Autismo

Alexandre Costa e Silva Psiclogo Diretor Tcnico da Casa da Esperana Diretor de Relaes pblicas da ABRA Associao Brasileira de Autismo

Estruturao do Mdulo
Sexta-feira de 19:00 s 22:00: Histrico e Caracterizao Sbado de 9:00 s 12:00: Tratamento Sbado de 14:00 s 18:00: Manejo de situaes emergenciais, exposio de casos, perguntas, avaliao do mdulo

Autismo Histria e Caracterizao

Alexandre Costa e Silva Psiclogo Diretor Tcnico da Casa da Esperana Diretor de Relaes pblicas da ABRA Associao Brasileira de Autismo

Histrico
Etimologia: Auts si mesmo Primeiro uso do termo na psiquiatria: Em 1911, os 04 A de Bleuler 1943: Leo Kanner 1944: Hans Asperger

Histrico
Hiptese psicognica
Francis Tustin Bruno Bettelheim Na atualidade
Marie Christine Laznik Alfredo Jerusalinsky

Caracterizao atual
DSM IV TR: Transtornos Invasivos do Desenvolvimento
Transtorno Autista Transtorno de Rett Transtorno Desintegrativo da Infncia Transtorno de Asperger Transtorno Invasivo do Desenvolvimento Sem Outra Especificao.

O Espectro Autstico

Espectro Humano

Autismo com retardo

T. de Kanner T. de O Espectro Autstico Asperger

Subclnicos Subcl

Espectro Humano

Condio Humana Normal versus Transtorno: Condi Sofrimento clinicamente significativo ou prejuzo significativo no funcionamento Social, ocupacional ou em outras reas importantes do indivduo. (DSM IV-TR, APA, 2002)

Caracterizao (Topografia)
Trs grupos de transtornos:
Interao Social Desadaptativa, inadequada, bizarra, demonstrando desconhecimento das regras sociais Comunicao Social Expressiva e Compreensiva Foco de Interesse restrito, repetitivo, estereotipado.

Caracterizao (Topografia)
Sintomas presentes no primeiro ano de vida
Bebs comportados demais ou chorando sem motivo aparente Preferem estmulos fsicos aos sociais Repelem contato fsico Sorriso social ausente. Riso no social

Diagnstico Clnico
Geralmente acontece no 30. Ms de vida; Peregrinao dos pais Luto e desamparo Necessidade de interveno precoce Inadequacidade dos servios pblicos de sade

Caracterizao Funcional
Trs nveis de Seleo
Filogentico (seleo natural) Ontogentico (seleo por contingncias) Cultural (seleo cultural)

Porque um reforador refora? (Skinner, CCH) Interao, complementao, futuramente fuso AC Cincias Biomdicas

Porque um reforador refora

Respostas podem ser encontradas:
Na gentica, na fisiologia e na bioqumica cerebral (primeiro nvel de seleo) Na histria contingencial (segundo nvel de seleo) Nos modelos culturais a que um indivduo teve acesso (terceiro nvel de seleo)

Reforo Social
Primrio, incondicionado Caracterstico das espcies gregrias Vital para a sobrevivncia da espcie humana precocemente emparelhado com outros reforos primrios, aumentando sua fora.

E o autismo?...
Funcionalmente, em diferentes graus, a refratariedade ao reforo social A partir de ser refratrio ao RS, no adquire modelos adequados de conduta Frequentemente se associa a distrbios sensoriais, oscilao descontextualizada do limiar de excitabilidade

Modelo Funcional do Autismo

Interao Social: Depende da aprendizagem de modelos de conduta Comunicao: Depende da aprendizagem de modelos de conduta Foco de interesse: depende tanto dos modelos sociais incorporados ao repertrio quanto do grau de variabilidade descontextualizada do limiar de excitabilidade

Limiar de Excitabilidade
variabilidade contextualizada do limiar de excitabilidade Modulao Sensorial Normal Em funo do contexto S R O organismo no sente O organismo sente

Limiar de Excitabilidade
variabilidade contextualizada do limiar de excitabilidade Modulao Sensorial Normal Em funo do contexto S R O organismo no sente O organismo sente

No Autismo
variabilidade descontextualizada do limiar de excitabilidade des Transtorno de Modulao Sensorial

S R

O organismo no sente O organismo sente

Tratamento
Medicamentoso Educacional
Pais e familiares Pessoa autista

Comportamental
Intervenes Estruturadas Intervenes Semi-Estruturadas Intervenes Emergenciais

E isto ser...
O Tema da aula de amanh!!!
Perguntas e Comentrios:
alexandre.psi@gmail.com

10