Teste de Esteira ou Ergomtrico

O teste ergomtrico aquele feito na esteira ou em alguns casos, numa bicicleta. Ele apenas uma sequncia de eletrocardiogramas comuns, daquele que voc faz deitado, mas a cada 3 minutos. A cada fase que o esforo aumenta, seu corao bate mas rpido, e precisa de mais oxignio. Se houver alguma obstruo nas coronrias, problema de vlvulas ou de fora no corao, o eletrocardiograma vai se alterar. Ou o paciente vai sentir algo e o exame parado. No preciso correr em todos os exames. Quanto mais jovem, mais o computador vai exigir de voc, mas pacientes de mais idade, raramente precisam correr. Mas tem que fazer o mnimo, pra no passar vergonha tambem! Cada caso analisado e o mdico escolhe o grau de dificuldade no computador. J vi muito velhinho safenado dar um couro na esteira, mas o cara que "s come e dorme" reclama do esforo... O ergomtrico serve para uma triagem da maioria dos problemas de corao, por ser fcil e barato. conveniente fazer a partir dos 40 anos. Abaixo disso, necessrio para profisses especficas como pilotos de avio, militares e motoristas de mquinas pesadas. Se o cardiologista pedir o teste de esteira, voc no precisa virar atleta, mas faa o possivel para um exame satisfatrio. arriscado? Bem, o exame feito somente por mdicos e muito simples, mas algumas pessoas tem problemas que vo se manifestar exatamente neste momento. Pode ser uma crise de angina, presso alta ou falta de ar. Mas muito raro ter algo grave. E toda clnica tem medicao de emergncia na prpria sala de teste. P.S.: Se voc tiver muito cabelo no peito, raspe tudo desde debaixo de ambas as clavculas, vindo pelo meio do peito, at uns cinco centmetros abaixo do mamilo esquerdo, antes de ir

para a clnica. Vai economizar muito tempo e a enfermeira pode at te dar um beijo (Tomara que seja bonitinha). Leve seu barbeador, para o caso de precisar tirar uma rea maior.

O teste de esforo (TE) ou teste ergomtrico o registro da atividade eltrica do corao durante o esforo fsico. Alm dos achados do eletrocardiograma durante o esforo, este teste permite avaliar tambm o comportamento da presso arterial, os sintomas referidos pelo paciente e a sua aptido fsica. Em relao as doenas cardiovasculares, o TE utilizado para o diagnstico, avaliao do tratamento ou estimativa de complicaes futuras (valor prognstico).Na grande maioria dos casos, o TE realizado com esteira rolante, no entanto, a bicicleta ergomtrica tambm poder ser utilizada.O TE pode ser parte integrante de outros exames, como a cintilografia de perfuso miocrdica, o ecocardiograma de estresse e a ergoespirometria (teste

cardiopulmonar). Orientaes antes do exame - O paciente dever realizar uma refeio leve no mnimo duas horas antes do exame.Dever comparecer ao local com uma roupa apropriada para a prtica de exerccio fsico (short , moleton , tenis , etc.). Mulheres devero usar suti.Nos homens, poder ser necessria a raspagem dos pelos do trax (tricotomia) para evitar interferncias no traado

eletrocardiogrfico. - Os medicamentos de uso contnuo podero ou no ser suspensos de acordo com a finalidade do exame, ou seja, se este indicado para o diagnstico ou para avaliao do tratamento.Em caso de dvida, consulte o mdico solicitante do exame.Caso seja necessria a suspenso dos medicamentos, o tempo desta suspenso poder variar de 1 at 30 dias, dependendo do medicamento.O ideal que o mdico solicitante, e no a secretria do setor de exames, oriente o paciente neste aspecto. Como feito? - O TE dever ser realizado em um local apropriado para o exame, com a presena de um mdico treinado, equipamento adequado e material de emergncia, incluindo equipamento para desfibrilao eltrica em caso de parada cardiorrespiratria. - O TE consiste em submeter o paciente a um esforo fsico crescente, atravs da utilizao de um ergmetro que poder ser uma esteira (o equipamento mais comum) ou uma bicicleta ergomtrica.Utilizam-se protocolos (programas que determinam a forma de acelerar e/ou inclinar a esteira), de acordo com as caractersticas clnicas do paciente e a finalidade do exame.

- Antes de iniciar o TE realiza-se um eletrocardiograma de repouso e a medida da presso arterial. A medida que o paciente realiza o esforo fsico, obtido um registro eletrocardiogrfico contnuo (gravado no computador), alm de medies peridicas da presso arterial por um auxiliar. - Periodicamente ser perguntado ao paciente a respeito de seus sintomas ao esforo, como cansao (esse dever ser quantificado), falta de ar, dor no peito, fadiga nas pernas, tonturas, sensao de desmaio, etc. Aps o trmino do esforo, realiza-se na recuperao novos eletrocardiogramas e medidas adicionais da presso arterial. - Geralmente o objetivo do TE fazer com que o paciente atinja pelo menos 85% da frequncia cardaca mxima (FCM).A FCM obtida pela frmula 220 - a idade do paciente.Por exemplo: um paciente de 40 anos ter uma FCM terica de 180 (resultado de 220-40) batimentos por minuto (bpm). Durante o TE este paciente dever atingir cerca de 153 bpm, ou seja , 85% de sua FCM (180 bpm). - O exame ainda poder ser interrompido pela presena de exausto fsica, anormalidades graves do eletrocardiograma, aparecimento de angina do peito limitante, elevao excessiva da presso arterial ou queda desta durante o esforo, ou ainda, por outras situaes indicativas de risco associado ao esforo fsico. Indicaes - Diagnstico de doena arterial coronariana (comprometimento das artrias do corao por placas de gordura ou ateromas), em pessoas com dor torcica ou no, desde que haja uma suspeita da doena. importante salientar que o TE apresenta limitaes para o diagnstico desta doena, pois a sensibilidade (capacidade do TE em diagnosticar a doena) e a especificidade (correlao de um TE alterado com a presena real da doena) so inferiores a 70% e 80%, respectivamente. Logo, existem casos de TE falso-positivos (h alterao durante o TE, mas no h uma doena real) e falso-negativos (o TE normal, mas o paciente apresenta a doena). - Avaliao do risco de complicaes futuras em pessoas com doena arterial coronariana j conhecida. - Aps o infarto do miocrdio com o objetivo de avaliar a condio cardaca do paciente para o retorno de suas atividades fsicas. - Em pessoas assintomticas que sejam diabticas, que desejem iniciar um exerccio fsico vigoroso, ou ainda, que tenham uma profisso que coloque outras pessoas em risco (exemplo: motoristas e pilotos de avio). - Em pessoas assintomticas que desejem realizar atividades fsicas. - Em pessoas assintomticas que desejem realizar exerccios fsicos e que tenham fatores de risco para a doena arterial coronariana (tabagismo, anormalidades do colesterol, histrico familiar, etc.). - Avaliar a condio cardaca de algumas pessoas com doenas das vlvulas cardacas.

- Avaliar a condio cardaca de pacientes que sero submetidos ou que foram submetidos a uma angioplastia coronariana ou uma cirurgia de ponte de safena. - Avaliar a condio cardaca de pacientes com arritmias, distrbios de conduo eltrica do corao ou que tenham marcapasso artificial. - Como parte integrante de outros exames como a cintilografia de perfuso miocrdica, ecocardiograma de estresse e ergoespirometria . Riscos Em geral, o TE um exame muito seguro.Na populao geral a ocorrncia de complicaes graves (exemplo : infarto do miocrdio ou arritmias cardacas de difcil controle) de cerca de 0,05%, ou seja , uma complicao para cada 2.000 exames.O risco de morte ainda menor: uma em cada 10.000 exames (0,01%).