Ministerio de Educacin, Ciencia y Tecnologa

Ministerio de Salud y Ambiente

Enfermera

Comisin Interministerial

Introduccin Este documento presenta el perfil profesional de la/el Enfermera/o figura de la amplia familia profesional de la salud y las bases para la organizacin curricular de la tecnicatura superior respectiva. Esta/e profesional desarrolla su actividad tanto en la comunidad como dentro de los servicios de salud. El siguiente desarrollo se encuadra en los lineamientos establecidos federalmente para la Educacin Superior No Universitaria. Tiene como requisito previo haber aprobado la Educacin Polimodal o poseer un certificado de la escolaridad media o secundaria. Se entiende por familia profesional al conjunto amplio de ocupaciones que por estar asociadas al proceso de produccin de un bien o servicio mantienen una singular afinidad formativa y significado en trminos de empleo. La afinidad formativa se puede inferir a partir del reconocimiento de un tronco comn de capacidades profesionales de base (actitudes, habilidades, destrezas), de contenidos formativos similares y de experiencias (cdigos, lenguajes, usuarios, tecnologa, materiales, contenidos, etc.) que proporcionan contextos de trabajo semejante (sea por el sector productivo al que pertenecen, por el producto o servicio que crean o por el tipo de cliente al que se dirigen). A su vez, el concepto de familia profesional constituye una herramienta metodolgica que nos permite: Ordenar y actualizar la oferta formativa, potenciando las capacidades de las personas que trabajan y optimizando el uso de materiales disponibles en la comunidad y en el sistema de salud. Ordenar itinerarios formativos posibles que favorezcan procesos de iniciacin al sistema de salud, de profesionalizacin, de especializacin y/o de reconversin en la lnea de la formacin continua. Desarrollar una nueva funcin de la institucin formativa ligada al desarrollo profesional de los educandos y a la posibilidad de asistencia tcnica a las instituciones de salud para el desarrollo de las carreras profesionales de sus trabajadores. Generar perfiles profesionales con competencias comunes y especficas, basados en la composicin del equipo de salud, definidos stos tanto en trminos de las necesidades de la comunidad como en la estructuracin del sistema de salud. Facilitar la incorporacin a la vida activa y la adaptabilidad requerida por estudios epidemiolgicos y necesidades de desarrollo comunitario, favoreciendo los procesos de formacin a lo largo de toda la vida. Atender a las demandas cambiantes de cualificacin del sistema de salud. Brindar informacin pertinente y oportuna sobre los cambios en las calificaciones que se perciben en el sector a partir de los procesos de mejora implementados en los servicios. Articular niveles de formacin favoreciendo las pasarelas entre los mismos y facilitando los procesos de formacin continua o a lo largo de toda la vida. Este documento presenta, adems del perfil profesional, criterio para las bases curriculares y contenidos bsicos para la formacin tcnico profesional, as como tambin los requisitos mnimos para el funcionamiento de la carrera de Enfermera/o. Su composicin es el resultado de consensos logrados en el seno de la Comisin Interministerial (Convenio MECyT N 296/02) creada para normalizar las carreras de formacin tcnico profesional en el Sector Salud. Dicha Comisin organiza sus tareas en el marco de la Ley Federal de Cultura y Educacin y tiene como referencia la Ley de Educacin Tcnico Profesional de reciente promulgacin.

Justificacin del perfil La atencin de la salud ha de responder de modo dinmico, a la realidad social, poltica, econmica, cientfica y tecnolgica, como as tambin a los dilemas ticos que ella plantea, de tal manera que mejore la calidad de la prestacin del cuidado. Desde la perspectiva macroeconmica, el deterioro de la economa, el reembolso de la deuda y las transiciones geopolticas han generado nuevos condicionantes para el desarrollo y el funcionamiento de los sistemas de salud, dando lugar a la necesidad de readaptar los recursos materiales disponibles para la salud de la poblacin. Los cambios en los mtodos de financiacin de la atencin y el modo de remuneracin a los profesionales afectan al volumen, la amplitud, la accesibilidad y el alcance de los servicios de salud en general y en particular, la calidad y el acceso a los servicios de enfermera. Por otra parte, el empobrecimiento de parte de la poblacin y el crecimiento de la indigencia requieren de una serie de intervenciones bsicas que pueden brindarse en centros sanitarios o servicios perifricos, en los que las enfermeras/os desempean una funcin clave. Desde la perspectiva metodolgica se hace evidente la necesidad de constituir la epidemiologa como una herramienta para el reconocimiento de las condiciones de salud de la poblacin. La Enfermera tiene un papel crucial al momento de poner en prctica intervenciones relevantes basadas en la promocin y proteccin de la salud de la comunidad, la familia, los grupos y las personas. En este marco la OMS propone algunos principios que han de regir las estrategias de salud. Ellos son la asociacin de actores para abordar en forma conjunta objetivos comunes, la idoneidad para mejorar los sistemas de salud y los servicios, la participacin local con vistas a articular de modo flexible respuestas regionales y la actuacin tica, sustentando equidad, integridad, justicia y respeto a los derechos humanos y en especial al derecho a la salud. Estas orientaciones para el fortalecimiento de los servicios de enfermera contribuirn a la reduccin de la mortalidad, morbilidad y discapacidad para la comunidad, especialmente en poblaciones pobres y marginales; la promocin de modos de vida sano y la reduccin de factores de riesgo; el desarrollo de un sistema de salud ms equitativo y justo; la contribucin a una dimensin sanitaria eficaz para el desarrollo de las personas con un estilo de vida sano, en un ambiente saludable que permitan un desarrollo social, cultural y econmico sustentable. El Plan Federal de Salud (Mayo 2004) expresa que en cuanto al contexto nacional se hace necesaria una provisin descentralizada de servicios que atienda las desiguales necesidades del pas. Coexisten diversas modalidades de organizacin del campo sanitario. Hoy se trata de reorientar el modelo de atencin para orientarlo hacia un sistema descentralizado con criterios epidemiolgicos. Desde esta perspectiva habrn de superarse los problemas derivados de la cobertura desigual, la fragmentacin y la ineficiencia en el uso de los recursos, la redistribucin de los recursos asignados a la prevencin, la desigualdad de acceso, la mortalidad y morbilidad evitable, la variabilidad en la calidad, la falta de planificacin de recursos humanos, la falta de regulacin de tecnologas, las inequidades entre jurisdicciones e intrajurisdiccionales, la baja capacidad de rectora y la crisis del sector privado. Dicho Plan se centra en la estrategia de Atencin Primaria de la Salud. En relacin con los recursos humanos se propone dar marco a la formacin, definiendo perfiles y bases curriculares, delimitando prioridades en trminos cuanti y cualitativos y estableciendo criterios de realizacin de las actividades profesionales. A la vez, propicia la articulacin de todas las jurisdicciones tendiendo al intercambio y la cooperacin tcnica. La visin de Enfermera definida en los lineamientos de la OMS-OPS expresa: Los servicios de Enfermera son un componente de los sistemas de salud esencial para el desarrollo de la sociedad. Contribuyen eficazmente al logro de las mejores condiciones de vida de los individuos, 2

las familias y las comunidades mediante una formacin y una prctica basada en principios de equidad, accesibilidad, cobertura y sostenibilidad de la atencin a toda la poblacin. Su reto es dar respuesta oportuna a los cambios permanentes que generan la transformacin de los paradigmas en la formacin, la prctica y la investigacin. En este marco conceptual para responder a las necesidades de salud de las comunidades el grupo de expertos de la OMS propuso en 1992, la formacin de la enfermera generalista o enfermera salud para todos. Ella debe poseer el conocimiento y las habilidades para desarrollar acciones de salud tanto en el campo comunitario como clnico. En el proceso de profesionalizacin de las ocupaciones humanas, una profesin se constituye por el bien intrnseco, aquello que la profesin proporciona de forma nica a la sociedad brindando un servicio indispensable para su mantenimiento. Este bien permanente, se transforma y adapta su accionar a la promocin de la salud de la comunidad, las familias, los grupos y las personas. Hoy el modelo biomdico est en pleno proceso de ser superado por la Enfermeras/os con un desarrollo paulatino del cuerpo terico profesional. * centrado en la promocin y conservacin de la salud. Hoy, la formacin de las/os enfermeras/os se encuentra enmarcada y regulada por la Ley N 24195, Federal de Educacin y la Ley N 24521, de Educacin Superior. La primera de las nombradas, asigna las funciones del Consejo Federal de Cultura y Educacin. A l le asigna, en el artculo 54, la funcin de constituirse en el mbito de concertacin de los diseos curriculares, estableciendo los contenidos bsicos comunes. La Ley de Educacin Superior, en el artculo 23, expresa que los planes de estudios, cuyos ttulos habiliten para el desempeo de actividades reguladas por el Estado, cuyo ejercicio pudiera poner en riesgo de modo directo la salud sern establecidos respetando los contenidos bsicos que se acuerden en el seno del Consejo Federal de Cultura y Educacin. Segn datos de la Direccin Nacional de Informacin y Evaluacin de la Calidad Educativa (DINIECE) las 89 escuelas que implementan la Carrera de Enfermera egresaron en el ao 2000: 1091 enfermeros, en el 2001: 1225, en el 2002: 1277, en el 2003: 1637, en el 2004: 1422, sumando un total de 6652 egresados. En el ao 1991 se promulga la Ley del Ejercicio de la Enfermera N 24.004 que regula la profesin en el mbito nacional. Muchas Jurisdicciones han elaborado sus leyes tomndola como antecedente, otras han adherido a ella directamente. En el ao 1995, en el marco del Programa de Garanta de Calidad de la Atencin Mdica, se formulan las Normas de Organizacin y Funcionamiento de Servicio de Enfermera en Establecimientos de Atencin Mdica, Resolucin N 194/95 del Ministerio de Salud. La Enfermera desde sus inicios identific al cuidado de la Salud de las personas, como su bien intrnseco. El cuidado es el objeto de la enfermera y desde la perspectiva profesional, es el eje. Hoy es una disciplina profesional que dirige sus esfuerzos a promover la calidad de vida de OPS, Plan de desarrollo de la enfermera para Amrica Latina: Una respuesta. Serie 6. Desarrollo de Recursos Humanos. 1997; citado en el Documento de OMS-OPS Programa de Organizacin y Gestin de Sistemas y Servicios de Salud Servicios de Enfermera para contribuir al logro de la equidad, el acceso, la calidad y la sostenibilidad de los servicios de salud Consejo Internacional de Enfermeras -CIE-. Cdigo Deontolgico del CIE para la Profesin de Enfermera. Ginebra. Suiza. Revisin ao 2000 OMS. Servicios de Enfermera & Partera.. Orientaciones estratgicas. 2002 - 2008 Marco de competencia del CIE para la Enfermera Generalista Ginebra Suiza 2003 (1)En estos datos, por distintos motivos no se incluyen a las siguientes provincias: Tucumn, Santiago del Estero, Chaco, Misiones, La Rioja, La Pampa, Santa Cruz y Tierra del Fuego.
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las personas que tiene a su cuidado. Se ha establecido como un campo cientfico, una disciplina del rea de la salud y del comportamiento, que aporta al cuidado de la salud en el proceso vital humano. Alrededor del cuidado se desarroll la disciplina con sus conocimientos, habilidades y principios tico-legales. Cuidar es un acto de vida, dirigido a mantener la vida, permitir la continuidad y la reproduccin. Cuando una persona se cuida, se constituye en un acto individual, basado en la autonoma. Cuando el cuidado se da a otro que, temporal o definitivamente no puede autocuidarse, se constituye en un acto de reciprocidad. El cuidado, en tanto acto relacional de ayuda, a travs del juicio crtico, posibilita que las personas desarrollen su bienestar, mejoren o mantengan su salud, puedan sobrellevar problemas de salud y lograr la mejor calidad de vida posible , sea cual fuere su situacin hasta la muerte. Cuidar es una ciencia y un arte, exige conocimientos y actitudes especiales y los cuidados son acciones intencionadas y fundadas en ese cuerpo de saberes. Al hablar de Enfermera como arte, se reconoce la capacidad de creatividad en el cuidado, ya que el mismo es nico e irrepetible, pues las personas son seres humanos diferentes, con subjetividades propias. Un cuidado respaldado en el conocimiento enfermero es proporcionado atendiendo a la unicidad de la persona, creativo y adecuado, segn su historia familiar y de vinculacin con el ambiente. El fin del cuidado es fomentar la autonoma, dignificar la persona, desarrollar la capacidad de cuidarse a s mismo. El cuidado requiere de un momento, de un contexto y de un escenario. Los mbitos de la enfermera son los lugares donde exista la necesidad de cuidar y promover la vida, donde las personas desarrollan su cotidianeidad, donde exista una necesidad o una demanda realizada por una persona, una familia, un grupo o una comunidad. Los cuidados de la salud se brindan en el contexto poltico, econmico, social y cultural del pas y son variados segn la regin. Estas realidades influyen marcadamente en los cuidados a brindar. Es inherente a la enfermera el respeto de los derechos humanos, incluido el derecho a la vida, a su dignidad. En los cuidados de enfermera no se har distincin alguna fundada en consideraciones de edad, credo, cultura, discapacidad o enfermedad, gnero, nacionalidad, opiniones polticas, etnia o condicin social. El presente documento es el Marco de la Formacin Superior de Enfermera no Universitaria.

PERFIL PROFESIONAL I. Perfil profesional de la Enfermera/o I.1. Competencia general La Enfermera/ el Enfermero est capacitado para: el ejercicio profesional en relacin de dependencia y en forma libre, desarrollando, brindando y gestionando los cuidados de enfermera autnomos e interdependientes para la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la persona, la familia, grupo y comunidad hasta el nivel de complejidad de cuidados intermedios, en los mbitos comunitario y hospitalario; gestionando su mbito de trabajo y participando en estudios de investigacin- accin. Este profesional acta de manera interdisciplinaria con profesionales de diferente nivel de calificacin involucrados en su actividad: mdicos de distintas especialidades, enfermeros, tcnicos y otros profesionales del campo de la salud. Como Enfermera/ Enfermero es capaz de interpretar las definiciones estratgicas surgidas de los estamentos profesionales y jerrquicos correspondientes en el marco de un equipo de trabajo en el cual participa, gestionar sus actividades especficas y recursos de los cuales es responsable, realizar y controlar la totalidad de las actividades requeridas hasta su efectiva concrecin, teniendo en cuenta los criterios de seguridad, impacto ambiental, relaciones humanas, calidad, productividad y costos. Asimismo, es responsable y ejerce autonoma respecto de su 4

propio trabajo. Toma decisiones sobre aspectos problemticos y no rutinarios en todas las funciones y actividades de su trabajo. En las competencias de la/el Enfermera/o estn incluidas las del Auxiliar de Enfermera. La Enfermera/ el Enfermero manifiesta competencias transversales con profesionales del sector Salud que le permiten asumir una responsabilidad integral del proceso en el que interviene e interactuar con otros trabajadores y profesionales. Dentro de su mbito de desempeo la formacin continua le permite adaptarse flexiblemente a distintos roles profesionales, para trabajar de manera interdisciplinaria y en equipo y para continuar aprendiendo a lo largo de toda su vida. Desarrolla el dominio de un "saber hacer" complejo en el que se movilizan conocimientos, valores, actitudes y habilidades de carcter tecnolgico, social y personal que definen su identidad profesional. Estos valores y actitudes estn en la base de los cdigos de tica propios de su campo profesional. 1.1.1. reas de competencia

Las reas de competencia de la Enfermera/ el Enfermero se han definido por actividades profesionales que se agrupan segn mbitos de desempeo y son las siguientes: 1. Desarrollar y gestionar cuidados de enfermera para la promocin, prevencin y recuperacin hasta el nivel de complejidad intermedio con la comunidad, lo que implica aplicar las metodologas de atencin de enfermera en el mbito comunitario, gestionar cuidados de enfermera y desarrollar acciones educativas con la comunidad. 2. Brindar y gestionar cuidados de enfermera en el mbito hospitalario hasta el nivel de complejidad intermedio, lo que implica aplicar metodologas de atencin de enfermera para el cuidado de la persona, familia y grupo, gestionar cuidados en el mbito hospitalario, desarrollar acciones educativas para la persona, familia y grupo. 3. Gestionar su mbito de trabajo ya sea en relacin de dependencia o en forma libre, lo que implica construir canales adecuados de comunicacin y circulacin de la informacin en el marco del equipo de salud y de la comunidad, colaborar en la gestin y administracin de la unidad de enfermera hospitalaria y/o comunitaria, garantizar la calidad de atencin de enfermera. 4. Participar en estudios de investigacin - accin, lo que implica participar en la implementacin de mejoras en el proceso de trabajo, evaluar proceso y producto. 1.1.2. rea ocupacional

Su rea ocupacional es en el Sector Salud, en el marco de Instituciones Educativas y empresas. Bsicamente se pueden citar: Hospitales, clnicas, sanatorios.. Comunidad. Centros de Salud y reas Programticas. Domicilios. Empresas. Instituciones educativas Comits y grupos de trabajo disciplinares y/o interdisciplinares.

I.2. reas de Competencia rea de Competencia 1: Desarrollar y gestionar cuidados de enfermera para la promocin, prevencin y recuperacin hasta el nivel de complejidad intermedio de cuidados con la comunidad. 1.1. Aplicar las metodologas de atencin de enfermera en el mbito comunitario Actividades profesionales Valorar caractersticas, problemas y/o necesidades de la comunidad. Criterios de realizacin Se tiene en cuenta las tendencias internacionales y regionales en Salud. Se tienen en cuenta polticas y planes nacionales, jurisdiccionales y locales. Se tiene en cuenta o se realiza el relevamiento respecto de las caractersticas particulares y generales de la comunidad. Se tienen en cuenta los enfoques histrico social, epidemiolgico y de riesgo con visin holstica. Se tienen en cuenta la identificacin de problemas y/o necesidades de la comunidad. Se detectan las necesidades y se correlacionan con factores asociados. Se contempla la complejidad de los fenmenos comunitarios. Se priorizan las intervenciones. Se definen los objetivos, atendiendo a las problemas y estipulando tiempos de concrecin. Se promueven estilos de vida sanos. Se evalan las potencialidades y recursos de la comunidad. Se tienen en cuenta las funciones y capacidades de todos los miembros del equipo de salud. Se establecen las actividades a realizar, atendiendo la complejidad social. Se prevn los insumos. Se maneja el tiempo en forma efectiva. Se tiene en cuenta la planificacin prevista. Se realiza evaluacin continua de proceso y de productos parciales. Se tiene en cuenta la deteccin de nuevos problemas. Se atiende la contingencia. Se prescriben las indicaciones de enfermera. Se respeta el derecho de la persona al acceso a la informacin. Se asegura la confidencialidad y resguardo de la informacin oral y escrita construida. Se respeta el derecho de elegir y decidir por s mismo a la persona, la familia, grupo y comunidad. Se interpreta con precisin datos objetivos y subjetivos, valorando su importancia para la 6

Diagnosticar los problemas y/o necesidades de la comunidad.

Planificar las intervenciones de enfermera para la resolucin de los problemas y/o necesidades diagnosticados.

Implementar las intervenciones planificadas.

prestacin segura de cuidados. Se identifican prcticas inseguras y se adoptan medidas adecuadas. Se identifican sus propios valores y creencias y el modo en que ellos pueden influir en la prestacin de cuidados. Se toman en cuenta valores, costumbres, prcticas y creencias de las personas, familia, grupos y comunidad. Se trabaja coordinada y cooperativamente con otros profesionales y sectores. Se inician, desarrollan o interrumpen relaciones teraputicas utilizando estrategias adecuadas de comunicacin y de relaciones interpersonales con el sujeto de atencin. Se responde de modo pertinente y oportuno a las preguntas, solicitudes y problemas del sujeto de atencin. Se garantiza la administracin segura de sustancias teraputicas. Se aplican normas de bioseguridad y procedimientos de control de infecciones. Se garantizan los principios ticos definidos por el cdigo de tica del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), del Consejo Regional de Enfermera del Mercosur (CREM) y de la Federacin Panamericana de Profesionales de Enfermera (FEPPEN). Se realiza la consulta de enfermera a travs de la respuesta de modo pertinente y oportuno a las preguntas, solicitudes y problemas del sujeto de atencin. Se desarrollan cuidados autnomos e interdependientes. Se evala el aprendizaje y la comprensin de prcticas saludables de las personas, familias, grupos y comunidad. Se utilizan los datos de la evaluacin para modificar el plan de cuidados. Se registran las intervenciones de acuerdo con la legislacin vigente. Se asume la responsabilidad de los cuidados realizados. Evaluar procesos y productos de la atencin implementada. Se construyen los instrumentos adecuados y/o se implementan las estrategias pertinentes para la evaluacin de procesos y resultados. Se reconocen variables y se construyen indicadores de anlisis. Se utilizan los datos de la evaluacin para identificar nuevos problemas y/o necesidades y reorientar o modificar el plan. Se aplican pensamiento crtico y estrategias de resolucin de problemas. Se reconocen los fundamentos de los 7

cuidados implementados. Se acta como recurso de apoyo para las personas, familia, grupo y comunidad cuando stas se enfrentan a los cambios de la salud, a las discapacidades y a la muerte. Se asume la responsabilidad de los cuidados realizados. 1.2. Gestionar cuidados de enfermera en el mbito comunitario Desarrollar procesos continuos de comunicacin en cada una de las etapas. Se establece y se mantiene una comunicacin efectiva con el equipo de enfermera y los otros actores intervinientes en el proceso. Se identifican canales. adecuados de comunicacin. Se socializan los procesos y los resultados a travs de distintos medios y segn destinatarios. Se realizan informes para la unidad y el sistema de salud. Se integra el equipo multidisciplinario y se establecen las formas de participacin del personal de enfermera a su cargo. Se definen las actividades de enfermera: controles de salud peridicos a individuos sanos, embarazadas, trabajadores, nios y ancianos. Se realizan acciones de enfermera teniendo en cuenta el mbito de atencin. Se promueve el autocuidado de las personas. Se realiza educacin para la salud. Se orienta a individuos y grupos en la identificacin de necesidades especficas de salud, formas de satisfacerlas y uso de recursos de salud de la comunidad. Se coordina y se trabaja con lderes de la comunidad. Se aplica la metodologa de atencin de enfermera seleccionada. Se trabaja con enfoque histrico-social, epidemiolgico y de riesgo, con visin holstica. Se respetan las normas legales, de garanta de la calidad y del servicio. Se respetan los criterios del manual de procedimientos de enfermera y protocolos. Se transmite de manera oportuna informacin pertinente, precisa y completa acerca del estado de salud de la persona, familia, grupo y comunidad a travs de soportes comunicacionales adecuados.

Realizar acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, diagnstico precoz, tratamiento especfico, limitacin del dao y rehabilitacin.

Registrar las acciones realizadas.

1.3. Desarrollar acciones educativas con la comunidad 8

Planificar, ejecutar y evaluar acciones de educacin.

Se consideran las caractersticas sociopolticas, econmicas y culturales de la comunidad. Se tienen en cuenta los enfoques histricosocial, epidemiolgico y de riesgo con visin holstica. Se tienen en cuenta el perfil epidemiolgico de la comunidad. Se tienen en cuenta las condiciones sociosanitarias de la comunidad comprometida. Se tienen en cuenta los aspectos singulares y colectivos de las personas, familia, grupos y comunidades y en el marco del equipo de salud. Se tiene en cuenta la historia natural de las enfermedades. Se consideran los fundamentos psicosociales para la seleccin de la estrategia. Se seleccionan acciones adecuadas con la participacin de los interesados. Se establece el cronograma de acciones. Se tienen en cuenta las normativas vigentes. Se trabaja en equipos interdisciplinarios, intersectoriales y con miembros de la comunidad. Se atienden a los principios de la comunicacin eficaz en cada circunstancia. Se tiene en cuenta el enfoque educativo pertinente. Se sostienen criterios solidarios y equitativos. Se promueve la participacin de las asociaciones comunitarias. Se promueven estilos de vida saludables contextualizados, tendientes al autocuidado. Se facilita informacin pertinente sobre cuidados de la salud a las personas, familia, grupos y comunidad. Se demuestra comprensin de las prcticas de cuidado y tradiciones, propias de la comunidad.

Alcances y condiciones del ejercicio profesional Principales resultados esperados de trabajo Caractersticas, problemas y necesidades de la comunidad valoradas con visin holstica y enfoque histrico social, epidemiolgico y de riesgo. Diagnsticos de problemas y necesidades. Cuidados de enfermera planificados, implementados y evaluados. Acciones de promocin, prevencin, diagnstico precoz y tratamiento oportuno y rehabilitacin realizadas. Comunicacin efectiva. Medios de Produccin 9

Archivos, telfono, fax, correo electrnico, computadoras Software (Planilla de clculo, procesador de texto, bases de datos, programas de gestin de stock, graficadores, programa de relevamiento epidemiolgico, programa estadstico, redes, etc). Registros de enfermera. Fichas de registro. Resmenes de actividades. Protocolos. Procesos de trabajo y produccin Metodologas de atencin de enfermera. Estudios epidemiolgicos. Mtodo epidemiolgico. Metodologa estadstica. Tcnicas de formulacin de informes y registros. Diseo de documentacin para relevamiento y consolidado de informacin. Control de inventario y stock. Tcnicas de observacin y entrevista. Procedimientos y rutinas de mantenimiento sistemtico de materiales. Identificacin y seleccin de fuentes de consulta. Identificacin y seleccin de agentes comunitarios. Participa en Programas para la salud comunitaria. Estrategia de bsqueda de informacin. Procedimientos de cuidado enfermero. Educacin a la comunidad. Transferencia de cuidados enfermeros para promover el autocuidado de la persona, familia y comunidad. Elaboracin de cronograma y planes de actividades. Participa en redes de atencin. Tcnicas y Normas Manual de procedimientos. Normas jurisdiccionales, nacionales e internacionales. Datos y/o informacin disponible y/o generados. Resultados de estudios epidemiolgicos.. Manuales de procedimiento. Protocolos tcnicos de trabajo. Informes. Bibliografa/ Internet. Publicaciones peridicas. Relaciones funcionales y/o jerrquicas en el espacio social de trabajo. El enfermero/a mantiene comunicacin con profesionales de las ciencias de la salud y las ciencias sociales y con tcnicos superiores relacionados con la salud. Se vincula y trabaja con representantes de las organizaciones de la sociedad civil, miembros de la comunidad, familias, personal administrativo y de mantenimiento. Se coordinan y supervisan las actividades del Auxiliar de Enfermera. Area de Competencia 2. Brindar y gestionar cuidados de enfermera en el mbito hospitalario hasta el nivel de complejidad intermedio de los cuidados.

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2.1. Aplicar metodologas de atencin de enfermera para el cuidado de la persona, familia y grupo. Actividades profesionales Valorar las caractersticas de la persona, sus necesidades y problemas. Criterios de realizacin Se tiene en cuenta a la persona como un ser biopsicosociocultural e histrico. Se tiene en cuenta los enfoques histrico social, epidemiolgico y de riesgo, con visin holstica. Se detecta las necesidades y/o problemas de las personas y se las relacionan con factores asociados. Se contempla la complejidad de las necesidades insatisfechas o alteradas. Se elabora los diagnsticos de enfermera. Se caracterizan los problemas interdependientes. Se definen los objetivos, especificando criterios de resultado. Se establecen las intervenciones. Se asegura que las personas, familia y grupo reciban la informacin comprensible y suficiente para decidir el consentimiento que den a los cuidados y/o a los tratamientos. Se priorizan y establecen las intervenciones y se maneja el tiempo en forma efectiva. Se tienen en cuenta los objetivos previstos. Se atiende la contingencia. Se realiza la consulta de enfermera a travs de la respuesta de modo pertinente y oportuno a las preguntas, solicitudes y problemas del sujeto de atencin. Se prescribe las indicaciones de enfermera. Se respeta el derecho de la persona a la informacin y a elegir y decidir por s mismo. Se asegura la confidencialidad y el resguardo de la informacin oral y escrita construida. Se identifica prcticas inseguras y adoptan medidas adecuadas. Se identifican los valores y creencias propios y el modo en que ellos pueden influir en la prestacin de cuidados. Se toma en cuenta la diversidad cultural, en trminos de valores, costumbres, prcticas y creencias de las personas, familias y grupos. Se interpreta con precisin datos objetivos y subjetivos, valorando su importancia para la prestacin segura 11

Diagnosticar los problemas y/o necesidades de la persona.

Planificar las intervenciones de enfermera para la resolucin de los problemas.

Implementar las intervenciones autnomas e interdependientes planificadas en el ejercicio libre o en relacin de dependencia.

Evaluar los procesos y productos de la atencin implementada.

del cuidado. Se trabaja en coordinacin y cooperacin con otros profesionales y servicios o sectores. Se reconocen los lmites de la funcin y la competencia propia. Se inician, desarrollan o interrumpen relaciones teraputicas utilizando estrategias adecuadas de comunicacin y de relaciones interpersonales con las personas. Se garantiza la administracin segura de que las sustancias teraputicas. Se aplican normas de bioseguridad y procedimientos de control de infecciones. Se utilizan los datos de la evaluacin para modificar el plan de cuidados. Se registran las intervenciones de acuerdo con la legislacin vigente. Se garantiza la aplicacin de los principios ticos definidos en el cdigo de tica del Consejo Internacional de Enfermeras, el Consejo Regional de Enfermera del Mercosur y la Federacin Panamericana de Profesionales de Enfermera. Se asume la responsabilidad de los cuidados realizados. Se construyen los instrumentos adecuados y/o se implementan las estrategias pertinentes para la evaluacin de procesos y resultados. Se reconocen variables y construye indicadores de anlisis. Se utilizan los datos de la evaluacin para identificar nuevos problemas y/o necesidades y reorientar o modificar el plan. Se aplica pensamiento crtico y estrategias de resolucin de problemas. Se reconocen los fundamentos de los cuidados implementados. Se acta como recurso de apoyo para las personas, familia, grupo y comunidad cuando stas se enfrentan a los cambios de la salud, a las discapacidades y a la muerte. Se asume la responsabilidad de los cuidados realizados. Se construye los instrumentos adecuados y/o se implementan las estrategias pertinentes. Se realiza evaluacin de proceso y de producto.

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2.2. Gestionar cuidados en el mbito hospitalario. Desarrollar procesos continuos de comunicacin en cada una de las etapas. Se establece y mantiene una comunicacin efectiva con el equipo de enfermera y los otros actores intervinientes en el proceso. Se identifican canales. adecuados de comunicacin. Se socializan los procesos y los resultados a travs de distintos medios y segn destinatarios. Se realiza informes para la unidad y el sistema de salud. Se socializan los resultados de la evaluacin con la comunidad. Se tienen en cuenta todas las modalidades de cuidado hasta el nivel de complejidad intermedio en los mbitos ambulatorio, internacin, centro quirrgico, centro obsttrico e internacin domiciliaria. Se respeta la dignidad y los derechos de las personas. Se realiza la atencin de enfermera segura, oportuna, continua, eficiente y eficaz. Se utiliza racionalmente los recursos materiales. Se controlan las condiciones de funcionalidad y de bioseguridad de los equipos para la prestacin de los cuidados de enfermera. Se realizan las acciones de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin segn las necesidades de la persona, familia y grupo y de acuerdo con los marcos regulatorios vigentes. Se promueve la participacin activa de la persona, familia y grupo en la administracin de sus cuidados. Se atiende al paciente en el mbito ms adecuado. Se considera confidencial toda informacin acerca de la situacin del paciente. Se facilita la continuidad del cuidado de enfermera. Se garantiza la aplicacin del enfoque de riesgo. Se aplican metodologas cientficas. Se trabaja con enfoque histrico-social, epidemiolgico, de riesgo, con una visin holstica. Se tiene en cuenta la legislacin vigente. Se respetan las normativas y la legislacin vigente. Se atienden los estndares, protocolos, normas y procedimientos de enfermera en la atencin de la persona, familia y grupo. 13

Administrar los cuidados en todas las etapas del ciclo vital.

Registrar las acciones realizadas.

2.3. Desarrollar acciones educativas para la persona, familia y grupo. Planificar, ejecutar y evaluar acciones educativas. Se tiene en cuenta los aspectos singulares y colectivos de las personas, los grupos y comunidades, en el marco del equipo de salud. Se evala el aprendizaje y la comprensin de prcticas saludables. Se consideran las caractersticas sociopolticas, econmicas y culturales de la persona, familia y grupo. Se tiene en cuenta el enfoque histricosocial, epidemiolgico de riesgo con visin holstica. Se tiene en cuenta el perfil epidemiolgico de la comunidad. Se tiene en cuenta las condiciones sociosanitarias de la persona, familia y grupo. Se tiene en cuenta la historia natural de las enfermedades. Se selecciona acciones adecuadas con la participacin de los interesados. Se establece cronograma de acciones. Se tiene en cuenta las normativas vigentes. Se trabaja en equipos interdisciplinarios, intersectoriales. Se atiende a los principios de la comunicacin eficaz en cada circunstancia. Se sostiene criterios solidarios y equitativos. Se promueve la participacin de las asociaciones comunitarias. Se promueven estilos de vida saludables, contextualizados, tendientes al autocuidado. Se facilita informacin pertinente sobre cuidados de la salud a la persona, familia y grupo. Se demuestra comprensin de las prcticas de cuidado y tradiciones propias de la persona, familia y grupo.

Alcances y Condiciones del Ejercicio Profesional Principales resultados esperados del trabajo Caractersticas, problemas y necesidades de la persona valoradas con enfoque histrico social, epidemiolgico y de riesgo con visin holstica. Diagnsticos de problemas y necesidades de la persona. Intervenciones de enfermera autnomas e interdependientes planificadas, ejecutadas y evaluadas respecto de procesos y productos. Acciones de promocin, prevencin, diagnstico precoz y tratamiento especfico realizada. Comunicacin efectiva. Cuidados administrados en todas las etapas del ciclo vital. Registros. Educacin a la persona, familia y grupo. Medios de Produccin 14

Archivos, telfono, fax, correo electrnico, computadoras. Software (Planilla de clculo, procesador de texto, bases de datos, programas de gestin de stock, graficadores, programa de relevamiento epidemiolgico, programa estadstico, etc). Registros de enfermera. Fichas de registro. Historia Clnica. Resmenes de actividades. Protocolos. Instrumental y dispositivos de atencin de enfermera (termmetro, estetoscopio, tijera entre otros). Insumos: gasas, sondas, tela adhesiva, medicamentos, jeringa entre otros. Procesos de trabajo y produccin Procesos de atencin de enfermera. Estudios epidemiolgicos. Mtodo epidemiolgico. Metodologa estadstica. Tcnicas de formulacin de informes. Diseo de documentacin para relevamiento y consolidado de informacin. Control de inventario y stock. Tcnicas de observacin y entrevista. Tcnicas de valoracin. Procedimientos y rutinas de mantenimiento sistemtico de materiales. Identificacin y seleccin de fuentes de consulta. Estrategia de bsqueda de informacin. Procedimientos de cuidado enfermero. Educacin a la persona, familia y comunidad. Transferencia de cuidados enfermeros para promover el autocuidado de la persona, familia y comunidad. Elaboracin de cronograma y planes de actividades. Registros de enfermera. Tcnicas y normas Manual de procedimientos. Normas jurisdiccionales, nacionales e internacionales. Protocolos de cuidado. Datos y/o informacin disponible y/o generados Resultados de estudios epidemiolgicos. Manuales de procedimiento. Protocolos tcnicos de trabajo. Informes. Historia Clnica. Bibliografa/ Internet. Publicaciones peridicas. Relaciones funcionales y/o jerrquicas en el espacio social de trabajo La enfermera/o mantiene comunicacin con profesionales de las ciencias de la salud y las ciencias sociales y con tcnicos superiores relacionados con la salud. Se vincula y trabaja con representantes de las organizaciones de la sociedad civil, miembros de la comunidad, familias, personal administrativo y de mantenimiento. 15

Se coordinan y supervisan las actividades del Auxiliar de Enfermera. rea de competencia 3: Gestionar su mbito de trabajo ya sea en relacin de dependencia o en forma libre. 3.1. Construir canales adecuados de comunicacin y circulacin de la informacin en el marco del equipo de salud y de la comunidad. Actividades profesionales Identificar la estructura del propio servicio y de los otros servicios, reas. Criterios de realizacin Se conoce el organigrama y el flujograma de la institucin. Se procede respetando la estructura funcional y jerrquica. Se identifica las reas de articulacin potenciales. Se consideran las necesidades y/o demandas de los usuarios. Se interacta en beneficio del paciente. Se identifica, clasifica y deriva la informacin con el soporte que corresponda segn diversos criterios. Se definen los mtodos de obtencin de la informacin. Se definen los criterios diversos. Se clasifica segn el tipo de documento (historia clnica, libros, biblioratos, videoteca, foto, etc.) y deriva en tiempo y forma segn soporte y normas vigentes. Se realizan peridicamente muestreos de ubicacin y estado de archivos, depuracin de los mismos y control de inventarios y existencias. Se emplean eficazmente las tecnologa de la informacin y la comunicacin disponibles Se reconoce la evolucin tecnolgica y sus aplicaciones locales. Se presenta a los diferentes interlocutores la informacin de modo preciso y adecuado al destinatario. Se implementan mecanismos de referencia y contrarreferencia. Se informa de las novedades clnicas de los pacientes de modo preciso. Se detallan los insumos existentes. Se informa sobre los hechos relevantes de la jornada de trabajo. Se registran las novedades en los soportes adecuados (report, tarjetero, reuniones, hojas de enfermera). Se tiene en cuenta el marco legal y las normas 16

Obtener, identificar, clasificar y derivar la informacin.

Definir el mtodo de archivo.

Controlar y evaluar archivo.

Utilizar la tecnologa de la informacin.

Seleccionar los canales de comunicacin ms adecuados organizando los circuitos comunicacionales. Participar en la coordinacin de los procesos comunicacionales intra e interservicio.

Participar en la elaboracin del manual de

procedimiento de las actividades del mbito de trabajo.

de calidad vigentes.

3.2. Colaborar en la gestin y administracin de la unidad de enfermera hospitalaria y/o comunitaria. Participar en la realizacin de actividades intra e inter servicios. Optimizar el aprovechamiento de los distintos insumos. Se colabora en la enseanza terica y prctica de los programas tericos y prcticos tanto en enfermera como de otras profesiones. Se registra el ingreso y uso de materiales e insumos, segn normas vigentes. Se controla sistemticamente el stock. Se solicita la reposicin de materiales e insumos de acuerdo con las necesidades del servicio y relacionado con su ejercicio. Se participa en el asesoramiento para la adquisicin de materiales e insumos por parte del establecimiento. Se participa en la elaboracin de criterios para el uso razonable de cada recurso y el control. Se participa en la programacin anual de las siguientes actividades, entre otras: asignacin de los recursos, estndares, normas y procedimientos sobre cuidados de enfermera y mecanismos de control y evaluacin de los mismos y otras. Se participa en la vacunacin, salud escolar y otros programas de salud del rea programtica. Se detectan lderes comunitarios. Se detectan necesidades para el desarrollo profesional de personas y grupos. Se utiliza la metodologa de la problematizacin. Se participa en la implementacin de estrategias para el cambio propuesto. Se participa de los procesos de evaluacin de proceso y producto. Se informa de modo claro y preciso acerca del proceso y producto. Se planifican mejoras. Se colabora en la enseanza terica y prctica de los programas tericos y prcticos, tanto en enfermera como de otras profesiones. Se presenta la informacin de manera clara y sucinta. Se detectan, registran y comunican dificultades y/o problemas de seguridad a las autoridades competentes. Se presenta la informacin de manera clara y sucinta. Se acepta el deber de rendir cuentas. Se acepta la responsabilidad de los juicios propios y de los actos profesionales. Se demuestra comprensin del proceso de 17

Participar en la administracin de la unidad de enfermera hospitalaria y/o comunitaria

Reconocer y coordinar actores comunitarios en tareas ligadas a los diferentes niveles de prevencin Desarrollar actividades de capacitacin en servicio en el marco del hospital y la comunidad

Participar en los Comits intra e interdisciplinarios.

defensa de la persona. 3.3 Garantizar la calidad de la atencin de enfermera Actividades profesionales Participar en la gestin de calidad de los cuidados de enfermera Criterios de realizacin Se participa en la seleccin de estrategias pertinentes para implementar los programas de salud. Se reconoce el enfoque de calidad Se reconoce la poltica de calidad del mbito de desempeo, tanto en relacin de dependencia como en el ejercicio independiente. Se acta de acuerdo con criterios de calidad con compromiso profesional. Se atiende las dimensiones biolgicas, psicolgicas, culturales, sociales y ambientales en los planes de cuidados implementados. Se proponen estrategias de autocuidado teniendo en cuenta los contextos de la persona. Se hace uso adecuado de la tecnologa en beneficio del paciente. Se aplican diferentes metodologas cualitativas y cuantitativas en la gestin de los cuidados. Se examina peridicamente la propia prctica. Se mejoran las prcticas que puedan poner en riesgo la seguridad, privacidad o dignidad del sujeto de atencin. Se aplica juicio clnico. Se proponen y verifican mejoras e innovaciones en el proceso de trabajo y las modifica. Se utilizan pruebas vlidas para evaluar la calidad del ejercicio. Se utilizan instrumentos de evaluacin adecuados para identificar riesgos actuales y/o posibles. Se aprovechan las oportunidades de aprendizaje con otras personas que contribuyen a la atencin de la salud. Se respetan las normas de bioseguridad. Se respetan las normas de Calidad de los servicios de Enfermera. Se brindan los cuidados pertinentes teniendo en cuenta el contexto de pertenencia del sujeto de atencin. Se atienden las dimensiones biolgicas, psicolgicas, culturales, sociales y ambientales en la implementacin de los cuidados. Se tiene en cuenta las condiciones del medio para generar procesos de autocuidado. 18

Participar en el control de calidad de las condiciones del lugar de atencin del paciente y del equipamiento e instrumental a utilizar.

Participar en el equipo de salud

Se trabaja de modo interdisciplinario e intersectorial. Se promueve y mantiene la imagen profesional de la enfermera. Se participa en la implementacin de polticas de salud. Se contribuye al desarrollo del ejercicio profesional. Se acta como modelo funcional efectivo. Se realizan exmenes peridicos de la propia prctica profesional. Se asume la responsabilidad del aprendizaje y el mantenimiento de las competencias a todo lo largo de la vida. Se consideran las necesidades, demandas y/o mejoras en los cuidados brindados a la persona. Se articula con otros profesionales la atencin con visin holstica, a la persona, familia y comunidad. Se evalan las formas e instrumentos de interaccin y los se ajustan convenientemente . Se participa de comits intra e interdisciplinarios. Se acepta el deber de rendir cuentas, la responsabilidad de los propios juicios y actos profesionales. Se reconocen los lmites de la funcin y la competencia propia. Se consulta con colegas de mayor experiencia y formacin. Se consulta con otros profesionales cuando las necesidades del sujeto de atencin exceden las competencias de enfermera. Se respetan los valores, costumbres, creencias morales y prcticas de las personas y de los grupos. Se ejerce la profesin de acuerdo con los principios Deontolgicos de Enfermera. Se ejerce la profesin de acuerdo con la legislacin vigente. Se ejerce la profesin de acuerdo con las polticas y directrices del plan de salud nacional, jurisdiccional y local. Se ejerce la profesin en conformidad con los estndares. Se garantiza la integralidad del cuidado a la persona, la familia y la comunidad en el marco del equipo de salud. Se mantienen vlidas las competencias profesionales. Se tienen en cuenta los niveles de formacin para la distribucin y/o la delegacin de actividades. Se coordina y supervisan las actividades del 19

Asumir la responsabilidad profesional, tica y jurdica.

Actuar como referente profesional.

auxiliar de Enfermera, actores y agentes comunitarios. Alcances y Condiciones del Ejercicio Profesional Principales resultados esperados del trabajo Estructura de los servicios y reas identificados. Informacin procesada en distintos soportes. Canales y circuitos de comunicacin seleccionados y organizados. Comunicacin efectiva intra e interservicios. Manuales de Procedimiento. Actividades educativas intra e interservicio implementadas. Insumos ptimamente utilizados. Unidad de enfermera hospitalaria y/o comunitaria administrada. Actores comunitarios identificados. Actividades de capacitacin desarrolladas. Comunicaciones compartidas en comits de infectologa y tica. Cuidados de enfermera brindados con criterios de calidad. Lugar de trabajo, equipamiento e instrumental en condiciones de calidad controladas. Rol de enfermero asumido en el marco del equipo de salud. Responsabilidades profesionales, ticas y jurdicas asumidas. Participacin en Comits intra e interdisciplinarios (Etica, Infectologa, entre otros). Medios de Produccin Archivos, telfono, fax, correo electrnico, computadoras. Software (Planilla de clculo, procesador de texto, bases de datos, programas de gestin de stock, graficadores, programa de relevamiento epidemiolgico, programa estadstico, etc). Registros de enfermera. Fichas de registro. Historia Clnica. Resmenes de actividades. Protocolos. Instrumental, equipamiento y dispositivos de atencin de enfermera (termmetro, estetoscopio, tijera entre otros). Insumos: gasas, sondas, tela adhesiva, medicamentos, jeringa entre otros. Informes. Procesos de trabajo y produccin Procesos de atencin de enfermera. Estudios epidemiolgicos. Mtodo epidemiolgico. Metodologa estadstica. Tcnicas de formulacin de informes. Diseo de documentacin para relevamiento y consolidado de informacin. Control de inventario y stock Tcnicas de observacin y entrevista. Tcnicas de valoracin de los procesos de trabajo. Procedimientos y rutinas de mantenimiento sistemtico de materiales. Identificacin y seleccin de fuentes de consulta. Estrategia de bsqueda de informacin. Gestin de los procedimientos de cuidado enfermero. Elaboracin de cronograma y planes de actividades. Registros de enfermera. 20

Resolucin de conflictos: negociacin, mediacin. Investigacin- accin. Problematizacin del desempeo, las dificultades y los obstculos. Tcnicas y normas Manual de procedimientos. Manual de control de infecciones. Normas jurisdiccionales, nacionales e internacionales. Normas de calidad. Plan Mdico Obligatorio. Programas de Salud Nacionales, Jurisdiccionales y locales. Protocolos de cuidado. Organigrama. Cdigos de Etica. Leyes del Ejercicio Profesional.

Datos y/o informacin disponible y/o generados Resultados de estudios epidemiolgicos. Manuales de procedimiento. Manual de control de infecciones. Protocolos tcnicos de trabajo. Informes. Historia Clnica. Bibliografa/ Internet. Publicaciones peridicas. Reglamentacin de las Obras Sociales. Cdigos de Etica. Normas internacionales, nacionales, jurisdiccionales y locales. Relaciones funcionales y/o jerrquicas en el espacio social de trabajo La enfermera/o mantiene comunicacin con profesionales de las ciencias de la salud y las ciencias sociales y con tcnicos superiores relacionados con la salud. Se vincula y trabaja con representantes de las organizaciones de la sociedad civil, miembros de la comunidad, familias, personal administrativo y de mantenimiento. Se coordinan y supervisan las actividades del Auxiliar de Enfermera. Area de Competencia 4: Participar en estudios de investigacin-accin. Actividades profesionales Describir los fenmenos de salud Criterios de realizacin Se tienen en cuenta las personas estudiadas o poblacin, el lugar o medio geogrfico e histrico-social, las condiciones del medio ambiente y el sistema de atencin. Se abordan los problemas de salud de modo cualicuantitativo. Se tiene en cuenta el enfoque epidemiolgico, haciendo nfasis en las prevalencias . Se identifica reas problema. Se trabaja en equipo. 21

Participar en la definicin de problemas

Se trabaja interdisciplinariamente. Participar en la elaboracin del marco terico Se identifican distintas corrientes y se organiza un marco terico que oriente la accin. Se realiza bsqueda bibliogrfica. Se trabaja interdisciplinariamente. Se atiende a la multicausalidad. Se analizan aspectos biolgicos, medio ambientales, socio-culturales y del sistema de atencin. Se tiene en cuenta el condicionamiento social. Se aplica el enfoque de riesgo para garantizar la equidad y la efectividad en el plan de accin. Se trabaja en equipo. Se trabaja interdisciplinariamente. Se tiene en cuenta y se reelaboran las hiptesis de trabajo. Se propone alternativas de accin que integran las nuevas evidencias identificadas. Se realiza innovaciones sucesivas. Se evala la implementacin de las innovaciones y los resultados. Se valora la investigacin como medio para mejorar los niveles del cuidado de enfermera. Se utiliza pruebas vlidas al evaluar la calidad del ejercicio de enfermera. Se produce informe evaluativo de nuevos problemas a partir de los resultados. Se presenta la informacin de manera clara y sucinta, atendiendo a los destinatarios. Se tienen en cuenta los problemas definidos, las evidencias, la fundamentacin de las mejoras propuestas.

Participar en la elaboracin de hiptesis de trabajo y planes de intervencin

Participar en la implementacin de mejoras en el proceso de trabajo.

Evaluar el proceso y el producto.

Difundir los resultados y participar en Ateneos.

Alcances y Condiciones del Ejercicio Profesional Principales resultados esperados del trabajo. Fenmenos de salud descriptos cuali- cuantitativamente. Problemas definidos. Marcos tericos definidos. Hiptesis de trabajo formuladas y planes de intervencin elaborados y compartidos en el marco del equipo de salud. Mejoras en el proceso de trabajo implementadas. Procesos y productos evaluados. Resultados difundidos y participacin en Ateneos. Medios de Produccin Bibliografa/ internet. Historia Clnica. Protocolos de enfermera. Informes. 22

Procesos de trabajo y produccin Gestin de cuidados de enfermera. Descripcin cuali-cuantitativa de fenmenos. Definicin de problemas. Elaboracin de marcos tericos. Implementacin de mejoras en el proceso de trabajo. Evaluacin de procesos y productos. Difusin de los resultados. Participacin en ateneos. Tcnicas y normas Mtodo epidemiolgico. Metodologa de investigacin-accin. Tcnicas de registro e informe. Tcnicas de bsqueda de informacin. Proceso de atencin de enfermera. Tcnicas de evaluacin. Tcnicas de difusin. Tcnicas de exposicin. Datos y/o informacin disponible y/o generados Historias clnicas. Estudios y resultados epidemiolgicos. Resultados de bsquedas bibliogrficas. Normas de calidad. Normas Internacionales, nacionales, jurisdiccionales y locales. Registros de enfermera. Informes. Planes de intervencin de enfermera. Relaciones funcionales y/o jerrquicas en el espacio social de trabajo La enfermera/o mantiene comunicacin con profesionales de las ciencias de la salud y las ciencias sociales y con tcnicos superiores relacionados con la salud. Se vincula y trabaja con representantes de las organizaciones de la sociedad civil, miembros de la comunidad, familias, personal administrativo y de mantenimiento. Se coordinan y supervisan las actividades del Auxiliar de Enfermera.

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II. BASES CURRICULARES Introduccin En el captulo anterior se desarroll el perfil profesional de la/el Enfermera/o, definido en trminos de su desempeo en situaciones reales de trabajo. A tal fin, la referencia principal la constituyen los procesos de trabajo que se han de realizar en el mbito de la comunidad y en los servicios de salud. En este segundo captulo se formulan los contenidos bsicos y se explicitan algunos criterios y definiciones para la formacin correspondiente a cada Tecnicatura, segn los lineamientos acordados federalmente (Acuerdos Federales Serie A-6, Serie A-8, Serie A-10 y Serie A-23). En este nivel de concrecin curricular quedan establecidos los saberes que el Estado Nacional y los Estados Jurisdiccionales establecen como marco para la Carrera de Enfermera, a travs del Consejo Federal de Cultura y Educacin y con acuerdo previo del Consejo Federal de Salud por tratarse de una profesin dedicada al cuidado de la salud. Pautas de organizacin La Educacin Superior no Universitaria ESNU - en las reas humanstica, social y tcnico - profesional propicia una trayectoria de formacin que, entre otros aspectos: garantice una formacin pertinente al nivel y mbito de la educacin superior no universitaria as como la posibilidad de articularse con el mbito universitario, articule teora y prctica, integre distintos tipos de formacin, estructure y organice los procesos formativos en clave de desarrollo socio-cultural y de desarrollo vinculado al mundo del trabajo, Campos de formacin El Acuerdo Marco A-23 mencionado, establece para la organizacin curricular de la ESNU -humanstica, social y tcnico-profesional- la existencia de distintos campos de formacin. stos deben garantizar una formacin tanto general, de fundamento como especfica, que proporcione la base de conocimientos necesaria para el desempeo profesional y la participacin ciudadana. En este sentido, el diseo curricular contempla la inclusin de contenidos relativos a las siguientes campos de formacin* El campo de formacin general, destinado a abordar los saberes que posibiliten el logro de competencias bsicas necesarias para participar activa, reflexiva y crticamente en los diversos mbitos de la vida laboral y sociocultural y para el desarrollo de una actitud crtica y tica respecto del continuo cambio tecnolgico y social. El campo de formacin de fundamento, destinado a abordar los saberes cientficos, tecnolgicos y socioculturales que otorgan sostn a los saberes propios del campo profesional en cuestin. El campo de formacin especfica, dedicado a abordar los saberes propios de cada campo profesional, as como tambin la contextualizacin de los desarrollados en la formacin de fundamento. El campo de la prctica profesionalizante, que posibilita la integracin y contrastacin de los saberes construidos en las formaciones descriptas. Es de carcter sustantivo para la constitucin de las competencias bsicas y especficas. Los campos de formacin no constituyen en s mismas espacios curriculares. La forma de organizacin se adecuar a cada tecnicatura, admitiendo diferencias en la intensidad u otras variables que la misma justifique, siempre que se garantice el cumplimiento de las cargas horarias previstas.

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Organizacin curricular El nivel Nacional de definicin y concrecin curricular se construye en el marco de los campos de formacin anteriormente situados. Es decir, que los saberes a ser desarrollados en esta tecnicatura se organizan a travs de los campos de formacin general, de fundamento y especfico. Respecto del campo de la prctica profesionalizante, en este nivel de concrecin curricular, se sitan los criterios a ser tenidos en cuenta en las diferentes ofertas formativas de los diseos curriculares jurisdiccionales. Estos campos que conforman el curriculum se organizan en bloques de contenidos que se demarcan / delimitan a travs de: los reas conceptuales y disciplinares; procesos tecnolgicos generales en clave socio-productiva y socio-cultural y especficos de la tecnicatura en cuestin . Los bloques mencionados, en tanto constitutivos de los campos, no constituyen en s mismo espacios curriculares. Los componentes descriptos constituyen el material y el marco para la construccin del nivel jurisdiccional de definicin y concrecin curricular. En el marco de lo expuesto, y considerando al Perfil Profesional como un insumo, se construye el presente documento. Esta metodologa de construccin es a la vez orientadora para la formulacin y adecuacin de los diseos curriculares en las distintas jurisdicciones porque: supone un proceso de articulacin y consenso interorganismos de estado, salud - educacin; propone una fuerte articulacin entre el campo laboral y el sistema de formacin; proviene tambin del consenso logrado entre distintos actores representativos dentro de la rama tcnica correspondiente, incluyendo las instituciones formadoras.

El diseo curricular de esta tecnicatura profesional deber atender las regulaciones de los distintos ejercicios profesionales y sus incumbencias vigentes, reconociendo que deber ser reactualizada en funcin de las modificaciones que la implementacin del mismo sugiera y de las transformaciones producidas en los campos de la salud, socioproductivo y sociocultural mediante la constitucin de foros que cuenten con la participacin de representantes de los mbitos estatal, laboral, formativo y acadmico en el campo de la salud. El conjunto de la formacin involucrar una carga horaria mnima de 1900 horas reloj, organizada en espacios curriculares de diferente complejidad y duracin. En el nivel jurisdiccional e institucional de concrecin curricular se debern establecer los espacios curriculares para que los estudiantes desarrollen, las capacidades necesarias. Tal desarrollo se realizar a travs de actividades formativas que trabajen contenidos conceptuales, procedimentales y actitudinales tomados de los bloques temticos que se presentan en este captulo. La forma de organizacin curricular se adecuar a la problemtica de la profesin de Enfermera, siempre que se garantice el cumplimiento de la carga horaria mnima prevista. Es importante en la forma de organizacin curricular el criterio de articulacin entre teora y prctica. En el rea de prctica profesionalizante se tender a organizar espacios de formacin en ambientes de trabajo, tanto en mbitos de simulacin como reales centrados en el desarrollo de experiencias formativas sistemticas. La carga horaria mnima de la prctica profesionalizante ser del 50% de la carga horaria total de formacin. Las prcticas se podrn organizar de modo independiente y/o articularse con uno o ms espacios curriculares del plan de formacin. ENFERMERIA Bloques Temticos Campo de Formacin General Bloque 1: Condiciones y Medio Ambiente de Areas de Competencia De 1 a 4 25

Trabajo Bloque 2: Comunicacin Campo de Formacin de Fundamento Bloque 3: Salud Pblica Bloque 4: Organizacin y Gestin de Instituciones de Salud Bloque 5: Actitudes relacionadas con el Ejercicio Profesional Bloque 6: Ciencias Naturales Bloque 7: Ciencias Sociales y Culturales en la Salud Bloque 8: Nutricin Campo de Formacin Especfica Bloque 9: Ciencias de la Enfermera Fundamentos del Cuidado Cuidados de Enfermera en la Comunidad Cuidados de Enfermera a las Familias Cuidados de Enfermera al Nio y Adolescente Cuidados de Enfermera a los Adultos Y Ancianos Cuidados de Enfermera en Salud Mental

BLOQUES de CONTENIDO BLOQUE 1: CONDICIONES Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (CYMAT). Incidencia de las CYMAT en la organizacin y sus procesos. Las condiciones de trabajo. La organizacin, el contenido y la significacin del trabajo. Duracin y configuracin del tiempo de trabajo. Ergonoma de las instalaciones, tiles y medios de trabajo. La carga de trabajo y sus dimensiones. La carga fsica, mental y emocional. El medio ambiente donde se desenvuelve el trabajo. Cultura organizacional. Medio ambiente fsico (ruidos, vibraciones, iluminacin, temperatura, humedad, radiaciones); medio ambiente qumico (lquidos, gases, polvos, vapores txicos); medio ambiente biolgico (virus, bacterias, hongos, parsitos, picaduras y mordeduras de animales e insectos). Factores tecnolgicos y de seguridad. Clima organizacional. Bioseguridad. Principios bsicos de bioseguridad. Normativas nacionales (ANMAT, ARN, entre otras) e internacionales (OMS, OPS, CIE, entre otras). Control de los equipos y materiales a utilizar. Esterilizacin. Medidas de seguridad a tener en cuenta. Manejo de material radiactivo. Bioseguridad desde el aspecto legal. Residuos. Gestin de residuos. Tratamiento. Aspectos legales. Leyes sobre enfermedades transmisibles y no transmisibles, ley de ejercicio profesional, leyes y regmenes jurisdiccionales al respecto.

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BLOQUE 2: COMUNICACIN La comunicacin humana: caracterstica y enfoques analticos. Modelos de comunicacin. Distintas modalidades de comunicacin segn sus mbitos y fines. Planificacin de dispositivos de comunicacin oral y escrita en soportes y registros diversos. Modalidades de comunicacin cientfica. Tipos de textos. Gneros. La construccin del texto cientfico. Estadstica. Estadstica descriptiva. Estadstica inferencial. Variable: continua, discreta. Frecuencia: absoluta, relativa. El dato. Presentacin de los datos. Tipos de presentaciones. Medidas: de tendencias central y de dispersin. Ingls tcnico aplicado al rea de competencia. Vocabulario, estructuras morfosintcticas y funciones lingsticas propias del ingls tcnico de las Ciencias de la Salud. Lectura y traduccin de textos de la especialidad. Uso del diccionario tcnico-cientfico. Abreviaturas y simbologa segn convenciones internacionales. Uso de Internet y adecuada utilizacin del servicio de traductores virtuales. Glosario de la especialidad. Tecnologa de la informacin y la comunicacin. La comunicacin y la informacin en el mundo actual. La informtica en las mltiples actividades del hombre. Su desarrollo histrico y rpida evolucin. Aplicaciones de la informtica en el sector de salud. Redes. Organizacin y tratamiento de la informacin. Programas especficos utilizados en salud para procesamiento y la sistematizacin de la informacin. La informtica al servicio de la comunicacin: Internet, correo electrnico, foros, comunicacin en lnea, bibliotecas virtuales. BLOQUE 3: SALUD PBLICA Proceso de salud enfermedad. Evolucin histrica del concepto de salud. Concepcin integral del proceso salud - enfermedad. Factores sociales econmicos, culturales y psicolgicos intervinientes. Estratificacin socioeconmica y modelo predominante en la regin. Perspectiva crtica. Atencin Primaria de la Salud. Diversidad cultural y Atencin Primaria de la Salud. Programa Nacional de Garanta de Calidad de la Atencin Mdica: Compromiso profesional. Polticas Nacionales de Salud. Plan Federal de Salud. Organizacin de la atencin mdica. Regionalizacin de los efectores de Salud. Programas de Salud. Rol de los organismos internacionales relacionados con la Salud. OMS. OPS. Salud pblica. Caractersticas generales. Fines y objetivos. Funciones esenciales (OPS/OMS). Derechos Humanos: el derecho a la salud. La Convencin sobre los Derechos del Nio: Derechos de Supervivencia y Desarrollo, de Participacin y Ciudadana, de Proteccin Jurdica Especial. La seguridad social. Salud y desarrollo. La salud como inversin en el marco de las polticas pblicas. Las reformas de los sistemas de salud en la Regin. Su incidencia sobre las instituciones y los servicios de salud. Epidemiologa. Desarrollo histrico del concepto. Campo de aplicacin al rea de salud pblica. Monitoreo y vigilancia epidemiolgica. Conceptos de riesgo y grupo vulnerable. Concepto de prevencin. Niveles. Diagnstico de epidemias y prevencin. Caractersticas epidemiolgicas y riesgos consecuentes de las enfermedades ms comunes. Uso de la Epidemiologa en los servicios de salud. Perfiles epidemiolgicos nacionales, regionales, locales. Promocin de la Salud y Prevencin de Enfermedades. Foco de las intervenciones, objetivos, actores intervinientes, metodologas. Fortalecimiento de la accin comunitaria. Responsabilidades individuales y polticas de Estado en la construccin de estilos de vida saludables. Interdisciplina e intersectorialidad en la promocin de la salud. Educacin para la Salud. Sus escenarios principales: Los medios masivos, las instituciones comunitarias, las instituciones educativas, los servicios de salud. Herramientas para el diseo de un programa de promocin de la salud y/o prevencin de enfermedades relacionadas con la especialidad. 27

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BLOQUE 4: ORGANIZACIN Y GESTIN DE INSTITUCIONES DE SALUD Organizaciones. Concepto. Perspectiva histrica. Organizaciones modernas. Organizaciones de salud. Fines de la organizacin y su relacin con el contexto. Los sistemas de salud. Organizacin sanitaria. Estructura del Sistema Sanitario en Argentina. Divisin del trabajo y la especializacin. Estructuras orgnicas y funcionales. Los servicios de salud. Legislacin aplicada al sector. Los manuales de procedimientos. Planificacin. Planificacin de corto, mediano y largo plazo. Organizacin de objetivos y determinacin de prioridades. Asignacin de recursos humanos, educativos, materiales y financieros. Diseo del plan de accin y evaluacin de progresos y resultados. Centralizacin y descentralizacin. Conceptos. Su relacin con el proceso de toma de decisiones. Descentralizacin. Organizaciones de salud pblicas y privadas. Las relaciones de poder y autoridad. Conceptos de poder, autoridad, funcionalidad y responsabilidad. Las relaciones de poder y autoridad en las organizaciones de servicios de salud. Grupos y equipos de trabajo. Liderazgo: estilos. El trabajo en equipo. Delegacin. Negociacin. Grupos sociales en las instituciones sanitarias. Gestin de calidad. Calidad: definiciones. Evolucin histrica del concepto de calidad. Herramientas de la calidad. Modelos de gestin: ISO 9001. Premio Nacional de la Calidad. Gestin y organizacin del Cuidado de Enfermera. BLOQUE 5: ACTITUDES RELACIONADAS CON EL EJERCICIO PROFESIONAL Actitudes y desarrollo profesional. Etica. Distintas conceptualizaciones. Actitud crtica hacia las consecuencias ticas y sociales del desarrollo cientfico y tecnolgico. Caracterizacin, delimitacin y alcances del quehacer tecno-cientfico en las sociedades en general, y en el mundo del trabajo en particular. La investigacin cientfico-tecnolgica en la construccin de conocimiento. Disposicin y apertura hacia la Investigacin cientfico-tecnolgica. Cooperacin y asuncin de responsabilidades en su tarea diaria. Valoracin del buen clima de funcionamiento grupal centrado en la tarea. Valoracin del trabajo cooperativo y solidario. Valoracin de la Educacin Permanente. Responsabilidad respecto de la aplicacin de las normas de seguridad. Ejercicio legal de la profesin. Responsabilidad y sanciones. Obligaciones de la Enfermera/o sujeto de atencin: situacin, roles, comunicacin. Deberes, derechos y obligaciones de la /el Enfermera/o. Secreto profesional. Nociones bsicas de obligacin y responsabilidad civil. Responsabilidad profesional. Desarrollo de las organizaciones

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profesionales. Cdigos de tica internacionales y nacionales. Dilemas bioticos vinculados a las creencias. Comits de biotica intrahospitalarios: estructura y funciones.

BLOQUE 6: CIENCIAS NATURALES Bases Fsico-Qumicas de la vida El lenguaje de la ciencia. Los modelos en ciencia. Sistema Internacional de medidas. Materia: propiedades. Sistemas materiales. Teora atmico molecular. Estructura atmica. Uniones qumicas. Composicin qumica de los seres vivos. La clula El comienzo de la vida. Caractersticas de los seres vivos. Clula. Morfofisiologa. La membrana celular: estructura y funcin. Mecanismos de transporte de membrana El metabolismo celular: Elementos de termodinmica y cintica bioqumicas. Enzimas. Concepto. Naturaleza qumica de las enzimas. Catlisis enzimtica. Factores que modifican la actividad de una enzima. Oxidaciones biolgicas. El ATP. Oxidacin y reduccin.. Cadena respiratoria. Fosforilacin oxidativa. Divisin celular: ciclo celular. Mitosis. Citocinesis. Meiosis y reproduccin sexual. Haploide y diploide. Meiosis y el ciclo vital. Meiosis y mitosis. Genes e interacciones gnicas. Determinacin del sexo. Ligamiento al sexo, los genes y el ambiente. Genes y cromosomas. Ligamento, recombinacin, mapeo cromosmico. Genes y protenas. Sntesis de protenas. Niveles de organizacin de los seres vivos. Funciones del organismo: Energa y metabolismo, Integracin y control, homeostasis y reproduccin. Tejidos: El esqueleto humano. Articulaciones. Clasificacin y ejemplos de cada tipo. Funciones de los msculos. Principales msculos corporales. Mecanismo de contraccin muscular. El movimiento. Rapidez. Velocidad. Aceleracin. Leyes de Newton. Energa. Trabajo. Energa mecnica, energa potencial, energa cintica. Otros tipos de energa. Conservacin de la energa. Gravitacin universal. Centro de gravedad, centro de masa, estabilidad. Ley de la gravitacin de Newton. Gravedad y distancia.. Palancas. Ejemplos. Mquinas simples. La polea. Plano inclinado. Ley de Hoocke. Integracin y control El sistema endocrino. El sistema nervioso.

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Los rganos de los sentidos. Vibraciones y ondas. Ondas. Propiedades y frecuencia, longitud de onda, velocidad de propagacin. Sonido, origen y transmisin. Propiedades, intensidad, altura, timbre, velocidad, efecto doppler. Ultrasonido. Luz, concepto, la rapidez de la luz, ondas electromagnticas, la luz y los materiales opacos, transparentes. Sombras, luz polarizada, color, espectro de los colores, luz solar. Reflexin y refraccin. Lentes, Difraccin e interferencia. Energa y Metabolismo Digestin: El proceso digestivo. Metabolismo de los hidratos de carbono, de los lpidos, metabolismo de protenas. Metabolismo del hemo, de purinas y pirimidinas. Regulacin del metabolismo. Respiracin: Atmsfera. Composicin. Fuerza. Presin. Presin atmosfrica. Presin parcial. Difusin de los gases, ley de Graham. Velocidad molecular media y temperatura. Gases ideales y gases reales. El sistema respiratorio humano. Mecanismo de la respiracin. Difusin y presin de aire. Transporte e intercambio de gases. La hemoglobina y su funcin. Control de la respiracin. Circulacin: La sangre composicin. Funcin de cada componente. Mecanismo de coagulacin sangunea. Hemosttica. Aplicacin general de la hidrosttica y de los principios de Pascal y Arqumedes en sistemas biolgicos. Efecto de la gravedad sobre la presin sangunea. Flotabilidad. Tensin superficial. Energa superficial. Compartimentos de los lquidos en tubos capilares. Tensin superficial en fenmenos biolgicos. Hidrodinmica. Teorema general. Principio de Bernoulli, presin hidrodinmica. Lquidos ideales y lquidos reales. Viscosidad. Ley de Poiseuille. Resistencia a la circulacin. Flujo laminar y turbulento. Aplicacin de las leyes hidrodinmicas a la circulacin sangunea. Presiones hidrostticas y coloido-osmtica en la circulacin capilar. El sistema cardiovascular. Los vasos sanguneos. El corazn. Estructura. Propiedades. Ciclo cardaco. Sistema de conduccin elctrica del corazn. Bases qumicas y fsicas de la gnesis de la corriente elctrica. El ECG. Regulacin del latido cardaco. El circuito vascular. Presin sangunea. El centro de regulacin cardiovascular. El sistema linftico. Homeostasis Excrecin y balance de agua. La regulacin de la temperatura: Temperatura, calor, equilibrio trmico. Energa interna. Medicin del calor. Capacidad calorfica especfica. Transmisin del calor, conduccin, conveccin, radiacin. Emisin de energa radiante. Termodinmica. Mecanismos de regulacin de la temperatura corporal. La respuesta inmune. Funcin de reproduccin Reproduccin: El sistema reproductor. Desarrollo del embrin. BLOQUE 7: CIENCIAS SOCIALES Y CULTURALES EN LA SALUD Concepcin histrica y cultural del sujeto. Perspectivas tericas relativas a la cultura. Etnias, etnocentrismo y diferencias culturales. Los grupos sociales; la familia y comunidad Diversidad cultural en salud: tradiciones, valores, costumbres, prcticas y creencias sociales en la construccin social de la salud. La relacin de las necesidades humanas y el concepto de salud. Los modelos de cura en las prcticas sociales. Estilos de vida saludable. Medicina popular y prcticas en salud alternativas. La participacin comunitaria en los procesos de identificacin de necesidades de salud, programacin y estrategias en salud. Proceso de socializacin: aprendizajes sociales y los procesos educativos en salud.. Nociones bsicas vinculadas a la produccin social en salud, problemas y necesidades sociales, prcticas sociales, promocin y participacin social y comunitaria. La constitucin de sujetos y de grupos colectivos. La complejidad en las instituciones y los grupos sociales: lo instituido y lo instituyente en las instituciones y en los grupos sociales. Los colectivos sociales y la produccin social en salud. 31

La construccin de la Subjetividad. Diversidad de factores. Etapas evolutivas. Concepto de crisis: evolutivas y accidentales. Relaciones entre cultura, poltica, economa y sociedad en la construccin social del concepto de salud. La Salud integral en las distintas etapas de la vida: Factores que intervienen en el desarrollo y crecimiento del nio. Las etapas de crecimiento y desarrollo. La construccin del lazo social. La violencia en esta etapa de la vida. Adolescencias: Identidades y cambios. Imagen corporal. Conflictos y resoluciones. Grupo de pares. Las culturas adolescentes. El imaginario social. Medios de comunicacin. Promocin, prevencin y atencin integral de la salud del adolescente. Factores psicolgicos, socioculturales y biolgicos de la salud integral de los adultos y de los ancianos. El retiro, los lazos sociales, la institucionalizacin, la trascendencia y la memoria. BLOQUE 8: NUTRICIN Alimentacin, metabolismo y excrecin. Pautas culturales que afectan los hbitos alimentarios, sus efectos en la salud. Conceptos de requerimientos y de recomendaciones. Alimento. Producto alimentario y principio nutritivo. Clasificacin de los alimentos segn origen. Grupos de alimentos. Pirmide de alimentacin normal. Guas alimentarias para la poblacin argentina. Principales fuentes alimenticias de cada principio nutritivo. Leyes de la alimentacin. Variantes del rgimen normal segn sexo, edad, talla y actividad fsica. Grupos vulnerables y grupos de riesgo. Factores de riesgos alimentarios. Campaas de educacin y cambios de hbitos alimentarios. Alimentacin de la mujer embarazada y de la mujer que lacta. Contenidos en protenas, grasa, carbohidratos de los alimentos. Densidad calrica de los alimentos. Valor de saciedad de los alimentos. Balance de energa. ndice de masa corporal. BLOQUE 9: CIENCIAS DE LA ENFERMERA Fundamentos del cuidado Cuidado. Historia del cuidado y modelos tericos de Enfermera. Profesin de Enfermera Metodologa e instrumentos del cuidado de Enfermera en situaciones de salud y enfermedad. Necesidades humanas, salud y Enfermera. Actividades vitales: mantenimiento de entorno seguro, comunicacin, respiracin, comodidad y bebida, eliminacin, higiene personal y vestido, control de la temperatura corporal, movilidad, trabajo y recreacin, expresin de la sexualidad, sueo, muerte. El morir y la muerte. Impacto de la enfermedad en la persona y en la dinmica de la familia. Factores permanentes y alteraciones que modifican la salud de las personas y las familias: dolor, estrs, entre otros. Rol y atencin de Enfermera en las terapias alternativas y/o complementarias. Investigacin. Conocimiento. Ciencia: paradigma. Proceso de investigacin: objeto, mtodo y medios. Tradiciones: positivista, interpretativa. Enfoques metodolgicos. Cuantitativo: validacin conceptual, validacin emprica, validacin operacional, validacin expositiva. Cualitativo: anticipacin de sentido. Marco conceptual. Trabajo de campo. Observacin, entrevista, estudio de casos. Triangulacin. Informes. . Educacin permanente. Metodologa de estudio-trabajo. Pensamiento reflexivo, crtico y creativo. Grupo de trabajo, equipo de trabajo. Herramientas para la elaboracin e implementacin de una propuesta educativa no formal. Evaluacin de proceso y de producto Aspectos legales. Documentos y Registros. Cuidados de Enfermera en la Comunidad 32

Dinmica histrico social del fenmeno salud-enfermedad, construccin social del mismo y sus manifestaciones a nivel general, particular y singular. Impacto de la pobreza en la situacin de la salud en la comunidad. La APS como estrategia de atencin de la salud. El proceso de administracin del cuidado enfermero en la atencin comunitaria. Comunidad: conceptualizacin, tipos, culturas, organizacin econmica, social, poltica. Redes sociales. Diagnstico comunitario, determinacin de necesidades. Los actores de salud frente al abordaje de la problemtica de salud, abordaje intersectorial e interdisciplinar. Elaboracin de estrategias de solucin. Planes y Programas de los Sistemas Locales de Salud. Desarrollo local. Evaluacin de impacto. Atencin domiciliaria. Internacin domiciliaria. La visita de Enfermera y la consulta y prescripcin de Enfermera. Autocuidado. Estrategias educativas para la promocin del autocuidado.

Aplicacin del proceso enfermero en los distintos niveles de prevencin, en grupos comunitarios, familias y personas con alteraciones clnicas y/o quirrgicas prevalentes. Actividades de ayuda y soporte. Aplicacin del proceso enfermero a personas, familias y grupos vulnerables o en situaciones de riesgo sanitario ( indigentes, multparas, madres adolescentes, desnutridos, poblaciones aborgenes, ancianos enfermos. Discapacidad, adicciones y violencia, entre otros). Aplicacin del proceso enfermero en los distintos niveles de prevencin, en grupos comunitarios, familias e individuos en situaciones de emergencia y catstrofe. Primeros auxilios. Aspectos legales. Documentos y Registros. Cuidados de Enfermera a la familia Sociedad, comunidad y familia. Nuevas configuraciones familiares. Familia, trabajo y salud mental. Familia y Violencia. Salud y genero. Salud sexual y reproductiva. Embarazo y familia. Adolescencia y embarazo. La familia en el cuidado del recin nacido, nio, adolescente y joven. Factores de riesgo en salud materno infantil. Intervenciones de enfermera para el cuidado prenatal, en el parto, puerperio, perodo intergensico, menopausia y andropausia. Alteraciones del embarazo, parto, alumbramiento y puerperio. Atencin de enfermera al recin nacido normal. El cuidado del recin nacido prematuro. Mortalidad materna e infantil, sus determinantes sociales, econmicos, polticos, culturales, jurdicos y sanitarios. Aspectos legales. Documentos y Registros. Cuidados de Enfermera al nio y al adolescente Situacin de salud del nio y de los adolescentes en el pas, la regin y en el mbito local. Perfil de salud. Atencin de Enfermera al nio y adolescente. Intervenciones de Enfermera en la promocin, prevencin de la enfermedad, atencin en el domicilio, la internacin domiciliaria. Necesidades de comunicacin, de juego y aprendizaje del nio y adolescente hospitalizado. El proceso de comunicacin con el nio, el adolescente y su familia. Situaciones de riesgo: violencia, suicidio, adicciones, desercin escolar, trastornos de la conducta alimentaria, entre otras. Cuidado de Enfermera al nio y adolescente que presenta alteraciones clnicas y quirrgicas prevalentes. Alteraciones de las actividades vitales: mantenimiento de entorno seguro, comunicacin, respiracin, comodidad y bebida, eliminacin, higiene personal y vestido, control de la temperatura corporal, movilidad, trabajo y oseo, expresin de la sexualidad,sueo, muerte. Participacin de Enfermera en programas de control de enfermedades diarricas, respiratorias y nutricionales, entre otros. Valoracin integral de las necesidades, planificacin, ejecucin y evaluacin de las Intervenciones de Enfermera. Rol de enfermera en las teraputicas farmacolgica, nutricionales, kinsicas, alternativas, entre 33

otras. Aspectos ticos legales en la atencin del nio y el adolescente. Documentos y Registros. Cuidados de enfermera a los adultos y los ancianos Perfil de salud de los adultos y ancianos. Los adultos y ancianos y el autocuidado de su salud. Cuidados de Enfermera a los adultos y ancianos en la promocin de la salud, en la prevencin de riesgos y daos, en la recuperacin de la salud y en la rehabilitacin. Educacin al paciente y familia. El cuidado del paciente adulto o anciano con alteraciones clnicas y/o quirrgicas prevalentes en el hospital y en el domicilio. Alteraciones de las actividades vitales: mantenimiento de entorno seguro, comunicacin, respiracin, comida y bebida, eliminacin, higiene personal y vestido, control de la temperatura corporal, movilidad, trabajo y ocio, expresin de la sexualidad, sueo, muerte. Rol de enfermera en las teraputicas farmacolgica, nutricionales, kinsicas, alternativas, entre otras. Cuidados de Enfermera al paciente y familia en el perioperatorio: preoperatorio, intraoperatorio y postopetatorio. Aspectos ticos y legales relacionados con la atencin de la salud de los adultos y los ancianos. Documentos y Registros. Cuidados de enfermera en Salud Mental El proceso salud enfermedad mental en el contexto actual. Polticas y tendencias actuales de Salud Mental. La salud mental de las personas en las distintas etapas de la vida. Formacin y trabajo. Estilos de vida saludables. Conflictos y resoluciones. La atencin de la Salud Mental en la comunidad promocin y prevencin. Organizacin institucional en la atencin de la salud mental y las alteraciones psiquitricas. El significado de la enfermedad y la hospitalizacin para el adulto. Participacin de la familia del paciente en el cuidado. Proceso comunicacional y salud mental. Enfoques teraputicos, modos de tratamiento y rehabilitacin Relacin teraputica. Intervenciones en crisis vitales y situacionales. La familia y la proteccin de la salud mental. APS y Salud mental. Promocin de la Salud Mental y Enfermera. Deteccin precoz de las alteraciones mentales. Cuidados de enfermera en las alteraciones psiquitricas prevalentes. Alteraciones de las actividades vitales: mantenimiento de entorno seguro, comunicacin, respiracin, comida y bebida, eliminacin, higiene personal y vestido, control de la temperatura corporal, movilidad, trabajo y ocio, expresin de la sexualidad, sueo, muerte. Estrategias teraputicas psiquitricas. Rehabilitacin en la salud mental. La salud mental del personal de enfermera. Aspectos legales. Documentos y Registros.

III.REQUISITOS MNIMOS PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA CARRERA III.1. Introduccin La / el Enfermera/o requiere de instancias de formacin tericas y prcticas integradas y desarrolladas en mbitos propios del desempeo profesional. Brindar cuidados enfermeros requiere de conocimientos de fundamento y profesionales complejos propio de las profesiones generalistas, que tienen fundamento tanto en saberes de la Biologa como de las Ciencias Sociales y Humansticas. 34

Teniendo en cuenta el fortalecimiento de la calidad de los procesos formativos, la Comisin Interministerial (Convenio 296/02), a travs de procesos de consultas individuales, institucionales e interinstitucionales, ha acordado establecer los siguientes requisitos mnimos para el funcionamiento de la Carrera de Enfermera en el Nivel Terciario no Universitario. III.2. Recursos Recursos Humanos La formacin de profesionales en el rea de Salud requiere, al igual que en cualquier otro proceso formativo, docentes que dominen y articulen distintos campos de saberes: un dominio del campo disciplinar especfico, un saber pedaggico-didctico que encuadre su propuesta de enseanza y un conocimiento de la dinmica institucional que le permita contextualizar su prctica docente. Caracterizacin del equipo docente: rea del conocimiento del campo profesional: El equipo docente deber: - acreditar conocimientos especficos vinculados al campo profesional que es su objeto de estudio y del cual ser partcipe activo en el ejercicio de su profesin; - conocer aspectos epistemolgicos de las disciplinas vinculadas a su campo; - poseer conocimientos acerca de las ltimas innovaciones tecnolgicas propias de su campo profesional. rea pedaggico-didctica. El equipo docente deber: - acreditar formacin docente que le permita traducir los saberes tcnico-profesionales en propuestas de enseanza; - poseer capacidad de planeamiento; - ser capaz de recrear mbitos de desempeo de distintas reas ocupacionales; - poseer capacidad para evaluar y considerar las caractersticas de los estudiantes: saberes y competencias previos, caractersticas socio-cognitivas y contexto socio-cultural. rea gestional-institucional: El equipo docente deber: - demostrar compromiso con el proyecto institucional; - ser capaz de vincularse con los diversos actores y niveles institucionales; - orientar a los estudiantes en relacin con el perfil tcnico-profesional; - demostrar capacidad para adaptar su plan de trabajo a diversas coyunturas. El director de la carrera de enfermera deber ser un Licenciado en Enfermera con formacin pedaggica y/o experiencia docente. La relacin docente estudiante en el espacio de la prctica profesionalizante ser de trece estudiantes como mximo, por cada docente. Recursos Materiales La planta fsica deber prever aulas y gabinetes suficientes, dependencias de servicios administrativos, espacio cubierto para recreacin e instalaciones sanitarias adecuadas en calidad y nmero. La escuela deber contar con equipamiento tecnolgico, conexin a internet, material didctico y bibliogrfico adecuado a la cantidad de alumnos cursantes. El desarrollo curricular de la oferta formativa de la / el Enfermera/o plantea el abordaje obligatorio de un conjunto de actividades de ndole prctica. En este contexto, las instituciones formadoras 35

debern convenir con Instituciones de Salud que cuenten con Departamentos de Enfermera que posibiliten los aprendizajes y las prcticas de la profesin que correspondan. Se prevern las rotaciones convenientes para garantizar que los estudiantes cumplan con la realizacin de todos los cuidados en distintos mbitos de desempeo. Las instituciones educativas podrn formalizar convenios observando la Ley 25.165 - Rgimen de pasantas educativas, y los Decretos 428 y 487, ambos del ao 2000. Las instituciones de Salud debern contar con equipamiento y habilitacin otorgada por la autoridad competente segn normativa vigente que garantice un espacio adecuado para el aprendizaje de los cuidados enfermeros para la persona, familia y comunidad.

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IV. ACTIVIDADES RESERVADAS DE LA ENFERMERA/O Las particularidades de los procesos de trabajo en el sector salud, los fenmenos de empobrecimiento de la poblacin, los altos costos de un sistema de salud centrado en la enfermedad requieren de un enfermera/o formado en Atencin Primaria de la Salud con competencias especficas para el trabajo en comunidad, adems de en los tradicionales cuidados enfermeros brindados en el marco intrahospitalario. La Enfermera/o comparte con otros tcnicos de la familia de la salud la prestacin de servicio al paciente, siendo el cuidado de la persona, familia, grupo y comunidad, su competencia especfica. La Enfermera/o trabajar de modo independiente e interdependiente en el marco del equipo de salud, en coordinacin con otros profesionales, tcnicos y auxiliares. Las intervenciones tcnico-profesionales que desarrollar son las siguientes: Atencin Planear, implementar y ejecutar, dirigir, supervisar y evaluar la Atencin de Enfermera en la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud en los mbitos comunitario y hospitalario. Brindar cuidados de enfermera a las personas, asignando al personal a su cargo a acciones de enfermera de acuerdo a la situacin de las personas y al nivel de preparacin y experiencia del personal. Realizar la consulta de enfermera, diagnosticar, prescribir e implementar los cuidados de enfermera, a la persona, familia y comunidad. Participar en el desarrollo de la tecnologa apropiada para la atencin de la salud. Realizar los cuidados de enfermera encaminados a satisfacer las necesidades de las personas en las distintas etapas del ciclo vital segn lo siguiente: Valorar el estado de salud del individuo sano o enfermo y diagnosticar sus necesidades o problemas en el rea de su competencia e implementar acciones tendientes a satisfacer las mismas. Participar en la supervisin de las condiciones de medio ambiente que requieren las personas. Supervisar y realizar las acciones que favorezcan el bienestar de los personas. Colocar sondas y controlar su funcionamiento. Controlar drenajes. Realizar control de signos vitales. Observar, evaluar y registrar signos y sntomas que presentan los personas decidiendo las acciones de enfermera a seguir. Colaborar en los procedimientos de diagnstico y tratamiento. Planificar, preparar, administrar y registrar la administracin de medicamentos por va enteral, parenteral, mucosa, cutnea y respiratoria, natural y artificial, de acuerdo con la orden mdica escrita, completa, firmada y actualizada. Realizar curaciones simples y complejas, que no demanden tratamiento quirrgico. Realizar punciones venosas perifricas. Participar en actividades relacionadas con el control de infecciones. Ejecutar acciones de enfermera en situaciones de emergencia y catstrofe. Participar en el traslado de pacientes por va area, terrestre, fluvial y martima. o Realizar el registro de evolucin de pacientes y de prestaciones de enfermera a la persona, familia y comunidad consignando fecha, firma y nmero de matrcula. o Coordinar y supervisar las actividades del auxiliar de enfermera. o Participar en los procedimientos postmortem de acondicionamiento del cadver. Participar en la programacin de actividades de educacin sanitaria tendientes a mantener y mejorar la salud de la persona, familia y comunidad.

Administracin Administrar unidades de enfermera en las instituciones hospitalarias y comunitarias, utilizando criterios tendientes a garantizar una atencin de enfermera personalizada y libre de riesgos. Participar en la elaboracin de normas de funcionamiento de los servicios en enfermera en sus distintas modalidades de atencin. 37

Controlar las condiciones de uso de los recursos materiales y equipos para la prestacin de cuidados de enfermera. Realizar el control y registro de ingresos y egresos del paciente. Investigacin Participar en la formacin y educacin permanente en reas de su competencia. Participar en investigaciones sobre temas de enfermera y de salud.

Enfermera/o Desarrollo en comisin. Comisin Interministerial. Convenio 296/02 Ministerio de Salud y Ambiente Dr Gins Gonzlez Garca Direccin Nacional de Polticas de Recursos Humanos en Salud Dr Mauro Castelli Ministerio de Educacin, Ciencia y Tecnologa Lic Daniel Filmus Secretara de Educacin Lic. Alejandra Birgin Direccin Nacional de Gestin Curricular y Formacin Docente Lic. Laura Pitman Instituto Nacional de Educacin Tecnolgica Lic. Mara Rosa Almandoz Comisin de Trabajo Interministerial: Direccin Nacional de Polticas de Recursos Humanos en Salud Lic. La Cordiviola Lic. Mara Cecilia Botindari Ed. Alejandro Valitutti Direccin Nacional de Gestin Curricular y Formacin Docente 38

Lic. Daniel Albano Lic. Gustavo Wansidler Prof. Jorge Rosenbaum Participantes: Federacin Argentina de Enfermera Lic. Elena Perich Asociacin de Escuelas Universitarias de Enfermera de la Repblica Argentina Lic. Teresa Micozzi Asociacin de Escuelas Terciarias de Enfermera de la Repblica Argentina Lic. Daniel Prieto Direccin de Capacitacin Ministerio de Salud - Provincia de Buenos Aires Lic. Oscar Bordagaray Organizacin Panamericana de la Salud Lic. Ana Mara Heredia Docente consultado: Lic. Jorge Bernucchi

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