INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO

DIPLOMADO SUPERIOR DE GERIATRIA Y GERONTOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO EN LA JURISDICCION SANITARIA NAUCALPAN

DR. RAFAEL CUTZ BLANCAS

ESTADO DE MEXICO A 3 DE ABRIL DEL 2012

EPIDEMIOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO EN LA JURISDICCION SANITARIA NAUCALPAN

DR. RAFAEL CUTZ BLANCAS

INTRODUCCION. El envejecimiento de la poblacin es uno de los mayores retos a los que se enfrentar la sociedad mexicana durante la primera mitad de este siglo. El incremento relativo de la poblacin en edades avanzadas, continuar durante toda la primera mitad del siglo XXI, primero a un ritmo moderado y despus en forma ms acelerada, hasta alcanzar 28 por ciento de la poblacin en el ao 2050. Este cambio en la estructura por edades de la poblacin se traducir en una serie de desafos de distinta ndole. En primer lugar, el envejecimiento de la poblacin implicar un incremento en el monto de los recursos destinados al cuidado de la poblacin en edades avanzadas. Adems, el incremento de la poblacin en edades avanzadas se traducir en presiones hacia las instituciones pblicas de seguridad social, tanto en el mbito de las pensiones como en el de la atencin a la salud. Esta transformacin tambin comprometer la viabilidad de las distintas formas de apoyo familiar a la vejez, en las que ha descansado principalmente el sostenimiento de la poblacin en edades avanzadas en Mxico. Finalmente, el envejecimiento de la poblacin tambin obligar a profundos cambios culturales, que necesariamente pasarn por una redefinicin del significado social de la vejez y de las formas de integracin social y cultural de los adultos mayores. Es por esto que se realiza el presente ensayo, para conocer el impacto del proceso de envejecimiento en la poblacin, en el rea de responsabilidad de la Jurisdiccin Sanitaria Naucalpan. El presente ensayo se realiza con los datos obtenidos de la poblacin de Naucalpan, en base a el tamao de la poblacin general, y la poblacin mayor de 65 aos, asi como la morbilidad y la mortalidad que corresponde a este grupo de edad, con los datos obtenidos de los ltimos de 50 aos, de tal manera que podamos conocer el impacto que tiene el proceso de envejecimiento en la poblacin, y en el estado de salud de este grupo, en esta jurisdiccin. Los datos obtenidos en el presente ensayo son obtenidos de fuentes de in formacin confiable, sin embargo en existe una parte de la poblacin que aun no ha sido diagnosticada, o que no acude a control de sus padecimientos, por lo cual se tiene un margen de error en el estudio de la morbilidad de estos pacientes. Este ensayo no cuenta con la observacin del individuo, desde su punto de vista psicosocial, por lo cual se tiene esta limitacin.

Es necesario contar con estudios que nos permitan anticipar la magnitud y caractersticas de las demandas asociadas al envejecimiento. Uno de los fenmenos asociados al avance de la transicin demogrfica es el rpido incremento de la poblacin de adultos mayores. Por un lado, el declive de la mortalidad da origen a un progresivo aumento de la esperanza de vida y, en consecuencia, un nmero cada vez mayor de personas llega con vida a edades avanzadas, por el otro, la cada de la fecundidad se refleja a la larga tanto en una cantidad menor de nacimientos, como en una reduccin sistemtica de la proporcin de nios y jvenes en la poblacin total. De esta manera, la combinacin de una esperanza de vida cada vez mayor y de una fecundidad en continuo descenso provoca un aumento significativo de la edad media de la poblacin y una proporcin ascendente de adultos mayores. Taza Global de Fecundidad en el Estado de Mexico *Base de datos INEGI 1960-2000

Para comprender cabalmente el fenmeno del envejecimiento demogrfico en Mxico,en especial en el municipio de Naucalpan de Juarez, es pertinente voltear al pasado y revisar su proceso de transicin demogrfica.

POBLACION GENERAL EN NAUCALPAN

940000 920000 900000 880000 860000 840000 820000 800000 780000 760000 740000 720000 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

*Base de datos INEGI 2000-2011 Como observamos en esta grafica, existe un aumento de la poblacin general en el municipio de Naucalpan. Se puede decir que los cambios demogrficos en la dinmica de la poblacin de Naucalpan, modificaron sustancialmente las estructuras por edad de la poblacin, encaminadas hacia su propio envejecimiento. Asi mismo estas cifran tendrn que surtir efecto en la poblacin mayor de 65 aos, aumentando el numero de individuos de estas edades, en la grafica que acontinuacion se presenta se toma la estimacin de 3 decadas con sus poblaciones mayor de 65 aos en las cuales se puede observar, el incremento de la poblacin ue rene las caractersticas mencionadas.

ENVEJECIMIENTO EN NAUCALPAN MAYORES DE 65 AOS

60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 1990 2000 2010

Fuente: Base de datos INEGI 1990-2010.

El envejecimiento demogrfico se traducir en importantes desafos para la atencin a la salud. En primera instancia, el incremento en la proporcin de adultos mayores implicar una mayor demanda de servicios de salud, pues es justamente en este grupo de edades donde se presentan las mayores tasas de morbilidad y atencin hospitalaria. Las tendencias de la poblacin de adultos mayores sugieren que la demanda de servicios de salud no slo se incrementar en su volumen, sino que tambin se presentarn cambios cualitativos en el tipo de padecimientos predominantes, los cuales implicarn mayores costos en la atencin a la salud. Estos cambios sern el resultado del avance en el proceso de transicin epidemiolgica, que afecta tanto a la poblacin en general como al grupo especfico de adultos mayores. Estas transformaciones se reflejan en la evolucin de las principales causas de muerte en la poblacin.

Para comprender adecuadamente el comportamiento de la mortalidad en una poblacin es necesario profundizar en las principales causas de muerte de sus habitantes. El anlisis de las enfermedades, traumatismos o lesiones que provocan que las personas fallezcan permite lograr una mejor comprensin de los cambios en la mortalidad general. Tomemos en cuenta que la mortalidad a cambiado en los ltimos 20 aos, ya que anteriormente las infecciones y los accidentes eran las primeras causas de mortalidad, Actualmente las causas han cambiado junto con el proceso de envejecimiento, ya que ahora las enfermedades crnico degenerativas como la diabetes, hipertensin arterial, accidentes cerebro-vasculares ocupan los primeros lugares.

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN 2008

Descripcin Total Diabetes mellitus Enfermedades isqumicas del corazn Enfermedad cerebrovascular Enfermedad pulmonar obstructiva crnica Enfermedades hipertensivas Cirrosis y otras enfermedades crnicas del hgado Infecciones respiratorias agudas bajas Nefritis y nefrosis Desnutricin calrico protica Tumor maligno de trquea, bronquios y pulmn Tumor maligno de la prstata Tumor maligno del hgado Tumor maligno del estmago Anemia Tumor maligno del pncreas Tumor maligno del colon y recto Demencia y otros trastornos degenerativos y hereditarios del Sist. Nervioso Cent 1 862 Ulcera pptica Accidentes de trfico de vehculo de motor Enfermedades infecciosas intestinales Causas mal definidas Las dems 1 754 1 624 1 587 7 876 105 108 31.1 29.3 27.1 26.5 131.6 1,756.5 0.6 0.6 0.6 0.5 2.7 36.0 Defunciones 292 027 37 509 37 380 20 327 16 514 9 521 8 966 8 161 6 323 6 136 4 653 3 992 3 161 3 086 2 370 2 169 1 948 Tasa 1/ 4,880.2 626.8 624.7 339.7 276.0 159.1 149.8 136.4 105.7 102.5 77.8 66.7 52.8 51.6 39.6 36.2 32.6 % 100.0 12.8 12.8 7.0 5.7 3.3 3.1 2.8 2.2 2.1 1.6 1.4 1.1 1.1 0.8 0.7 0.7

FUENTE CUBOS DE MORTALIDAD 2008 SINAIS

Estos son, los desafos ms importantes a los que se enfrentar Mxico ante el proceso de
envejecimiento de la poblacin. Asi mismo los cambios se ven reflejados en la salud de esta poblacin. No es un problema eludible, pues la inercia de los procesos demogrficos hace inevitable el incremento en trminos absolutos y relativos de la poblacin en edades avanzadas. Por ello, es imprescindible comenzar desde ahora a generar las condiciones que permitan afrontar el proceso de envejecimiento sin que ste se traduzca en un obstculo para el desarrollo y el bienestar social.

Conclusiones. Se presento una investigacin en donde se demuestran los cambios en la poblacin en los ltimos aos, observando como la poblacin esta envejeciendo, muchos factores influyen es esta transicin demogrfica, y con este aumento de la poblacin envejecida, tambin cambian los aspectos en salud, tanto en la atencin de pacientes geritricos, como en los cambios en las principales causas de mortalidad, es necesario incluir estrategias y estar preparados para estos cambios, se ha podido observar, la tendencia de la poblacin y hacia dnde vamos en este proceso.

Como ya se menciono, el incremento de la poblacin en edades avanzadas se traducir en presiones hacia las instituciones pblicas de seguridad social, tanto en el mbito de las pensiones como en el de la atencin a la salud. Esta transformacin tambin comprometer la viabilidad de las distintas formas de apoyo familiar a la vejez, en las que ha descansado principalmente el sostenimiento de la poblacin en edades avanzadas en Mxico.

Bibliografia: Cubos de Mortalidad SINAIS.

Instituto Nacional de Estadstica y Geografa, censos de poblacin. PRIETO RAMOS Osvaldo Gerontologa y Geriatra 1999. ZUIGA HERRERA Elena Tendencias y caractersticas del envejecimiento demogrfico en Mxico articulo 2004.