Nuevos Medicamentos y Terapias en Pos

Comunicado de Prensa No. 40 La CRES ratifica contenidos de Salud Mental del POS Bogot, enero 17 de 2012.
La Comisin de Regulacin en Salud CRES se permite informar a la opinin pblica y ratificar los contenidos de Salud Mental en el actual Plan Obligatorio de Salud definido con el Acuerdo 029 de 2011: 1. Los pacientes con trastornos o enfermedad mental afiliados al Rgimen Contributivo y al Rgimen Subsidiado menores de 18 aos y de 60 y mas aos, tienen derecho a las siguientes tecnologas, con cargo la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen que corresponda: Todos los medicamentos relacionados en el Anexo 1 del Acuerdo 029 del 28 de diciembre de 2011, Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud, denominado Listado Medicamentos del Plan Obligatorio de Salud, siendo conveniente mencionar entre otros:
DESCRIPCIN CDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO OLANZAPINA CONCENTRACIN FORMA FARMACUTICA Tabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberacin del frmaco. Tabletas con o sin recubrimiento que no modifiquen la liberacin del frmaco. Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberacin del frmaco Polvo estril para inyeccin Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberacin del frmaco Polvo estril para inyeccin Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberacin del frmaco Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberacin del frmaco Polvo estril para inyeccin ACLARACIN Cubierto para tratamiento de esquizofrenia Cubierto para tratamiento de esquizofrenia Cubierto para tratamiento de esquizofrenia Cubierto para tratamiento de esquizofrenia Cubierto para tratamiento de esquizofrenia Cubierto para tratamiento de esquizofrenia Cubierto para tratamiento de esquizofrenia Cubierto para tratamiento de esquizofrenia Cubierto para tratamiento de el la
Cdigo (ATC)
N05AH03 OLANZAPINA
10mg
N05AH03 OLANZAPINA
OLANZAPINA
5mg
el la
N05AX08
RISPERIDONA RISPERIDONA
1mg
el la el la el la el la el la
N05AX08
25mg
N05AX08
2mg
N05AX08
37,5mg
N05AX08
3mg
N05AX08
4mg
el la el la
N05AX08
50mg
Carrera 7 No. 71 - 21 Torre B Of 305 - PBX: 4864560 FAX: 6068102 Bogot, Colombia www.cres.gov.co - e-mail: cres@cres.gov.co
DOC-FRA008 PLANTILLA MODELO OFICIAL CARTA V.1
Cdigo (ATC)
DESCRIPCIN CDIGO ATC
PRINCIPIO ACTIVO
CONCENTRACIN
FORMA FARMACUTICA Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberacin del frmaco Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberacin del frmaco Tableta con o sin recubrimiento que no modifique la liberacin del frmaco
ACLARACIN esquizofrenia
N06AB06 SERTRALINA
SERTRALINA
100mg
N06AB06 SERTRALINA
SERTRALINA
25mg
N06AB06 SERTRALINA
SERTRALINA
50mg
Todos los procedimientos relacionados en el Anexo 2, del Acuerdo 029 del 28 de diciembre de 2011, Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud, denominado Listado de Procedimientos y Servicios del Plan Obligatorio de Salud, entre los cuales se deben mencionar:
DESCRIPCIN ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR MEDICINA GENERAL ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR MEDICINA ESPECIALIZADA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR PSICOLOGIA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR TRABAJO SOCIAL ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR PSICOLOGIA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TRABAJO SOCIAL CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA GE-NERAL CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA ESPECIALIZADA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR PSICOLOGIA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TRABAJO SOCIAL CONSULTA INTEGRAL DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA INTERCONSULTA POR PSICOLOGA INTERCONSULTA POR TRABAJO SOCIAL PARTICIPACION EN JUNTA MDICA, POR MEDICINA ESPECIALIZADA Y CASO (PACIENTE) PARTICIPACION EN JUNTA MDICA, POR OTRO PROFESIONAL DE LA SALUD Y CASO (PACIENTE) NIVEL 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 ACLARACIN
CUPS 890101 890102 890108 890109 890115 890201 890202 890208 890209 890215 890301 890302 890308 890309 890315 890402 890408 890409 890502 890503
CUPS 890601 890602 890608 890615 890701 890701 890702 890702
DESCRIPCIN CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA GENERAL CUIDADO (MANEJ O) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA ESPECIALIZADA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR PSICOLOGIA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA GENERAL CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA GENERAL CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA ESPECIALIZADA CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA ESPECIALIZADA
NIVEL 1 2 2 2 1 1 2 2
ACLARACIN
940200
ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA DE PERSONALIDAD (CUALQUIER TIPO) SOD
Aplicacin de prueba psicomtrica o psicolgica destinada a identificar atributos, rasgos, factores esenciales, perfiles y dimensiones de la personalidad en el mbito de la evaluacin clnica en salud mental: la duracin de la aplicacin es determinada por el manual especfico de cada una de ellas. Incluye diferentes tipos de pruebas: 1.- Rorscharch 2.- Wartegg 3.- Test de Apercepcin Temtica (TAT) 4.Minnesota Multiphasic Personality Inventory (Mmpi) 5.- 16 Personality Factors (16 Pf Y 16pf-5) 6.- ESPQ cuestionario factorial de personalidad para nios 7.- CPQ cuestionario de factores de personalidad de Porter y Catell 8.dibujo de la figura humana y de escritura de Machover o Mc Cover para nios entre 7 y 12 aos 9.HSPQ cuestionario de personalidad para adolescentes entre 12 y 18 aos. 10.- MCMI II para adultos.11.MACI para adolescentes. 12.- NEOPI-R
940301 940900 941100 943101 943102 943500 944001 944002 944101 944102 944201 944202 944902
EVALUACION EN ALTERACIONES EMOCIONALES Y/O DE CONDUCTA DETERMINACIN DEL ESTADO MENTAL POR PSICOLOGA SOD DETERMINACIN DEL ESTADO MENTAL POR PSIQUIATRA SOD PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICOLOGIA INTERVENCION EN CRISIS SOD PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSICOLOGIA PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSICOLOGIA PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSICOLOGIA INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR PSIQUIATRIA
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
CUPS 944904 S12701 S12710 S12720 S12800 S20000 S20100 S20200
DESCRIPCIN INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR PSICOLOGIA INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD BAJA INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD MEDIANA INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD ALTA INTERNACION PARCIAL EN HOSPITAL (HOSPITAL DIA) SOD SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD BAJA SOD SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD ALTA SOD
NIVEL 2 2 2 3 2 1 2 3
ACLARACIN
Se deben tener en cuenta las siguientes caractersticas de los procedimientos incluidos en el POS: o La internacin total o parcial (hospital da) se cubre hasta por 90 das. Hasta el 31 de diciembre de 2011 se cubra por 30 das. o La psicoterapia ambulatoria individual por psiquiatra y por psicologa, se cubre hasta treinta (30) sesiones durante el ao calendario, independientemente de la fase en que se encuentra la enfermedad. o La psicoterapia ambulatoria grupal, familiar y de pareja, por psiquiatra y por psicologa, se cubre hasta treinta (30) sesiones durante el ao calendario, independientemente de la fase en que se encuentra la enfermedad. De otro lado para las mujeres vctimas de violencia de cualquier edad y los menores de 18 aos vctimas de violencia intrafamiliar y/o con casos de abuso sexual y/o con trastornos alimentarios como anorexia o bulimia y/o con uso de sustancias psicoactivas y/o con discapacidad, estas coberturas se duplican, as: o La internacin total o parcial (hospital da) se cubre hasta por 180 das. o La psicoterapia ambulatoria individual por psiquiatra y por psicologa, se cubre hasta sesenta (60) sesiones durante el ao calendario, independientemente de la fase en que se encuentra la enfermedad. o La psicoterapia ambulatoria grupal, familiar y de pareja, por psiquiatra y por psicologa, se cubre hasta sesenta (60) sesiones durante el ao calendario, independientemente de la fase en que se encuentra la enfermedad. 2. Los pacientes con trastornos o enfermedad mental afiliados al Rgimen Subsidiado entre 18 y 59 aos, para los cuales no se ha unificado el Plan Obligatorio de Salud, tienen derecho a las siguientes tecnologas, con cargo la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Subsidiado UPC-S: Todos los medicamentos relacionados en el Anexo 1 del Acuerdo 029 del 28
de diciembre de 2011, Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud, denominado Listado Medicamentos del Plan Obligatorio de Salud, ordenados por el mdico especialista durante la internacin total o parcial y durante la fase teraputica incluida en el POS. Tambin los ordenados por el mdico general a pacientes bajo su manejo o que hayan sido debidamente contrarreferidos para continuar su atencin, manejo y control por dicho profesional, por indicacin del especialista. Procedimientos relacionados en el Anexo 2, del Acuerdo 029 del 28 de diciembre de 2011, Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud, denominado Listado de Procedimientos y Servicios del Plan Obligatorio de Salud, entre los cuales se deben mencionar:
DESCRIPCIN ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR MEDICINA GENERAL CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA GE-NERAL CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA GENERAL CUIDADO (MANEJ O) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA ESPECIALIZADA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR PSICOLOGIA ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA GENERAL CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA GENERAL PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICOLOGIA PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSICOLOGIA PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSICOLOGIA PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSIQUIATRIA PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSICOLOGIA INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD BAJA INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD MEDIANA INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL, COMPLEJIDAD ALTA INTERNACION PARCIAL EN HOSPITAL (HOSPITAL DIA) SOD SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD BAJA SOD SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD ALTA SOD NIVEL 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 1 2 3 ACLARACIN
CUPS 890101 890201 890301 890601 890602 890608 890615 890701 890701 943101 943102 944001 944002 944101 944102 944201 944202 S12701 S12710 S12720 S12800 S20000 S20100 S20200
Los procedimientos incluidos en el POS-S deben tener en cuenta las siguientes condiciones: o Los procedimientos diagnsticos de cualquier nivel ordenados por el mdico tratante durante la internacin total o parcial y durante la fase
o o o
teraputica incluida en el POS. Los procedimientos diagnsticos de nivel 1, ordenados por el mdico general a pacientes bajo su manejo o que hayan sido debidamente contrarreferidos para continuar su atencin, manejo y control por dicho profesional, por indicacin del especialista. La internacin total o parcial (hospital da) se cubre hasta por 90 das. Hasta el 31 de diciembre de 2011 se cubra la urgencia por 24 horas y no estaba incluida la internacin total o parcial. La psicoterapia ambulatoria individual por psiquiatra y por psicologa, se cubre hasta treinta (30) sesiones durante el ao calendario, independientemente de la fase en que se encuentra la enfermedad. La psicoterapia ambulatoria grupal, familiar y de pareja, por psiquiatra y por psicologa, se cubre hasta treinta (30) sesiones durante el ao calendario, independientemente de la fase en que se encuentra la enfermedad.
De otro lado para las mujeres vctimas de violencia, estas coberturas se duplican, as: o La internacin total o parcial (hospital da) se cubre hasta por 180 das. o La psicoterapia ambulatoria individual por psiquiatra y por psicologa, se cubre hasta sesenta (60) sesiones durante el ao calendario, independientemente de la fase en que se encuentra la enfermedad. o La psicoterapia ambulatoria grupal, familiar y de pareja, por psiquiatra y por psicologa, se cubre hasta sesenta (60) sesiones durante el ao calendario, independientemente de la fase en que se encuentra la enfermedad. Los procedimientos realizados en el mbito ambulatorio, como los que enunciamos a continuacin, no contemplados en el Acuerdo 029 de 2011 para esta poblacin afiliada al Rgimen Subsidiado, se mantienen tal como venan desde antes del Acuerdo 008 de 2009 y estn a cargo de los Entes Territoriales de conformidad con lo sealado por la Ley 715 de 2001, reiterado por la Honorable Corte Constitucional en Sentencia T- 760 de 2008 y reglamentado mediante la Resolucin 5334 de 2008, del Ministerio de Salud y de Proteccin Social:
CUPS 890102 890108 890109 890115 890202 890208 890209 DESCRIPCIN ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR MEDICINA ESPECIALIZADA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR PSICOLOGIA ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR TRABAJO SOCIAL ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA ESPECIALIZADA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR PSICOLOGIA CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TRABAJO SOCIAL NIVEL 2 2 2 2 2 2 2 ACLARACIN
CUPS 890215 890302 890308 890309 890315 890402 890408 890409 890502 890503
DESCRIPCIN CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR MEDICINA ESPECIALIZADA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR PSICOLOGIA CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR TRABAJO SOCIAL CONSULTA INTEGRAL DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA INTERCONSULTA POR PSICOLOGA INTERCONSULTA POR TRABAJO SOCIAL PARTICIPACION EN JUNTA MDICA, POR MEDICINA ESPECIALIZADA Y CASO (PACIENTE) PARTICIPACION EN JUNTA MDICA, POR OTRO PROFESIONAL DE LA SALUD Y CASO (PACIENTE)
NIVEL 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
ACLARACIN
940200
ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA DE PERSONALIDAD (CUALQUIER TIPO) SOD
Aplicacin de prueba psicomtrica o psicolgica destinada a identificar atributos, rasgos, factores esenciales, perfiles y dimensiones de la personalidad en el mbito de la evaluacin clnica en salud mental: la duracin de la aplicacin es determinada por el manual especfico de cada una de ellas. Incluye diferentes tipos de pruebas: 1.- Rorscharch 2.- Wartegg 3.- Test de Apercepcin Temtica (TAT) 4.Minnesota Multiphasic Personality Inventory (Mmpi) 5.- 16 Personality Factors (16 Pf Y 16pf-5) 6.- ESPQ cuestionario factorial de personalidad para nios 7.- CPQ cuestionario de factores de personalidad de Porter y Catell 8.dibujo de la figura humana y de escritura de Machover o Mc Cover para nios entre 7 y 12 aos 9.HSPQ cuestionario de personalidad para adolescentes entre 12 y 18 aos. 10.- MCMI II para adultos.11.MACI para adolescentes. 12.- NEOPI-R
940301 940900 941100
EVALUACION EN ALTERACIONES EMOCIONALES Y/O DE CONDUCTA DETERMINACIN DEL ESTADO MENTAL POR PSICOLOGA SOD DETERMINACIN DEL ESTADO MENTAL POR PSIQUIATRA SOD
2 2 2
Segn la doctora Esperanza Giraldo Muoz, Comisionada Experta y Vocera de la CRES, las tecnologas en salud ambulatorias que a la fecha no se encuentran incluidas en el Plan Obligatorio de Salud para los afiliados al Rgimen Subsidiado entre 18 y 59 aos, sern cubiertas con cargo a la UPC-S en la medida que se unifique el POS.
PATRICIA JARAMILLO Asesora de Comunicaciones Ministerio Salud y Proteccin Social Mvil: 3102627298 CRISTINA CALLEJAS CAMPO Asesora de Comunicaciones Comisin de Regulacin en Salud Tel: 4864560 Ext. 4501 Mvil: 3102354658

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Comunicado de Prensa No. 40 La CRES ratifica contenidos de Salud Mental del POS Bogot, enero 17 de 2012.

DESCRIPCIN CDIGO ATC

CUPS 890601 890602 890608 890615 890701 890701 890702 890702

ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA DE PERSONALIDAD (CUALQUIER TIPO) SOD

CUPS 944904 S12701 S12710 S12720 S12800 S20000 S20100 S20200

ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA DE PERSONALIDAD (CUALQUIER TIPO) SOD

940301 940900 941100

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