I.

Seale y describa una teora del desarrollo, distinta a las sealadas en clases.
TEORA DEL DESARROLLO MORAL DE KOHLBERG

El norteamericano Lawrence Kohlberg, se centra en los aspectos cognitivos de la moralidad, enfatizando el estudio hacia los valores por los que optamos frente a determinas situaciones especialmente conflictivas. Durante la investigacin presentaron a diversas personas, casos que calificaban como dilemas morales (narracin donde se expone una situacin problemtica moralmente y se le pregunta al individuo que hara en lugar del protagonista de la historia en particular) y en base a las respuestas obtenidas, se llego a determinar hasta 6 etapas, que se corresponden a tres niveles distintos de moralidad, que se diferencian cada uno de ellos, fundamentalmente, en la atribucin de causalidad de una conducta social o lo que el autor denomin: en el juicio moral. A continuacin se describen los niveles: 1. Moral Pre-convencional: En esta predomina un punto de vista egocntrico. No hay diferenciacin entre a visin del resto y la propia y las acciones se consideran slo en relacin a lo fsico. Lo bueno y malo lo determina el castigo paterno. Termina la etapa evolucionando hacia el individualismo. 2. Moral Convencional: Predomina el conformismo a las normas sociales. Las conductas correctas son las que agradan al resto. Termina evolucionando hacia el deber y el acatar el orden social. Comienza la consideracin por las intenciones. 3. Moral Post-convencional: Predominan los principios y valores independientes y autnomos de los grupos que los profesan. Termina con la adquisicin de la llamada tica universal, donde las decisiones se toman en consciencia y en apego a valores generales como la justicia, dignidad humana, etc. Segn Kohlberg Esta secuencia de etapas es necesaria, y no depende de las diferencias culturales (obtuvo los mismos resultados en EEUU, Mxico y Taiwn). La evolucin en estos estadios, depende directamente del desarrollo cognitivo del nio y de las experiencias de socializacin adecuadas que pueda vivir en su contexto de vida familiar primero, y escolar y social despus. Es irreversible, es decir, ninguna persona puede regresar a una etapa o nivel anterior. Normalmente los nios se encuentran en el primer nivel (moral preconvencional), Slo el 25 % de los adultos llegan al tercer nivel nicamente un 5% alcanza el sexto estadio. [Ver Anexo de Niveles y Estadios] Por tanto, la madurez fsica y psicolgica del individuo no siempre conlleva madurez moral, ms difcil an de lograr.

TEORA DEL APEGO DE JOHN BOWLBY

El apego es el vnculo emocional que desarrolla el nio con sus cuidadores y que le proporciona la seguridad emocional indispensable para un buen desarrollo de la personalidad. La tesis fundamental de la Teora del Apego es que el estado de seguridad, ansiedad o temor de un nio es determinado en gran medida por la accesibilidad y capacidad de respuesta de su principal figura de afecto. El apego proporciona la seguridad emocional del nio: ser aceptado y protegido incondicionalmente, plantea la proximidad deseada de la madre como base para la proteccin y la continuidad de la especie. El beb nace con un repertorio de conductas, las cuales tienen como finalidad producir respuestas en los padres: la succin, las sonrisas reflejas, el balbuceo, la necesidad de ser acunado y el llanto, no son ms que estrategias del beb para vincularse con sus cuidadores. Los estilos de apego se desarrollan tempranamente y se mantienen generalmente durante toda la vida, permitiendo la formacin de un modelo interno que integra por un lado creencias acerca de s mismo y de los dems, y por el otro una serie de juicios que influyen en la formacin y mantenimiento de las dinmicas relacionales durante toda la vida de individuo. Por esto resulta importante la figura del primer cuidador, generalmente la madre, ya que el tipo de relacin que se establezca entre sta y el nio ser determinante en el estilo de apego que se desarrollar. No obstante, otras figuras significativas como el padre y los hermanos pasan a ocupar un lugar secundario y complementario, lo que permite establecer una jerarqua en las figuras de apego. Se definen tres elementos fundamentales del proceso de apego: Sintona: La armona entre el estado interno de los padres y el estado interno de los hijos suele ser alcanzada cuando unos y otros comparten de manera continua las seales no verbales. Equilibrio: La sintona con el estado de los padres permite a los hijos equilibrar sus propios estados corporales, emocionales y mentales. Coherencia: Es el sentido de integracin que alcanzan los nios cuando, en relacin con los adultos, experimentan conexin interpersonal e integracin interna. Tipos de apego: APEGO SEGURO: se da cuando la persona que cuida demuestra cario, proteccin, disponibilidad y atencin a las seales del beb, lo que le permite desarrollar un concepto de s mismo positivo y un sentimiento de confianza. En el dominio interpersonal, las personas seguras tienden a ser ms clidas, estables y con relaciones ntimas satisfactorias, y en el dominio intrapersonal, tienden a ser ms positivas, integradas y con perspectivas coherentes de s mismo. APEGO ANSIOSO: se da cuando el cuidador est fsica y emocionalmente disponible slo en ciertas ocasiones, lo que hace al individuo ms propenso a la ansiedad de separacin y al temor de explorar el mundo. No tienen expectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de sus cuidadores, debido a la inconsistencia en las habilidades emocionales. Es evidente un fuerte deseo de intimidad, pero a la vez una sensacin de inseguridad respecto a los dems.

APEGO DESORGANIZADO DESORIENTADO: El cuidador ante las seales del nio tiene respuestas desproporcionadas y/o inadecuadas, incluso en su desesperacin, al no poder calmar al nio, el cuidador entra en procesos de disociacin. Esta conducta del adulto desorienta al nio y no le da seguridad y le genera ansiedad adicional. II. Analice La Relacin Entre El Estudio Del Desarrollo Psicolgico Y El Quehacer Mdico.

El estudio del desarrollo psicolgico es una herramienta valiosa para un adecuado desempeo del quehacer mdico ya que permite el acercamiento con el paciente en la esfera psicolgica y nos permite saber de forma aproximada como vivencia el paciente el proceso salud- enfermedad de acuerdo a la etapa del ciclo vital en la que se encuentre. Nos permite saber las necesidades, temores, crisis normativas y no normativas que pueden afectar sus vidas y que estn fuertemente marcadas por la etapa del desarrollo en la que se encuentren. Su uso ms concreto se evidencia en los estudios de familia, sobre todo la teora psicosocial de Erikson donde un conocimiento acabado de las etapas del desarrollo de cada integrante nos permite entregar una ayuda ms eficiente, accesible, comprensible y adecuada para cada integrante, ya que tendremos una nocin de su desarrollo fsico, psicolgico, social, afectivo emocional. Otra rea en la que es fuertemente aplicada y en donde se convierte en un conocimiento irrenunciable es en la pediatra ya que posibilita al profesional lograr identificar cules son las metas para cada etapa; Qu es lo esperable en un nio de 2 aos por ejemplo, y as poder identificar cuando el paciente presenta alguna alteracin, carencia, dificultad o retraso en su desarrollo. Permite saber qu medidas realmente sern tiles de aplicar en determinadas edades, que es lo esperable y como enfrentarlo. Finalmente, las teoras del desarrollo se manifiestan como sustento terico de todas las especialidades mdicas que desarrollan una marcada labor clnica interpersonal, pues en todas y cada una de ellas, ser fundamental conocer tericamente el ciclo vital en que se mueven las personas y complementarlo con labor prctica, no slo con el paciente sino que tambin con sus familiares ms cercanos que muchas veces tendrn reacciones distintas respecto de la enfermedad de su ser querido, o del personal mdico segn como haya formado sus propias vivencias de desarrollo personal. En resumen el quehacer medico, se hace realmente efectivo, completo e integral cuando al ver a un paciente se toma en cuenta la etapa en el desarrollo en que se encuentra todo los factores que influyen, marcan y dirigen su vida.

Primer Nivel: Preconcencional (Premoral)

(4 10 aos)

Estadio 1: Orientacin al castigo y la obediencia. Se obedecen las normas para evitar el castigo. No se considera el valor humano de la norma. - S I N O L O HA G O , M E C A S TI G A N . Estadio 2: Orientacin pragmtica. Prevalecen las consideraciones de conveniencia propia, satisfaccin de necesidades, etc. La razn para hacer lo correcto es servir a los propios intereses (reconociendo que los dems tambin los tienen).
ME VA BIEN AS ES LO QUE MS ME CONVIE NE.

Segundo Nivel: Convencional

(10 13 aos)

Estadio 3: Orientacin hacia la concordancia. Se considera bueno lo que gusta o ayuda a los dems y es aprobado por ellos. Conformidad con los modelos colectivos. La conducta se juzga en este estadio segn la intencin. La razn para hacer lo correcto es la necesidad de ser considerado bueno por s mismo y por los dems. Se busca la aprobacin de los otros, complacerlos. - ES LO QUE ESPERAN D E M NO QUIERO DEFRAUDARLOS. Estadio 4: Orientacin hacia la ley y el orden. La conducta correcta consiste en que cada uno cumpla con su deber, respete a la autoridad y mantenga el orden establecido. El individuo ese capaz de asumir el punto de vista de la sociedad en general. Se defienden las leyes y la sociedad en su conjunto.
M E B A S TA S A B E R Q U E HE C U M P L I D O C O N M I D E B E R S I N O A C TU A M O S A S , S E R A U N A C A T S TR O F E .

Estadio 5: Orientacin legalista del consenso social. La conducta correcta se define de acuerdo con los derechos reconocidos a todos despus de un examen crtico y una aceptacin constitucional y Tercer Nivel: democrtica. Por tanto, hay que respetar las leyes, pero tras un examen Postconvencional crtico, que permita conciliar legalidad y moralidad (Si hay conflicto ( 13 aos y ms) entre ambas, tiene preeminencia la moral, los principios ticos) . - HA Y Q U E R E S P E TA R L O S D E R E C HO S D E L O S D E M S Estadio 6: Orientacin por principios universales ticos. Respetando todo lo anterior, sin embargo, lo recto y justo se define por la decisin de la conciencia segn principios ticos auto-escogidos universales (justicia, dignidad de la persona, derechos humanos, etc.), que son aquellos que toda la humanidad podra seguir, por su imparcialidad y beneficio general. - E S T O E S L O J U S TO L O E X I G E L A D I G N I D A D D E L S E R
HU M A N O .