Configuracion Externa Del Cerebro

CEREBRO, CONFIGURACIN EXTERNA El cerebro, es la parte del sistema nervioso humano ms desarrollada que existe.
Pesa aproximadamente 1800g (siendo un poco menor en la mujer que en el hombre, lo que NO categoriza el C.I) y est contenido dentro de la cavidad craneana, la cual delimita su crecimiento, haciendo que el cerebro tenga una serie de incurvaciones o giros con surcos y fisuras, que hacen que esta superficie de unos 2 mt2 pueda caber dentro de una cavidad tan pequea como es la cavidad craneana. A eso se debe que observemos el aspecto caracterstico del cerebro; a que la corteza ha crecido mucho ms que el elemento que lo contiene, en este caso la caja craneana. El cerebro, tiene una superficie convexa relacionada con los huesos del crneo y est formado por dos hemisferios (derecho e izquierdo), separados por la Fisura Longitudinal del Cerebro, la cual est limitada en su gran profundidad, por una estructura de color blanco compuesta de fibras que pasan de un hemisferio a otro: el Cuerpo Calloso. El cerebro, siempre presenta un Polo Anterior o Frontal y un Polo Posterior u Occipital. Adems, el cerebro presenta tres caras: Cara Inferior, Cara Superolateral y Cara Medial. Cara Inferior. Esta cara est sobre la base del crneo y presenta muchos accidentes anatmicos. La base del crneo presenta tres zonas: una anterior, una media y una posterior. El cerebro ocupa toda la zona anterior a travs de su primer piso, la parte media del crneo tambin est ocupada por el cerebro y la parte posterior, por el cerebelo. La cara inferior se divide en: Tercio Anterior o Porcin Orbitaria: corresponde al nivel ms alto, ya que se encuentra sobre las rbitas. Se ubica en el hueso frontal desde el ala menor del esfenoides hacia el frente. Este tercio, es levemente aplanado. Dos Tercios Posteriores o Porcin Parietoccipital: se localiza en la fosa media, la fosa posterior se encuentra ocupada por el cerebelo, del cual se separa por la Tienda del Cerebelo, que vendra siendo la base que ocupa el tercio posterior del cerebro. Este tercio es un poco cncavo. En esta cara, la Fisura Longitudinal se observa por anterior y posterior y est cortada, por una serie de elementos interhemisfricos, que estn uniendo los dos hemisferios. Estos elementos pueden ser internos, como el cuerpo calloso, o externos. Entre los elementos interhemisfricos externos ms importantes tenemos a: Quiasma ptico: corresponde al decusamiento de la porcin nasal de las fibras pticas (las temporales no se cruzan). Se observa la llegada de los dos Nervios pticos en sus ngulos anteriores y la salida de
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las Cintillas pticas, por sus dos ngulos posteriores. A ambos lados del quiasma se encuentran los espacios perforados anteriores. Rombo Optopeduncular: se encuentra detrs del quiasma ptico, entre l y los pednculos cerebrales (que tambin son elementos interhemisfricos). Est formado por: Tber cinereum: se ubica en su parte ms anterior y corresponde a una saliente del piso del diencfalo, que proyecta en su extremo el infundbulo o tallo de la pituitaria, desde donde cuelga la glndula hipfisis. Cuerpos Mamilares: son dos, se ubican posteriores al tber cinereum y corresponden a ncleos del hipotlamo posterior. Espacio Perforado Posterior: se ubica entre los cuerpos mamilares y la bifurcacin de los pednculos cerebrales. Corresponde al fondo de la fosa interpeduncular. Alrededor de los elementos interhemisfricos o mesencfalo observaremos un surco con forma de herradura (abierto por anterior y cerrado por posterior), llamado Surco Transverso del Cerebro o Fisura Transversa. Este surco se encuentra limitado por posterior por el esplenio del cuerpo calloso (parte ms posterior e inferior del cuerpo calloso), slo se ve por la cara inferior y su importancia es que a travs de l, se introduce la piamadre hacia los ventrculos laterales, envolviendo a vasos sanguneos, para conformar los plexos coroideos, por lo tanto, estos son formaciones vasculares envueltas por piamadre. Adems, en la cara inferior es posible observar surcos y reas que quedan entre ellos, llamadas giros: Porcin orbitaria: encontramos dos surcos: 1. Surco Orbitario: tiene forma de H, separando 4 giros: Giro Orbitario Anterior, Giro Orbitario Posterior, Giro Orbitario Medial y Giro Orbitario Lateral. 2. Surco Olfatorio: se encuentra medial al Surco Orbitario y est bajo la cintilla olfatoria y el bulbo olfatorio. Medial a l, encontramos al Giro Recto. Porcin Parietoccipital: presenta un surco llamado Surco Colateral, que en la parte anterior se encuentra cortado por un pequeo surco que se llama Surco Rinal. Luego tenemos un Surco Temporoccipital, que separa los Giros Temporoccipitales Medial y Lateral, y un Surco del Hipocampo, el cual termina en una cabeza que se llama Uncus. El giro del cngulo se estrecha en su istmo y luego se contina con un giro en la cara inferior que termina por delante, llamado Giro Parahipocampal. Estas 2 estructuras continuadas, forman el Sistema
o Giro Lmbico. Adems, queda una zona llamada Giro Lingual (entre el surco calcarino y el surco colateral). Cara Superolateral. Para organizar el estudio se realiza una topografa de esta cara. De este modo, es posible identificar dos surcos principales: un surco que comienza en el margen superior del hemisferio y desciende oblicuamente, llamado Surco Central. Habitualmente, es el nico surco que nace ah y tambin es posible verlo por la cara medial. El segundo gran surco es el que comienza en cara inferior y aparece en la cara superolateral por delante del extremo anterior del polo temporal, este surco se llama Surco Lateral, y se divide en tres ramas: anterior, ascendente y posterior. El surco central se acerca al surco lateral, pero nunca se juntan, siempre queda una zona separatoria entre ellos, llamada Oprculo Frontoparietal Inferior (se denomina oprculo al punto en el que dos lbulos se conectan entre s, sin que exista un surco entre ellos; cuando se da la misma situacin, pero entre giros, se denomina Pliegue de Paso). Continuando con la topografa, se crea una lnea convencional (en realidad no existe), a partir de dos elementos: el surco parietoccipital, que pertenece a la cara medial y est representado por una muesca en el margen superior, y la incisura preoccipital, ubicada en el margen inferior. Luego, al proyectar esta lnea convencional, el surco central y el surco lateral hasta que se toquen, van a quedar 4 zonas bien delimitadas a la vista; a estas zonas les llamaremos Lbulos o Lobos, es as como tendremos: un Lobo Frontal, un Lobo Parietal, un Lobo Occipital y un Lobo Temporal. Cada una de estas zonas est relacionada con el componente seo correspondiente del crneo. Dentro de cada lobo existen ms surcos y, aunque estos son de menor profundidad, son igualmente importantes, ya que cada uno de los lobos va a quedar dividido en reas determinadas por la presencia de estos surcos. Lbulo Frontal. Va a tener un Surco Frontal Superior y un Surco Frontal Inferior. Ambos surcos se dicotomizan y forman otro surco, paralelo al surco central, que en el fondo es la unin de las dicotomizaciones y se llama Surco Precentral. Gracias a la presencia de estos 3 surcos, el lobo frontal queda dividido en 4 zonas llamadas giros (antiguas circunvoluciones), cada una con una funcin determinada: Giro Frontal Superior. Giro Frontal Medio. Giro Frontal Inferior: es muy importante, ya que en l existen dos prolongaciones del surco lateral: una prolongacin anterior y una prolongacin ascendente. Estas dos prolongaciones, separan a este giro en 3 porciones: una porcin anterior u Orbitaria, una porcin media o Triangular y una porcin posterior u Opercular, que en el Hemisferio
Izquierdo corresponde al rea del Lenguaje Articulado o rea de Broca. Giro Precentral: ubicado entre el surco central y el surco precentral. Este giro, corresponde al rea Motora Somtica o Voluntaria del cuerpo, es decir, aqu se encuentran las neuronas motoras que manejan el cuerpo. Lbulo Parietal. Posee 2 surcos en su constitucin: un surco paralelo al central por detrs, que corresponde al Surco Postcentral y un Surco Intraparietal, que nace del surco postcentral y se prolonga, paralelo al margen superior, hacia la parte occipital. Gracias a estos dos surcos, el lbulo ha quedado dividido en 3 zonas: Giro Postcentral: regin que est entre le surco central y el postcentral. Es representativo de toda la parte sensitiva del cuerpo, corresponde al rea Somestsica o de la Sensibilidad General. Lobulillo Parietal Superior y Lobulillo Parietal Inferior: se originan gracias a la presencia del surco intraparietal. Los surcos lateral y temporal superior, ingresan al lobillo parietal inferior y, alrededor de ellos, a la forma de una U, se forman dos giros: Giro Supramarginal, es el anterior que se ubica alrededor del surco lateral y Giro Angular o Curvo, el posterior que se ubica alrededor del surco temporal superior. Lo importante a destacar aqu, es que alrededor del surco central, por anterior encontramos un rea motora (giro precentral) y, por posterior, un rea sensitiva (giro postcentral). El rea motora est representada por el Homnculo Motor (homnculo = hombrecillo pequeo e invertido donde se representan todos los centros motores ms importantes en la parte precentral), y el rea sensitiva, por el Homnculo Sensitivo. Lbulo Temporal. Presenta 2 surcos en su cara superolateral: Surco Temporal Superior, paralelo al lateral y Surco Temporal Inferior. Estos surcos, separan 3 giros: Giro Temporal Superior. Giro Temporal Medio. Giro Temporal Inferior. El segmento superior del lbulo temporal se introduce al interior del surco lateral, quedando una porcin escondida, donde tambin se encuentran giros pertenecientes a este lbulo: los 3 Giros Temporales Trasversos (anterior, medio y posterior), separados por los 2 Surcos Temporales Transversos (anterior y posterior). Estos giros temporales transversos, a pesar de no estar a la vista, tienen una gran importancia funcional: en ellos se encuentra el rea Primaria de la Audicin.
Lbulo Occipital. El lobo occipital va desde la incisura preoccipital hasta el surco parietoccipital, por arriba. En l, hay dos surcos importantes: Surco Polar Superior y Surco Polar Inferior. Adems, encontramos el Surco Occipital Lateral (gran surco al centro) y, por posterior, un surco que aparece mucho en algunos tipos de indgenas llamado Surco Semilunar (Surco Racial). Alrededor de estos surcos encontramos 3 giros: Giro Occipital Superior. Giro Occipital Inferior. Giro Occipital Descendente. Aparte de estos 4 lbulos visibles, encontramos un quinto lobo en la cara superolateral: El Lbulo de la Insula. La nsula corresponde a un gran lbulo perdido en el fondo del surco lateral (es corteza cerebral enclaustrada). La nsula, presenta dos surcos: Surco Circular, que la rodea y Surco Central. Estos surcos son profundos y separan al lbulo en giros: 2 Giros Insulares Largos: anterior y posterior. 3 Giros Insulares Cortos: anterior, medio y posterior. Este lobo termina en una zona que se llama el Limen de la nsula y se conecta directamente con el lobo frontal por un lado y por otro, con el lobo temporal, existendo dos oprculos importantes: el Oprculo Frontoinsular y Oprculo Temporoinsular. Cara Medial. Corresponde a una cara plana y presenta los siguientes surcos, que separan distintas reas: Surco del Cngulo. Surco del Cuerpo Calloso. Surco Subparietal. Surco Parietoccipital. Surco Calcarino. Pequeos surcos: Surcos Paraolfatorios anterior y posterior.
Estos surcos separan reas, como el Cuerpo Calloso, que corresponde a una comisura interhemisfrica, es decir, es un elemento de unin de fibras que hay entre un hemisferio y otro. Frente a lo que es el Rostrum del cuerpo calloso comienza un surco, el cual sigue aproximadamente la misma lnea del cuerpo calloso, va dando la vuelta, sigue hacia atrs, desciende y luego va hacia arriba donde termina; este gran surco es el Surco del Cngulo (calloso marginal). Entre este surco y el margen superior, se encuentra el Giro Frontal Medial, este giro, termina por posterior en el Lobulillo Paracentral, el cual, presenta en su margen superior al surco central, quedando dividido en dos partes: lo anterior
al surco central es la parte frontal y, lo posterior, es la parte parietal, por lo tanto aparece el Oprculo Frontoparietal Superior. Adems, tenemos al Surco Subparietal y al Surco del Cuerpo Calloso: entre ambos queda un rea denominada Giro de Cngulo, el cual va hacia atrs y al llegar a la altura del esplenio del cuerpo calloso, se adelgaza, formando el Istmo del Giro del Cngulo, que se proyecta hacia la cara inferior. Por posterior, encontramos una regin rectangular llamada Precneo, delimitado por el giro del cngulo, por el surco subparietal y por el surco parietoccipital. An ms posterior, se encuentra el Cneo, entre los surcos parietoccipital y calcarino. Toda la regin que queda por delante, son las denominadas reas Septales, donde hay dos surcos llamados Surcos Paraolfatorios Anterior y Posterior, y 2 Giros Paraolfatorios Anterior y Posterior. Estas son reas septales que tienen que ver con el Sistema Lmbico.
CITOARQUITECTURA DEL CRTEX CEREBRAL El crtex cerebral, posee las siguientes caractersticas, a rasgos generales: Grosor: 1.5 4.5 mm Superficie: 0.2 m2. Nmero de Neuronas: 10.000-20.000 millones. Corteza de Asociacin: ocupa ms del 80% del crtex cerebral en el ser humano, ello implica funciones intelectuales superiores.
La clasificacin filogentica del crtex cerebral, es aquella que clasifica las reas del crtex de acuerdo a su antigedad o desarrollo en la escala zoolgica. De acuerdo a esta clasificacin, vamos a identificar el Arquicrtex o Arquicorteza, cuya funcin se relaciona con el control de la vida instintoafectiva que contribuye a la supervivencia de la especie. En el ser humano, el arquicrtex se encuentra reducido a su ms mnima expresin y corresponde solamente al Hipocampo y al Inducio Gris. El Paleocrtex, en el ser humano se relaciona fundamentalmente con el olfato. Toda la corteza y todo el crtex cerebral relacionado con el sentido del olfato es lo que se llama paleocrtex. Se ubica precisamente en relacin con el lobo temporal en el rea Entorrinal. Luego, aparece un crtex ms evolucionado, llamado Neocrtex o Neocorteza que, en el hombre, ocupa la mayor parte del crtex cerebral. El neocrtex se asocia con funciones de integracin de mayor complejidad y en el caso del ser
humano, tambin se asocia con las funciones intelectuales superiores (inteligencia, capacidad de solucionar problemas). De acuerdo a qu corteza tenga ms desarrollada, distinguiremos 2 tipos de animales: Animal Macrosmtico: presenta un mayor desarrollo de la paleocorteza, la cual est relacionada con el olfato, por lo tanto, este animal depende de su olfato para sobrevivir, a travs de l ubica su alimento y su pareja. Adems tiene un gran desarrollo de la Arquicorteza, encargada del control de los instintos. Ej: un perro huele a hembra en celo. Animal Microsmtico: por sobre todo, se encuentra desarrollada la neocorteza, pasando la paleocorteza y la arquicorteza a ocupar un lugar secundario. Ej: el ser humano. Ahora nos referiremos a los tipos de corteza, uno a uno, comenzando por la Neocorteza o Isocrtex, que es la corteza ms evolucionada. Antecedentes sobre la formacin de la neocorteza en mamferos: El SN est encargado de controlar la actividad motora para conseguir alimentos y encontrar pareja. El origen de la neocorteza, se encontrara en la organizacin de la corteza dorsal no olfativa del prosencfalo del anfibio. El anfibio al salir del agua, tuvo que movilizarse, lo que provoc el desarrollo de esta corteza. Al abandonar la vida acutica, sus receptores sensoriales y sus sistemas de locomocin sufren cambios muy significativos, lo principal es el desarrollo de la musculatura de las extremidades: el extremo anterior ya no es para locomocin, sino que, gracias a la bipedestacin, es para mejorar la calidad de vida. Este cambio bsico de salir del agua a la tierra, signific la formacin de nuevos centros sensitivos y motores a lo largo del neuroeje. Durante la evolucin, van apareciendo ncleos sensitivos y motores, que se ubican jerrquicamente de superior a inferior. El ltimo ncleo en aparecer, es el crtex cerebral y en el ser humano, el crtex est muy desarrollado. Al aumentar la complejidad de las necesidades motoras del animal, aumenta el nmero de estratos funcionales en su neocorteza. Entre los mamferos, la neocorteza humana es la que tiene mayor cantidad de estratos (6). El desarrollo filogentico, tambin implica un aumento en el nmero de columnas corticales (desarrollo columnar).
El ltimo estrato de la neocorteza en aparecer, es la capa V, que est destinada a controlar actividades motoras exclusivamente humanas: lenguaje, escritura, pintura, risa, mmica y deporte. La caracterstica ms importante de la evolucin de la neocorteza, es el desarrollo del lenguaje. En la neocorteza o isocrtex, las neuronas se distribuyen formando 6 capas o estratos (de superficie a profundidad): 1. Capa Molecular: estrato de asociacin intracortical. Aqu se encuentran las clulas horizontales de Cajal. Esta capa, al ser la ms superficial, se encuentra cubierta por piamadre. 2. Capa Granular Externa: estrato de asociacin intracortical, en l se encuentran las clulas granulares o estrelladas de tamao pequeo a mediano (8-10-15 Mm). 3. Capa Piramidal Externa: estrato de asociacin intracortical, en l estn las clulas piramidales pequeas y medianas. 4. Capa Granular Interna: clulas estrelladas o granos de gran tamao. Es un estrato fundamentalmente receptor de impulsos que llamaremos Estrato Receptor de Proyeccin, porque recibe impulsos desde la regin subcortical, especficamente del tlamo, y las fibras que vienen del tlamo se distribuyen por este cuarto estrato en forma de estras, denominadas Estras Tlamo Corticales. 5. Capa Piramidal Interna o Ganglionar: clulas piramidales gigantes o Clulas de Betz, que miden hasta 100 Mm. ste, es un estrato efector de proyeccin debido a que los grandes axones de estas neuronas gigantes Betz descienden en direccin del tronco enceflico y de la mdula, formando parte de la va motora voluntaria del Sistema Piramidal. 6. Capa de Clulas Fusiformes o Multiforme: clulas fusiformes con dendrita apical y axn largo descendente. Es un estrato de asociacin interhemisfrico, cuyos axones van a formar parte del cuerpo calloso. Adems de las caractersticas de cada capa, encontramos fibras en distinto sentido: Estras: fibras en sentido horizontal. Rayos: fibras en sentido vertical. Los rayos y las estras delimitan las Columnas Corticales, sistemas de retroalimentacin o feedback, que corresponden a la unidad bsica de
procesamiento cortical. Las columnas son tanto verticales como horizontales y, desde el punto de vista funcional, dentro de cada columna hay un sentido de la direccin del impulso que es de tipo Reverberante, es decir, los impulsos nerviosos que se producen en el crtex recorren en forma ordenada o se ubican dentro de cada una de las columnas, ya sea con origen descendente o ascendente. El impulso nervioso descendente de una columna al llegar al final de ella, se transforma en un impulso ascendente dentro de la misma columna. Es decir, hay un circuito de actividad permanente entre las neuronas de una misma columna. Esto se ha determinado con microelectrodos que han medido los potenciales de accin dentro de cada una de las columnas del crtex cerebral, determinando que es el mismo a lo largo de una misma columna, pero distinto entre una columna y otra. Cada columna tiene un dimetro de 300-500 Mm y contiene aproximadamente 4.000 neuronas, de las cuales la mitad son de tipo Piramidal. Las columnas corticales son unidades que representan el desarrollo filogentico de la corteza, es decir, la evolucin filogentica cortical implica aumento en el nmero de las columnas (desarrollo columnar). El isocrtex, puede ser divido de acuerdo aun criterio distinto en: Isocrtex Homotpico: Es el ms evolucionado. Presenta los 6 estratos claramente identificables, con una dispersin balanceada de neuronas. Es caracterstico de las reas de asociacin o reas psquicas del crtex cerebral (alta cantidad de interneuronas, se almacena informacin y se planifica).
Isocrtex Heterotpico: Se observan los 6 estratos con predominio de neuronas piramidales o granulares. Se relaciona con las reas de proyeccin del crtex cerebral, es decir, aqullas reas que estn comunicadas con regiones subcorticales: reas motoras y sensitivas. Isocrtex Heterotpico Agranular: en l predominan las neuronas piramidales y es de tipo motor. Isocrtex Heterotpico Granular: predominan neuronas granulares o estrelladas y es de tipo sensitivo, por ejemplo, las reas somestsicas (sensibilidad general). Las reas de asociacin en general reciben estmulos de zonas vecinas, en cambio las reas de proyeccin envan informacin hacia regiones ms lejanas
como la regin de los ncleos basales, del tronco enceflico y de la mdula espinal. En general, la neocorteza acta como un freno que permite la vida en sociedad. El alcohol, al pasar la BHE, afecta primariamente a la neocorteza, por lo tanto, este freno se suelta, pasando a comandar la corteza ms resistente, que es la antigua, por eso se observa sentimentalidad, agresividad y luego hambre, porque est comandando el sistema lmbico y los instintos. Otro tipo de corteza es el Allocrtex. Es una corteza filogenticamente antigua, que no tiene los 6 estratos del isocrtex, sino que 2 3. Comprende: Paleocorteza: Presenta 3 estratos, pero en algn minuto de su desarrollo present los 6. Es sinnimo de reas corticales relacionadas con el sentido del olfato. Arquicorteza: Presenta 2-3 estratos. Est relacionada principalmente con el control de los instintos. El ltimo tipo de corteza, es el Mesocrtex, que corresponde a una mezcla entre isocrtex y allocrtex. Ej: Giro del Cngulo (isocrtex con islotes de allocrtex).
CLASIFICACIN FUNCIONAL DEL CEREBRO Se inicia a travs de estudios que hizo Paul Broc en pacientes con problemas del lenguaje, los cuales presentaban alteraciones en determinadas reas del crtex cerebral. Posteriormente, con desarrollo de las aplicaciones de la corriente elctrica continua, comenzaron estudios que consistan en producir estmulos en animales de experimentacin, y vieron que cuando se aplicaban una corriente en el giro prefrontal del lado derecho se contraa el lado izquierdo del animal y viceversa, lo que indicaba que haban ciertas reas del crtex cerebral que controlaban determinadas zonas del cuerpo, fenmeno llamado Somatotopa. Luego, estudios de neurocirujanos que estimulaban el lobo occipital de pacientes con el cerebro abierto y tratados con anestesia local, revelaron que estos pacientes tenan alucinaciones visuales. Posteriormente, aplicaron estmulos en la zona del lobo temporal y el paciente comenzaba a tener alucinaciones auditivas. Este hecho fue comprobado en la anatoma
patolgica donde enfermos con alucinaciones auditivas o visuales presentaban tumores en las reas correspondientes. Todo lo anterior, llev a hacer un mapa o una clasificacin funcional del crtex cerebral, la cual se hace en base a dos conceptos. Desde el punto de vista funcional encontramos las reas de proyeccin (isocrtex heterotpico), que son las reas motoras y las reas sensitivas. Esto significa que las reas de proyeccin motora estn enviando estmulos a determinados segmentos orgnicos para que exista movilidad y las reas sensitivas estn recibiendo informacin de determinados segmentos del cuerpo. Tambin, hay reas de asociacin (isocrtex homotpico), cuyo rol consiste en interpretar la informacin que llega a las reas de proyeccin, es decir, estas reas de asociacin van a ser reas secundarias, cuando se encuentran vecinas al rea de proyeccin y tienen el rol de hacer un reconocimiento sensorial del estmulo (gnosis o toma de conciencia) o reas terciarias, que son reas de asociacin que abarcan gran superficie del crtex cerebral y se relacionan con la comprensin del lenguaje y la planificacin de estrategias de comportamiento. Brodman en 1878, realiz un mapeo histolgico del crtex cerebral, dividindolo de acuerdo a la citoarquitectura en 52 reas diferentes. Cada rea tiene una citoarquitectura o distribucin neuronal caracterstica. As, se comprob lo siguiente: El giro precentral, corresponde al rea 4 de Brodman y es el rea de proyeccin que controla la motricidad voluntaria. Por eso se le denomin rea Motora Voluntaria. Si hay un tumor en esta zona, el paciente va a presentar problemas de motilidad en el lado contrario. Por delante del giro precentral est el rea 6 de Brodman, que es el rea Motora Suplementaria o rea Motora Extrapiramidal del Cortex Cerebral, porque controla los movimientos asociados que acompaan los movimientos voluntarios. Esta rea da las ganas de ejecutar el movimiento. El giro postcentral corresponde a las reas 1, 2 y 3 de Brodman, y es la llamada reas Somestsica o rea de la Sensibilidad General. Toda la informacin del lado contrario del cuerpo llega a esta zona. (Tacto, presin, dolor, temperatura, posicin, etc.). En polo occipital tenemos el rea 17 de Brodman que corresponde al rea visual, esta rea tiene una organizacin histolgica muy semejante a la retina o membrana sensorial del ojo. El rea 41 y 42 de Brodman estn en el giro temporal superior y corresponden al rea auditiva.
En la base de la parte ms inferior del giro postcentral tenemos el rea 43 de Brodman o rea del Gusto. Las reas 44 y 45 de Brodman, que se ubican a nivel del giro frontal inferior es llamada rea de Broca, rea que controla el lenguaje articulado (ubicado en el hemisferio cerebral izquierdo). rea de Wernicke, corresponde a las reas 22, 39 y 40. Dentro de las reas de asociacin encontramos en primer lugar las secundarias. Aqu encontramos las reas 5 y 7 que estn por detrs del giro postcentral, es decir, en pleno lobo parietal y son llamadas rea Psicosomestsica. El rea 18 y 19 que se encuentran en el lobo occipital se llaman rea Psicovisual, y aqu se decodifica la informacin que llega al rea visual. Despus tenemos el rea 22 de Brodman que es el rea Psicoauditiva, que est junto al rea de proyeccin auditiva. Dentro de las reas de asociacin terciaria, tenemos el rea prefrontal, que corresponde al rea 9 y 10 de Brodman. Se dice que en esta zona est el control de la personalidad del individuo y el control de las emociones, tambin la previsin y la deliberacin. Otra rea de asociacin terciaria, es la que est en relacin con el giro supramarginal y el giro angular que corresponde a las reas 39 y 40 de Brodman y es el rea del Esquema Corporal. Lesiones en esta rea hacen que el enfermo no reconozca partes de su cuerpo como propias. El rea Lmbica presenta estrategias de comportamiento relacionadas con los instintos y las emociones y comprende una serie de estructuras del cortex que rodean el "hilio del hemisferio", es decir, rodea entre otras estructuras, el cuerpo calloso. Esta rea comprende las siguientes estructuras: el Giro del Cngulo, el Istmo del Giro el Cngulo y el Giro Parahipocampal. Esta zona corresponde a las reas 23, 24, 28, 29, 30, 35 de Brodman. Estas estructuras forman parte del sistema lmbico (lmbo=anillo). Todo esto corresponde a corteza antigua, es mesocrtex, es decir, es una mezcla de arquicrtex con isocrtex, y est controlado por los centros superiores.
Afasias: son problemas del lenguaje, hay distintos tipos: Afasias de tipo motor: aqu encontramos la Anartria (incapacidad de expresarse verbalmente) y Agrafia (incapacidad de expresarse por escrito). Afasias de tipo Sensitivo: corresponden a la Sordera Verbal (lesin en parte media y posterior del giro temporal superior, el paciente no entiende lo que se le dice) y Ceguera Verbal (el paciente no entiende lo que ve escrito).
CONFIGURACIN INTERNA DEL CEREBRO Los elementos ms simples de la configuracin interna del cerebro son las Comisuras. Cuando se habla de comisura, se habla de elementos que unen un hemisferio con el otro, stas pueden ser paleocorticales o neocorticales. TODAS LAS COMISURAS SON SUSTANCIA BLANCA. El Cuerpo Calloso corresponde a la principal comisura neocortical. En un corte en sentido anteroposterior, el cuerpo calloso tiene una convexidad superior y una concavidad inferior, al contrario, en un corte frontal, presenta una convexidad por la cara inferior y concavidad por la superior. Desde anterior a posterior, distinguimos en l, las siguientes partes: Rostro o Rostrum, Rodilla, Tronco y Esplenio (en l se encontrar la mayor cantidad de fibras pasando de un hemisferio a otro). El cuerpo calloso corresponde a fibras ricas en mielina (sustancia blanca), se encuentra proyectado hacia ambos hemisferios y sus fibras se introducen o forman parte del Centro Oval de los hemisferios (sustancia blanca que tienen los hemisferios), por lo tanto, su lmite lateral es convencional. Existen dos proyecciones o radiaciones importantes del cuerpo calloso, la primera que se llama Radiacin Frontal o Radiacin Menor (frceps menor) y, en la parte posterior, se encuentra una segunda radiacin, ms grande, llamada Radiacin Occipital o Radiacin Mayor (frceps mayor). Las fibras que constituyen la parte ms posterior del tronco y el esplenio del cuerpo calloso forman el techo de la proyeccin occipital de los ventrculos laterales, es decir, van cayendo sobre la cavidad que deja la porcin occipital de los ventrculos laterales; esta zona en formacin se llama Tapete o Tapetum. Al separar los dos hemisferios, en el fondo de ellos se ve pasar el cuerpo calloso de un lado a otro. Esta zona del cuerpo calloso est tapizada por una lmina de sustancia gris muy delgada, que cubre nada ms que la zona del cuerpo calloso que est entre los hemisferios, esa lmina se llama Inducio Gris. Dentro del inducio gris se encuentran unas estras que recorren el cuerpo calloso en sentido anteroposterior; son cuatro estras, dos en la parte medial y dos en la parte lateral, llamadas Estras Longitudinales Mediales y Estras Longitudinales Laterales. Estas estras se disponen en forma perpendicular a las del cuerpo calloso, y ambos pares de estras se unen hacia anterior para formar la Cintilla Diagonal, la cual atraviesa el espacio perforado anterior en forma oblicua de lateral a medial, para introducirse en la parte ms anterior del giro parahipocampal y llegar a la regin del hipocampo, adems, estas estras se continan hacia la regin del esplenio donde se funden en un solo grupo de fibras que forman lo que se denomina Giro Fasciolar (fascila cinerea), este giro lleva, por lo tanto, sustancia blanca que equivale a las estras y sustancia gris, que corresponde al inducio gris. El giro fasciolar, la cintilla diagonal, el inducio gris y las estras longitudinales lateral y medial, se dirigen hacia el hipocampo
formando una Zona Hipocmpica que, en general, es vestigial, sin importancia en el ser humano y corresponde a arquicrtex. Bajo el cuerpo calloso, se observa el Frnix, que es una comisura paleocortical. Presenta un cuerpo en la parte central, que generalmente es de forma ms o menos triangular y se pega a la cara inferior del cuerpo calloso, adems, presenta la comisura del frnix. El frnix se proyecta hacia anterior con 2 prolongaciones paralelas entre si, casi unidas, que descienden hasta los cuerpos mamilares, cerca de los cuales se separan un poco entre si, llamadas columnas del frnix. Por posterior, como el cuerpo es triangular, los dos ngulos posteriores son mucho ms separados y se llaman pilares del frnix, ellos son continuacin del giro dentado. En este momento, es importante destacar las estructuras que estn siendo unidas, el giro dentado, tiene neuronas que envan sus axones a los cuerpos mamilares, por lo tanto existe aqu una conexin hipocampo-hipotlamo, luego el hipocampo se proyecta al tlamo a travs del fascculo mamilotalmico. Entre el cuerpo calloso y el frnix, hay un espacio separatorio, que tiene forma de semiluna y comunica a los dos ventrculos laterales, llamado septo pelcido. El septo es una membrana doble vertical de sustancia gris y sustancia blanca, y entre ambas hojas queda un pequeo espacio llamado cavidad del septo pelcido (errneamente tambin llamado V ventrculo). Otra estructura, es la Comisura Anterior, que corresponde a sustancia blanca, que cruza por delante a las columnas del frnix cuando van descendiendo. Es un conjunto de fibras que tiene una caracterstica especial, que no poseen ni frnix ni cuerpo calloso: tiene fibras tanto paleocorticales (las anteriores), como neocorticales (las posteriores), por lo tanto, es considerada una comisura mixta. Hacia inferior, encontraremos los Ncleos de la Base. Corresponden a sustancia gris y se encuentran separados por sustancia blanca. Dentro de los ncleos de la base est el Tlamo, que proviene del diencfalo y otros como: Ncleo Caudado: es un ncleo curvado que posee cabeza (ms gruesa), cuerpo y cola. Como es curvo, en un corte se separa la cabeza de la cola. Se encuentra sobre el ncleo lenticular y el tlamo, por lo tanto, el ncleo caudado est cubriendo desde delante hacia atrs al ncleo lenticular, formando una especie de reborde de casco sobre l. Ncleo Lenticular: es como un lente biconvexo. Posee tres porciones separadas por lminas de sustancia blanca, llamadas
lminas medulares medial (entre globos plidos) y lateral (entre putamen y globo plido lateral): 1. Putamen: porcin ms lateral y grande. 2. Globo Plido Lateral: porcin ubicada al medio. 3. Globo Plido Medial: porcin medial y ms pequea. Claustro: es un ncleo alargado que se ubica lateral al ncleo lenticular. Se encuentra entre la superficie insular y el putamen, es sustancia gris que forma parte de un grupo de neuronas que, tericamente, se han separado de la corteza insular, dejando a su alrededor sustancia blanca, tanto medial como lateral, quedando convertida en una zona aplanada. Los ncleos recin mencionados, constituyen en conjunto el Cuerpo Estriado, el cual tiene tres partes: 1. Neoestriado: corresponde al ncleo caudado y al putamen, con los cuales la corteza cerebral est fundamentalmente relacionada. 2. Paleoestriado: formado por los globos plidos medial y lateral. 3. Arquiestriado: corresponde al cuerpo amigdaloide ubicado en el polo temporal del cerebro, en el que termina la cola del ncleo caudado. Estos ncleos de la base, esencialmente caudado y lenticulado, son de tipo motor extrapiramidal, estn bajo control de la corteza cerebral, por lo tanto, son manejados por la corteza somatomotora (giro precentral). Adems, la sustancia blanca medial y lateral al claustro forma dos cpsulas: Cpsula Extrema, la ms lateral (ubicada entre el claustro y la superficie insular), y la Cpsula Externa, entre el putamen del ncleo lenticular y el claustro. Tambin existe una Cpsula Interna, que es la ms importante, ya que todas las conexiones de la corteza pasan por ella.
Como se observa, por la cpsula interna pasan una gran cantidad de fibras que vienen de la corteza cerebral y que, por lo tanto, son de tipo motoras. Cuando hay una hemorragia en esta zona por ruptura de una arteria, por aumento de presin etc., aparece lo que se llama accidente vascular cerebral, quedando el paciente con hemipleja o bien, dependiendo donde se ubique la hemorragia, con algn tipo de lesin. Las radiaciones talmicas son fibras que van desde el tlamo y se dirigen hacia la corteza cerebral. El tlamo es un ncleo de relevo de fibras sensitivas, las cuales desde aqu se dirigen hacia la corteza, formando la Corona Radiada, la cual tiene Radiaciones Talmicas Anteriores, Radiaciones Talmicas Centrales y Radiaciones Talmicas Posteriores. Cada una de estas radiaciones est pasando por diferentes partes de la cpsula interna.

Configuracion Externa Del Cerebro

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CEREBRO, CONFIGURACIN EXTERNA El cerebro, es la parte del sistema nervioso humano ms desarrollada que existe.

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