dr.

Ronald Pakasi, SpKFR SMF Rehabilitasi Medik, RSUP Fatmawati

BAGAIMANA TERJADINYA ?

Seminar Awam RSUP Fatmawati

ISTILAH - ISTILAH
Artritis

= Radang Sendi = Rematik? Kerancuan istilah atau salah kaprah Rematismatisme = penyakit pada sistem otot, tulang, tulang rawan, sendi, dan jaringan sekitarnya

ISTILAH - ISTILAH
Tubuh

kita terdiri atas (sekitar) 640 otot, 210 tulang, dan 100 sendi Penyakit artritis bisa mengenai apa saja dari sistem ini Banyak kasus rematisme tidak disertai peradangan sendi, bahkan tidak melibatkan sendi sama sekali Artritis termasuk dalam penyakit degeneratif sendi = kemunduran fungsi sendi

Artritis = Pengapuran Sendi?

Terdapat

+ 150 variasi penyakit artritis Penyebab: kemunduran fungsi, pengerasan sendi, imunitas yang menyerang sistem persendian (=penyakit auto imun), infeksi, dll. Artritis tidak sama dengan pengapuran sendi

Osteoartritis (OA)
Istilah Tidak

awam: pengapuran s e n d i

sama dengan osteoporosis (pengeroposan t u l a n g)

Osteoartritis dan Tulang Rawan

Tulang

rawan sendi disebut juga kartilago (cartilage) Tulang rawan sendi berbentuk seperti spons Terdapat pada ujung-ujung pertemuan tulang, seperti pertemuan tulang kering dan tulang paha (lutut)

Lebih Jauh Mengenal Tulang Rawan

Tulang

rawan sendi berfungsi seperti bantalan atau peredam kejut (shock absorber) Permukaannya licin, sehingga ujung-ujung tulang dapat bergerak satu sama lain tanpa gesekan yang berarti

Apa yang Terjadi pada Pengapuran Sendi?

Tulang

rawan menjadi aus (wear out) dan mengeras Kerjanya menjadi tidak efisien Akibatnya ukuran atau besarnya berkurang (mengecil) Daya peredam kejut (shock absorber) berkurang Permukaan tulang rawan jadi kasar dan berlubang-lubang

Dampak Pengerasan Tulang Rawan Sendi

Kedua

ujung tulang mulai saling bergesekan Nyeri terjadi karena beban yang melalui tulang tidak diserap, misalnya saat berjalan atau berjongkok

Dampak Lanjutan Pengapuran Sendi Lutut

Dengan

perjalanan waktu, otot dan struktur di sekitarnya mulai ikut berubah Otot menjadi kecil dan relatif lemah Sendi menjadi kaku dan nyeri

2 Jenis Pengapuran Sendi Lutut

Primer:

Dialami setelah berusia >45 tahun Salah satu proses penuaan alami Merupakan keluhan tersering untuk 2/3 pasien (+67%) manula >65 tahun Penyebab pasti tidak diketahui Berangsur-angsur bertambah berat (progresif) bila tidak ditangani dengan baik Mengenai sendi penanggung bobot tubuh (lutut, panggul, dst.)

2 Jenis Pengapuran Sendi Lutut

Sekunder

(dampak dari suatu kondisi):

Dialami sebelum berusia 45 tahun Ada riwayat trauma atau cedera lutut serius (misalnya cedera olah raga, jatuh, kecelakaan, dll. yang menyebabkan kerusakan sendi) Penyebab lain meliputi genetik (keturunan) atau penyakit metabolisme

Usia dan Pengapuran Sendi Lutut

Antara

usia 45-55 tahun: pria dan wanita memiliki peluang yang sama untuk mengalami OA Setelah usia 55 th: wanita lebih sering mengalami OA Sekitar 70_80% manula berusia >75 tahun memperlihatkan gambaran pengapuran pada sendi lutut, namun <30% pasien tidak mengeluhkan nyeri

Kegemukan dan Pengapuran Sendi Lutut

Kegemukan:

merupakan salah satu faktor penting sebagai pencetus:

Wanita dengan kelebihan berat badan: berisiko 9X lebih tinggi dibanding BB normal Laki-laki dengan kelebihan BB; risiko 4x lebih tinggi

Faktor Risiko Lain

Imobilisasi:

tidak banyak bergerak, misalnya akibat tirah baring lama Riwayat cedera lutut (baik ringan maupun berat) Pembebanan sendi berkepanjangan, misalnya terlalu banyak naik turun yang dipaksakan, berdiri terlalu lama, banyak melompat (misal: atlit).

Faktor Penyulit Pengapuran Sendi Lutut

Diabetes

mellitus (kencing manis) Kebiasaan merokok Hipertensi (tekanan darah tinggi) Penyakit metabolik lain

Tanda dan Gejala

Kekakuan

sendi kurang dari 30 menit, terutama pagi hari (morning stiffness) Nyeri bila digerakkan, terutama saat awal gerakan Dapat disertai pembengkakkan sendi dan/atau penimbunan cairan Kelelahan otot setempat yang menyertai rasa nyeri Bunyi pada gerakan (krepitus) Perubahan postur sendi dan tulang (misal: lutut X atau O) = deformitas

Kesimpulan
Pengapuran

lutut merupakan peradangan sendi lutut akibat ausnya tulang rawan sendi Faktor yang mempengaruhi meliputi usia, jenis kelamin, kegemukan, riwayat cedera, dan ada tidaknya penyakit penyerta

TERIMA KASIH