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Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa Bem-estar e Risco na Adolescncia 2 ano, 2 Semestre, 2011-2012

Ansiedade e Depresso na Adolescncia


Diana Cruz diana.m.s.cruz@gmail.com
Psicloga. Doutoranda na rea de Especializao de Psicologia da Famlia Maio de 2012

Diana Cruz

http://www.youtube.com/watch?v=rxFTb4aZe8g

http://www.youtube.com/watch?v=kRClGr-WGt4

http://www.youtube.com/watch?v=OwggcsUpcdY

Perturbaes de Internalizao
Ansiedade e depresso so ambas perturbaes de

internalizao
Natureza muito individual, sintomas mais centrados no prprio Menos bvio no comportamento observvel e na relao com

os outros
Mais frequentes nas raparigas do que nos rapazes

Diana Cruz

Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

Ansiedade
Amplificar o estado de alerta Detectar ameaas/ perigo Preparar o organismo para a aco - defesa Medo (por vezes, abstracto)

+-

Estado de alerta constante


Resposta desadequada/ exagerada Quebra do funcionamento habitual

Diana Cruz

Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

Principais Sintomas

Agitao, preocupao Dificuldades de concentrao, memria Medos, angstia Insnia Tenso muscular, tremores Cefaleias, tonturas Sudorese Fadiga Sintomas gastro-intestinais Palpitaes Evitamento Elevada actividade, agitao psicomotora

Componente Cognitiva

Componente Fisiolgica

Componente Comportamental
Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

Diana Cruz

Perturbaes de Ansiedade DSM-IV-TR


P. Ansiedade Social

P. Ansiedade Generalizada
P. Pnico P. Ps- Stress Traumtico

P. Obsessivo-Compulsiva
Fobias especficas P. Ansiedade de Separao (crianas)

Diana Cruz

Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

Modelos explicativos
Modelo biopsicosocial
Causas biolgicas hereditariedade, bioquimica
Causas psicolgicas funcionamento cognitivo, percepo do

meio envolvente Causas sociais

Ansiedade na Adolescncia
Mais frequente nas raparigas do que nos rapazes

Mais elevada nas fases inicial e final da adolescncia, e mais

reduzida na fase intermdia da adolescncia Frequentemente surge associada a outras perturbaes como o abuso de alcool, drogaas ou psicofrmacos

Diana Cruz

Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

Factores Individuais
Medos

Timidez, inibio
Afectividade negativa Evitamento das situaes (withdrawal)

Hipersensibilidade s sensaes corporais

Maior risco para o desenvolvimento de perturbaes de ansiedade


Diana Cruz

Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

Factores Familiares
Ansiedade parental

Parentalidade rejeitante ou superprotectora


Padres seguros de vinculao (diminuem o risco para

perturbaes de internalizao)
Mesmo quando estamos perante jovens em que se identificam factores de risco

Contribuem para percepes menos ameaadoras dos acontecimentos


Diana Cruz

Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

Factores sociais
Pilha de acontecimentos negativos

Perdas Divrcio Mudanas (e.g. de escola) Estudos indicam que jovens ansiosos reportam mais eventos negativos

Rede de suporte social


Rejeio por parte dos pares (percebidos negativamente) Percepo de disponibilidade de apoio Familia, pares...

Minorias e populaes desfavorecidas


Diana Cruz

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Ansiedade- consequncias
Afecta o funcionamento habitual dos jovens
Escola
Relaes interpessoais (rejeio por parte dos pares) Actividades

Aumenta o risco para o desenvolvimento de outras

perturbaoes psicolgicas na idade adulta

Diana Cruz

Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

Abordagem de tratamento
Compreenso dos sintomas

Identificao de pensamentos disfuncionais


Exposio aos objectos geradores de ansiedade Treino de competncias sociais Farmacoterapia

Diana Cruz

Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

Preveno
Programas universais

Programas Selectivos
Programas focalizados

Incluso dos pais no programa (sobretudo quando revelam

sintomas de ansiedade)

Eliminar/ modificar factor de risco modificveis

(sensibilidade s sensaes corporais, medos timidez)

Depresso na adolescncia
Anedonia

Auto-estima baixa
Sentimentos de culpa, solido, tristeza, preocupao

excessiva, irritabilidade Queixas somticas Perda de peso Insnia ou hipersnia

Diana Cruz

Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

Factores Individuais
Auto-estima Estilo atribucional negativo Erros cognitivos

Conscincia do prprio
Condio de sade fsica Carncia de estratgias adaptativas de resoluo de problemas

Diana Cruz

Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

Factores Familiares
Psicopatologia parental (e.g. depresso materna)

Superproteco e rejeio parental


Conflito familiar e conjugal Elevada expresso emocional negativa

Apoio e monitorizao parental Coeso familiar

Diana Cruz

Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

Factores Sociais
Dificuldades no relacionamento interpessoal

Percepo de fraco apoio social


Pilhade Factores de Stress Contextos sociais de risco Desempenho escolar Vinculao escola

Diana Cruz

Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

Abordagem de tratamento
Identificao de pensamentos disfuncionais

Estratgias para lidar com pensamentos negativos


Estratgias de resoluo de problemas Treino de competncias sociais Interveno com a famlia

Diana Cruz

Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

Comorbilidade entre Ansiedade e Depresso


Muito frequente nos adolescentes a presena simultnea de

sintomas depressivos e ansiosos


Maior severidade (necessidade de interveno mais precoce) Maior risco para o desenvolvimento de comportamentos auto-

destrutivos

Diana Cruz

Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa

Preveno
Programas universais

Programas Selectivos
Programas focalizados

Incluso dos pais no programa

Preveno
Programa selectivos jovens em risco
Identificao e reduo de erros cognitivos - sobretudo na

depresso) Melhoria do auto-conhecimento (sensaes corporais, relaxamento) sobretudo nas perturbaes de ansiedade Desenvolvimento de estratgias de resoluo de problemas Desenvolvimento de competncias sociais

Diana Cruz

Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa