El cncer de piel no melanoma es el tipo ms comn de cncer de piel.

Se le llama no melanoma, porque este grupo de tumores cancerosos comprende todos los tipos de cncer de la piel, excepto uno: el melanoma maligno, que es el cncer que se desarrolla a partir de los melanocitos.

La exposicin excesiva a la radiacin ultravioleta (UV), cuya principal fuente es la luz solar. El grado de exposicin a esta radiacin depende de la intensidad de la luz, del tiempo de exposicin, y de si la piel ha estado protegida. Las personas que viven en reas donde estn expuestas todo el ao a una luz solar intensa tienen mayor riesgo. Estar largo tiempo a la intemperie por motivos de trabajo o diversin sin protegerse con ropas adecuadas y proteccin solar aumenta el riesgo.

Las lmparas y cabinas bronceadoras son otras fuentes de radiacin ultravioleta que pueden causar un mayor riesgo de desarrollar un cncer de la piel no melanoma.

AUTOR: BETSY SARA HANAMPA

La exposicin a ciertos productos qumicos como el arsnico, la brea industrial, la hulla, la parafina y ciertos tipos de aceites. La exposicin a la radiacin como la producida por la radioterapia. Las lesiones o inflamaciones graves o prolongadas de la piel, como pueden ser las quemaduras graves, la piel que recubre el rea donde se produjo una infeccin sea grave, y la piel daada por ciertas enfermedades inflamatorias. El tratamiento de la psoriasis con psoralenos y luz ultravioleta administrados a algunos pacientes conpsoriasis. El xeroderma pigmentoso , una condicin hereditaria muy poco frecuente, reduce la capacidad de la piel para reparar los daos que sufre el ADN como consecuencia de la exposicin a la luz solar. Las personas que tienen este trastorno desarrollan un gran nmero de tumores cancerosos de la piel, a veces desde la infancia. El sndrome del nevus de clulas basales es una condicin congnita igualmente poco frecuente, que ocasiona mltiples tumores cancerosos de clulas basales. La mayora de los casos, aunque no todos, son hereditarios.

Como parte de un examen de rutina relacionado con el cncer, el mdico examinar minuciosamente la piel del paciente. Pero es igualmente importante que el paciente se revise a s mismo la piel, preferiblemente una vez al mes. Para ello, deber conocer el aspecto de los lunares, las imperfecciones, las pecas y otras marcas que tenga en la piel para poder detectar cualquier cambio. Se recomienda hacerse el autoexamen frente a un espejo de cuerpo entero. Para las reas difciles de ver puede usarse un espejo de mano. Deben examinarse todas las reas, incluyendo las palmas de las manos y las plantas de los pies, la regin lumbar y la parte posterior de las piernas.

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El cncer de la piel no melanoma puede tener el aspecto de diversas marcas en la piel. Las seales de aviso principales son la aparicin de una nueva masa, una mancha o protuberancia que est creciendo (en el transcurso de unos meses, o de 1 a 2 aos), o bien una lcera que no sane en un plazo de 3 meses. Los carcinomas de clulas basales aparecen en forma de reas de color rojo, planas y escamosas, o de pequeas reas cerosas, brillantes y translcidas al relieve, que pueden sangrar con una lesin menor. Puede haber uno o ms vasos sanguneos irregulares visibles, o mostrar reas de color azul, caf o negro. Los carcinomas de clulas escamosas pueden aparecer en forma de protuberancias crecientes, a menudo de superficie spera, o planos como manchas rojizas de la piel que crecen lentamente. Estos dos tipos de cncer de la piel no melanoma pueden desarrollarse en forma de rea plana que slo muestra leves cambios con respecto a la piel normal. El sarcoma de Kaposi suele empezar como una pequea rea similar a un morado que se convierte en un tumor. La micosis fungoide empieza como una erupcin, a menudo en los glteos, las caderas o la parte inferior del abdomen. Puede parecer una alergia de la piel u otro tipo de irritacin de la misma. Los tumores de los anexos se presentan como protuberancias dentro de la piel. Los sarcomas de la piel se manifiestan como grandes masas debajo de la superficie de la misma. Los tumores de clulas de Merkel suelen aparecer en forma de ndulos de color rojo prpura, o de lceras (llagas) localizadas en la cara, o, con menos frecuencia, en los brazos o las piernas.

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La forma ms importante de reducir el riesgo de desarrollar un cncer de la piel no melanoma es evitar exponerse sin proteccin a los rayos solares y a otras fuentes de luz ultravioleta. La manera ms sencilla de evitar la exposicin excesiva a la luz ultravioleta es mantenerse alejado del sol y a la sombra siempre que sea posible. Esto resulta particularmente importante al medioda, cuando la luz ultravioleta es ms intensa.

Protegerse con ropa , incluyendo una camisa y un sombrero de ala ancha. Por lo general, las telas de tejido apretado ofrecen la mejor proteccin contra el sol. Unas gafas de sol que ofrezcan una buena cobertura, con un porcentaje de absorcin de rayos ultravioleta de un 99% a un 100%, protegen de forma ptima los ojos y el rea de piel alrededor de los mismos. Las cremas de proteccin solar con un factor de proteccin de factor 15 o ms debern usarse en reas de la piel expuestas al sol, particularmente cuando la luz solar es intensa. Las personas de piel clara y las que se queman con facilidad deben aplicarse la locin antisolar. Al aplicarse la locin, se deben seguir siempre las instrucciones. Para que sta sea eficaz, debe aplicarse antes de exponerse al sol, y usarse en todas las reas de piel expuestas a la luz solar. Muchas lociones antisolares pierden eficacia cuando la persona suda o nada, y deben volverse a aplicar para que ofrezcan el mximo de proteccin.

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Se debe usar locin aunque el da est brumoso o el cielo est cubierto de nubes ligeras o poco compactas, ya que la luz ultravioleta puede atravesarlas. No se deben usar cabinas bronceadoras. La exposicin excesiva a la luz ultravioleta puede aumentar el riesgo de desarrollar cncer de la piel.

Existen muchos tipos de cncer de piel no melanoma, pero hay dos que son los ms comunes: el carcinoma basocelular y el carcinoma de clulas escamosas

El carcinoma basocelular (cncer de clulas basales): Es un tumor de crecimiento lento. Es muy raro que un cncer de clulas basales se extienda a partes distantes del cuerpo. No obstante, si un cncer de clulas basales se deja sin tratar, puede extenderse a las reas cercanas y afectar los huesos, as

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como otros tejidos de la piel. Despus del tratamiento, el carcinoma basocelular puede reaparecer en el mismo lugar de la piel. El carcinoma espinocelular (carcinoma de clulas escamosas): Se desarrolla en las capas superiores de la epidermis, y representa alrededor del 20% de todos los casos de cncer de la piel. Con frecuencia aparece en reas del cuerpo expuestas al sol, tales como la cara, las orejas, el cuello, los labios y el dorso de las manos. Tambin se puede desarrollar en cicatrices o lceras de la piel en otras partes del cuerpo. Otros tipos de cncer de piel no melanoma, menos comunes que los anteriores son: El sarcoma de Kaposi : Se origina en la dermis, pero tambin puede formarse en los rganos internos. Suele desarrollarse en personas afectadas por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), o que sufren el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Linfoma . La dermis contiene un nmero considerable de linfocitos (un tipo de clulas del sistema inmunolgico). Cuando stos se vuelven malignos, forman el linfoma. Aunque la mayora de estos tipos de cncer parecen originarse en los gnglios linfticos o en los rganos internos, existen ciertos tipos de linfoma que se originan en la piel. El trmino mdico linfoma cutneo primario significa linfoma que se ha originado en la piel. El tipo de linfoma cutneo primario ms comn es el linfoma cutneo de clulas T, tambin llamado micosis fungoide. Los sarcomas : Se desarrollan a partir de las clulas del tejido conectivo, por lo general en tejidos que se encuentran a gran profundidad debajo de la piel. Con mucha menos frecuencia, stos pueden producirse en la dermis y el tejido subcutneo de la piel. Existen varios tipos de sarcoma que pueden desarrollarse en la piel, incluyendo el dermatofibrosarcoma protuberans y el angiosarcoma. El carcinoma de clulas de Merkel : Se desarrolla a partir de las clulas endocrinas de la piel. A menudo reaparecen despus del tratamiento y se extienden a los ganglios linfticos cercanos. Tambin pueden propagarse a los rganos internos.

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Tambin existen los tumores benignos de la piel, la mayora de los cuales no son cancerosos, y slo en contadas ocasiones llegan a convertirse en cncer. Entre estos tumores se encuentran la mayora de los tipos de lunares, las queratosis seborreicas (manchas con relieve, de color marrn, caf o negro con una textura cerosa o una superficie spera), los hemangiomas (tumores benignos de los vasos sanguneos), los lipomas (tumores blandos de las clulas adiposas benignas) y las verrugas (tumores de superficie spera causados por un virus). Enfermedades Precancerosas La queratosis actnica. Es una condicin precancerosa de la piel causada por la exposicin a los rayos solares. Son pequeas manchas speras que pueden ser de color rojo, rosado o del color de la piel. Suelen desarrollarse en la cara, las orejas, el dorso de las manos y los brazos de personas de edad mediana o mayores que tienen la piel clara, aunque tambin pueden aparecer en otras reas de la piel expuestas al sol. Generalmente, las personas que tengan una queratosis actnica desarrollarn muchas ms. Suelen crecen lentamente y no causan ms sntomas o signos que las manchas de la piel. Es posible, pero no comn, que las queratosis actnicas se conviertan en cncer de clulas escamosas. Tambin con frecuencia desaparecen por s solas, pero pueden volver a aparecer. El carcinoma de clulas escamosas in situ o Enfermedad de Bowen : Es la forma ms precoz del cncer de piel de clulas escamosas. Las clulas de este cncer se encuentran completamente dentro de la epidermis, y no se han extendido a la dermis. Se manifiesta en forma de manchas rojizas. Comparada con las queratosis actnicas, las manchas del carcinoma de clulas escamosas in situ suelen ser mayores, a menudo de ms de centmetro, de un rojo ms intenso y son ms escamosas y speras.

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Si existe algn motivo para sospechar que existe un cncer de la piel, el mdico emplear uno o ms mtodos para determinar si la enfermedad se encuentra realmente presente. El mdico observar el tamao, la forma, el color y la textura del rea en cuestin, y si sta sangra o se descama. Se examinar el resto del cuerpo para ver si tiene manchas o lunares que puedan estar relacionados con el cncer de la piel. Es posible que sea necesario hacer otras preguntas u otros exmenes, dependiendo de su estado de salud, en particular. Si el mdico piensa que un rea pudiera presentar un cncer de la piel no melanoma, ste tomar una muestra de piel del rea sospechosa para examinarla con un microscopio. Esto se llama una biopsia de piel. Para hacer esta prueba pueden utilizarse diferentes mtodos. El mtodo elegido depende del tipo de cncer de la piel no melanoma, de la localizacin del mismo en el cuerpo y del tamao del rea afectada.

La extirpacin es el tratamiento ms comn de este tipo de lesiones, que puede completarse con la llamada ciruga de Mohs dependiendo de la localizacin o si la mancha tiene un tamao considerable.

La escisin simple consiste en la extirpacin del tumor y parte del tejido que lo rodea. Ciruga de Mohs: Se elimina la capa de la piel afectada por el cncer y ms tarde extrae el tejido de alrededor comparando ambos mediante
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pruebas en el microscopio. * Criociruga: Mediante nitrgeno lquido se congelan y destruyen las clulas cancerosas. Ciruga mediante lser : Se utiliza en carcinomas muy superficiales sobre los que se aplica el rayo lser para vaporizar las clulas cancerosas. Electrodesecacin: el tumor se extrae raspando el tejido, y despus se trata la zona donde se encontraba la mancha con una aguja elctrica para destruir las clulas cancerosas que queden. Quimioterapia: El medicamento que ms frecuentemente se utiliza es el fluoracilo, que usado deforma tpica llega a las clulas ms cercanas de la superficie de la piel por lo que se utilizar slo para las condiciones premalignas. Este medicamento enrojece la zona donde se aplica, y la hace ms sensible al sol, por lo que habr que protegerla durante unas semanas del sol. Radioterapia: Consiste en el empleo de como rayos X, para destruir las clulas cancerosas. El tratamiento dura unos minutos y no es doloroso sino que es algo parecido a una radiografa slo que la radiacin es mayor y est concentrada en la zona afectada. Se utiliza en aquellos pacientes que no pueden someterse a ciruga, como personas de edad muy avanzada pueden tener problemas para ser intervenidos quirrgicamente. Este tratamiento puede curar aquellos tipos de cncer que se encuentre en estadios bajos. Tambin puede utilizarse como complemento a la ciruga.

http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-piel http://www.esmas.com/salud/enfermedades/cronicas/387731.html http://demedicina.com/sintomas-del-cancer-de-piel/ http://www.blog-medico.com.ar/noticias-medicina/oncologia/protectores-solares-enverano.htm http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/piel/Patient/page1

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