Farmacologia Respiratoria Rene Castillo Flores 2010

Carrera de Enfermera Farmacologa 05 de abril 2010
Vistanos Cursos en Salud www.CapacitacionesOnline.com

EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa Universidad Santo Toms Sede Temuco
Sistema respiratorio
Ventilacin
Intercambio de gases
Trasporte de gases en la sangre
EU-Lic. Rene Castillo Flores
Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco
Ventilacin
Control de la respiracin
Intercambio de gases
FRMACOS DEL APARATO RESPIRATORIO

OXGENO
ANTITUSGENOS
MUCOLTICOS
DESCONGESTIONANTES
ESTIMULANTES DEL CENTRO RESPIRATORIO. PATOLOGAS OBSTRUCTIVAS Broncodilatadores
Corticoides
Inhibidores de leucotrienios
DE LA VA AREA Modificadores de la liberacin de mediadores inflamatorios.

Estabilizadores de los mastocitos
OXIGENO
Que es la oxigeno?
En 1777 como parte del ms famoso experimento en la
historia de la qumica, Lavoisier calent Mercurio en una

cantidad conocida de aire por 12 das y sus noches, separando sus dos principales componentes que son el Nitrgeno y el Oxgeno.
Este gas representa alrededor del 21% del volumen del aire y un 23% de su peso, siendo inodoro y sin sabor.
OXIGENO INDICACIONES
El Oxgeno es utilizado ampliamente en medicina en diversos casos: Deficiencia respiratoria Resucitacin cardiorespiratoria Anestesia Creacin de atmsferas artificiales Terapia hiperbrica Tratamiento de quemaduras respiratorias, etc
OXIGENOTERAPIA
INDICACIONES
HIPOXEMIA
AGUDA
* PaO2 < 60 mm Hg
* SaO2 < 90%
CRONICA
* PaO2 < 55 mm Hg en reposo * SaO2 < 85% por mas de tres semanas.
OXIGENOTERAPIA
Que es la oxigenoterapia?
Es la administracin teraputica de oxigeno por inhalacin
Para qu?
Para aliviar la hipoxemia
Como?
Aumentando la concentracin de oxigeno en el aire inspirado.
OXIGENOTERAPIA
Oxgeno = Medicamento
Tiene indicaciones precisas.
Efectos adversos.
Dosificado Controlado
Humidificado
Temperado
EU-Lic. Rene Castillo Flores Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco
OXIGENOTERAPIA
Cmo se dosifica?
Flujometro
OXIGENOTERAPIA
Cmo se controla?
OXIGENOTERAPIA
Cmo se humidifica?
Vaso humidificador
OXIGENOTERAPIA
Cmo se tempera?
Humificador-Calentador
SISTEMAS DE ADMINISTRACIN DE OXIGENO

MANMETRO DE OXIGENO CON FLUJOMETRO Y HUMIDIFICADOR

OXIGENO CENTRAL

CONCENTRADORES DE OXIGENO
Sistemas de aporte de oxgeno

SISTEMA CATETER NASOFARNGEO FLUJO DE O2 FIO2 0.45 - 0.60
(LITROS/MINUTO )
1
CATTER NASAL
1
1
0.24 - 0.40
0.22 - 0.24 0.28 - 034 0.28 - 034
CNULA NASAL
2 3
MASCARILLA SIMPLE
6 - 8
0.32 - 0.50
Sistema de aporte de oxgeno

SISTEMA FLUJO DE O2 (LITROS/MINUTO )
MASCARILLAS CON RESERVORIO
FIO2
REINHALACIN PARCIAL
DE NO REINHALACIN
10 - 15
10 15 3
0.40 - 0.80
0.60 - 0.95 0.24 - 026
6
MASCARILLA VENTURI 9
0.28 - 030
0.35
12
15 HALO 8 10
0.40
0.50 0.35 - 0.90
Cnula Nasal Naricera
EU-Lic. Ren Castillo F.
Mascarilla de Venturi
MASCARILLAS CON RESERVORIO
HALO
Tienda Facial
Intubacin Endotraqueal
OXIGENOTERAPIA
REACCIONES ADVERSAS
Los primeros signos de toxicidad por oxgeno son:
Tos
Disnea
Inquietud
Dolor torcico retroesternal,
Letargia
Sensacin de quemadura u opresin.

Radiografa de trax alterada, cianosis, edema pulmonar y posiblemente hemoptisis.
Vmitos
OXIGENOTERAPIA
REACCIONES ADVERSAS
La respiracin de concentraciones de oxgeno superiores al 50% durante ms de 24 horas puede dar lugar a lesiones del tejido pulmonar o toxicidad por oxgeno.
Fibroplasia retrolental: se da en recin nacidos.
Displasia broncopulmonar: tambin propia del recin nacido.
Traqueobronquitis aguda: se manifiesta semiolgicamente con dolor retroesternal,

dolor torcico, tos y disnea.
Sindrome de distress respiratorio del adulto
ANTITUSIVOS
Mecanismos defensivos AR
Cilios de las vas respiratorias
Reflejo Tusgeno
Reflejo del estornudo
ANTITUSIVOS
Principios Generales
La tos es fenmeno reflejo que permite eliminar secreciones bronquiales Guardin de los pulmones
Es un sntoma y debe tratarse la patologa que la origina
La tos productiva debe ser conservada
ANTITUSIVOS
Mecanismo de accin:
CENTRALES
PERIFRICOS
Deprimen el centro bulbar que controla el reflejo de la tos
Accin anestsica o analgsica sobre las terminaciones nerviosas bronquiales donde se inicia el reflejo.
Antitusivos Accin Central
NATURALES
Derivados de la
estructura de la Morfina.
Codena
Folcodina
Dextrometorfano
Noscapina
SINTTICOS
Relacionados con Antihistamnicos
Pipazepato
Clofedanol
Clobutinol
Zipeprol
Antitusivos Accin Central Natural

CODEINA (FLEMEX JAT)
Prototipo de los antitusgenos y el ms utilizado, por ser el de mayor eficacia.
Ejerce su accin sobre los centros bulbares, puede producir depresin respiratoria agravando la situacin de enfermos enfisematosos, en ocasiones produce cierta broncoconstriccin y reduccin de la secrecin bronquial.
A diferencia de la Morfina no ocasiona farmacodependencia ni depresin profunda o coma.


CODEINA
RAM
Nuseas Sedacin
DOSIS
Antitusivo : 15-30 mg cada 4-6 horas, va oral Analgsico : 60mg a
Estreimiento
Depresin respiratoria a altas dosis.
80mg/da repartidos en 4 o
6 tomas, va oral
DEXTROMETORFANO (PECTOBRONC - TUSMINAL)

No posee accin analgsica a diferencia de su ismero levo. Accin antitusgena es comparable a la Codena Se caracteriza por no producir depresin respiratoria.
Puede reducir ligeramente la secrecin bronquial

Antitusivos Accin Central Natural DEXTROMETORFANO (PECTOBRONC - TUSMINAL)
esperarse
la
aparicin
de
depresin respiratoria.
POSOLOGIA
RAM
Con
dosis
muy
altas
podra
Adultos: 30mg (10ml) con
Pueden aparecer, pero son de

incidencia muy rara: mareos,
intervalos de 6 a 8 horas
somnolencia, nuseas o vmitos,

gastralgias.
Signos de sobredosis: confusin,

excitacin, nerviosismo, inquietud o irritabilidad no habituales.
Antitusivos Accin Central Sinttico
CLOBUTINOL (PULBRONC )
INDICACIONES POSOLOGIA
RAM
Puede Adultos: oral, 40 a 80mg tres veces al da. sedacin, nuseas,
Tos de diferente tipo y grado. Tos en las infecciones catarrales de las vas respiratorias altas y en la gripe.
provocar astenia, vmitos,
Tos irritativa y espasmdica asociada con exploraciones endoscpicas (broncoscopia)
disminucin del apetito, sequedad de boca y
mareos.
Mucolticos
FUNCIONES DEL MOCO EN LAS VAS AREAS
Las funciones del moco son numerosas y variadas; se pueden dividir en

Inespecficas ( mecnicas y biolgicas): humidificacin del aire, filtracin y dilusin , alejamiento de partculas inertes y depuracin biolgica Especficas ( defensa inmunitaria) con anticuerpos y mediada por clulas.
Las funciones mecnicas y biolgicas se integran con la actividad inmunitaria de los anticuerpos presentes sobre la superficie mucosa traqueobronquial y con la accin de macrfagos alveolares y linfocitos pulmonares, existiendo una perfecta complementariedad de accin.
Mucolticos
Agentes Mucolticos
Sustancias que hidrolizan el mucus fluidificndolos, disminuyendo la viscosidad y aumentando su eliminacin. Hoy en da de muy poca utilidad, sobre todo en nios
Acetilcisteina
Carbocisteina
Bromhexina
Ambroxol
Descongestionantes
Efedrina- Pseudoefedrina (Nastizol)
Oximetazolina
Es el mas utilizado
Tpicos: slo por 5 das para evitar efecto rebote.
Mecc. Accion: Simpaticomimetico, vasoconstriccin de los vasos sanguneos nasales, limitando el edema y la secreciones nasales
Precaucin e los nios
Contraindicada en: Diabetes, hipertensin e hipertiroidismo

ESTIMULANTES DEL CENTRO RESPIRATORIO
Teofilina: sus acciones son aumentar el porcentaje de sueo activo o sueo REM, aumentar el porcentaje de tiempo en estado de alerta, disminuir la fatiga del diafragma y disminuir la fatiga de la musculatura respiratoria accesoria. Su vida media vara con la edad, siendo aproximadamente de ocho a diez horas en el recin nacido, cuatro horas en el nio y ocho horas en el adulto. La dosis es de 6 mg/kg/da. Es un frmaco de estrecho margen teraputico. Cafena: su vida media es de 37 a 200 horas.
Doxapram: Aumenta la frecuencia y la profundidad de la respiracin se otorgan por va endovenosa continua y tiene una vida media de minutos. Se usa en apnea idioptica del prematuro y como alternativa en casos de mala respuesta a teofilina.

Farmacologia Respiratoria Rene Castillo Flores 2010

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Farmacologia Respiratoria Rene Castillo Flores 2010

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Carrera de Enfermera Farmacologa 05 de abril 2010

Vistanos Cursos en Salud www.CapacitacionesOnline.com

Trasporte de gases en la sangre

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

FRMACOS DEL APARATO RESPIRATORIO

DE LA VA AREA Modificadores de la liberacin de mediadores inflamatorios.

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

historia de la qumica, Lavoisier calent Mercurio en una

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

EU-Lic. Rene Castillo Flores

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

SISTEMAS DE ADMINISTRACIN DE OXIGENO

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

SISTEMAS DE ADMINISTRACIN DE OXIGENO

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

SISTEMAS DE ADMINISTRACIN DE OXIGENO

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

Sistemas de aporte de oxgeno

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

Sistema de aporte de oxgeno

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

Cnula Nasal Naricera

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

EU-Lic. Ren Castillo F.

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

MASCARILLAS CON RESERVORIO

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

EU-Lic. Ren Castillo F.

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

EU-Lic. Ren Castillo F.

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

EU-Lic. Ren Castillo F.

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

Dolor torcico retroesternal,

Sensacin de quemadura u opresin.

EU-Lic. Rene Castillo Flores

Unidad de Fisiologa y Farmacologa UST Temuco

Fibroplasia retrolental: se da en recin nacidos.

Displasia broncopulmonar: tambin propia del recin nacido.