Calendrio Bsico de Vacinao da Criana, do Adolescente, do Adulto e Idoso

CSAR ROBERTO PEREIRA BASTOS

Relatrio apresentado ao Itamar Rabelo do Nascimento Da disciplina Agentes de Risco Qumico e Fsico Da turma A, turno Noturno Do curso de SEGURAA DO TRABALHO

ITOP Palmas, 15 de Maio de 2012

Introduo Todos os dados transcritos neste relatrio foram retirados da Portaria N 3.318, de 28 de Outubro de 2010, que me foi cedida pelo Laboratrio Central (LACEN), vinculado Secretaria Estadual da Sade, a mesma institui em todo o territrio nacional, o Calendrio Bsico de Vacinao da Criana, o Calendrio do Adolescente e o Calendrio do Adulto e Idoso.

CALENDRIO BSICO DE VACINAO DA CRIANA

IDADE Ao nascer

VACINA BCG-ID (1) Vacina BCG Hepatite B (2) Vacina hepatite B (recombinante) Hepatite B (2) Vacina hepatite B (recombinante) Tetravalente (DTP + Hib) (3) Vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis e Haemophilus influenzae b (conjugada) Vacina oral poliomielite (VOP) (4) Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada) Vacina oral de rotavrus humano (VORH) (5) Vacina rotavrus humano G1P1[8] (atenuada) Vacina pneumoccica 10 (conjugada) (6) Vacina meningoccica C (conjugada) (7) Vacina tetravalente (DTP + Hib)(3) Vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis e Haemophilus influenzae b (conjugada) Vacina oral poliomielite (VOP) (4) Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada) Vacina oral de rotavrus humano (VORH) (5) Vacina rotavrus humano G1P1[8] (atenuada) Vacina pneumoccica 10 (conjugada) (6) Vacina pneumoccica 10 valente (conjugada) Vacina meningoccica C (conjugada) (7) Hepatite B (2) Vacina hepatite B (recombinante) Vacina oral poliomielite (VOP) (4) Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada) Vacina tetravalente (DTP + Hib)(3) Vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis e Haemophilus influenzae b (conjugada) Vacina pneumoccica 10 (conjugada) (6) Vacina pneumoccica 10 valente (conjugada)

DOSE Dose nica 1 dose 2 dose 1 dose

DOENAS EVITADAS Formas graves da tuberculose (principalmente nas formas miliar meningea) Hepatite B Hepatite B Difteria, ttano, coqueluche, meningite e outras infeces por Haemophilus influenzae tipo b Poliomielite ou paralisia infantil Diarria por rotavrus

1 ms 2 meses

3 meses 4 meses

1 dose 2 dose

Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo Pneumococo Doena invasiva causada por Neisseria meningitides do sorogrupo C Difteria, ttano, coqueluche, meningite e outras infeces por Haemophilus influenzae tipo b Poliomielite ou paralisia infantil Diarria por rotavrus

Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo Pneumococo 2 dose 3 dose Doena invasiva causada por Neisseria meningitides do sorogrupo C Hepatite B Poliomielite ou paralisia infantil Difteria, ttano, coqueluche, meningite e outras infeces por Haemophilus influenzae tipo b Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo Pneumococo

5 meses 6 meses

9 meses 12 meses

15 meses

Vacina febre amarela (8) Vacina febre amarela (atenuada) Vacina trplice viral (SCR) (9) Vacina sarampo, caxumba e rubola (atenuada) Vacina pneumoccica 10 (conjugada) (6) Vacina pneumoccica 10 valente (conjugada) Vacina trplice bacteriana (DTP) Vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis Vacina oral poliomielite (VOP) (4) Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada) Vacina meningoccica C (conjugada) (7) Vacina trplice bacteriana (DTP) Vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis Vacina trplice viral (SCR) (9) Vacina sarampo, caxumba e rubola (atenuada) Vacina febre amarela (8) Vacina febre amarela (atenuada)

Dose inicial 1 dose Reforo

Febre amarela Sarampo, caxumba e rubola Pneumonia, otite, meningite e outras doenas causadas pelo Pneumococo Difteria, ttano e coqueluche Poliomielite ou paralisia infantil Doena invasiva causada por Neisseria meningitides do sorogrupo C Difteria, ttano e coqueluche Sarampo, caxumba e rubola Febre amarela

1 reforo Reforo

4 anos

2 reforo 2 dose Uma dose a cada dez anos

10 anos

Orientaes importantes para a vacinao da criana: (1) vacina BCG: administrar o mais precoce possvel, preferencialmente aps o nascimento. Nos prematuros com menos de 36 semanas administrar a vacina aps completar 1 (um) ms de vida e atingir 2 Kg. Administrar uma dose em crianas menores de cinco anos de idade (4 anos, 11 meses e 29 dias) sem cicatriz vacinal. Contatos ntimos de portadores de hansenase menores de 1 (um) ano de idade, comprovadamente vacinados, no necessitam da administrao de outra dose de BCG. Contatos de portadores de hansenase com mais de 1 (um) ano de idade, sem cicatriz administrar uma dose. Contatos comprovadamente vacinados com a primeira dose administrar outra dose de BCG. Manter o intervalo mnimo de seis meses entre as doses da vacina. Contatos com duas doses no administrar nenhuma dose adicional. Na incerteza da existncia de cicatriz vacinal ao exame dos contatos ntimos dos portadores de hansenase, aplicar uma dose, independentemente da idade. Para criana HIV positiva, a vacina deve ser administrada ao nascimento ou o mais precocemente possvel. Para as crianas que chegam aos servios ainda no vacinadas, a vacina esta contraindicada na existncia de sinais e sintomas de imunodeficincia, no se indica a revacinao de rotina. Para os portadores de HIV (positivo) a vacina esta contraindicada em qualquer situao.

(2) vacina hepatite B (recombinante): administrar preferencialmente nas primeiras dose horas de nascimento, ou na primeira visita ao servio de sade. Nos prematuros com menos de 36 semanas de gestao ou em recmnascidos termo de baixo peso (menor de 2 Kg), seguir de quatro doses: 0, 1, 2 e 6 meses de vida. Na preveno da transmisso vertical em recm-nascidos (RN) de mes portadoras da hepatite B administrar a vacina e a imunoglobulina humana anti-hepatite B (HBIG), disponvel nos Centros de Referncia para Imunobiolgicos Especiais - (CRIE) nas primeiras 12 horas ou no mximo at sete dias aps o nascimento. A vacina e a HBIG devem ser administradas em locais anatmicos diferentes. A amamentao no traz riscos adicionais ao RN que tenha recebido a primeira dose da vacina e a imunoglobulina. (3) vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis e Haemophilus influenzae b (conjugada): administrar aos 2, 4 e 6 meses de idade. Intervalo entre as doses de 60 dias e, mnimo de 30 dias. A vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis (DTP) so indicados dois reforos. O primeiro reforo administrar aos 15 meses de idade e o segundo reforo aos 4 (quatro) anos. Importante: a idade mxima para administrar esta vacina aos 6 anos, 11 meses e 29 dias. Os comunicantes domiciliares e escolares de casos de difteria no vacinados, com esquema incompleto ou com situao vacinal desconhecida, administrar 1 dose da vacina DTP (em crianas at 6 anos 11 meses e 29 dias) e dT (crianas com 7 anos ou mais). Em caso de ferimentos graves ou comunicantes de pessoas com difteria, antecipar a dose de reforo quando a ltima dose foi administrada h mais de 5 (cinco) anos. (4) vacina oral poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada): administrar trs doses (2, 4 e 6 meses). Manter o intervalo entre as doses de 60 dias e, mnimo de 30 dias. Administrar o reforo aos 15 meses de idade. No caso em que a criana tenha tomado a terceira dose aps os 6 meses de idade, considerar o intervalo mnimo de 6 meses aps a ltima dose para administrar o reforo. (5) vacina oral rotavrus humano G1P1 [8] (atenuada): administrar duas doses seguindo rigorosamente os limites de faixa etria: Primeira dose: 1 ms e 15 dias a 3 meses e 7 dias. Segunda dose: 3 meses e 7 dias a 5 meses e 15 dias.

O intervalo mnimo preconizado entre a primeira e a segunda dose de 30 dias. Nenhuma criana poder receber a segunda dose sem ter recebido a primeira. Se a criana regurgitar, cuspir ou vomitar aps a vacinao no repetir a dose. (6) vacina pneumoccica 10 (conjugada): no primeiro semestre de vida, administrar 3 (trs) doses, aos 2, 4 e 6 meses de idade. O intervalo entre as doses de 60 dias e, mnimo de 30 dias. Fazer um reforo, preferencialmente, entre 12 e 15 meses de idade, considerando o intervalo mnimo de seis meses aps a 3 dose. Crianas com inicio do esquema vacinal na faixa etria entre 7 e 9 meses de idade: o esquema de vacinao consiste em duas doses com intervalo de pelo menos 1 (um) ms entre as doses. O reforo recomendado preferencialmente entre 12 e 15 meses, com intervalo de pelo menos 2 meses. Crianas com incio do esquema vacinal entre 10 e 11 meses de idade: o esquema de vacinao consiste em duas doses com intervalo de pelo menos 1 (um) ms entre as doses, sem necessidade de reforo. (7) vacina meningoccica C (conjugada): administrar duas doses aos 3 e 5 meses de idade, com intervalo entre as doses de 60 dias, e mnimo de 30 dias. O reforo recomendado preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade. Crianas com incio do esquema vacinal na idade de 10 ou 11 meses: o esquema de vacinao consiste em duas doses com intervalo de 2 (dois) ms entre as doses, sem necessidade de reforo. (8) vacina febre amarela (atenuada): administrar aos 9 (nove) meses de idade. Durante surtos, antecipar a idade para 6 (seis) meses. Indicada aos residentes ou viajantes para as seguintes reas com recomendao da vacina: Estados do Acre, Amazonas, Amap, Par, Rondnia, Roraima, Tocantins, Maranho, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Gois, Distrito Federal e Minas Gerais e alguns Municpios dos Estados do Piau, Bahia, So Paulo, Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Para informaes sobre os Municpios destes Estados, buscar as unidades de sade destes. No momento da vacinao considerar a situao epidemiolgica da doena. Para os viajantes que se deslocarem para os pases em situao epidemiolgica de risco, buscar informaes sobre administrao da vacina nas embaixadas dos respectivos pases a que se destinam ou na Secretaria de Vigilncia em Sade do Estado.

Administrar a vacina 10 (dez) dias antes da data da viagem. Administrar reforo, a cada dez anos aps a data da ltima dose. (9) vacina sarampo, caxumba e rubola: administrar duas doses. A primeira dose aos 12 meses de idade e a segunda dose deve ser administrada aos 4 (quatro) anos de idade. Em situao de circulao viral, antecipar a administrao de vacina para os 6 (seis) meses de idade, porm deve ser mantido o esquema vacinal de duas doses e a idade preconizada no calendrio. Considerar o intervalo mnimo de 30 dias entre as doses. CALENDRIO DE VACINAO DO ADOLESCENTE
IDADE 11 a 19 anos VACINA Hepatite B (1) vacina Hepatite B (recombinante) DOSE 1 dose DOENAS EVITADAS Hepatite B

Hepatite B (1) vacina Hepatite B (recombinante) Hepatite B (1) vacina Hepatite B (recombinante) Dupla tipo adulto (dT) (2) vacina adsorvida difteria e ttano adulto Febre Amarela (3) vacina febre amarela (atenuada)

2 dose

Hepatite B

3 dose

Hepatite B

Uma dose a cada dez anos Uma dose a cada dez anos

Difteria e ttano

Febre amarela

Trplice viral (SCR) (4) vacina sarampo, caxumba e rubola

Duas doses

Sarampo, caxumba e rubola

Orientaes importantes para a vacinao do adolescente: (1) vacina hepatite B (recombinante): administrar em adolescentes no vacinados ou sem comprovante de vacinao anterior, seguindo o esquema de trs doses (0, 1 e 6) com intervalo de um ms entre a primeira e a segunda

dose e de seis meses entre a primeira e a terceira dose. Aqueles com esquema incompleto, completar o esquema. A vacina indicada para gestantes no vacinadas e que apresentem sorologia negativa para o vrus da hepatite B aps o primeiro trimestre de gestao. (2) vacina adsorvida difteria e ttano - dT (Dupla tipo adulto): adolescente sem vacinao anteriormente ou sem comprovao de trs doses da vacina, seguir o esquema de trs doses. O intervalo entre as doses de 60 dias e no mnimo de 30 (trinta) dias. Os vacinados anteriormente com 3 (trs) doses das vacinas DTP, DT ou dT, administrar reforo, a cada dez anos aps a data da ltima dose. Em caso de gravidez, ferimentos graves e pessoas comunicantes de casos de difteria antecipar a dose de reforo quando a ltima dose foi administrada h mais de 5 (cinco) anos. Mas deve ser administrada pelo menos 20 dias antes da data provvel do parto. (3) vacina febre amarela (atenuada): Indicada 1 (uma) dose aos residentes ou viajantes para as seguintes reas com recomendao da vacina: Estados do Acre, Amazonas, Amap, Par, Rondnia, Roraima, Tocantins, Maranho, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Gois, Distrito Federal e Minas Gerais e alguns Municpios dos Estados do Piau, Bahia, So Paulo, Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Para informaes sobre os Municpios destes Estados, buscar as Unidades de Sade destes. No momento da vacinao considerar a situao epidemiolgica da doena. Para os viajantes que se deslocarem para os pases em situao epidemiolgica de risco, buscar informaes sobre administrao da vacina nas embaixadas dos respectivos pases a que se destinam ou na Secretaria de Vigilncia em Sade do Estado. Administrar a vacina 10 (dez) dias antes da data da viagem. Administrar dose de reforo, a cada dez anos aps a data da ltima dose. Precauo: a vacina contra indicada para gestante e mulheres que estejam amamentando. Nestes casos buscar orientao mdica do risco epidemiolgico e da indicao da vacina. (4) vacina sarampo, caxumba e rubola (SCR) considerar vacinado o adolescente que comprovar o esquema de duas doses. Em caso de apresentar

comprovao de apenas uma dose, administrar a segunda dose. O intervalo entre as doses de 30 dias. CALENDRIO DE VACINAO DO ADULTO E DO IDOSO
IDADE 20 a 59 anos VACINA Hepatite B (1) (Grupos vulnerveis) vacina Hepatite B (recombinante) Dupla tipo adulto (dT) (2) vacina adsorvida difteria e ttano adulto Febre Amarela (3) vacina febre amarela (atenuada) Trplice viral (SCR) (4) vacina sarampo, caxumba e rubola 60 anos e mais Hepatite B (1) (Grupos vulnerveis) vacina Hepatite B (recombinante) Febre Amarela (3) vacina febre amarela (atenuada) Influenza sazonal (5) vacina influenza (fracionada, inativada) Pneumoccica 23-valente (Pn23)
(6)

DOSE Trs doses

DOENAS EVITADAS Hepatite B

Uma dose a cada dez anos

Difteria e ttano

Uma dose a cada dez anos Dose nica

Febre amarela

Sarampo, caxumba e rubola

Trs doses

Hepatite B

Uma dose a cada dez anos Dose anual

Febre amarela

Influenza sazonal ou gripe

Dose nica

Infeces causadas pelo Pneumococo

vacina pneumoccica

23-valente (polissacardica)

Orientaes importantes para a vacinao do adulto e idoso: (1) vacina hepatite B (recombinante): oferecer aos grupos vulnerveis no vacinados ou sem comprovao de vacinao anterior, a saber: Gestantes, aps o primeiro trimestre de gestao; trabalhadores da sade; bombeiros,

policiais militares, civis e rodovirios; caminhoneiros, carcereiros de delegacia e de penitenciarias; coletores de lixo hospitalar e domiciliar; agentes funerrios, comunicantes sexuais de pessoas portadoras de VHB; doadores de sangue; homens e mulheres que mantm relaes sexuais com pessoas do mesmo sexo (HSH e MSM); lsbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais, (LGBT); pessoas reclusas (presdios, hospitais psiquitricos, instituies de menores, foras armadas, dentre outras); manicures, pedicures e podlogos; populaes de assentamentos e acampamentos; potenciais receptores de mltiplas transfuses de sangue ou politransfundido; profissionais do sexo/prostitutas; usurios de drogas injetveis, inalveis e pipadas; portadores de DST. A vacina esta disponvel nos Centros de Referncia para

Imunobiolgicos Especiais (CRIE) para as pessoas imunodeprimidas e portadores de deficincia imunognica ou adquirida, conforme indicao mdica. (2) vacina adsorvida difteria e ttano - dT (Dupla tipo adulto): Adultos no vacinados ou sem comprovao de trs doses da vacina, seguir o esquema de trs doses. O intervalo entre as doses de 60 (sessenta) dias e no mnimo de 30 (trinta) dias. Os vacinados anteriormente com 3 (trs) doses das vacinas DTP, DT ou dT, administrar reforo, dez anos aps a data da ltima dose. Em caso de gravidez, ferimentos graves e pessoas comunicantes de casos de difteria antecipar a dose de reforo quando a ltima dose foi administrada h mais de 5 (cinco) anos. A mesma deve ser administrada pelo menos 20 dias antes da data provvel do parto. (3) vacina febre amarela (atenuada): Indicada aos residentes ou viajantes para as seguintes reas com recomendao da vacina: Estados do Acre, Amazonas, Amap, Par, Rondnia, Roraima, Tocantins, Maranho, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Gois, Distrito Federal e Minas Gerais e alguns Municpios dos Estados do Piau, Bahia, So Paulo, Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Para informaes sobre os Municpios destes Estados, buscar as unidades de sade destes. No momento da vacinao considerar a situao epidemiolgica da doena. Para os viajantes que se deslocarem para os pases em situao epidemiolgica de risco, buscar informaes sobre administrao da vacina nas embaixadas dos respectivos pases a que se destinam ou na Secretaria de Vigilncia em Sade do Estado.

Administrar a vacina 10 (dez) dias antes da data da viagem. Administrar dose de reforo, a cada dez anos aps a data da ltima dose. Precauo: a vacina contraindicada para gestantes e mulheres que estejam amamentando, nos casos de risco de contrair o vrus buscar orientao mdica. A aplicao da vacina para pessoas a partir de 60 anos depende da avaliao do risco da doena e benefcio da vacina. (4) vacina sarampo, caxumba e rubola (SCR) administrar 1 (uma) dose em mulheres de 20 (vinte) a 49 (quarenta e nove) anos de idade e em homens de 20 (vinte) a 39 (trinta e nove) anos de idade que no apresentarem comprovao vacinal. (5) vacina influenza sazonal (fracionada, inativada): oferecida

anualmente durante a Campanha Nacional de Vacinao do Idoso. (6) vacina pneumoccica 23-valente (polissacardica) administrar 1 (uma) dose durante a Campanha Nacional de Vacinao do Idoso, nos indivduos de 60 anos e mais que vivem em instituies fechadas como: casas geritricas, hospitais, asilos, casas de repouso, com apenas 1 (um) reforo 5 (cinco) anos aps a dose inicial.

Concluso Em virtude do que foi mencionado, percebe-se o quanto importante manter calendrios de vacinao para as diferentes faixas etrias da populao, a fim de organizar os servios de sade publica, para proporcionar

o acesso populao de um modo geral, evitando assim, a excluso de classes sociais menos favorecidas.