Tenggarong, 03 Mei 2012 KEPADA YTH Bapak/ibu........................................

SURAT UNDANGAN Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan Hormat, Kami mohon kehadiranya bapak/ibu pada acara syukuran alm bapak kami (Jaimin) pada:

Hari/Tanggal Jam Bertempat

: Kamis ,03 Mei 2012 : 19.00 Wita : Kediaman Bp.SANDIMAN ( Jl. Gn Belah RT.44 Tenggarong )

Kami ucapkan banyak terimakasih atas kehadiran bapak/ibu.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Hormat kami, Sandiman sekeluarga

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

DINAS PENDIDIKAN
Jalan : Lais, Kel. Timbau Kec. TenggarongTelepon (0541) 6607004, 6667009, 667010 Kode Pos 7551

TENGGARONG BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

PROGRAM PEKERJAAN LOKASI Nomor Tanggal : : : : : WAJIB BELAJAR PENDIDIKAN DASAR SEMBILAN TAHUN PERENCANAAN PEMBANGUNAN SDN 006 KEC. MUARA BADAK KEC. MUARA BADAK , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA 050/018.4b-1/BASTP-PRC/DP-IV/IV/2010 8 JUNI 2010

Pada hari ini, Selasa Tanggal Delapan Bulan Juni tahun Dua Ribu Sepuluh, Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Jabatan NIP Nama Jabatan : Hj. Barlian, S.Sos : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan : 19600127 198306 2 001 : Dian Moch Tajik : Direktur Utama CV. Citra Teknik Konsultan

Berdasarkan surat permohonan pemeriksaan teknis dan pembayaran CV. CITRA TEKNIK KONSULTAN , dengan diikuti oleh Direktur Utama CV. CITRA TEKNIK KONSULTAN , telah mengadakan pemeriksaan terhadap Pekerjaan Perencanaan Pembangunan SDN 006 Kec. Muara Badak , sesuai dengan surat perjanjian pekerjaan perencanaan nomor 050/14.23 /SP.PRC/DP-IV/IV/2010 Tanggal 5 April 2010. Adapun kemajuan pekerjaan adalah sebagai berikut :

a. Pekerjaan Perencanaan yang dilaksanakan oleh CV. CITRA TEKNIK KONSULTAN , telah sesuai dengan
ketentuan yang tercantum dalam Surat Perjanjian. b. Berdasarkan hal tersebut diatas, Kami berpendapat bahwa, pekerjaan perencanaan telah dilaksanakan oleh CV. CITRA TEKNIK KONSULTAN , sesuai dengan Surat Perjanjian nomor : 050/14.23 /SP.PRC/DPIV/IV/2010 Tanggal 5 April 2010 dan memenuhi syarat untuk serah terima pertarna pekerjaan dan pembayaran angsuran kesatu/pertama. Demikian Berita, Acara Kemajuan Pekerjaan ini, dibuat dalam rangkap 8 (Delapan) untuk dipergunakan sebagaiamana mesti nya. Disetujui Oleh : CV. Citra Teknik Konsultan Dibuat Oleh : Penjabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Dian Moch Tajik Direktur Utama

Hj. Barlian, S.Sos 19600127 198306 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

DINAS PENDIDIKAN
Jalan : Lais, Kel. Timbau Kec. TenggarongTelepon (0541) 6607004, 6667009, 667010 Kode Pos 7551

TENGGARONG BERITA ACARA PEMERIKSAAN TEKNIS

PROGRAM PEKERJAAN LOKASI Nomor Tanggal : : : : : WAJIB BELAJAR PENDIDIKAN DASAR SEMBILAN TAHUN PERENCANAAN PEMBANGUNAN SDN 006 KEC. MUARA BADAK KEC. MUARA BADAK , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA 050/018.4a-1/BAPTP-PRC/DP-IV/IV/2010 7 JUNI 2010

Pada hari ini, Senin Tanggal Tujuh Bulan Juni tahun Dua Ribu Sepuluh, Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Jabatan NIP Nama Jabatan NIP Nama Jabatan : Hj. Barlian, S.Sos : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan : 19600127 198306 2 001 : : : : Dian Moch Tajik : Direktur Utama CV. Citra Teknik Konsultan

Berdasarkan surat permohonan pemeriksaan teknis dan pembayaran CV. CITRA TEKNIK KONSULTAN, dengan diikuti oleh Direktur Utama CV. CITRA TEKNIK KONSULTAN , telah mengadakan pemeriksaan terhadap Pekerjaan Perencanaan Pembangunan SDN 006 Kec. Muara Badak , sesuai dengan surat perjanjian pekerjaan perencanaan nomor 050/14.23 /SP.PRC/DP-IV/IV/2010 Tanggal 5 April 2010. Adapun kemajuan pekerjaan adalah sebagai berikut:

a. b.

Pekerjaan Perencanaan yang dilaksanakan oleh CV. CITRA TEKNIK KONSULTAN , telah sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam Surat Perjanjian. Berdasarkan hal tersebut diatas, Kami berpendapat bahwa, pekerjaan perencanaan telah memenuhi syarat untuk diserah terima pertama dan untuk dibayarkan angsuran untuk pertama kalinya.

Demikian Berita, Acara Pemeriksaan Teknis ini, dibuat dalam rangkap 8 (Delapan) untuk dipergunakan sebagaiamana mestinya. Disetujui Oleh : CV. Citra Teknik Konsultan Dibuat Oleh : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Dian Moch Tajik Direktur Utama

Hj. Barlian, S.Sos 19600127 198306 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

DINAS PENDIDIKAN
Jalan : Lais, Kel. Timbau Kec. TenggarongTelepon (0541) 6607004, 6667009, 667010 Kode Pos 7551

TENGGARONG BERITA ACARA PEMBAYARAN KESATU/PERTAMA

PROGRAM PEKERJAAN LOKASI Nomor Tanggal : : : : : WAJIB BELAJAR PENDIDIKAN DASAR SEMBILAN TAHUN PERENCANAAN PEMBANGUNAN SDN 006 KEC. MUARA BADAK KEC. MUARA BADAK , KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA 050/018.6D-1/BAP-PRC/DP-IV/IV/2010 24 JUNI 2010

Pada hari ini, Rabu, Tanggal. Dua Puluh Empat Bulan Juni tahun Dua Ribu Sepuluh, Kami yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Jabatan Alamat Nama Jabatan : Drs. H. Suriansyah : Kuasa Pengguna Anggaran : Jalan Lais Kel. Timbau Kec. Tenggarong Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU. : Dian Moch Tajik : Direktur Utama CV. Citra Teknik Konsultan Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA.

Dengan ini menyatakan :

1. Berdasarkan surat permohonan CV. Citra Teknik Konsultan nomor : 69/DP/MAE/VI/2010, tentang
permohonan Pembayaran

2. Berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Teknis nomor : 050/018.4a-1/BAPTP-PRC/DP-IV/IV/2010 tanggal 7

Juni 2010, beserta lampiran lampirannya.

3. Berdasarkan surat perjanjian Pekerjaan perencanaan nomor 050/14.23 /SP.PRC/DP-IV/IV/2010 Tanggal 5 April

2010, untuk Pekerjaan Perencanaan Pembangunan SDN 006 Kec. Muara Badak dengan harga borongan Rp. 39.620.900,- (Tiga Puluh Dua Juta Delapan Ratus Sepuluh Ribu Rupiah), konsultan perecanaan CV. Citra Teknik Konsultan . menerima pembayaran kesatu/pertama, sebesar 85 % x Rp. 39.620.900,-- = Rp. 33.677.765,- (Tiga Puluh Tiga Juta Enam Ratus Tujuh Puluh Tujuh Ribu Tujuh Ratus Enam Puluh Lima Rupiah).

4. Sesuai ketentuan pasal 7 pada surat perjanjian pekerjaan, kepada CV. Citra Teknik Konsultan telah berhak

5. Kepada konsultan perencana CV. Citra Teknik Konsultan , belum pernah dibayarkan angsuran. 6. Pada Pembayaran ini, kepada konsultan perencana CV. Citra Teknik Konsultan , dapat dibayarkan sebesar Rp.
33.677.765,- (Tiga Puluh Tiga Juta Enam Ratus Tujuh Puluh Tujuh Ribu Tujuh Ratus Enam Puluh Lima Rupiah) Demikian Berita, Acara Pembayaran Kesatu/Pertama ini, dibuat dalam rangkap 8 (Delapan) untuk dipergunakan sebagaiamana mestinya. Disetujui Oleh : CV. Citra Teknik Konsultan Mengetahui: Kuasa Pengguna Anggaran

Dian Moch Tajik Direktur Utama

Drs. H. Suriansyah NIP. 19580418 198610 1 001

PROGRAM PEKERJAAN LOKASI No. 1 2 3 4 5 6

LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN : WAJIB BELAJAR PENDIDIKAN DASAR SEMBILAN TAHUN : PEKERJAAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN SDN 006 KEC. MUARA BADAK : KEC. MUARA BADAK, KAB. KUTAI KARTANEGARA Uraian Pekerjaan Bobot Pekerjaan % 10 20 25 25 5 15 Kemajuan Pekerjaan % 100 100 100 100 100 0 Prestasi Pekerjaan % 10 20 25 25 5 0

Tahap konsep rancangan Tahap pra-rancangan Tahap pengembangan Tahap rancangan gambar detail dan penyusunan RKS serta RAB Tahap pelelangan tahap pengawasan berkala

Prestasi pekerjaan Perencanaan = 85 % (Delapan Puluh Lima Persen) Disetujui Oleh : CV. Citra Teknik Konsultan Dibuat Oleh : Penjabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Dian Moch Tajik Direktur Utama

Hj. Barlian, S.Sos 19600127 198306 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

DINAS PENDIDIKAN
Jalan : Lais, Kel. Timbau Kec. TenggarongTelepon (0541) 6607004, 6667009, 667010 Kode Pos 7551

TENGGARONG

PROGRAM : WAJIB BELAJAR PENDIDIKAN DASAR SEMBILAN TAHUN

BERITA ACARA PEMBAYARAN P E K E R J A A N P E R T A M A MC 01 BULAN : JUNI 2010

PEKERJAAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN SDN 006 KEC. MUARA BADAK

KEGIATAN :

PERUSAHAAN NOMOR KONTRAK TANGGAL NILAI KONTRAK

: : : :

CV. CITRA TEKNIK KONSULTAN 050/014.4.23/SP-PRC/DP-IV/IV/2010 5 April 2010 Rp. 39.620.900

TAHUN ANGGARAN 2010