Karen Giffin

Pobreza, desigualdade e equidade em sade: consideraes a partir de uma perspectiva de gnero transversal.

Igualdade na diferena sexual, batalha do feminismo, hoje reconhecida nos tempos atuais, falar sobre assuntos to polemico no inicio dos anos 60 no era uma tarefa fcil, to pouco coloca-la em pratica, falar da diviso Sexual do Trabalho, to claramente exposto atravs de atitudes como o fato do Homem ser o provedor do lar e, a Mulher realizar seu papel de domestica e me reprodutiva, neste perodo a Mulher cumpria seu papel de condio e definio hegemnica, Mulher seria apenas para Reproduzir, ficava confinada a esfera do lar, alm da vulnerabilidade e excluso a qual estava includa. Tomando parte de todas estas condies em que a Mulher estava subjugada Nasceu e Evoluram os Direitos Reprodutivos baseado nestas condies, foi gerada a necessidade de, controlar a Fecundidade como opo essencial, para fortalecer a Luta pela Igualdade Social dos Gneros, se estas decises no fossem tomadas, dificilmente poderamos ensaiar condies de valorizar a Mulher, neste ponto a Mulher de certa forma comea a abrir mo de ser apenas me , para articular novas aes expressando uma nova conscincia do corpo feminino. Desta forma a Mulher comea a ensaiar sua evidente condio de Igualdade de Gnero, no abrindo mo da feminilidade, a Mulher vem desde os anos 60 escrevendo uma Historia de mudanas, comeando por decidir a seu prprio respeito baseado na identificao de valores, priorizando seu espao e

conquistando o seu Direito a no reproduzir, entendendo que o mesmo era praticamente a prioridade imposta a ela, desta forma as redes feministas procuravam promover o controle populacional, como forma de desenvolvimento internacional, argumentando que poderia diminuir a pobreza realizando este controle, o resultado deste programa foi considervel, entretanto, no podemos observar a respeito da diminuio da pobreza. Com a entrada das Mulheres nas frentes de trabalho, no foi observado crescimento relativo a ganhos que permitiam que, sassem da pobreza, mas a Mulher diante da necessidade de cuidar dos filhos pequenos e ainda trabalhar e estudar, para oferecer um futuro melhor para sua famlia, passou a cada vez mais, ser observada como uma transio de gnero onde, no bastava apenas ajudar com a renda, mas responsabilizar-se pela proviso de toda a renda do lar, mesmo tendo uma remunerao vulnervel, j que a grande maioria trabalhava em suas condies de habilidade, ou seja, tinham que trabalhar como domesticas em casas de famlia de classe media, ficando a merc de baixos salrios, que no eram fontes de renda que as permitiam independncia financeira, apesar da dupla jornada de trabalho. A luta pela ateno integral a sade da Mulher entrou em um retrocesso conceitual, devido s presses para instalao de programas que atendam integralmente a sade da Mulher, nascia a partir de amplos debates publico com profissionais de sade e integrantes dos movimentos de Mulheres o programa PAISM, mas este esbarra nos limites dos esforos locais de profissionais dedicado, desta forma o abandono do programa fica efetivamente invivel, pois poucas unidades ofereciam mtodos artificiais de controle da fecundidade, levando a grande massa de mulheres que dependem dos

servios pblicos a uma modernidade perversa (Giffin, 1992) os mtodos contraceptivos usados a partir deste momento so chamados de modernos, mas perversos assim como as condies de partos. As praticas contraceptivas, logo foram investigadas, principalmente entre as de baixa renda, foram observadas diversas irregularidades, como, plulas compradas nas farmcias sem receitas, em dosagens inadequadas por vrios anos, e ate em mulheres com problemas cardacos, alm do uso indiscriminado da plula, foi observada gravidez indesejvel abortos. Sobre a esterilizao cirrgica no pas ate ento no era regulamentada e reconhecida oficialmente ou supervisionada, ocasionando de certa forma a clandestinidade, o Brasil tem os mais elevados ndices de partos cesreos onde, normalmente se fazia a esterilizao cirrgica no momento do parto, consequentemente estas perversidades no controle da fecundidade refletir na morbimortalidade materna e reprodutiva (Beral, 1979). Nesta poca subestimavam-se os ndices de morte materna no Brasil em decorrncia destas atitudes, no inicio dos anos 80 j se discutia sobre o modelo de pr-natal e parto tecnolgico medicalizado, as taxas de fecundidade entre adolescentes entre 15-19anos aumentavam 26%, aumentando as tambm as taxas de internao no pas, deste modo observou que as questes de equidade em relao ao acesso dos servios de sade, por outro lado observou-se o controle exagerado quanto medicalizao do corpo feminino, estas condies so resultantes da sobrecarga de trabalho e falta de tempo para se cuidar.

No Brasil o PAISM, preconiza o que tem de mais atual no desenvolvimento de politicas e programas setoriais equitativos em termos de gnero, as Mulheres esto na participao da sociedade civil organizada, elaborando novas leis constitucionais. Hoje podemos dizer que os programas internacionais de controle de fecundidade so um fracasso em termos de sua meta anunciada, que era de diminuir a pobreza. Hoje o estado tem implementado o socialismo, mas no tem tomando medidas efetivas contra o desemprego, e no desenvolve politicas sociais condizentes com a necessidade que temos. Nilma da Silva Coelho Teixeira