Organizacin Panamericana de la Salud

Oficina Regional de la

Organizacin Mundial de la Salud

Ministerios de Salud de la Regin de las Amricas

Organizacin de la Semana de Vacunacin en las Amricas 24-30 abril de 2004

Lineamientos Generales

Quito - Ecuador, 28-30 enero de 2004

Tabla de Contenido
1. 2. Antecedentes de la Semana de Vacunacin .......................................3 Semana de Vacunacin 2004...............................................................4 2 a. 2 b. 2 c. 2 d. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Justificacin ...............................................................................4 Principios....................................................................................6 Propsito.....................................................................................6 Metas...........................................................................................6

Escenarios para la vacunacin durante la SVA ................................6 Organizacin ........................................................................................7 Coordinacin Interfronteriza .............................................................7 Rol de la OPS/OMS .............................................................................8 Comit de Coordinacin Interagencial ..............................................8 Indicadores propuestos........................................................................9 Actividades..........................................................................................10 Evaluacin de la Semana de Vacunacin ........................................12 Referencias..........................................................................................12 Anexos .................................................................................................13

Anexo 1 Monitoreo Rpido de Cobertura (MRC) ..................................................14 Anexo 1a MRC de vacunacin con DPT/Penta en nios 6 meses & 6-11 meses ..15 Anexo 1b MRC de vacunacin antisarampionosa o SRP ......................................16 Anexo 1c - MRC de vacunacin con DPT/Penta en nios <1 ao ............................17 Anexo 2 BA comunitaria de casos sospechosos de sarampin/rubola.................18 Anexo 3 Gua de entrevista para evaluar la difusin de la SVA ...........................19

Semana de Vacunacin en las Amricas 24-30 abril de 2004

Lineamientos Generales
La Semana de Vacunacin en las Amricas (SVA) se constituye en un instrumento regional que permite fortalecer el Programa de Inmunizacin, priorizar la vacunacin dentro de la agenda poltica de todos los pases, fomentar el panamericanismo y revitalizar el trabajo nter fronterizo, fortaleciendo la red de atencin primaria y concretando la meta de la disminucin de inequidades alcanzando poblaciones tradicionalmente excluidas y con resultados cuantificables. 1. Antecedentes

Con el lemaVacunacin: Un Acto de Amor, se llev a cabo la primera semana de vacunacin en las Amricas (SVA) en junio del 2003. Diecinueve pases 1 participaron en esta iniciativa propuesta por los Ministros de Salud de la Regin Andina y apoyada por los Ministros de Salud de Centro y Sur Amrica, Mxico y diversos pases Caribeos de habla inglesa. Los principios fundamentales que respaldaron la iniciativa fueron la reduccin de inequidades a travs de la provisin de inmunizaciones y el fomento del panamericanismo. Los pases priorizaron reas con poblaciones de riesgo e intensificaron las actividades fronterizas. Otros objetivos incluyeron el mantenimiento de la eliminacin del sarampin y el sostenimiento de la vacunacin como una alta prioridad en la agenda poltica de los pases. La meta de la inmunizacin fue de 14, 085,451 nios menores de 5 aos de edad utilizando diferentes antgenos (dependiendo en las necesidades de cada pas) y 3, 000,000 mujeres en edad frtil con Td. Se logr vacunar a 13, 583,888 nios <5 aos (97% de la meta) y aproximadamente 2.700.000 mujeres. Algunos pases vacunaron hombres y mujeres dentro del plan de eliminacin de la rubola, otros realizaron integralmente actividades como la aplicacin de vitamina A y antiparasitarios. La Oficina de Informacin Publica de la OPS (PIN) dise una estrategia de comunicacin regional con el lema:Vacunacin: un gesto de amor Esto comprendi la elaboracin de posters, spots televisivos, cuas radiales, con la participacin de artistas internacionales como campeones de la salud de las Amricas, y este material fue distribuido a los pases en diferentes idiomas y adaptado segn las caractersticas locales. La difusin de la campaa de comunicacin fue medida a travs de la aplicacin de una encuesta a las madres de familia y adultos responsables en las reas que fueron objeto de
Argentina, Bahamas, Bolivia, Brasil, Colombia, Costa Rica, Chile, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras, Jamaica, Mxico, Nicaragua, Paraguay, Per, Surinam, Uruguay y Venezuela
1

la intervencin. Aproximadamente un 80% de la comunidad entrevistada tena un alto conocimiento de la SVA en regiones dispersas, remotas y reas urbano-marginales. Se observo una activa participacin de las fronteras, con la reactivacin de acuerdos nter fronterizos existentes en varios pases. Diversas estrategias de vacunacin fueron utilizadas, incluyendo puestos fijos, brigadas mviles para las reas de difcil acceso, ubicacin de puestos en puntos estratgicos de intercambio poblacional, con un intenso operativo de comunicacin regional y local, con trabajos y conformacin de equipos conjuntos para vacunacin, monitoreo y supervisin. El compromiso poltico y la asignacin de recursos por los pases, la coordinacin nter-agencial, la movilizacin social, y la estrategia general de comunicacin, as como el apoyo tcnico y econmico de OPS, UNICEF, CDC, la Federacin Internacional de la Cruz Roja y la Sociedad de Luna Roja Creciente, y del Organismo Andino en Salud, fueron fundamentales para el xito de la Primera Semana de Vacunacin en las Amricas. 2. Semana de vacunacin 2004

La segunda actividad regional de vacunacin se desarrollara durante la semana del 24 al 30 de Abril de 2004 con la participacin de la mayora de los pases de la regin. La SVA cuenta con el respaldo poltico del Consejo Directivo de la OPS para establecer una Semana Anual de Vacunacin en las Amricas (Resolucin 132/R7 del 132o) , as como pronunciamientos de MERCOSUR, Organismo Andino de Salud y RESSCAD). 2 a. Justificacin Dado el alto grado de desarrollo del Programa de Inmunizaciones, aproximadamente un 85-90% de los nios menores de un ao tienen acceso a la vacunacin en las Amricas (Grafica 1). Sin embargo aun existe una brecha para lograr la cobertura universal en vacunacin. Uno de los mejores indicadores de acceso es la cobertura con DPT3, que alcanzo para el 2002 una cobertura de 89%. Al analizar este indicador segn porcentaje de municipios con coberturas de vacunacin > 95% (Grafica 2), se observa que un 55% de los municipios de la Regin lo cumplen, faltando una alta proporcin por alcanzar un valor optimo de coberturas. La pregunta es Donde esta ubicada esa poblacin a la cual no se esta vacunando o no se les esta completando los esquemas de vacunacin? El estudio de exclusin en salud pases de Amrica Latina y el Caribe realizado por la Organizacin Panamericana de la Salud2 , muestra que la exclusin en salud esta fuertemente ligada a la pobreza, la marginalidad, la discriminacin racial, as como a patrones culturales incluyendo el idioma, el aislamiento geogrfico, en especial ligado a la ruralidad, a la falta de servicios
2

Exclusin en Salud en pases de Amrica Latina y el Caribe. Serie No. 1 Extensin de la Proteccin Social en Salud, 2003. OPS/OMS

bsicos; y a un bajo nivel de educacin o informacin de los usuarios de los servicios de salud. Los problemas de falta de equidad en acceso y uso de los servicios de salud son la principal causa de las desigualdades injustas en los resultados de salud. La inequidad, entendida como la existencia de diferencias injustas y evitables en el acceso a bienes, servicios y oportunidades, genera exclusin en salud.

Grfica 1. Coberturas de vacunacin en nios < 1 ao Regin de las Amricas*, 1999-2003**

Cobertura (%)

100 80 60 40 20 0
1999 2000 2001 2002 2003

DPT-3

OPV-3

MEASLES

BCG

Fuente: Informes de los pases * No incluye Estados Unidos y Canad **Datos provisionales

Vacunas

OPS

Grfica 2. Porcentaje de municipios con coberturas de vacunacin con DPT3 > 95%, en la Regin de Latino Amrica, 2000-2002
Coberturas (%)
100

80

60

40

20

0 Andina Brasil Centro America Caribe Latino Mexico Cono Sur TOTAL Americas

2000

2001

2002

Immunization

Con la presente estrategia, el Programa de Inmunizaciones de la Regin de las Amricas busca llegar a poblacin tradicionalmente excluida como asentamientos de grupos urbano-marginales, poblaciones indgenas, minoras tnicas, reas rurales, de difcil acceso, fronteras y otros grupos de riesgo, con el objetivo de disminuir inequidades en el acceso a la vacunacin y disminuir el riesgo en la transmisin de enfermedades prevenibles por vacunacin. 2 b. Principios La Equidad, Accesibilidad y Panamericanismo son los principios fundamentales que respaldan la Semana de Vacunacin en las Amricas. 2 c. Propsito Promover equidad y mejorar acceso a vacunacin; Proteger grupos a riesgo de epidemias; Promover comunicacin y cooperacin entre pases; Promover el Panamericanismo y Mantener el PAI como una alta prioridad poltica en la Regin. 2 d. Metas Llegar a nios < 5 anos y MEF nunca antes captados por el programa (0 dosis); Captar nuevamente a poblacin <5 y MEF con esquemas incompletos; Desarrollo de micro planes para el cumplimiento de esquemas de vacunacin posterior a la Semana de la Vacunacin; Mantener la eliminacin del Sarampin en la Regin; Apoyar la implementacin de los planes de eliminacin de Rubola y SRC y Fortalecer la vigilancia epidemiolgica.

3. Escenarios para la vacunacin durante la SVA Pases que durante el 2004 tienen programadas campanas de seguimiento contra Sarampin, dosis adicionales de Polio, control acelerado de Rubola y SRC, vacunacin de grupos de la tercera edad entre otras, se les invita a iniciarlas o terminarlas durante la semana del 24-30 de Abril. Al resto de pases de la Regin se les recomienda intensificar la vacunacin para todos los menores de cinco anos y MEF, idealmente en todo el pas, si no es posible, priorizar entre otras las siguientes reas de riesgo:

 4.

Municipios con bajas coberturas; reas urbano-marginales, especialmente con asentamientos inter-periurbanos; reas de frontera con alto transito poblacional u otros factores de riesgo; Poblaciones Indgenas; Minoras tnicas; reas de difcil acceso; reas tursticas; Trabajadores (Salud, educacin, transporte y sexuales). Organizacin de la Semana de Vacunacin

Cada pas debe conformar un Comit Directivo y un Comit Operativo para la organizacin de la SV a nivel nacional, regional y local. El Comit Directivo debe ser presidido por el Ministro de Salud y contar con la participacin de los Ministros de Educacin, Hacienda y otras altas autoridades del pas. Tambin debe contar el liderazgo de la primera Dama de la Nacin y representantes de Agencias de Cooperacin Internacional. Los Comits de Coordinacin Interagencial, tienen un rol fundamental para el respaldo tcnico y financiero para la semana de vacunacin. El Comit Operativo, presidido por el Gerente del PAI, debe convocar todas las instancias tcnicas de las diferentes instituciones y sectores del pas para lograr el respaldo y los recursos humanos, fsicos, logsticos y financieros para el desarrollo de esta actividad. Los equipos tcnicos de los ministerios de salud son los responsables de planificar, ejecutar, supervisar y evaluar las actividades de vacunacin y vigilancia epidemiolgica. As mismo disear campanas de difusin por medios masivos nacionales y locales. Se debe contar con la participacin de las autoridades en todos los niveles y la comunidad en general. Durante la programacin de la semana de la vacunacin es fundamental contar con el respaldo financiero para garantizar la disponibilidad de biolgicos, jeringas y otros insumos, de acuerdo con las metas establecidas. 5. Coordinacin Interfronteriza

Uno de los resultados mas importantes de la primera semana de vacunacin fue la activa participacin de las fronteras con la activacin o reactivacin de acuerdos nter fronterizos y el compromiso conjunto para el desarrollo permanente de actividades de vacunacin integradas a otras actividades de salud de acuerdo al perfil epidemiolgico fronterizo.

Dentro del Plan de la Semana de Vacunacin se considerara la realizacin de Planes Locales conjuntos en las reas fronterizas: 6. Definicin de actividades conjuntas y roles; Divulgacin y comunicacin; Elaboracin de un presupuesto de necesidades y posibles fuentes de financiamiento; Vigilancia epidemiolgica, bsqueda activa; Unidades de anlisis; Monitoreos rpidos de coberturas cruzados; Actos protocolarios, lanzamientos, ceremonias oficiales y Evaluacin de resultados.

Rol de la OPS/OMS

Apoyar cada ao a los pases para el desarrollo de la Semana de Vacunacin en las Amricas como lo solicita a la OPS la Resolucin 132/R7 del 132o de 2003 del Comit Ejecutivo. Las actividades incluyen: Coordinacin Interagencial Regional: UNICEF, USAID, CIDA-Canad, CDC, Cruz Roja Internacional, Club Rotary Internacional, Banco Mundial, BID, ONGs entre otros. Campana de difusin regional, complementaria a la realizada por los pases, a travs de TV, radio, prensa escrita, posters y videos. Apoyo tcnico a los pases con el equipo regional y equipo de las representaciones en los pases Apoyo tcnico para la planificacin, movilizacin de recursos y evaluacin de las actividades. Participacin en reuniones de coordinacin y apoyo a la ejecucin de actividades fronterizas. Apoyo tcnico para la evaluacin de la difusin a nivel local. Comit de Coordinacin Interagencial

7.

El Comit de Coordinacin Interagencial a nivel regional y en cada uno de los pases tiene un rol fundamental para lograr los objetivos de la Semana de Vacunacin en las Amricas, con el respaldo poltico y tcnico.

Los ministerios de salud realizaran las convocatorias del CCI para concretar los aportes de las diferentes agencias de cooperacin existentes en el pas. Para la Semana de Vacunacin se recomienda la realizacin de por lo menos 2 CCI, con el fin de presentar el Plan de Accin y consecucin de recursos. 8. Indicadores Propuestos

Indicadores Operacionales: Nios <5 y MEF que no han sido captados por el programa (0 dosis) que fueron identificados y vacunados durante la SV: 1. Porcentaje de nios < 1, 1, 2-4< 5 anos vacunados que tenan 0 dosis antes de la SVA/ numero de nios de estos programados para la semana de vacunacin) Numero de nios con DPT1/Nios programados o encontrados en Monitoreo Rpido de Cobertura (MRC) Valor esperado: <5% 2. Porcentaje de mujeres vacunadas que tenan 0 dosis de Td, antes de SV/ numero de mujeres estimadas para la semana de vacunacin.(Td ) Numero de MEF con Td1/MEF programadas (estimadas o por MRC) Valor esperado: <5% 3. % de nios rezagados que fueron actualizados (continuados o terminados) durante la SVA ( OPV o DPT) Numero de DPT2 y DPT3 / Total nios vacunados durante SVA Valor esperado: <5% 4. Porcentaje de supervisiones en las que se realizo por lo menos un monitoreo rpido de cobertura (MRC) Numero de supervisones realizadas con MRC/ Supervisiones programadas. Valor esperado: 100% 5. Porcentaje de MRC en los que la cobertura de vacunacin SR fue menor de 95%. Valor esperado 0. 6. Porcentaje de madres entrevistadas en las reas seleccionadas que conocan sobre la SV

Nmero de Madres con conocimiento sobre la SVA/ Total de madres entrevistadas. Valor esperado: <80% 7. Porcentaje de municipios con plan de seguimiento para completar esquemas despus de la SVA Nmero de municipios con plan/Total de municipios o reas que participaron en la SVA Indicadores de Vigilancia: Nmero y proporcin de casos sospechosos de sarampin/rubola y PFA, que fueron identificados durante la bsqueda activa comunitaria y eran conocidos por el sistema. 9. Actividades

Dentro del proceso de planificacin de la semana de vacunacin, cada pas debe identificar las poblaciones a vacunar, especificando los criterios de riesgo utilizados para su seleccin, se debe definir la poblacin objetivo, meta y estrategias de vacunacin a ser desarrolladas por el pas.

Plan de Vacunacin Regional

Pas Poblacin objetivo Criterios de Riesgo Meta Estrategias

Total

10

Una vez definida la meta a vacunar, debe realizarse la programacin de biolgicos y otros insumos, as como todos los componentes necesarios tales como cadena de fro, capacitacin, recurso humano, costos operativos, supervisin, monitoreo, comunicacin social y evaluacin.

Plan de Vacunacin Regional

Pas Biolgicos y suministros Cadena de Fro Capacitacin Gastos operativos Supervisin y monitoreo Vigilancia epidemiolgica Comunicacin Social Evaluacin

\
Total

Monitoreo de Coberturas y Bsqueda Activa: Para el monitoreo de coberturas se utilizaran los formularios existentes en el Programa, adecuados a las caractersticas particulares de la Semana de Vacunacin en cada pas. Monitoreo Rpido de Coberturas (personas elegibles para ser vacunadas durante la SVA), Ver anexo 1a, 1b y 1c. Durante la vacunacin casa a casa se realizara bsqueda activa comunitaria de casos sospechosos de Sarampin/Rubola, con el fin de evaluar la calidad del sistema de notificacin de casos sospechosos a travs de la proporcin de casos conocidos por el sistema. (Ver anexo 2). Se aplicara una encuesta comunitaria con el fin de conocer el grado de informacin que tiene la poblacin acerca de la Semana de vacunacin. (Ver anexo 3)

11

10.

Evaluacin de la Semana de Vacunacin

La evaluacin de la SVA se realizara a travs del cumplimiento de la meta establecida por los pases y a travs de los indicadores seleccionados, incluyendo la aplicacin de la encuesta a la poblacin sobre el grado de conocimiento sobre la difusin de la SVA a nivel local. La evaluacin del impacto de la SVA se realizara a travs de una investigacin operativa con la participacin del CDC, en zonas urbano-marginales de grandes ciudades en tres pases de la regin, cada uno representativo de cada subregin (Cono Sur, Andina y Centroamrica). 11. Referencias

Acuerdo de Sucre sobre la Interrupcin de la Transmisin Autctona del Virus de Sarampin en los pases Andinos, 23 de Abril de 2002. Declaracin de la II Reunin de Ministros de Salud de Amrica del Sur, Lima, 30 de noviembre de 2002. Acuerdo de Trabajo OPAS-ORAS, 29 de noviembre de 2002 Informe del Grupo Tcnico Asesor de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin. Washington DC, 23 de noviembre de 2002. (Resolucin 132/R7 del 132o Comit Ejecutivo de la OPS 2003 Pronunciamientos de MERCOSUR, Organismo Andino de Salud y RESSCAD

12

Anexos

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Anexo 1 MONITOREO RAPIDO DE COBERTURAS (MRC) DURANTE LA SEMANA DE VACUNACION EN LAS AMERICAS El monitoreo se realizar cuando el distrito, municipio, parroquia o establecimiento de salud precise haber concluido con vacunar a toda su poblacin meta comprendida en su rea de jurisdiccional o de influencia, para verificar si la totalidad de nios estn vacunados. La seleccin de las reas a ser monitoreadas sern de acuerdo a los criterios establecidos en actividades similares anteriormente hechas. El MRC, ser aplicable a la vacuna ASA/SRP y/o para las terceras dosis de DPT Pentavalente de los nios que deben estar vacunados con DPT3 y ASA/SRP en funcin de su edad. Ver los instrumentos. Los resultados obtenidos por establecimientos de salud / Localidades / Comunidades / Parroquias / Municipios / Distritos, sern consolidados en funcin de la unidad de anlisis de cada pas, para poder ser comparado con las coberturas administrativas. Se sugiere adecuar a cada pas, la tabla modelo adjunto. Cobertura Administrativa y MRC para DPT/Penta y ASA/SRP por establecimientos de salud o municipios o parroquias o localidades o distritos Pas, Abril 2004
Cobertura Administrativa Establecimientos de Salud/ Comunidades / Localidades A 1 S G Total Distrito/Municipio/Parroquia 1 T 2 U R Z Total Distrito/Municipio/Parroquia 2 Poblacin <1a 1a Vacunados DPT3/ Penta S R P Cobert. (%) DPT3/ Penta S R P Nios < 1 a. Monitoreo Rpido de Cobertura Vac. con DPT3/ Penta 3 Vac. S R P % DPT3/ Penta S R P

Distritos/ Municipios / Parroquias (Unidad de Anlisis)

Nios 1 a.

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Anexo 1a MONITOREO RAPIDO DE COBERTURA DE VACUNACION DPT/PENTAVALENTE (en nios de 6 meses & 6-11 meses)
Departamento/Provincia/Regin:______________________ Distrito/Municipio/Parroquia:________________________ Establecimiento de salud:____________________________ Fecha de Monitoreo: _______________________________ Supervisor: ________________________________________ Responsable del monitoreo: _________________________ En el rea de influencia de un distrito, municipio, parroquia o establecimiento, se debe seleccionar cuatro sectores como mnimo o mas que a juicio del responsable del monitoreo sean las de menos probabilidad de haber sido visitadas por los vacunadores (de difcil acceso, alejadas de las calles principales, alto % de casa cerradas, dudas sobre la calidad de la vacunacin, etc.). Visitar las 25 casas efectivas movindose en una sola direccin por ejemplo el de las agujas del reloj (si hay ms de 25 casas efectivas visitar las primeras 25, y si hay menos continuar con la manzana ms prxima hasta completar 25 casas). Criterio de inclusin: Casas efectivas: Son casas con nios de 6 a 11 meses, 29 das y con informantes adecuados

(A)

(B) Nmero de nios residentes de 6 meses a 11 meses y 29 das que estn vacunados con DPT3/Penta (*)

Casa No.

Nmero de nios residentes de 6 meses a 11 meses y 29 das

(E) Motivo por el cual la madre/padre indica que no se vacun a el/los nios (as): (1) Los vacunadores no vinieron; (2) Los vacunadores vinieron cuando ellos no estaban y no volvieron; (3) Padres rehusaron vacunarlo por estar el nio enfermo; (4) Padres rehusaron la vacuna por consejo de su pediatra o mdico; (5) Padres rehusaron la vacuna por razones religiosas; (6) Vacunadores rehusaron vacunarlo; (7) No era da de vacunacin; (8) Se agotaron las vacunas; (9) Otros motivos

1 2 3 4 5 23 24 25 Total

(*) Anotar aqu, previa presentacin de carn, Se considera NO vacunado, si el nio esta en la edad de recibir la dosis correspondiente y no le fue administrado en la jornada. Cobertura alcanzada en las manzanas: (A) Total de nios de 6 a 11 meses, 29 das vacunados con DPT3/Penta X 100 (B) Total de nios de 6 a 11 meses, 29 das encontrados

15

Anexo 1b MONITOREO RAPIDO DE COBERTURA DE VACUNACION ANTISARAMPIONOSA O SRP

Departamento/Provincia/Regin:______________________ Distrito/Municipio/Parroquia:________________________ Establecimiento de salud:____________________________ Fecha de Monitoreo: _______________________________ Supervisor: ________________________________________ Responsable del monitoreo: _________________________ En el rea de influencia de un distrito, municipio, parroquia o establecimiento, se debe seleccionar cuatro sectores como mnimo o mas que a juicio del responsable del monitoreo sean las de menos probabilidad de haber sido visitadas por los vacunadores (de difcil acceso, alejadas de las calles principales, alto % de casa cerradas, dudas sobre la calidad de la vacunacin, etc.). Visitar las 25 casas efectivas movindose en una sola direccin por ejemplo el de las agujas del reloj (si hay ms de 25 casas efectivas visitar las primeras 25, y si hay menos continuar con la manzana ms prxima hasta completar 25 casas).
Criterio de inclusin: Casas efectivas: Son casas con nios de 12 a 23 meses, 29 das y con informantes adecuados

(A)

(B) Nmero de nios residentes de 6 meses a 11 meses y 29 das que estn vacunados con DPT3/Penta (*)

Casa No.

Nmero de nios residentes de 6 meses a 11 meses y 29 das

(E) Motivo por el cual la madre/padre indica que no se vacun a el/los nios (as): (1) Los vacunadores no vinieron; (2) Los vacunadores vinieron cuando ellos no estaban y no volvieron; (3) Padres rehusaron vacunarlo por estar el nio enfermo; (4) Padres rehusaron la vacuna por consejo de su pediatra o mdico; (5) Padres rehusaron la vacuna por razones religiosas; (6) Vacunadores rehusaron vacunarlo; (7) No era da de vacunacin; (8) Se agotaron las vacunas; (9) Otros motivos

1 2 3 4 5 23 24 25 Total (*) Anotar aqu, previa presentacin de carn, Se considera NO vacunado, si el nio esta en la edad de recibir la dosis correspondiente y no le fue administrado en la jornada. Cobertura alcanzada en las manzanas:
(A) Total de nios vacunados de 12 a 23 meses, 29 das con ASA SRP X 100 (B) Total de nios de 12 a 23 meses, 29 das encontrados

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MONITOREO RAPIDO DE COBERTURA DE VACUNACION DPT/PENTAVALENTE3 (en nios <1 ao) Departamento/Provincia/Regin:______________________ Distrito/Municipio/Parroquia:________________________ Establecimiento de salud:____________________________ Fecha de Monitoreo: _______________________________ Supervisor: ________________________________________ Responsable del monitoreo: _________________________ En el rea de influencia de un distrito, municipio, parroquia o establecimiento, se debe seleccionar cuatro sectores como mnimo o mas que a juicio del responsable del monitoreo sean las de menos probabilidad de haber sido visitadas por los vacunadores (de difcil acceso, alejadas de las calles principales, alto % de casa cerradas, dudas sobre la calidad de la vacunacin, etc.). Visitar las 25 casas efectivas movindose en una sola direccin por ejemplo el de las agujas del reloj (si hay ms de 25 casas efectivas visitar las primeras 25, y si hay menos continuar con la manzana ms prxima hasta completar 25 casas). Criterio de inclusin: Casas efectivas: Son casas con nios de 6 a 11 meses, 29 das y con informantes adecuad (A) Nmero de nios residentes de 6 meses a 11 meses y 29 das Nmero de nios residentes de 6 meses a 11 meses y 29 das que estn vacunados oportunadamente de acuerdo a su edad con DPT/Pentavalente (*) DPT
I (B) II (C) III (D)

Anexo 1c

(E) Motivo por el cual la madre/padre indica que no se vacun a el/los nios (as): (1) Los vacunadores no vinieron; (2) Los vacunadores vinieron cuando ellos no estaban y no volvieron; (3) Padres rehusaron vacunarlo por estar el nio enfermo; (4) Padres rehusaron la vacuna por consejo de su pediatra o mdico; (5) Padres rehusaron la vacuna por razones religiosas; (6) Vacunadores rehusaron vacunarlo; (7) No era da de vacunacin; (8) Se agotaron las vacunas; (9) Otros motivos

Casa No.

1 2 25 Total (*) Anotar aqu, previa presentacin de carn, Se considera NO vacunado, si el nio esta en la edad de recibir la dosis correspondiente y no le fue administrado en la jornada. Cobertura alcanzada con MRC: (D) Total de nios de 6 a 11 meses, 29 das vacunados con DPT3/Penta X 100 (B) Total de nios de 6 a 11 meses, 29 das encontrados Oportunidad de vacunacin: (B + C + D) Total de nios de 2 a 11 meses, 29 das vacunados con DPT I, II y III X 100 (A) Total de nios de 6 a 11 meses, 29 das encontrados Cobertura Proyectada: (B + C + D) Total de nios de 2 a 11 meses, 29 das vacunados con DPT I, II y III X 100 Poblacin total menor de 1 ao
3 Los resultados de este monitoreo, no son generalizables a otros sectores o al total del rea de influencia del establecimiento / Localidad / Comunidad / Parroquia / Municipio / Distrito. Sin embargo, proporciona informacin muy til para evaluar la vacunacin realizada (si todos los nios (as) visitados (as) estn vacunados ello sugerira que se ha vacunado bien o hay un adecuado captacin y seguimiento). Sin embargo si los resultados de la misma fueran menores al 95%, este sector deber ser sometido a rastrillaje o repase.

17

Anexo 2 BUSQUEDA ACTIVA COMUNITARIA CASOS SOSPECHOSOS DE SARAMPION/RUBEOLA Pas __________________________________________ Departamento/Provincia/Regin __________________________________________ Distrito/Municipio/Parroquia ____________________ Localidad _________________
No. Nombre y apellido Domicilio Fecha de inicio Sntomas Fecha inicio Erupcin En el Sistema Si No Fecha obtencin muestra Observaciones

Total

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Anexo 3 GUA DE ENTREVISTA PARA EVALUAR LA DIFUSIN DE LA SEMANA DE VACUNACIN Instrucciones para el Entrevistador: Entrevistar por lo menos a 10 madres con nios menores de cinco aos, que se encuentren fuera del organismo de salud (en una plaza, un mercado, una parada de bus, etc.), evite escoger conglomerados, se sugiere entrevistar una de cada 3 o cinco madres que se encuentren en cada lugar. Formule las siguientes preguntas y de acuerdo a las respuestas marque segn corresponda: 1. Vive Ud. con Nios menores de 5 aos? Si No

Si la respuesta es No, detener la entrevista y excluirla del anlisis. 2. Ha escuchado usted algo sobre una actividad especial de vacunacin en su comunidad recientemente? Si No

Si la respuesta es Negativa terminar la entrevista, si es Afirmativa continuar. 3. Puede usted indicarnos sobre que tipo de actividad de vacunacin escuch? Campaa o Jornada de Vacunacin Otra Semana de Vacunacin

Cual? _________ ______________________________

4. Como se enter de esta actividad? Marque todas las que ella mencione) a. Radio b. Televisin c. Perifoneo g. Otros d. Establecimiento de Salud e. Prensa f. Escuelas Especifique ______________________

5. Al enterarse de la Actividad de Vacunacin, que hizo usted: Revis el carn de vacunacin de su hijo Llev su hijo a vacunar Otro Cul ___________ 19