LAPORAN KASUS

DIFTERI

Oleh: Imamatul Hikmah Indra dewi R Domy Pradana Putra Ernina Rahmatika Muis 0810710056 0810710057 0810713061 0810713063

LABORATORIUM /SMF ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA RUMAH SAKIT UMUM DR SAIFUL ANWAR MALANG 2012

Ibu perdarahan post partum. 3. Riwayat Tumbuh Kembang Jalan usia 18 bulan . segera MRS di Mutiara Bunda dan tranfusi. 5. Identitas Pasien Nama: An Adam Jenis Kelamin: Laki-laki Usia: 5 tahun 7 bulan Tanggal Lahir: 6 Juni 2006 Alamat: Wonosari.I. Berat badan lahir 2700. Riwayat Penyakit Sekarang Nyeri telan sejak 2 hari SMRS. Riwayat Imunisasi Lengkap (tanpa KMS) 7.B. Keluhan Utama: Sakit sewaktu menelan 2. Tidak ada keputihan. III. Pasien tidur ngorok sejak satu hari SMRS. Demam sejak 1 hari SMRS sampai sewaktu MRS. Riwayat Penyakit Keluarga Bapak pernah menderita penyakit liver 4. Terdapat demam pada kehamilan 6-7 bulan. biru (-). langsung menangis. kuning (-). Riwayat Persalinan Lahir Spt. Riwayat Kehamilan Ibu sering muntah saat hamil 2-3 bulan. Anamnesis 1. tidak ada trauma dan tidak ada perdarahan. Pasuruan Masuk Rumah Sakit: 30 Januari 2012 Data orang tua Ayah Nama: Harjadi Umur: 37 tahun Pekerjaan : pedagang Pedagang : SMA Ibu Nama: Halimatus Umur: 35 tahun Pekerjaan : pedagang Pendidikan : SMA II. tidak ada pilek. tidak ada batuk. sebelumnya tidak pernah mengalami hal serupa. 6. tidak ada sesak. BAB lembek 1 kali dengan lender dan darah kurang lebih 2 tetes.

Tekanan Darah : 108 x / menit : 32 x / menit : 38.Soefl.Laju pernafasan . . Pemeriksaan Fisik 1. faring hiperemi Pseudomembram T2 T3 Thorax Simetris. Bising usus + normal.5 tahun Bubur susu : 6 bulan – 12 bulan Nasi tim : 12 bulan – 18 bulan Nasi : 18 bulan – sekarang Makan 3 kali sehari IV.H/L : ttb Extremitas . Riwayat Makan Dan Minum ASI : 0-2. thorak : vesikuler. tidak sesak. GCS 456. retraksi .Berat Badan Ideal (%) : 75 % (gizi kurang) . rh -/Cardio : S1/S2 tunggal M – G – Abdomen ..Suhu aksila .8 °C : 90/60 Status Antropometri .Bicara usia 18 bulan 8.Lingkar Lengan Atas : 16 cm Faring hiperemi Kepala.Tampak sakit sedang. wh: -.Berat badan ideal : 20 kg .Berat Badan : 15 kg . Tanda vital . Pemeriksaan fisik (19-01-2012) Keadaan umum . compos mentis. meteorismus -.Tinggi Badan : 110 cm .Denyut nadi .Leher K/L Anemis: -/Ikterik : -/Cyanosis : -/Pseudomembran Edema : -/Pseudomembran (+) T2/T3.

icterus --/--.Eritromisin 4 x 200 gr .Monitoring tanda-tanda vital . Hasil laboratorium Rencana Diagnosis  DL.Diet : bubur. IX.000 iu . susu 3 x 200 cc .Tabda miokarditis Rencana Edukasi . prognosis dan tata laksana di RSSA VI. tentang komplikasi yang bias terjadi.bedrest Recana Monitoring . CRT: <2 detik.Memberikan penjelasan kepada keluarga pasien tentang keluhan dan penyakit penderita. UL.Tanda perluasan pseudomembran ke laring . VIII. X. .V.Tanda obstruksi laring . edema --/-- Pemeriksaan Penunjang a. cyanosis --/--. akral hangat. VII. GDA.ADS 60. CRP. SE  Swab tenggorok pasien dan keluarga  EKG Diagnosis Kerja  Difteri tonsil dengan nyeri telan dan demam Rencana Terapi . Anemis --/--.Parasetamol sirup .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful