Fistula Ani & abses anorectal

Abses anorectal adalah infeksi yg terlokalisasi dg pengumpulan nanah pada daerah anorectal. Etiologi:e.colli,streptococcus,staphylococcus Klasifikasi: Abses perianal Abses iskiorectal Abses submukosa Abses pelvirectal

Gejala klinis Abses perianal: paling sering, -pembengkakan warna merah -nyeri bertambah berat jika duduk/batuk Abses iskiorectal dan submukosa: teraba sebagai pembengkakan saat px rectum Abses pelvirectal : Lebih susah ditemukan

Fistula anorectal adalah alur granulomatosa kronis yg berjalan dari anus sampai bagian luar kulit anus atau dari suatu abses sampai anus/perianal. Fistula anorectal biasa nya didahului oleh abses anorectal Etiologi: Fistula ani hampir selalu disebabkan oleh abses anorektal yang mendahului. Penyebab lainnya dapat berupa trauma, penyakit Crohn, fisura anal, kanker, terapi radiasi,

Klasifikasi 1. Intersphinteric fistula

Berawal dalam ruang di antara muskulus sfingter eksterna dan interna dan bermuara berdekatan dengan lubang anus. 2. Transphinteric fistula Berawal dalam ruang di antara muskulus sfingter eksterna dan interna, kemudian melewati muskulus sfingter eksterna dan bermuara sepanjang satu atau dua inchi di luar lubang anus, 3. Suprasphinteric fistula Berawal dari ruangan diantara m. sfingter eksterna, dan interna dan membelah ke atas muskulus pubrektalis lalu turun di antara puborektal dan m.levator ani lalu muncul satu atau dua inchi di luar anus. 4. Ekstrasphinteric fistula Berawal dari rektum atau colon sigmoid dan memanjang ke bawah, melewati muskulus levator ani dan berakhir di sekitar anus.

Gejala klinik keluarnya nanah dari fistula anorektal kadang terjadi penyembuhan superfisial yang kemudian menyebabkan pus terakumulasi dan abses terbentuk kembali. Abses kemudian akan pecah lagi melalui lubang yang sama atau lubang baru

Penatalaksanaan Abses anorektal: insisi dan drainase abses Fistula anorektal: eksisi fistula