin al riesgo y gravedad de la posible lesin para cada uno de los riesgos a valorar. (ver tabla 19)

VALORACION DE LOS RIESGOS

PROBABILIDAD DE QUE OCURRA EL DAO B M A %E SEVERIDAD DE LAS CONSECUENCIAS ESTIMACIN DEL RIESGO GRADO DE PELIGROSIDAD % GP= E x C x P

TIPO DE RIESGO O PELIGRO IDENTIFICADO

LD

ED

%C

TO

IN

%P

Contacto con superficies filosas Contacto con superficie caliente Sobreesfuerzo fsico Contacto con sustancias irritantes o toxicas Exposicin a la inhalacin de gases, vapores y/o partculas Diseo del puesto Postura habitual Contacto con fuentes energizadas Biolgico en el bao X

36

10

420

0.5

3.5

15

540

X X

10 10

X X

7 7

X X

10 1

700 70

10

15

150

10

10

300

73

Exposicin a elementos contaminados Incendio y/o Explosin Cada a un mismo nivel Cada a distinto nivel Golpeado contra Golpeado por Atrapado por Biolgicos en Hospitales Radiaciones Biolgicos en laboratorio Qumicos en laboratorio X X X X X X X

10

15

900

0.5 1 0.5 2 2 1 X X X 10 10 10 X X X X X X

100 3 7 3 3 3

X X X X X X X X X

0.5 6 3 6 6 1 0.5 6 6

25 18 10.5 36 36 3 200 420 420

40 7

0.5

21

Tabla 19: Valoracin de riesgos en la empresa Fuente: Elaboracin Propia

Una vez cuantificados los riesgos se puede saber si se pueden minimizar, corregir o eliminar y tomar medidas preventivas para estos. Basndose en los criterios de decisin del Mtodo Fine (ver tabla ) se determin la clasificacin de los riesgos y las respectivas medidas de actuacin. (ver tabla 20)

RIESGO IDENTIFICADO
Contacto con superficies filosas Contacto con superficie caliente Sobreesfuerzo fsico Contacto con sustancias irritantes o toxicas Exposicin a la inhalacin de gases, vapores y/o partculas Diseo del puesto

CLASIFICACIN DEL RIESGO

Bajo Bajo Extrema Bajo Extrema Extrema

MEDIDAS DE ACTUACIN
Posiblemente aceptable Posiblemente aceptable Hay que terminar. Parar Posiblemente aceptable Hay que terminar. Parar Hay que terminar. Parar

74

Postura habitual Contacto con fuentes energizadas Biolgico en el bao Exposicin a elementos contaminados Incendio y/o Explosin Cada a un mismo nivel Cada a distinto nivel Golpeado contra Golpeado por Atrapado por Biolgicos en Hospitales Radiaciones Biolgicos en laboratorio Qumicos en laboratorio

Bajo Medio Bajo Medio Alta Extrema Bajo Bajo Bajo Bajo Medio Extrema Extrema Bajo

Posiblemente aceptable Precisa atencin Posiblemente aceptable Precisa atencin Necesita correccin Hay que terminar. Parar Posiblemente aceptable Posiblemente aceptable Posiblemente aceptable Posiblemente aceptable Precisa atencin Hay que terminar. Parar Hay que terminar. Parar Posiblemente aceptable

Tabla 20: Criterios de Decisin segn el grado de peligrosidad en la empresa Fuente: Elaboracin Propia

2. MAPA DE RIESGOS, SEGN LA NORMATIVA COVENIN No 187 COLORES, SIMBOLOS Y DIMENSIONES PARA SEALES DE SEGURIDAD Las reas que presentan mayor riesgo son puesto que no cuentan con sistemas de seguridad adecuada, donde los riesgos ms importantes son las altas temperaturas, el contacto con electricidad, se encuentran tuberas para cables rotas, cables sin debidas protecciones, adems los tableros de control elctrico sin sealizacin, no existen medidas preventivas en caso de algn accidente. Otro riesgo importante es la inhalacin de polvos y partculas contaminantes, que ocasionan malestar en los trabajadores y podra generar enfermedades ocupacionales a largo plazo, la simbologa utilizada en la elaboracin del mapa de riesgos de la empresa HOSPITAL DE CLINICAS CARONI C.A. se realizara segn la normativa COVENIN No 187. (ver figura 2)
75

FIGURA 2: SIMBOLOGA UTILIZADA EN EL MAPA DE RIESGO FUENTE: NORMATIVA COVENIN N 187

O

El mapa de riesgos de la empresa Hospital de Clnicas Caron C.A., (ver apndice), donde se detalla la distribucin de los riesgos en las distintas zonas de trabajo.

3. ANALISIS FODA Una vez realizado el anlisis de las variables que intervienen tanto en el contexto interno como externo se procede a realizar la matriz FODA para determinar las posibles estrategias para mejorar el proceso. (ver figura 3)

FORTALEZAS

DEBILIDADES

76

-Cuentan con personal capacitado para el correcto desarrollo de las actividades. -Realizacin de los exmenes preempleo. -Servicio mdico.(Permanente) -Planta fsica ubicada en lugar de fcil acceso. -Planta medica de ato nivel. -Atencin Abierta: policlnicos

-Inexistencia de Mapa de Riesgos. -Falta de un Manual de Organizacin. -No contar con los mdicos (plantel) suficientes para ofrecer atencin rpida y expedita esto a causa del gran nmero de pacientes que deben de ser atendidos. -No existe evaluacin de resultados(al personal), mas bien se controla presencia y puntualidad, pero no la efectividad ni calidad de servicio. -Equipos en regular estado y mal estado.

-Atencin Cerrada: hospitalizacin. -Unidades de Cuidado Intensivo.

OPORTUNIDADES ESTRAGIAS (FO)

ESTRAGIAS (DO)

-Existencia de organismos gubernamentales relacionados con la salud y la seguridad en el trabajo (INPSASEL) -Mejorar la capacidad de atencin de los servicios que brinda el Hospital a travs de la formulacin de diversos proyectos. Por ejemplo elaborar un plan de mejoramiento de la calidad. Por medio de un circulo de calidad Reactivando los crculos de Calidad, las reuniones peridicas por servicios, y por las reuniones de capacitacin por servicio. -Mejorar los procesos de atencin.
AMENAZAS

Motivar al personal para mejorar cada vez ms las relaciones en el ambiente de trabajo. Mejorar el ambiente de trabajo de la empresa (higiene, comodidad y limpieza).

Planificar de manera eficiente las operaciones y servicios a realizar. Aprovechar la posicin en el mercado para ofrecer de manera eficiente y competitiva el mejor servicio con el fin de aumentar la rentabilidad de la empresa. Campaa de conocimiento del organigrama de la empresa.

Planificar el mantenimiento de los equipos y maquinaria de la empresa.

ESTRAGIAS (FA)

ESTRAGIAS (DA)

-Aumento explosivo de pacientes. -Nuevos virus y enfermedades. -Cambios acelerados en la tecnologa medica. -Decisiones de la gerencia central que no reflejan la perspectiva del Hospital. -Demanda insatisfecha y insatisfaccin de los usuarios. la

Desarrollar un sistema de reclutamiento de personal en base a sus capacidades. Ofrecer los servicios de manera eficiente, haciendo uso racional de los recursos y buen manejo de la maquinaria para no afectar al cliente en cuanto al precio de los servicios.

Investigar sobre nuevas oportunidades en el mercado. Definir y dirigir las relaciones estratgicas entre los que se podran denominar aportantes o contendientes

Planificar la ejecucin de las actividades y llevar un control de cada una de ellas para cumplir con la entrega de los pedidos a tiempo.

FIGURA 3: ANALISIS FODA FUENTE: Elaboracin Propia

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Analizando el funcionamiento de la organizacin, nos damos cuenta de la gran lentitud del sistema; su amplia y muy dividida cantidad de personal, que goza de una gran estabilidad laboral y beneficios internos, lo que unido a una escasa fiscalizacin de funciones, derivan en una frecuente ineficiencia en el cumplimiento de labores, ya sea en perdida de tiempo o en una mala atencin, lo que va en detrimento de la imagen exterior de la empresa, en referencia a las diferentes clnicas funcionando en la regin.

4. PROGRAMA DE SEGURIDAD Y CONTROL DE RIESGOS DE LA EMPRESA HOSPITAL DE CLINICAS CARONI, C.A.

A continuacin se presenta el Programa de Seguridad y Control de Riesgos de la empresa Hospital de Clnicas Caron, C.A., adaptado a la exigencia de la norma LOPCYMAT (Gaceta Oficial No 38.236 del 26 de Julio de 2005), seguido de los Indicadores del Sistema de Seguridad y Control de Riesgos, que fue diseado para esta empresa, segn los parmetros exigidos por las normas OSHAS 180012007, esperando que dichos documentos se normalicen e implementen como reglamento interno de seguridad, dando as un gran paso al cumplimento en su totalidad de las legislaciones emitidas por los entes nacionales de Higiene y Seguridad Industrial. Incrementando cada vez ms la calidad y competitividad de la empresa, cumpliendo las expectativas esperadas por nuestros clientes y ofrecindoles un ambiente digno de trabajo. (ver apndice)

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5. REPORTE A INPSASEL

5.1 OBLIGACIN DE INFORMAR Todo empleador o empleadora tiene el deber de informar la ocurrencia de los accidentes de trabajo de forma inmediata ante el Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad Laborales, el Comit de Seguridad Laboral y el Sindicato, de conformidad a lo establecido en el artculo 73 de Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, en lo sucesivo Lopcymat y el artculo 83 del Reglamento Parcial de dicha ley.

5.2 LAPSO PARA TRANSMITIR LA INFORMACION Los lapsos para la Informacin Inmediata del Accidente de Trabajo debe realizarse en el siguiente orden: 1. Al INPSASEL dentro de los sesenta (24) horas siguiente de la ocurrencia del accidente. 2. Al Comit de Seguridad y Salud Laboral dentro de las doce (12) horas siguientes de la ocurrencia del accidente. Artculo 73 de la LOPCYMAT.

5.3 REQUISITOS MNIMOS PARA LA NOTIFICACIN DE UN ACCIDENTE EN LA PGINA WEB DE INPSASEL Esta notificacin debe cumplir mnimo los siguientes requisitos: 1. Identificacin y direccin del patrono o patrona. 2. Identificacin, direccin, nmero telefnico de quien suministra la informacin, indicando el carcter con que acta. 3. Identificacin del trabajador o trabajadora vctima del accidente. 4. Lugar, direccin, hora y fecha del accidente de trabajo. 5. Descripcin concisa de los hechos.

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5.4 PROCEDIMIENTOS PARA EL LLENADO DE LA PLANILLA Parte I: datos de quien informa o suministra la informacin: Los campos a llenar con (*) son obligatorios (ver apndice)

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CONCLUSIONES

Despus de realizar las evaluaciones de los riesgos existentes en las reas de la empresa es posible presentar las siguientes conclusiones:

1. La empresa HOSPITAL DE CLINICAS CARONI, C.A; no se orienta al cumplimiento de la Ley Orgnica de Prevencin Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo y en ello basa su Seguridad y Salud Laboral. 2. Las reas de la empresa no cuentan con instrumentos donde se describan de manera prctica los riesgos especficos que se encuentran en las

diversas reas de las mismas. 3. Una vez realizada la identificacin y evaluacin cualitativa de los riesgos se observ que en las reas de la empresa el riesgo predominante es el riesgo elctrico dada la cantidad de elementos energizados y de alta tensin que se encuentran en ella, siendo las reas de quirfano, terapia intensiva, administracin. 4. Existe un dficit en cuanto a la sealizacin de los riesgos, vas de escape y salidas de emergencia en las diferentes reas de la empresa, por lo que se hace necesario la inmediata instalacin de estos de acuerdo a lo previsto en el Captulo VI de este trabajo. 5. Los riesgos a los que mayormente estn expuestos el personal de estas reas son a los riesgos elctricos y biolgicos identificados. 6. No se encuentran actualizados los mapas de riesgos en ninguna de las reas, ni se encuentran identificados los riesgos presentes en las reas. 7. El anlisis cualitativo que se realiz a cada rea de la empresa permiti conocer todos y cada uno de los riesgos que se encuentran presentes en

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dichas reas, cules son los agentes que los generan, los efectos que pueden estos ocasionar a la salud de los trabajadores y cules son los equipos de proteccin personal que deben utilizar los empleados para resguardarse de tales riesgos. 8. La utilizacin del procedimiento de cuantificacin que se llev a cabo para la evaluacin de riesgos que se muestra en la metodologa para la realizacin de mapas de riesgos , ayud a conocer la situacin de los riesgos que se encuentran presentes en cada una de las reas que conforman la empresa en estudio y adems, facilit la obtencin del valor de la probabilidad de ocurrencia, las consecuencias que generara su posible existencia y la vulnerabilidad de cada rea respecto a la amenaza considerada y de all zonificar cada una de ellas para establecer que tan riesgoso es la seccin cuantificada. 9. Los mapas de riesgos permitieron la observacin e identificacin precisa de los riesgos que se encuentran presentes en cada una de las reas de la empresa, ayudando as con esta tcnica a comunicarles a los trabajadores de tales riesgos que se encuentran latentes y los cuales resultan inherentes a las diversas operaciones que realizan. 10. Las medidas preventivas y de control, presentadas luego de la identificacin y evaluacin de los riesgos en las reas de la empresa representan una herramienta til en la prevencin de riesgos y estn enmarcados dentro del sistema de gestin de seguridad e higiene ocupacional de la empresa. 11. Se constat la carencia de extintores porttiles en reas claves de la empresa.

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RECOMENDACIONES Implementar el Plan de Seguridad y Control de Riesgo, para que el personal se familiarice a trabajar en condiciones segura, ya que los riesgos van a ser eliminados o minimizados. Poner en prctica el Plan de Control de Emergencias adiestrando al personal, haciendo charlas diarias, semanales o mensualmente adems de realizar simulacros para estar preparados a cualquier eventualidad presentada en hospital de Clnicas Caron, C.A. Hacer uso de los Indicadores de Seguridad y Control de Riesgo para mejorar, ejecutar y verificar las variables bsicas que se deben controlar, ya que estos indicadores son una herramienta de evaluacin. Proporcionarle a los trabajadores los mapas de riesgos y evacuacin para que sepan cules son las diferentes salidas de emergencias y tengan conocimientos de la ubicacin de los riesgos. Poner en prcticas las medidas preventivas para evitar accidentes de trabajo. Llevar el registro de accidente de trabajo para tener la base de datos del trabajador y las eventuales ms frecuentes, adems de hacer ms fcil el reporte a INPSASEL. Dar a conocer a todos los trabajadores las notificaciones de riesgos inherentes al cargo que ocupan.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Ley Orgnica de Proteccin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT). Ley de Manejo Residuos y Desechos Slidos (2004). Gaceta oficial de la Republica Bolivariana de Venezuela N 38.068 del 18-11-04. Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo. (2005), Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana de Venezuela N o 38.236, de fecha 26 de julio de 2005. Normas Venezolanas COVENIN (18792). Colores, Smbolos y

Dimensiones para Seales de Seguridad. Normas Venezolanas COVENIN (3438 1999). Terminologa. Prevencin y Proteccin contra Incendios. Tamayo, M. (2005). El Proceso de la Investigacin Cientfica (4 ta Ed.). Mxico Limusa, S.A. de C.V. Corts, Timoty. (1997).Seguridad e Higiene Industrial. Colombia, Mc Graw Hill. Cortes, Jos. (2002). Seguridad e Higiene del Trabajo. (3ra Edicin). Editorial Tebar. Rojas de Narvez Rosa; (1997). Orientaciones Prcticas para la Elaboracin de Informes de Investigacin. 2 Edicin ampliada y corregida. Puerto Ordaz: UNEXPO Antonio Jos de Sucre, (pp.152 169). Snchez, J. (1998). Fundamentacin Metodolgica - Desarrollo del Trabajo de Grado. Venezuela: Fundacin la Salle de Ciencias Naturales.

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Parte I: Datos de quien Informa * 1. Cdula de Identidad V E * 4. Telfonos * 5. Direccin * 6. Cargo * 2. Nombres * 3. Apellidos

Parte II: Datos del Trabajador Accidentado * 7. Cdula V E * 10. Telfonos 11. Segundo Nombre 12. Segundo Apellido * 8. Primer Nombre * 9. Primer Apellido

Parte III: Datos del Centro de Trabajo donde ocurri el Accidente * 13. RIF 15. NIL 17. N Patronal IVSS * 19. Telfonos * 21. Direccin * 14. Denominacin de la Razn Social * 16. Nombre del Establecimiento / Sucursal / Centro de Trabajo * 18. Estado
--SELECCIONE--

* 20. Municipio

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Parte IV: Datos del Accidente * 22. Gravedad Leve : Grave Mortal * 24. Hora
--

* 23. Lugar Preciso del Accidente * 23. Fecha del Accidente

--

(Hora militar, Ej. 14:20) Da Mes * 26. Breve descripcin de los hechos

Ao

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