Anda di halaman 1dari 2

Hal

:Permohonan
Lamp :1bendel

Rekomendasi

Mutasi Pegawai

........................., .....................
Kepada YTH:
Bapak Walikota
Pemerintah Kota .....................
Di .........................................

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
Tempat tgl lahir
NIP
Pangkat/Golongan
Jabatan
Unit kerja

: ..............................
: ..............................
: ..............................
: ..............................
: ..............................
: ..............................

Dengan ini saya bermaksud mengajukan Surat Permohonan Pindah Tugas mengajar
dari .............................. ke ...............................................................
Adapun alasan saya mengajukan pindah tugas adalah:
1.Mengikuti suami
2.Ingin mendapat ketenangan lahir dan batin.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan hal-hal sbb.
1. Foto copy SK CPNS
2. Foto copy SK PNS
3. Foto copy SK Terakhir.
4. Foto copy DP3 Terakhir.
5. Foto copy Kartu Pegawai.
6. Foto copy Ijazah dan Akta IV.

7. Foto copy Surat Nikah.


8. Keterangan biaya pindah sendiri.
9. Daftar riwayat hidup.
Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sesungguhnya,besar harapan saya
agar bapak dapat mengabulkan permohonan ini. Atas keputusan dan kebijaksanaan dari bapak
saya ucapkan Terima kasih.
Mengetahui
Kepala ......................

.
Yang mengajukan permohonan

..........................
NIP................

.......................................
NIP. ............................