CINTHYA LETICIA CARDENAS AGUILAR

Cuadro-act1
SOLUCI N EN QUE SE DILUYE OXITOCINA * Induccin o Va intravenosa Salina0.9 FRMULA: conduccin (dilyase) o %, Cada del trabajo intramuscular. Hartmann ampolleta de parto: ( trabajo contiene: La oxitocina de parto). Oxitocina 5 UI puede Solucin Vehculo cbp 1 mezclarse en fisiolgica ml solucin (Control salina al 0.9% de la y/o solucin hemorragi de Hartmann. a uterina Se sugiere postparto) agregar 10 U Glucosad de oxitocina a 5% En (Tratamie aproximadam nto del ente 1000 ml aborto de solucin inevitable para obtener o una incomplet concentracin o) final de 10 NOMBRE DEL MEDICAMEN TO POSOLOGA VA DE ADMINISTRA CIN INDICACIONE S Inductor o estimulante de las contracciones uterinas OXITOPISAest indicada para la induccin del trabajo de parto cuando las condiciones del crvix sean favorables en indicaciones claras de inductoconduc ci n como embarazo de postrmino, ruptura CONTRAINDICACI ONES REACCIONES ADVERSAS

La oxitocina se contraindica en personas con antecedentes de hipersensibilidad al medicamento. Asimismo, en casos de desproporcin cefaloplvica, presentaciones anormales, por ejemplo, posicin transversa, en urgencias obsttricas donde la relacin riesgo beneficio, tanto para la madre como para el feto favorecen ms la operacin cesrea,

Se puede presentar con el uso de oxitocina reacciones anafilcticas, arritmia cardaca materna, afibrinogenemia, nuseas, vmito, hipertona uterina, espasmos y contraccin tetnica, ruptura uterina, reacciones psicticas, convulsiones, hipotensin seguida de hipertensin arterial, sobre todo cuando

mU de oxitocina por ml. Se recomienda utilizar una bomba de infusin para lograr un mejor ajuste de la dosis la dosis inicial no deber ser mayor de 1.2 mU/minuto. Se recomienda iniciar con dosis bajas de 0.5 a 2 miliunidades por minuto (mU/min) e incrementar la dosis gradualmente a1a2 mU/min cada 30 minutos hasta que el patrn de la

prematura de membranas, preeclampsia leve, bitos e inercia hipotnica uterina entre otras.Adems, OXITOPISA est indicada posterior al alumbramiento de la placenta para favorecer la contractilidad uterina y disminuir el riesgo de hemorragia postparto. Como tratamiento adyuvante en la mola hidatiforme y en el manejo del aborto incompleto o inevitable para favorecer la

en sufrimiento fetal donde el parto no sea inminente, en hipotona uterina y en preeclampsia severa, en hipertrofia uterina y polisistolia. De ninguna manera debe usarse oxitocina para inducir el parto en casos de prolapso de cordn o placenta previa total, desprendimiento prematuro de placenta, embarazo mltiples, hidramnios y multparas.

se usan dosis altas intravenosa y posterior a bloqueo epidural.

contraccin se establezca de manera similar al trabajo de parto normal. As, la dosis deber aumentarse gradualmente de 1 a 2 mU/ minuto hasta que el patrn de la contraccin se establezca de manera similar al trabajo de parto normal. * Control de la hemorragia uterina postparto: 1. Infusin intravenosa por goteo.Para controlar el sangrado

evacuacin uterina. OXITOPISA tambin se utiliza para estimular el tero en las pruebas de tolerancia a las contracciones para valorar la reserva fetal.

postparto, deber agregarse de 10 a 40 unidades de oxitocina a 1,000 ml de solucin fisiolgica y administrarla a la velocidad necesaria para controlar la atona uterina. 2. Administraci n Intramuscula r.- Pueden administrarse de 5 a 10 U.I. de oxitocina 1-2 minutos despus del alumbramient o (una vez que ha salido la placenta).

* Tratamiento del aborto inevitable o incompleto: Se recomienda mezclar en 500 ml de solucin salina o glucosada al 5% 10 U de oxitocina y administrar a una velocidad de 20 a 40 gotas por minuto. DINOPROSTO -Mximo de NA 1.5 mg -Gel intervalo de 6hr. -3mg -Tabletas

-Gel en el canal endocervical.

-Vaginal

-Para producir ruptura de las cadenas colgenas (maduracin). induce cambios de maduracin. Se aplica previamente al inicio de la induccin.

Nuseas, pirexia y contraccines uterinas.

MISOPROST OL

Muerte fetal: 100mcg de sisoprostol intavaginal c/12hr. Trabajo de parto:50mcg c/6hr intravaginal por 3 dosis.

Vaginal, oral,

TERBUTALIN A

0.25mg c/20 min a 3 hrs. No mayor a 7 das.

Subcutanea

Protector de mucosa gstrica en el tratamiento del ulcus pptico. Uso en aborto retenido, bito fetal <de 30 sem., manejo mdico del aborto incompleto. Control a intervalos regulares la presin arterial y la frecuencia cardiaca en la madre y de liquidos.

Glaucoma, falla renal, falla heptica, asma en la gestante.

Paralisis facial congnita, induccin de aborto temprano, nuseas, vmito, diarrea, dolor abdominal e infarto agudo del miocardio

Enfermedad cardiovascular, hipertiroidismo, diabetes, hipertensin e hipotensin.

INDOMETACI NA

-100mg -25-50mg c/

Rectal en dosis inicial. -VO o VR

Solo utilizar en embarazos con menos de

Dao hettico o renal significativo. Enfermedad cido

Maternos: taquicardia, edema agudo de pulm on, hiperglucemia, hisquemia miocrdica, hipokalemia. Fetales: taquicardia, hiperinsulinemia, hiperglucemia, hipertrofia miocdica y septal, isquemia miocrdica. Maternos: pirosis, nauseas. Fetales:

4-6hrs maxico de 48hrs

32 semanas de gestacin. Pacientes con enfermedades cardiovascular es, hipertensin solo en embarazon igual o <32sdg.

pptica activa. Trastorno de coagulacin y trombocitopenia, hepersensibilidad a los AINEs y asma. Embarazos mayores de 32 sdg, fetos con restriccindel crecimiento y/o oligohidramnios.

BETAMETAS ONA.

2 dosis de 12 mg con 1224hrs de intervalo. Maximo de 48hrs.

IM.

-ATOSIBAN

Inicial de Inyectable (IM) 6.7mg seguido de 300mcg/ min/3hrs, luego 100mcg/min a

Esteroides de eleccin para inducir madurez pulmonar fetal, disminuyen las complicacione s propias de la prematurez a corto y largo plazo. No combinarse con otros medicamentos. Tratamiento de parto pretrmino.

Diabetes materna descontrolada. Infeccin activa.

Ninguna conocida, hipersensibilidad a la frmula.

constricacin del ducto arterioso, ipertencin pulmonar, disminucin reversible en l funcin renal con oligodramnios, hemorragia intraventricular, hipertoilirrubinemi a y enterocolitis necrotizante. Maternos: infecin, hiperglucema, edema pulmonar y supresin adrenal. Fetales: no hay reportes en los esquemas recomendados (esquema nico) Maternos:present acin poco frecuente de nauseas, vmitos, cefalea y dolor toracico, sin requerir

completar 48hrs.

DEXAMETAS ONA FRMULA: Cada ampolleta o frasco mpula contiene: Fosfato sdico de dexametasona equivalente a 8 mg de fosfato de dexametasona Vehculo cbp 2 ml -NIFEDIPINO

2 dosis de 12 mg con 1224hrs de intervalo. Maximo de 48hrs.

Inyectable (IM)

Esteroides de eleccin para inducir madurez pulmonar fetal, disminuyen las complicacione s propias de la prematurez a corto y largo plazo.

Diabetes materna descontrolada. Infeccin activa.

descontinuar el medicamento. Fetales: no se han reportado. Maternos: infecin, hiperglucema, edema pulmonar y supresin adrenal. Fetales: no hay reportes en los esquemas recomendados (esquema nico)

10 mg c/15min durante la primera hr, hasta que se detengan las contracciones , mximo 40mg. Luego

VO.

Con betabloqueado res se favorece la hipotensin e insuficiencia cardica, la ranitidina disminuye su

Hipotensin Materna menor de 90/50. Enfermedad cardiaca, utilizar con precaucin en enfermedades renales.

Maternos: rubor, cefalea, mareo, nauseas e hipotensin transitoria (<15mm Hg en la sistlica y <de 10 mm en la diastlica

60 a 160mg. Mximo 7 das.

ATOSIBN

6.75 mg en IV. un minuto, seguido inmediatamen te de 18 mg/h (300 ug/min) en infusin intravenosa por tres horas y, finalmente, 6 mg/h (100 ug/min) hasta por 45 horas. La dosis total no debe exceder 330 mg. La infusin se continuar por lo menos seis horas

biotransformac in y con jugo de toronja puede aumentar su efecto hipotensor. Uteroinhibidore No existen s que bloquea contraindicaciones los receptores absolutas maternas. de oxitocina del miometrio y decidua, impide la seal de la oxitocina a mensajeros intracelulares y la actividad de las prostaglandina s E y F,10 disminuyendo la liberacin de calcio libre intracelular, con la consecuente disminucin de la contractilidad

asociado a >10 Lts x min en la FC). Fetales: no se han reportado.

fetales y/o neontales: A pesar de los pocos estudios que se tienen del atosibn, no se ha observado efecto que altere los gases en cordn umbilical ni efectos antidiurticos en el recin nacido.13 Por lo que su uso en una edad gestacional temprana puede prolongarse por das sin tener efectos fetales colaterales

despus del cese de las contracciones uterinas hasta un mximo de 12 horas.

miometrial. Los receptores de oxitocina aumentan en el miometrio con la edad gestacional y son relativamente muy pocos a una edad gestacional menor de 28 semanas.

RITODRINA

50 ug/min y se incrementan cada 20 minutos; la dosis mxima de este uteroinhibidor es de 350 ug/ min. Una vez que se inhibe

IV.

Manejo de pacientes con diagnstico de parto pretrmino. Su accin es mediada por el incremento inducido de la adenilato ciclasa en el

No disponible en Mxico

importantes. maternos: Se han descrito reacciones en el sitio de la inyeccin, cefalea, nusea, dolor torcico e hipotensin. Varios estudios aleatorizados han mostrado que el atosibn es tan efectivo como los agonistas betaadrenrgicos, pero con menos efectos colaterales maternos. No disponible en Mxico.

ORCIPRENAL INA

el trabajo de parto, la infusin se debe mantener por una hora, y posteriorment e disminuir 50 ug/min la dosis cada 30 minutos hasta llegar a la mnima dosis efectiva (50 ug/min), la cual debe mantenerse por 12 horas. Se puede administrar va intramuscular a una dosis de 5 a 10 mg cada dos a cuatro horas. inicial de 5 ug/min, con

ciclo de la adenosin monofosfato, la cual inhibe a la cadena ligera de miosinacinasa, disminuyendo as la contractilidad uterina.

Subcutanea, IV, VO.

Manejo de pacientes con diagnstico de

No debe utilizarse en mujeres con

fetales y/o neontales: Este grupo de

incrementos cada 30 minutos de 5 ug/min hasta un mximo de 25 ug. Una vez que se inhibe el trabajo de parto, se debe mantener la misma dosis por 60 minutos, posteriorment e ir disminuyendo 2.5 ug/min cada 30 minutos, hasta llegar a la mnima dosis efectiva. Se debe mantener esta dosis por 12 horas.

parto pretrmino. Su accin es mediada por el incremento inducido de la adenilato ciclasa en el ciclo de la adenosin monofosfato, la cual inhibe a la cadena ligera de miosinacinasa, disminuyendo as la contractilidad uterina. No debe incrementarse la dosis cuando la frecuencia cardiaca materna sea mayor a 120 latidos por minuto,12 o si la presin

enfermedad cardiaca y con extrema precaucin en embarazadas con diabetes mellitus o patologa tiroidea mal controladas. En las mujeres con diabetes controlada, se requieren evaluaciones seriadas de glucosa, potasio y cetonas urinarias

medicamentos atraviesan inmediatamente la placenta, por lo que podemos encontrar cualquiera de los siguientes efectos: Taquicardia fetal, hiperinsulinemia, hiperglucemia fetal, hipoglucemia neonatal, hipocalcemia, hiperbilirrubinemi a, hemorragia intraventricular, hipotensin, hipertrofia septal y miocrdica, isquemia miocrdica e leo. Maternos destacan: Arritmias cardiacas, insuficiencia pulmonar, edema

sistlica est por debajo de 80-90 mm Hg. Antes de administrar el tratamiento endovenoso, la paciente debe colocarse en decbito lateral izquierdo para prevenir la hipotensin supina. Se debe llevar un control de lquidos, se recomienda un ingreso no mayor a 1,500 y 2,000 mL, se debe auscultar campos pulmonares cada cuatro a ocho horas, monitorizar el pulso y presin arterial

pulmonar, isquemia miocrdica, hipotensin, taquicardia, hiperglucemia, hiperinsulinemia, hipocalemia, tremor, nerviosismo, nusea, vmito, alteracin de la funcin tiroidea. Las pacientes expuestas a estos medicamentos presentan taquicardia y aumento del gasto cardiaco, con lo que se incrementa la demanda de oxgeno, produciendo isquemia miocrdica. Se ha reportado angina de pecho relacionada

NIFEDIPINO

Iniciar con 10 SL, VO, mg por va sublingual (SL) cada 20 minutos no ms de cuatro dosis, seguido de 20 mg por va oral (VO) cada cuatro a ocho horas, o bien una dosis inicial de 30 mg VO y continuar con 10 a 20 mg cada cuatro a seis horas. Tambin se puede administrar 10 mg por va sublingual con 20 mg por va oral.13 Se

materna cada 15 minutos Antagonista de los canales de calcio tipo 2 y pertenece a la familia de las hidropiridinas. bloquean el flujo transmembran a de los iones de calcio a travs de los canales de calcio tipo L. Este tipo de canales se encuentran en el msculo liso vascular (arteriolar y venoso), msculo liso no vascular (bronquios, tracto gastrointestinal , tero y tracto

con la dosis del betaadrenrgico Est contraindicado fetales y/o en pacientes neonatales: Los con defectos de la bloqueadores de conduccin calcio pueden cardiaca, cruzar la con enfermedad placenta, heptica e aun as no existe hipotensin (< 90/50 evidencia de que mm Hg). No debe el uso de usarse en nifedipino combinacin con afecte al feto y no sulfato se ha demostrado de magnesio, ya que que se han tenga efectos reportado casos teratognicos. en los que produce maternos: Una hipocalcemia, de las ventajas de bloqueo la neuromuscular nifedipina es que y toxicidad cardiaca, es bien tolerada incluyendo muerte por la paciente; materna. los efectos colaterales que provoca son leves y transitorios, siendo los ms comunes rubor, cefalea, nusea y mareo. Las

OXIDO NTRICO

debe utilizar mximo 120 mg/da. Acta en 20 minutos, su pico mximo se alcanza en 30 a 60 min y su vida media es de dos a tres horas. Debe administrarse una carga de 500 mL previa a su administraci n con la finalidad de evitar hipotensin. Parche Cutneo. transdrmico con 10 mg cada 12 horas y posteriorment e cada seis

urinario) y otros tejidos como pncreas, hipfisis, glndulas adrenales, glndulas salivales, mucosa gstrica, clulas blancas, plaquetas y tejido lagrimal.

pacientes presentan hipotensin leve transitoria 10 minutos despus de la administracin sublingual de nifedipino y luego de 20 minutos si se administra por va oral. Se han reportado algunos casos serios de pacientes que presentaron isquemia miocrdica y hepatitis.

Activa la guanilatociclas a, aumenta el GMP cclico, activa la proteincinasa e inhibe el flujo

En pacientes con hipotensin, pacientes con isuficiencia miocrdica, presin intracraneal aumentada e hipersensibilidad a

fetales y/o neonatales: No existe evidencia clara que indique que los donadores de xido ntrico afecten al infante.

horas hasta inhibir las contracciones uterinas. En el manejo conservador se utiliza un parche con 5 mg cada 12 horas

de calcio estos agentes. desde el espacio extracelular. se sintetiza en endotelio, hepatocitos, macrfagos, plaquetas, placenta y vasos umbilicales. Es un vasodilatador, neurotransmis or y agente citotxico y citosttico. Se utilizan con mayor frecuencia para relajacin uterina en la presentacin plvica,inversi n uterina, versin intraparto y retencin de placenta.

Sin embargo, puede producir hipotensin en el neonato, aunque no hay alteraciones significativas en el puntaje Apgar y gases del cordn umbilical. maternos: El principal efecto materno es la hipotensin, tambin se pueden presentar cefalea, nuseas, mareo, erupcin cutnea y vmito.

KETOROLAC O

Inicial de 60 IM. mg, seguido de 30 mg cada seis horas hasta la inhibicin de la actividad uterina hasta 48 horas.

Su mecanismo de accin se basa en el hecho de que al disminuir la produccin de prostaglandina s se bloquea el flujo de calcio dentro de las clulas miometriales, la interaccin del complejo actina-miosina y el estmulo a la formacin de uniones espaciadas (gap junction) que coordinan la actividad muscular uterina.

Las contraindicaciones maternas incluyen hipersensibilidad a agentes no esteroideos, alteraciones de la coagulacin, funcin heptica, funcin renal, enfermedad ulcerativa gastrointestinal y asma en las pacientes sensibles a la aspirina.

fetales y/o neonatales: Incluyen cierre prematuro del conducto arterioso, oligohidramnios, hipertensin pulmonar, hiperbilirrubinemi a, 6 enterocolitis necrotizante, sndrome de dificultad respiratoria, leucomalacia periventricular y displasia broncopulmonar. Efectos maternos: Nusea, epigastralgia, proctitis, compromiso de la funcin renal, efecto antiagregante plaquetario, alteraciones

SULINDAC

200 mg cada VO 12 horas por 48 horas. La terapia con estos agentes se limita a un mximo de 48 horas y/o embarazos menores a 32 semanas de gestacin.

inmunolgicas y reacciones alrgicas. Su mecanismo Las fetales y/o de accin se contraindicaciones neonatales: basa en el maternas incluyen Incluyen hecho de que hipersensibilidad a cierre prematuro al disminuir agentes no del conducto la produccin esteroideos, arterioso, de alteraciones de la oligohidramnios, prostaglandina coagulacin, funcin hipertensin s se bloquea el heptica, funcin pulmonar, flujo de calcio renal, enfermedad hiperbilirrubinemi dentro de las ulcerativa a, clulas gastrointestinal y 6 enterocolitis miometriales, asma en las necrotizante, la interaccin pacientes sensibles sndrome de del complejo a la aspirina. dificultad actina-miosina respiratoria, y el leucomalacia estmulo a la periventricular y formacin de displasia uniones broncopulmonar. espaciadas Efectos (gap junction) maternos: que coordinan Nusea, la actividad epigastralgia, muscular proctitis, uterina. compromiso de la funcin renal, efecto

ERGONOVIN A

La dosis IM o IV muy habitual, lenta intramuscular (o intravenosa en emergencias) es de 0.2 mg (1 frasco).

antiagregante plaquetario, alteraciones inmunolgicas y reacciones alrgicas. Para la Est contraindicado Nusea y vmito, prevencin y el en la induccin del pero con poca tratamiento de trabajo del parto y frecuencia, la hemorragia en casos de aborto reacciones despus del espontneo alrgicas, parto o del inminente, no debe incluyendo aborto. ser administrado a choque. Tambin las pacientes que ergotismo, han presentado elevacin de la reacciones alrgicas presin arterial, o idiosincrasia al se debe usar con medicamento precaucin en pacientes con hipertensin, enfermedad cardiaca, derivaciones venoauriculares, estenosis de la vlvula mitral, enfermedad vascular obstructiva, sepsis o disfuncin

CARBETOCIN A

Dosis nica de 100 mcg en iny. IV, lentamente durante al menos 1 min solo despus

IV lenta

Prevencin de la atona uterina tras el parto por cesrea bajo anestesia epidural o

Hipersensibilidad a carbetocina u oxitocina, embarazo y parto antes de la extraccin del nio, induccin al parto, I.H., I.R.,

heptica o renal. Se deben observar la cantidad y caractersticas del sangrado vaginal. La estimulacin excesiva del tero durante el trabajo de parto puede conducir a tetania uterina con una disminucin marcada del flujo sanguneo uteroplacentario, ruptura uterina, desgarros cervical y perineal, embolismo del lquido amnitico y trauma al producto. Anemia; nusea, dolor abdominal, sabor metlico, vmitos; sensacin de calor, escalofros, dolor; dolor de

del parto, preferiblemen te antes de extraer la placenta. La dosis es variable segn la deplecin preexistente y sin exceder de 10.5 mg/100 ml en sangre. IV lenta

espinal.

preclampsia y eclampsia, trastornos cardiovasculares graves, epilepsia. El hiperparatiroidismo, pacientes digitalizados, insuficiencia renal severa, sarcoidosis, alteraciones funcionales cardacas y cualquier estado de hipercalcemia.

GLUCONATO DE CALCIO

LIDOCAINA

La dosis Spray o IM mxima en 24 horas es de 500 mg de lidocana, no

Est indicada para el tratamiento de la tetania por hipocalcemia, en las politransfusion es pancreatitis, paro cardiaco, edema angioneurtico , tratamiento del envenenamien to por plomo y como complemento en la nutricin endovenosa. diluida al La Lidocana 1 % en spray aplicada suero de manera fisiolgico. local en mucosas

espalda; cefalea, temblor, vrtigo; dolor de pecho, disnea; prurito; hipotensin, rubor. Mareos (por hipotensin), somnolencia, rubor, arritmias cardacas, nuseas, vmitos, diaforesis y parestesias. Puede aparecer irritacin tisular cuando hay extravasacin durante la aplicacin.

La Lidocana spray est contraindicada en todos aquellos pacientes con hipersensibilidad

Reacciones secundarias resultantes de altos niveles plasmticos de

debiendo exceder en ningn caso de 7 mg/kg de peso corporal en adultos.

bloquea las terminaciones nerviosas sensitivas de las membranas de stas mucosas y se utiliza en procedimientos armados de otorrinolaringol oga a nivel de la nariz, tales como punciones del seno maxilar, insercin de tubos e instrumentos al tracto respiratorio, procedimientos en laringe, trquea y bronquios. Procedimiento s armados endoscpicos como broncoscopas, esofagoscopa

conocida a los anestsicos locales del tipo de las amidas, o a cualquiera de los componentes de sta frmula. As mismo no se recomienda esta presentacin si la zona a administrar se encuentra infectada.

Lidocana spray debidos a una rpida absorcin o, a un exceso en la dosis usada. Otras causas de estas reacciones son la hipersensibilidad al medicamento o a los componentes de la frmula, idiosincrasia o disminucin de la tolerancia. Las reacciones debidas a una sobredosis (altos niveles plasmticos) son sistmicas e involucran al sistema nervioso central y al sistema cardiovascular. Las primeras se caracterizan por excitacin y/o depresin,

s y gastroscopas. En intubaciones con paciente despierto. En anestesiologa para maniobras a nivel de orofaringe como la laringoscopa directa e indirecta. En ginecologa para sutura de desgarros mucosos y biopsias. Se utiliza tambin para preparar rea de infiltracin odontolgica y pequeas curaciones orales. Cada emisin del atomizador spray contiene

nerviosismo, vrtigos, visin borrosa, temblor, convulsiones, prdida de la conciencia y puede llegar al paro respiratorio. Las segundas, incluyen depresin del miocardio, hipotensin, bradicardia y hasta paro cardaco. Las reacciones alrgicas se caracterizan por lesiones cutneas de inicio tardo, urticaria y otras manifestaciones de hipersensibilidad. El tratamiento de pacientes con manifestaciones txicas consiste en mantener una va area

10 mg de Lidocana.

permeable y ventilacin asistida utilizando oxgeno, si se requiere. Si es posible realizar un lavado exhaustivo de la zona para retirar el frmaco remanente. El tratamiento de efectos adversos cardiovasculares consiste en el uso de vasopresores, preferiblemente aquellos que estimula el miocardio, lquidos por va intravenosa y hasta masaje cardaco si ste fuera necesario. Las convulsiones pueden ser controladas administrando intravenosamente pequeas

CARBOPROS T

0.25mg IM IM repetir cada 15 minutos como sea necesario con un mximo de ocho dosis

Para abortar el embarazo entre las semanas 13 y 20 de gestacin calculada en las siguientes condiciones: 1. El fracaso de la expulsin del feto durante el curso del tratamiento por otro mtodo, 2. Ruptura prematura de membranas en los mtodos intrauterinos con la prdida de la droga y la actividad uterina insuficiente o ausente.

Enfermedad cardaca, pulmonar, renal o heptica, hipersensibilidad al medicamento.

cantidades de algn Anticonvulsivante. Estornudos, diarrea, nausea, vmito, broncoespasmo, desaturacion de oxgeno.

SULFATO DE MAGNESIO

La dosis IV recomendada para adolescentes y adultos es de 0.15-0.8 mg/da de manganeso.

Solucione s de aminocid os, dextrosa, electrlito sy vitaminas usadas en la nutricin parenteral total.

HEXOPRENA LINA

Como IV, VO uteroinhibidor: comenzar con una infusin IV de 5mg durante 2 a 3 minutos para aumentar la dosis segn la respuesta teraputica y la urgencia del cuadro clnico. Luego se puede pasar a la

El manganeso est indicado en la profilaxis y tratamiento de la deficiencia de manganeso, en especial en aquellos pacientes que se encuentran en nutricin parenteral total (NPT) prolongada. Amenaza de aborto. Tetania uterina. Amenaza de parto pretrmino. Hipermotilidad uterina. Distona uterina. Utero relajante en caso de ciruga del embarazo (sutura cervical). Distrs fetal

Debido a que el manganeso es excretado a travs de la bilis, la administracin de manganeso parenteral est contraindicada en pacientes con colestasis.

Se han llegado a reportar sntomas neuropsiquitrico s tales como: excitacin, irritabilidad y conducta compulsiva con temblor semejante al que se presenta en la enfermedad de Parkinson.

Hipersensibilidad al frmaco. Muerte fetal intrauterina. Metrorragia severa. Miometritis o endometritis graves. Corioamnionitis. Arritmias cardacas. Hipertiroidismo. Angina de pecho. Insuficiencia cardaca congestiva.

Se pueden presentar nuseas, vmitos, vrtigo, hipotensin arterial, taquicardia materna, temblor, fro, nerviosismo, palpitaciones.

NICARDIPINA

administraci n por va oral en dosis de 0,5mg cada 6-8 horas. Como antiasmtico: se emplea en dosis de 250500mg por va oral cada 8 horas. La dosis VO usual es de 20mg, 3 veces por da.

por asfixia aguda intrauterina.

Profilaxis y tratamiento del angor pectoris. Hipertensin leve a moderada.

Hipertensin endocraneana. Apopleja aguda o hemorragia cerebral persistente. Estenosis artica avanzada. Embarazo y lactancia.

Cefalea, sensacin de calor, sofocos, hipotensin, debilidad, edema de miembros inferiores, vrtigo, palpitaciones. Molestias gastrointestinales: anorexia, ardor epigstrico, constipacin, diarrea, nuseas. Excepcionalment e, elevacin de las transaminasas, fosfatasa alcalina

y creatinina srica. NIMESULIDA Adultos: La VO dosis consistir de una tableta cada 12 horas que puede ser aumentada a dos tabletas cada 12 horas, dependiendo de la sintomatolog a de la enfermedad y la respuesta del paciente. Se recomienda tomar el medicamento despus de los alimentos. Tabletas est indicado como coadyuvante para el alivio de la inflamacin, dolor y fiebre producida por infecciones agudas de las vas respiratorias superiores. Dismenorrea primaria, inflamacin, reumatismo, esguinces, torceduras, fracturas, artritis reumatoide, osteoartritis, bursitis, en intervenciones quirrgicas, tromboflebitis y desrdenes Est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al principio activo, al cido acetilsaliclico o a otros frmacos antiinflamatorios no esteroideos. No se debe administrar a sujetos que presenten hemorragia gastrointestinal activa o lcera gastroduodenal o a pacientes con insuficiencia cardiaca, renal, heptica, citopenias e hipertensin arterial severa. A las dosis recomendadas es bien tolerado, ocasionalmente se observa la aparicin de efectos secundarios como pirosis, nuseas, vmito, diarrea y gastralgias leves y transitorias, tal vez a tal grado que se requiera la suspensin del tratamiento. Se han reportado casos raros de erupcin cutnea de tipo alrgico. De manera similar a lo que sucede con otros frmacos no esteroides, podra causar vrtigo y somnolencia,

ginecolgicos.

aunque no el sndrome de StevensJohnson .