RESUME KEPERAWATAN I. IDENTITAS PASIEN Nama Alamat No. RM Umur II. : Tn. S : Jagang RT.

02/05, Gadingan Mojolaban, Sukoharjo : 344246 : 68 (L)

KEADAAN SAAT MASUK Tanggal masuk TTV : T N R S : 6 Desember 2006 170 : 100 mmHg : 100 x/menit : 18 x/menit : 36 oC

Keluhan

: Klien mengatakan hari ini (6 Desember 2006) boyok terasa pegel, kadang nyeri saat BAK, dengan skala 3, klien mengatakan bila BAK tidak lancar banyak menetes.

Dx Medis

: BPH (Benigna Prostate Hiperplasia)

Pelayanan Keperawatan Di ruangan I. Dx Keperawatan 1. Retensi urine yang berhubungan dengan obstruksi sekunder terhadap BPH 2. Nyeri akut yang berhubungan dengan agen injuri biologi sekunder terhadap BPH 3. Cemas yang berhubungan dengan krisis situasional 4. Nyeri akut yang berhubungan dengan agen injuri fisik 5. PK perdarahan 6. Resiko infeksi yang berhubungan dengan prosedur invasive 7. Retensi urine yang berhubungan dengan sfingter yang kuat atau kaku

II.

Tindakan Keperawatan 1. Kaji tanda-tanda vital klien 2. Kaji jumlah urine tiap BAK 3. Kaji tingkat kecemasan klien 4. Kaji perdarahan 5. Kaji adanya tanda-tanda infeksi 6. Lakukan perawatan DC 7. Laksanakan terapi dokter 8. Kolaborasi dengan dokter untuk pemasangan DC

III.

Dx yang sudah teratasi 1. Retensi urine yang berhubungan dengan obstruksi sekunder terhadap BPH 2. Nyeri akut yang berhubungan dengan agen injuri biologi sekunder terhadap BPH 3. Cemas yang berhubungan dengan krisis situasional 4. Nyeri akut yang berhubungan dengan agen injuri fisik 5. PK perdarahan 6. Retensi urine yang berhubungan dengan sfingter yang kuat atau kaku

IV.

Dx yang belum teratasi 1. Resiko infeksi yang berhubungan dengan prosedur invasive

Mengetahui Kepala Ruangan Perawat Pelaksana

(.)

(.)