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Msculo trapecio

Los fascculos superiores (porcin descendiente) van al tercio externo del borde posterior de la clavcula y a su cara superior. Los fascculos medios (porcin transversa) se insertan en el borde interno del acromion y en el borde posterior de la espina de la escpula (labio superior) en toda su extensin. Los fascculos inferiores (porcin ascendente) terminan en una fascia triangular que se desliza sobre la terminacin medial de la espina de la escpula.

Origen: surge, en la lnea media, desde la protuberancia occipital externa, ligamento de la nuca, la parte medial de la lnea superior, nuca, y las apfisis espinosas de las vrtebras C7-T12. Insercin: en los hombros, en el lateral de la tercera parte de la clavcula, el acromion, y en el cuerpo de la escpula. Accin: Rotacin, retroceso, elevacin, y la abduccin de la escpula. Antagonista: Serrato mayor Msculo dorsal ancho El ([TA]:)es un msculo situado en la regin posterior del cuello y del tronco. Debe su nombre a la forma aplanada, que le ha hecho comparar a una mesa, es el cucullus de Spigel, llamado as por la palabra en latn cucullus que significa capuchn, por disponerse los dos trapecios a manera de capuchn de fraile tirado hacia atrs. Inserciones y constitucin anatmica Inserciones axiales o mediales Desde arriba hacia abajo, se encuentran: En la lnea nucal superior.

Se distinguen en dos caras y tres bordes: Cara superficial: Subcutnea, responde a la regin posterior y superior del dorso.

Cara profunda: cubre, arriba, a los msculos de la nuca el elevador de la escpula, el esplenio y el semiespinoso de la cabeza. Ms abajo cubre a los msculos espinoso, longsimo e iliocostal del trax, de los que est separado por las inserciones vertebrales de los romboides y el dorsal ancho. Lateralmente, el msculo se relaciona en profundidad con la regin supraescapular, con la fosa supraespinosa y con as parte superior y medial de la infraespinosa. Borde anterior: particularmente espeso, est situado por atrs y arriba de la clavcula. Levanta los tegumentos y contribuye a la forma del hombro. Est separado del borde posterior del esternocleidomastoideo por un espacio triangular de vrtice superior (en la mastoides, donde ambos msculos contactan), y de base inferior (clavicular): es el triangulo supraclavicular, regin lateral del cuello. Entre ambos msculos se extiende la lmina superficial de la fascia cervical, desdoblada adelante para contener al esternocleidomastoideo y atrs, al trapecio. Borde inferior: es el oblicuo de abajo hacia arriba y de medial a lateral. Entre el y el borde superior del msculo dorsal ancho hay un espacio triangular abierto arriba y lateralmente, llenado por la fascia que una a ambos msculos. Borde medial: corresponde a las inserciones axiales del msculo, donde ste se encuentra en contacto con su homlogo opuesto sobre las apfisis espinosas.

En la protuberancia occipital externa. Por dentro en el ligamento cervical posterior, que une la protuberancia occipital externa con la apfisis espinosa de la 7 vrtebra cervical y con las apfisis espinosas de las otras vrtebras cervicales, disponindose en sentido sagital hacia la fascia superficial. En las apfisis espinosas de sptima cervical a la dcima o undcima dorsal y de todos los ligamentos supraespinosos correspondientes.

Las inserciones superiores son gruesas, mientras que las inserciones vertebrales se realizan por una lmina tendinosa delgada. Cuerpo muscular El cuerpo muscular es muy robusto y espeso, sobre todo en su parte superior. Aqu las fibras musculares descienden oblicuas en sentido lateral. En la parte mediana, las fibras son transversales, para hacerse oblicuamente ascendentes en la parte inferior del msculo. Inserciones distales o laterales Se disponen:

Inervacin: Por su cara profunda, no lejos de su borde anterior, recibe la rama lateral del nervio accesorio. Hacia arriba, del plexo cervical, ramos anteriores del 2, 3 y 4 nervio cervical se unen al accesorio, y le llega por su cara profunda, el nervio del trapecio. Vascularizacin: Asegurada por la arteria dorsal de la escpula. Rama de la arteria subclavia, penetra en el msculo a nivel de la rama Terminal del nervio accesorio.

Msculo dorsal ancho

Origen: ltimas seis vrtebras torcicas y la parte posterior de la fascia lumbodorsal. Insercin: superficie intertubercular de la ranura del hmero. Arteria: Arteria subescapular, arteria escapular dorsal Accin: extensor del hombro, aproximador y rotador interno de la articulacin nervio: nervio toracodorsal (C6 - C8) El dorsal ancho ([TA]: Musculus latissimus dorsi) es el msculo ms grande, ancho y fuerte de todo el 1 tronco, localizado posterior al brazo. El dorsal ancho inicia sus inserciones cubierto por el trapecio, en el vrtice de los procesos espinosos de las ltimas vrtebras torxicas; continundose por la lnea media hasta la cresta sacra mediana y lateralmente hasta la cresta ilaca y la cara externa de las cuatro costillas inferiores. Desde all las fibras se extienden hasta la extremidad proximal del hmero donde terminan fijndose en la cresta del tubrculo menor. Es un msculo aductor y rotador del brazo hacia adentro. Cuando toma su punto fijo en el brazo eleva el tronco y al mismo tiempo las cuatro ltimas costillas. Orgenes Este gran msculo tiene su origen desde las ltimas seis vrtebras torcicas y de las parte posteriores de la fascia lumbodorsal, por medio del cual se sujeta a las espinas lumbares y las vertebras del hueso sacro, abarcando la regin vertebral de T6 hasta L5. En las vrtebras ms superiores el msculo es fuerte y carnoso; mientras que en las inferiores tiene ms masa aponeurtica blanca. Este msculo tambin se inserta en la cresta ilaca postero-superior, en el ligamento supraespinal y se dirige en varios fascculos en direccin al brazo. Trayectoria Desde este extenso origen, las fibras pasan en diferentes direcciones. Las fibras superiores cruzan horizontalmente, las fibras del medio corren oblicuamente hacia arriba y las ms inferiores viajan casi horizontalmente hasta converger todas en un grueso fascculo, que atraviesa el ngulo inferior de la escpulapor lo general recibe tambin fibras de ese hueso. El msculo luego se curvea alrededor del borde inferior del msculo redondo mayor, se enrolla sobre s mismo de tal modo que las fibras superiores se vuelven primero posteriores y luego inferiores, mientras que las

fibras verticales dan la vuelta volvindose primero 2 anteriores y luego superiores. Insercin El Latissimus dorsi termina en un tendn cuadriltero de unos 7 cm de largo que pasa en frente del redondo mayor y se inserta en la corredera bicipital del hmero, 1 por su cara posterior. Su insercin se extiene en el hmero ms arriba que el tendn del pectoral mayor. En un 7% de personas se encuentra un arco muscular axilar independiente de unos 8 cm de largo y 2 cm de ancho, formando la variacin muscular ms frecuente en la axila. Este arco muscular axilar, frecuentemente llamado latisimocondleo corre junto con una rama inusual de la arteria axilar, nace del tendn del latissimus dorsi y puede insertarese en la fascia barquial, en el hmero, en el epicndilo lateral y olcranon o incluso en la cabeza del msculo llltrceps.El dorsal ancho tambin tiene algunos fascculos que llegan al ngulo de la escpula y a las cuatro ltimas costillas por digitaciones carnosas que se interponen entre fascculos similares provenientes 3 del msculo. oblicuo externo del abdomen. Caractersticas El dorsal ancho es un msculo plano y triangular, que cubre la regin lumbar y las 6 ltimas vrtebras torcicas. Los fascculos del msculo se juntan en una fibra relativamente estrecha en forma de espiral, de tal modo que la insercin es ms fuerte. El msculo dorsal ancho est presente en muchos animales, incluyendo 4 prehistricos. Por su gran tamao, el colgajo del msculo dorsal ancho es uno de los ms verstiles y funcionales en ciruga plstica, Traumatologa y Ortopedia, convirtindose una alternativa til para la reconstruccin de las extremidades deformadas por trauma, quemaduras o cncer, cubriendo defectos pequeos y de grandes extensiones, utilizndose como colgajo local o a distancia en la reconstruccin de 5 diferentes reas corporales. Accin El dorsal ancho es un extensor del hombro y tambin un aproximador. Es tambin un rotador interno de esta articulacin. Es un msculo que ayuda a impulsarse en la natacin en el estilo de mariposa y adems favorece el agarre alto en la escalada. Este msculo es adems un msculo espirador, que se pone de manifiesto en las espiraciones fuertes y bruscas; como por ejemplo en la tos. La contraccin muscular del msculo se siente particularmente durante la accin forzada del toser. Sus acciones secundarias son estabilizar la pelvis y ayudar a los msculos erectores espinales a enderezar la columna. Inervacin e irrigacin Este msculo es inervado por el nervio del dorsal ancho (nervios espinales C6-C8) o nervio toracodorsal, 2 procedente de la rama posterior del plexo braquial. El nervio toracodorsal inerva incluso a las proyecciones variantes del dorsal ancho, aunque no es infrecuente que otros nervios cercanos del rea, incluyendo el nervio pectoral, enven prolongaciones nerviosas al 2 dorsal ancho. La irrigacin sangunea es producida por

la arteria escapular dorsal, rama de la arteria subclavia; 1 y de la arteria subescapular, rama de la arteria axilar. Soporte cardaco Existe un procedimiento mdico que incluye al dorsal ancho llamado cardiomioplastia usado como una alternativa en el tratamiento de la insuficiencia cardaca 6 para pacientes destinados al trasplante de corazn. El procedimiento implica rodear al corazn con el msculo dorsal ancho y estimularlo elctricamente sincronizado con las contracciones sistlicas del ventrculo. El msculo Latissimus dorsi ha sido puesto en investigaciones cuyo objetivo es detectar el nivel de estrs oxidativo que sufre en pacientes diabticos con insuficiencia cardaca y candidatos a una cardiomioplastia. Se piensa que el estrs oxidativo contribuye al desarrollo de una amplia gama de enfermedades incluyendo las patologas causadas por 7 8 9 la diabetes. la artritis reumatoide, En muchos de estos casos, no es claro si los oxidantes desencadenan la enfermedad, o si se producen como consecuencia de 10 esta y provocan los sntomas de la enfermedad. Un caso en el cual esto encaja es en el particularmente bien comprendido papel del estrs oxidativo en las enfermedades cardiovasculares. Aqu, la oxidacin de la lipoprotena de baja densidad (LDL) parece accionar el proceso del aterognesis, que da lugar a la aterosclerosis, y finalmente a la enfermedad 11 12 cardiovascular. Una dieta con pocas caloras prolonga la esperanza de vida media y mxima en muchos animales. Este efecto 13 puede implicar una reduccin en el estrs oxidativo. Ese parece ser el caso tambin en la preservacin de la integridad del msculo dorsal ancho previo a la necesidad de una cardiomioplastia, pues en animales experimentales, hay una correlacin directa entre la diabetes y degeneracin muscular (miopatas), 14 poniendo en riesgo el xito de una cardiomioplastia.

Msculo elevador de la escpula

Orgen: Apfisis transversas de las vrtebras C1 - C4. Insercin: parte superior del borde medial de la escpula. Arteria: escapular dorsal. Nervio: Ramas anteriores de los nervios cervicales (C3, C4) Nervio dorsal de la escpula. Accin: Elevar la escpula Inclinar la cavidad glenoidea inferior girando la escpula El msculo elevador de la escpula ([TA]: musculus levator scapulae)es un msculo que se encuentra en la parte inferior de la nuca, es par y tiene forma triangular. Origen Se origina en las apfisis transversas de las cuatro o cinco primeras vrtebras cervicales. Insercin Se inserta, por abajo, en el ngulo superior del borde medial de la escpula. El trayecto de sus fibras es oblicuo, hacia abajo y hacia fuera. Inervacin La inervacin del msculo elevador de la escpula o angular de la escpula est dada por una rama colateral de plexo braquial y una rama de las ramas profundas del plexo cervical. Funcin Es elevador y aductor de la escpula, e inclina la columna vertebral. La amplitud del movimiento de elevacin de la escpula es de 10 cm y este msculo es el responsable de elevarlo 5 cm.

Msculo romboides mayor

Msculo romboides menor

Origen: Apfisis espinosa (T3 a T5) Arteria: Arteria dorsal escapular. Insercin: borde medial de la escpula, por debajo de la insercin del Msculo romboides menor Nervio: Nervio dorsal de la escpula (C5). Accin: Elevar la escpula Inclinar la cavidad glenoidea inferior girando la escpula Estructura El Msculo romboides mayor ([TA]: musculus rhomboideus major)surge en las apfisis espinosas de las vrtebras torcicas T2 a T5, as como del ligamento supraspinoso. Se inserta en el borde de la escpula, aproximadamente en el nivel de la espina dorsal de la escpula. El romboides mayor es considerado un msculo superficial de la espalda. Esta por debajo del trapecio, y est situado debajo del Msculo romboides menor. Como su nombre dice (romboide), este msculo tiene forma de diamante. Inervacin El musculo romboides mayor, al igual que el menor, es inervado por la rama ventral primaria a travs del nervio dorsal escapular (C5). Acciones El romboidal mayor ayuda a mantener la escpula (y, por tanto, el brazo) rgido. Tambin acta al retractarse la escpula, tirando de ella hacia la columna vertebral, y la baja rotando la escpula. Tambin fija la escpula a la pared torcica.

Origen: Ligamento nucal y apfisis espinosas de las vrtebras C7 a T1. Insercin: borde medial de la escpula, superior a la insercin del msculo mayor romboidal Nervio: Nervio dorsal de la escpula (C5) Accin: eleva y rota descendiendo la cavidad glenoidea. Tambin fija la escpula a la pared toraxica antagonista: serrato mayor El Msculo romboides menor ([TA]: musculus rhomboideus minor) surge de la parte inferior del ligamento nucal y de las apfisis espinosas de la sptima vrtebra cervical y la primera vrtebra torcica. Se inserta en los bordes de las vrtebras, cerca del punto donde se une la columna vertebral con la escpula. Por lo general, es separada del Msculo romboides mayor por un ligero intervalo, pero los mrgenes adyacentes de los dos de vez en cuando estn unidos. El Romboides menor esta en la parte superior al romboides mayor.