ESTNDAR DE COMPETENCIA

I.- Datos Generales Cdigo: Ttulo: Atencin Prehospitalaria Nivel Bsico

Propsito del Estndar de Competencia: Servir como referente para la evaluacin y certificacin del personal dedicado a la Atencin Prehospitalaria Bsica y cuyas competencias comprenden el preparar el material y equipo prehospitalario, verificar la seguridad de la escena y el personal, evaluar a la vctima de acuerdo a la naturaleza de la urgencia, proporcionar los cuidados prehospitalarios a la vctima y monitorear a la vctima durante el trayecto al Hospital Receptor. Asi mismo, puede ser referente para el desarrollo de programas de capacitacin y de formacin basados en el Estndar de Competencia (EC). Descripcin del Estndar de Competencia El EC describe el desempeo de una persona que brinda atencin prehospitalaria bsica; desde que es enviado a una emergencia, su llegada al sitio, la evaluacin y prevencin de riesgos, identificar la naturaleza de la emergencia y proporcionar los cuidados a la vctima en el sitio de la urgencia, tomar la decisin de traslado, continuar con los cuidados a bordo de la ambulancia, contactar al Centro Regulador/Direccin Mdica, la entrega del paciente al Hospital Receptor, realiza el llenado de la documentacin requerida y la preparacin del vehculo de emergencia para un nuevo servicio. Comit de Gestin por Competencia que lo desarroll: Cuz Roja Mexicana IAP Fecha de aprobacin por Tcnico del CONOCER: el Comit Fecha de publicacin en el D.O.F:

Periodo de revisin/actualizacin del EC: 5 aos

Tiempo de Vigencia del Certificado de competencia en este EC: 4 aos

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Ocupaciones relacionadas con este EC de acuerdo con la Clasificacin Nacional de Ocupaciones (CNO): Mdulo Ocupacional Paramdicos en Ambulancias. Ocupaciones: Asistente Paramdico Enfermero ambulancia Paramdicos Ocupaciones no contenidas en el SICNO y reconocidas en el Sector para este EC: Clasificacin segn el Sistema de Clasificacin Industrial de Amrica del Norte (SCIAN) 2007: Sector: 62 Servicio de Salud y de Asistencia Social. Subsector: 621 Servicios Mdicos de Consulta Externa y Servicios Relacionados. Rama: 6219 Servicios de Ambulancias, de Bancos de rganos y otros Servicios. Subrama: 62191 Servicios de Ambulancia. Clase: 621910 Servicios de Ambulancia.

El presente Estndar de Competencia, una vez publicado en el Diario Oficial de la Federacin se integrar en el Registro Nacional de Estndares de Competencia que opera el CONOCER a fin de facilitar su uso y consulta gratuita. Empresas e Instituciones participantes en el desarrollo del EC Cruz Roja Mexicana/ ENTUM Relacin con otros estndares de competencia Estndares relacionados Soporte Bsico de Vida y Primeros Auxilios Atencin Prehospitalaria Avanzada Duracin estimada de la evaluacin Tiempo de gabinete: 35 min Tiempo en campo: 15 min Tiempo Total: 50 min
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Referencias de Informacin Campbell, E. (2008). International Trauma Life Support. Sexta Edicin. Estados Unidos de Amrica: Ed. Prentice Hall. Currents. (Invierno 2005-2006) American Heart Asosiation (AHA). Vol. 16. Dalton, A., Limmer, D., Mistovich, J. y Werman, Howard. (2007) Advance Medical Life Support. Tercera Edicin. Estados Unidos de Amrica: Ed. Prentice Hall. Dickinson, E. (2011). EMR Complete. Estados Unidos de Amrica. Ed. Pearson. Dieckmann, R. (2006) Manual Programa de Educacin Peditrica Prehospitalaria. Primera Edicin. Estados Unidos de America. Ed. Jones and Bartlett Publishers. Hazinski, M., Gonzales, L. y ONeill, L. (2006). SVB para el personal del equipo de salud. Primera Edicin. Espaa: Ed. Prous Science. Mistovich, J. y Karren, K. (2008). Prehospital Emergency Care. Octava Edicin. Estados Unidos de Amrica: Ed. Prentice Hall. Okeefe, M. y Limmer, D. (2007). Emergency Care. Dcima Edicin. Estados Unidos de Amrica: Ed. Prentice Hall. Okeefe, M. y Limmer, D. (2009). Emergency Care. Onceava Edicin. Estados Unidos de Amrica: Ed. Prentice Hall. Pant, M y Pollak, A. (2009) Advance Assessment and Treatment of Trauma. AAOS. Estados Unidos de Amrica: Ed. Jones and Bartlett Publishers. Pollak, A. (2009). Los Cuidados de Urgencias y el transporte de los enfermos y los heridos. AAOS. Novena Edicin. Estados Unidos de Amrica: Ed. Jones and Bartlett. Salomone, J. y Pons, P. (2007). Prehospital Trauma Life Support (PHTLS). Sexta Edicin. Estados Unidos de Amrica: Ed. Mosby Elsevier. Schottke,D. (2007). First Responder. Cuarta Edicin. Estados Unidos de Amrica: Ed. Jones and Bartlett Publishers. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana: Regulacin de los Servicios de Salud. Atencin Prehospitalaria de las Urgencias Mdicas. NOM 237-SSA1-2004. Secretaria del Salud Norma Oficial Mexicana: NOM 017

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II.- Perfil del Estndar de Competencia

Elemento 1/5 Preperar el Material y Equipo Prehospitalario.

Elemento 2/5 Verificar la Seguridad de la Escena y del Personal.

Unidad Atencin Prehospitalaria Nivel Bsico

Elemento 3/5 Evaluar a la vctima de acuerdo a la naturaleza de la Urgencia.

Elemento 4/5 Proporcionar los cuidados prehospitalarios a la vctima.

Elemento 5/5 Monitorear a la vctima durante Hospital Receptor el trayecto al

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III.- Elementos que conforman el Estndar de Competencia.

Referencia Cdigo 1/5

Ttulo
Preparar el Material y Equipo Prehospitalario

CRITERIOS DE EVALUACIN

La persona es competente cuando demuestra los siguientes: DESEMPEOS 1. Verifica que la ambulancia y el botiqun de atencin contengan el equipo mdico, suministros, medicamentos y soluciones que mnimo establece el apendice normativo A de la NOM 237; Verificando el funcionamiento del equipo; Verificando que la caducidad de los suministros, medicamentos y soluciones se encuentren vigentes; Verificando que los suministros desechables se encuentren en empaques sellados; Abasteciendo el material y equipo faltante; Desechando el material que se encuentre cduco. La persona es competente cuando obtiene los siguientes: PRODUCTOS 1. El formato de registro de material y equipo elaborado: Suministros, medicamentos y soluciones que contiene el botquin de atencin; Suministros, medicamentos y soluciones que necesita abastecer para el botiqun y cabina de atencin de ambulancia conforme a lo establecido en el apndice normativo A la Norma Oficial Mexicana 237.

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La persona es competente cuando posee los siguientes: CONOCIMIENTOS 1. Frmula para calcular la duracin de flujo de un cilindro de oxgeno. 2. Indicaciones y Contraindicaciones de medicamentos con que debe contar las ambulancias terrestres de urgencias bsicas de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana No. 237 NIVEL Aplicacin Aplicacin

ACTITUDES / HBITOS / VALORES La manera en que se presenta; aseado, con el uniforme completo siguiendo los lineamientos establecidos por la institucin de origen.

1. Limpieza:

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Referencia Cdigo 2/5

Ttulo
Verificar la Seguridad de la Escena y del Personal.

CRITERIOS DE EVALUACIN La persona es competente cuando demuestra los siguientes: DESEMPEOS 1. Verifica la seguridad del sitio de la urgencia y de los terceros: Revisando la ausencia de peligros que pongan en riesgo la integridad de las personas involucradas en la urgencia; Determinando el nmero de vctimas encontrandas en la escena; Solicitando ayuda adicional para la seguridad del personal de atencin prehospitalaria y de terceros; Solicitando ayuda adicional para la atencin de las vctimas. 2. Verifica su propia seguridad y la del personal de atencin prehospitalaria: Utilizando equipo de proteccin personal de acuerdo a lo referido en la Tabla A1 Determinacin del equipo de proteccin personal de la Norma Oficial Mexicana 017STPS 2008; Verificando que el personal de atencin prehospitalaria que le acompaa, porte el equipo de seguridad. La persona es competente cuando posee los siguientes: CONOCIMIENTOS 1. En que consiste el Sistema de Comando de incidentes 2. Lesiones comunes de las categoras de seleccin de Triage, de acuerdo en lo citado en el libro Los cuidados de Urgencias y el transporte de enfermos y los heridos. NIVEL Conocimiento Conocimiento

La persona es competente cuando demuestra las siguientes:

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ACTITUDES / HBITOS / VALORES 1. Cooperacin: La manera en que es capaz de realizar trabajo en equipo.

GLOSARIO 1. Triage: 2. Urgencia: Proceso de clasificacin y valoracin clnica preeliminar que ordena a las vctimas segn su grado de urgencia. Aquella condicin mdica de instalacin sbita que pone en riesgo la vida, un rgano o la funcin y que requiere de una atencin inmediata. Art. 37 de la Ley General de Salud.

Referencia Cdigo 3/5

Ttulo
Evaluar a la vctima de acuerdo a la naturaleza de la Urgencia.

CRITERIOS DE EVALUACIN La persona es competente cuando demuestra los siguientes: DESEMPEOS 1. Determina la naturaleza de la Urgencia: Obteniendo datos de la urgencia a travs del radiooperador; Obteniendo informacin con terceras personas sobre el Mecanismo de Lesin ML. 2. Evala el estado general de la vctima: Determinando la molestia principal; Obteniendo consentimiento de vctima/familiares; Evaluando el nivel de consciencia aplicando la mnemotecnia AVDI; Mencionando el puntaje obtenido de la Escala de Coma de Glasgow; Informando al personal de atencin prehospitalaria que le acompaa, la prioridad de la vctima.

3. Evala las caractersticas del ABC: Realizando la apertura de la va area con un mtodo manual, de acuerdo al protocolo establecido por American Herth Association AHA; Evaluando la ventilacin, aplicando la mnemotecnia VOS, de acuerdo al protocolo establecido por American Herth Association AHA;
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Evaluando la circulacin, de acuerdo al protocolo establecido por American Herth Association AHA; Informando a su equipo de trabajo algn cambio en la prioridad de la vctima.

4. Evala a la vctima, mediante la Evaluacin Rpida de Trauma: Examinando de cabeza a pies para encontrar amenazas a la vida de la vctima, siguiendo el protocolo establecido en el International Trauma Life Support ; Verbalizando el tipo de lesiones que encuentra en la vctima. La persona es competente cuando posee los siguientes: CONOCIMIENTOS 1. Concepto de Cinemtica de trauma. 2. Caractersticas de la Evaluacin Enfocada. 3. Preguntas utilizables para la obtencin del OPQRST. 4. Conceptos bsicos de Anatmia Humana. 5. Principios de fisiologa. 6. Trminos utilizados en anatoma topogrfica. 7. Tipos de posiciones anatmicas. 8. Lmites normales de los signos vitales como lo establece la AHA. NIVEL Comprensin Comprensin Aplicacin Aplicacin Aplicacin Aplicacin Aplicacin Conocimiento

La persona es competente cuando demuestra las siguientes: ACTITUDES / HBITOS / VALORES

1. Amabilidad:

La manera en que se muestra cordial con la vctima.

GLOSARIO

1. ABC:

A= Apertura de la va area. B= Ventilacin. C= Circulacin. A= Alerta. V= Verbal. D= Dolor. I= Inconsciencia.

2. AVDI:

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3. Escala de Coma de Glasgow: 4. Mecanismo de Lesin:

Mtodo de evaluacin del nivel de conciencia. La forma en que se produce una lesin traumtica; las fuerzas que actan sobre el cuerpo para causar dao. O= Comienzo P= Provocado por Q= Calidad R= Irradiado S= Severidad T= Tiempo V = Ver O = Oir S = Sentir

5. OPQRST:

6. VOS:

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Referencia Cdigo 4/5

Ttulo
Proporcionar los cuidados prehospitalarios a la vctima.

CRITERIOS DE EVALUACIN La persona es competente cuando demuestra los siguientes:

DESEMPEOS 1. Asegura la va area de la vctima: Colocando un mtodo mecnico; Siguiendo el protocolo establecido para la insercin del mtodo mecnico. 2. Elimina secreciones que puedan comprometer la permeabilidad de la va area; Utilizando una sonda de aspiracin; Aspirando como lo indica el protocolo establecido por American Heart Association AHA. 3. Proporciona oxgeno suplementario; Colocando un dispositivo de oxigenoterapia; Ajustando el flujo del cilindro de oxgeno para el dispositivo colocado. 4. 5. Controla hemorragias; Cohibiendo las hemorragias con presin directa; Colocando apsitos; Realizando un vendaje. Coloca dispositivos de restriccin de movimientos; Colocando un collarn cervical; Colocando a la vctima sobre una frula espinal larga; Colocando aditamentos para la limitacin de movimientos de las zonas lesionadas; Colocando straps/araa para sujetar a la vctima a la ferra espinal larga; Ajustando los inmovilizadores de crneo a la ferla espinal larga.

6. Proporciona control trmico; Cubriendo a la vctima con sabana trmica/cobertor; Colocando una compresa caliente en pliegues anatmicos para elevar temperatura. 7. Obtiene el historial mdico rpido de la vctima;
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Preguntando a la vctima/familiar el SAMPLE; Buscando alertas mdicas que porte la vctima; Buscando medicamentos/recetas que porte la vctima.

8.

Obtiene signos vitales basales; Contando las respiraciones por minuto; Contando los latidos cardiacos por minuto; Obteniendo el valor de tensin arterial con ayuda de un esfigmomanometro y estetoscopio; Obteniendo el valor de la oximetria de pulso con ayuda de un oxmetro de pulso; Obteniendo el valor de la temperatura corporal con un trmometro; Obteniendo el valor de la glicemia capilar con ayuda de un glucometro/tiras reactivas; Anotando la hora y los signos vitales en la hoja de registro.

La persona es competente cuando posee los siguientes: CONOCIMIENTOS 1. Protocolo de RCP establecido por American Heart Association AHA 2. Signos y sntomas de la vctima con EVC 3. Cuidados prehospitalarios de la vctima con problemas cardiacos GLOSARIO 1. EVC: 2. SAMPLE: Evento Vascular Cerebral S= Signos y Sintomas A= Alergias M= Medicamentos P= Padecimientos L= Ultima comida E= Eventos previos NIVEL Aplicacin Conocimiento Conocimiento

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Referencia Cdigo 5/5

Ttulo
Monitorear a la vctima durante el trayecto al Hospital Receptor.

CRITERIOS DE EVALUACIN La persona es competente cuando demuestra los siguientes: DESEMPEOS 1. Inicia el trayecto al Hospital Receptor: Verificando que se suba a la vctima a la ambulancia; Estableciendo contacto con el Centro Regulador de Urgencias Mdicas para que se indique el hospital que har la recepcin de la vctima. 2. Monitorea a la vctima durante el trayecto al hospital; Reevaluando el nivel de consciencia; Reevaluando A,B y C; Reevaluando los signos vitales; Reevaluando el funcionamiento de los tratamientos realizados; Anotando la hora y signos vitales en la hoja de registro.

3. Entrega de la vctima al mdico en el Hospital Receptor: Proporcionando informacin concisa sobre el estado inicial y actual de la vctima.

La persona es competente cuando obtiene los siguientes: PRODUCTOS

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1. El formato de registro de atencin prehospitalaria llenado conforme a lo establecido en las Disposiciones Generales de la Norma Oficial Mexicana 237, que incluye: Los datos del servicio; Estado de la vctima; Tratamiento realizado a la vctima; La firma del mdico en el Hospital Receptor; La firma del prestador del servicio.

La persona es competente cuando demuestra las siguientes:

ACTITUDES / HBITOS / VALORES 1. Tolerancia: GLOSARIO 1. Centro Regulador de Urgencias Mdicas: Instancia tcnico-mdico-administrativa, responsabilidad de la Secretaria de Salud Estatal o del Gobierno del Distrito Federal, en su caso, que establece la secuencia de las actividades especficas para la atencin prehospitalaria, en el sitio del evento crtico, el traslado y la recepcin en el establecimiento para la atencin mdica designado, con la finalidad de brindar atencin mdica oportuna especializada las 24 horas del da, los 365 das del ao. NOM 237, Definiciones. La manera en que tranquiliza a la vctima/familiar durante el trayecto al hospital receptor.

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