CTEDRA DE ANATOMA NORMAL.

ANATOMIA DEL SISTEMA ENDCRINO

Jefe de Ctedra: Dr. Ral Francisquelo Autores: Graciela Calgaro; Analia Boglioli; Mara E. Cabral.

Qu es el sistema endcrino?
El sistema endcrino es uno de los dos sistemas integradores del cuerpo junto con el sistema nervioso. Las glndulas endcrinas producen secreciones que tienen efectos generales o especficos sobre las funciones corporales. Las glndulas, vacan sus secreciones o mensajeros qumicos llamadas hormonas a la sangre, y cuentan con el sistema circulatorio para su transporte hacia los rganos efectores, tambin llamados rganos blanco o diana. Las funciones del sistema endcrino son las siguientes: 1. Integracin funcional de los distintos tejidos del cuerpo en especial aquellos que tienen que ver con procesos metablicos. 2. Regulacin del desarrollo y crecimiento del cuerpo como un todo. 3. Desarrollo, crecimiento y regulacin de las gnadas y de los caracteres sexuales secundarios. 4. Regulacin del medio interno, en relacin con la concentracin de sales, glucosa y el metabolismo de las grasas, protenas e hidratos de carbono. Este sistema est integrado por diferentes glndulas, entre ella mencionaremos: Hipotlamo Hipfisis Glndula pineal o epfisis Glndula Tiroides Glndulas Paratiroides Glndulas o cpsulas suprarrenales o adrenales Pncreas Ovarios Testculos Placenta

En algunos de estos rganos, el tejido glandular endocrino representa slo una parte del parnquima del rgano, puesto que ste tiene otras funciones adems de la produccin hormonal, ej: los islotes de Langerhans en el pncreas, los folculos y el cuerpo lteo en los ovarios y el tejido intersticial en los testculos. Es importante conocer que las glndulas presentan una muy rica vascularizacin que se debe, naturalmente a que deben recibir los materiales necesarios para la sntesis de las hormonas y adems, las mismas deben ser secretadas a la sangre.

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HIPFISIS O GLNDULA PITUITARIA

Es la ms importante de todas las glndulas endcrinas, es ovoidea, situada en la silla turca, en el piso medio del crneo, entre los senos cavernosos. Se ubica debajo de una tienda que le forma la duramadre conocida con el nombre de diafragma sellar. Se halla unida al hipotlamo por el tallo pituitario. ste debe atravesar la tienda de la hipfisis por un orificio central. Mide aproximadamente 15 mm en sentido trasversal, 8 mm en sentido sagital, 6 mm en sentido vertical y su peso es de 0,65 gramos. Su tamao es algo mayor en la mujer que en el hombre. La hipfisis esta compuesta por dos segmentos bien diferenciados a saber: 1- la adenohipfisis, anterior, de color rojizo y consistencia blanda, y 2- la Pars nervosa o neurohipfisis, posterior, de color blanco y ms firme que la anterior. El tallo pituitario, presenta un engrosamiento llamado tuber cinereum en su segmento inferior. A la altura de la unin, de la glndula hipofisaria con el tallo existe, un pequeo engrosamiento llamado eminencia media. El tallo pituitario se encuentra constituido por el tallo infundibular y la pars tuberalis. El tallo infundibular prolonga la pars nervosa y la pars tuberalis prolonga la adenohipfisis. Por delante de la pars nervosa se observa una fina capa de tejido adenohipofisario denominada pars intermedia. Por lo tanto la adenohipfisis se compone de la pars tuberalis, la pars intermedia y la pars distalis, en cuanto la neurohipfisis comprende a la pars nervosa y el tallo infundibular. Otra manera de dividir a la hipfisis es en lbulos, uno anterior y otro posterior. El primero est constituido por la pars distalis, representando el 75% de la glndula, y el segundo, formado por la pars intermedia y la pars nervosa. ADENOHIPOFISIS - Pars tuberalis - Pars distalis lbulo anterior - Pars intermedia lbulo posterior NEUROHIPFISIS - Pars nervosa lbulo posterior - Tallo infundibular Las hormonas que secreta la pars distalis de la glndula hipofisaria son: Hormona del crecimiento o somatotrofina (STH) Prolactina: hormona de la lactancia. Hormona estimulante de la tiroides o tirotrofina (TSH) Hormona luteinizante (LH) Hormona folicucoestimulante (FSH) Hormona adrenocorticotrofina (ACTH) o estimulante suprarrenales.

de

las

glndulas

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Las de la pars intermedia son: Hormona estimulante de los melanocitos (MSH)

Las hormonas secretadas por la neurohipfisis son: Occitocina Hormona antidiurtica (ADH)

Irrigacin de la glndula: Como aclaramos anteriormente, no solamente la irrigacin es importante para la nutricin, sino que es fundamental en la regulacin de su funcionamiento. La glndula est irrigada por las arterias hipofisarias superiores e inferiores. Dichas arterias provienen de la arteria cartida interna, emiten ramas para las diferentes partes de la glndula y dan ramas tambin para el tallo infundibular al cual penetran para formar plexos capilares. La sangre de stos plexos capilares drena en 20-30 vnulas de paredes delgadas denominadas venas portales que descienden para terminar en la pars distalis de la adenohipfisis. Desde all y desde la pars nervosa la sangre venosa drena a las venas hipofisarias que se vacan en los senos cavernosos. Las venas portales se denominan sistema porta hipofisario, ste es un eslabn muy importante en la regulacin hipotalmica de la adenohipfisis, ya que constituye un nexo vascular entre ambas estructuras.

HIPOFISIS. 123456Pars distal Pars intermedia Pars nerviosa Pars tuberal Tallo hipofisiario Eminencia media

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IRRIGACION DE HIPOFISIS 1234567Arteria Hiposiaria superior Arteria Hipofisiaria inferior Sistema porta hipofisiario Vena hipofisiaria Neurohipfisis Adenohipfisis. Tallo hipofisiario

IRRIGACION DE HIPOFISIS 12345Hipfisis Arteria cartida interna Silla turca Arterias hipofisiarias superiores Arteria hipofisiaria inferior

HIPOTLAMO
Es una pequea parte del diencfalo que est relacionada con las ms importantes funciones viscerales. En el hipotlamo se encuentran centros del sistema nervioso autnomo y a su vez, en l se elaboran los factores liberadores que actan sobre la adenohipfisis controlando de esta manera, la funcin de todo el sistema endocrino. Se encuentra ubicado en las paredes laterales del tercer ventrculo, por debajo del surco de Monro, y se extiende adems en todo en piso del ventrculo medio. El lmite anterior est representado por la extremidad posterior del quiasma ptico y el lmite posterior est dado por los tubrculos mamilares. La zona, as limitada, comprende: 1- el infundibulo, 2- la eminencia media y 3- el tuber cinereum.

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Por delante y por detrs de sta zona encontramos el rea preptica y el espacio perforado posterior respectivamente. El hipotlamo contiene gran cantidad de clulas nerviosas que se agrupan y forman ncleos. Estos se dividen en regiones hipotalmicas: Regin anterior o supraptica Regin media o tuberal Regin posterior o mamilar.

La regin supraptica tiene como ncleos ms importantes al supraptico y al paraventricular, relacionados fundamentalmente con la funcin endocrina. La regin tuberal y mamilar cumplen, principalmente, encontrndose ncleos del sistema simptico y parasimptico. funcin vegetativa,

Otros ncleos importantes son el dorsomedial y el ventromedial situados en la parte anterior, y los ncleos hipotlamicos posteriores y los tubrculos mamilares situados en el hipotlamo posterior. El hipotlamo tiene muchas conexiones con el resto del SNC. Siendo el principal regulador de las funciones viscerales del individuo, y conociendo la influencia de los estmulos emocionales y sensoriales sobre dichas funciones, es fcil comprender, que el hipotlamo reciba fibras aferentes provenientes de reas cerebrales vinculadas con al emocin y con el olfato. Emite eferencias que lo conectan con zonas muy dispersas del SNC. Algunas fibras nacen de los tubrculos mamilares y se dirigen al tlamo y a los ncleos del techo; llamadas haz mamilo-tlamico y haz mamilo-tegmental respectivamente. Otras fibras, hipotlamo-hipofisarias; se extienden desde los ncleos supraptico y paraventricular, hasta la neurohipfisis a travs del tallo infundibular, constituyendo la nica conexin nerviosa entre el hipotlamo y la hipfisis. Estas fibras conducen productos, como la oxitocina y la hormona antidiurtica, que son secretadas por los ncleos hipotlamicos y almacenadas en la neurohipfisis. Tambin presenta conexiones con la mdula espinal y los ncleos motores del tronco enceflico. Es importante aclarar que el hipotlamo presenta una conexin nerviosa con la neurohipfisis y otra exclusivamente vascular con la adenohipfisis por intermedio del sistema venoso portal, a travs del cual pasan los factores de liberacin hipotlamicos, verdaderas hormonas segregadas por diferentes ncleos del hipotlamo, y que actan sobre las clulas de la hipfisis para liberar los distintos productos de la misma.

NUCLEOS HIPOTALMICOS PO: Ncleo preptico S: Ncleo supraptico PV: Ncleo paraventricular DM: Ncleo dorso medial VM: Ncleo ventro medial P: Ncleo posterior M: Ncleo mamilar

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Cuerpo Calloso Comisura blanca anterior Quiasma ptico Infundbulo Hipfisis Tubrculo mamilar Comisura blanca posterior Acueducto de Silvio Epfisis

GLNDULA PINEAL O EPFISIS

Es un rgano aplanado, en forma de pia, ubicado en el techo del tercer ventrculo. Por debajo del rodete del cuerpo calloso y en relacin hacia abajo con el surco que separa los tuberculos cuadrigminos superiores. Presenta una longitud de 5-9 mm y pesa aproximadamente 150 mg.

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Su 12345-

morfologa permite describir: Una cara superior. Una cara inferior. Un vrtice posterior. Una base anterior. Dos bordes laterales.

La base presenta una depresin denominada receso pineal, limitado por un pliegue superior e inferior. El pliegue superior constituye el pedculo anterior de la epfisis o estra medular y el inferior contiene las fibras que constituyen la comisura blanca posterior. La estra medular termina en el ganglio de la habnula, ubicado en el borde superior e interno del tlamo ptico Se encuentra, histolgicamente constituida, por clulas llamadas pinealocitos, encargados de secretar melatonina, hormona que inhibe la secrecin de las gonadotropinas e interviene en la distribucin de los pigmentos de la piel. La glndula presenta gran inervacin simptica y parasimptica, Es una glndula que sintetiza una hormona cuyo efecto es inhibitorio sobre la adenohipfisis, posiblemente inhibiendo la sntesis y liberacin de hormonas reguladoras del hipotlamo. Es importante tener en cuenta que la funcin de la glndula es estimulada por la oscuridad e inhibida por la luz a travs de impulsos nerviosos de la retina que llegan a la glndula mediante la inervacin simptica.

GLNDULA TIROIDES
Es una glndula situada en la parte anterior e inferior del cuello, por delante de los primeros anillos de la trquea y de las caras laterales de la laringe. La estrecha relacin con el cartlago tiroides de la laringe le proporciona su nombre. La glndula mide aproximadamente unos 6 cm de ancho y 6 cm de alto; y su peso es de 30 gramos. El color es pardo rojizo y su consistencia en blanda. Su tamao es algo mayor en las mujeres. En lla podemos distinguir una parte media, estrecha y delgada, llamada istmo y dos partes laterales, voluminosas, llamadas lbulos laterales. Istmo: Es una lmina aplanada de adelante hacia atrs. La cara anterior, convexa, est cubierta por la aponeurosis cervical media y los msculos infrahiodeos. La cara posterior, cncava, corresponde a los anillos de la trquea, segundo, tercero y cuarto, adhirindose a los ligamentos interanulares correspondientes.

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Los bordes superior e inferior son cncavos. El superior da origen a una prolongacin inconstante denominada pirmide de Lalouette, y el inferior da origen a las venas tiroideas inferiores que descienden entre las hojas de la aponeurosis tiropericrdica hasta el tronco venoso braquioceflico.

Lbulos laterales: Tienen la forma de pirmide triangular y presentan una cara anteroexterna, una cara interna, una cara posterior, una extremidad inferior o base y una extremidad superior o vrtice. La cara anteroexterna es continuacin de la cara anterior del istmo, se encuentra recubierta por la aponeurosis media y por los msculos infrahiodeos. La cara interna est en continuidad con la cara posterior del istmo. Se adosa de arriba hacia abajo sobre la cara lateral de los 5 o 6 primeros anillos traqueales, sobre la cara lateral del cartlago cricoides y sobre la parte posterointerna del cartlago tiroides. Hacia atrs, esta cara se corresponde con la faringe, el esfago y los nervios recurrentes. La cara posterior presenta una depresin en forma de canal correspondiente al paquete vasculonervioso del cuello. La extremidad inferior o base, redondeada, est situada a 1 o 2 cm de la lnea media por encima del esternn. Por la base se encuentra en relacin con los vasos tiroideos inferiores y con la aponeurosis tiropericrdica que contiene dichos vasos. Por el vrtice recibe a los vasos tiroideos superiores. Se orienta hacia el cartlago cricoides de la laringe. La glndula est situada en una vaina aponeurtica o cpsula externa dependiente de la aponeurosis del cuello, esta vaina se encuentra separada de otra adherida a la glndula, llamada cpsula tiroidea, por una capa de tejido conectivo laxo. La separacin de ambas cpsulas tiene importancia quirrgica, permitiendo que la glndula sea aislada fcilmente durante la ciruga. La vaina se halla formada hacia delante por la hoja profunda de la aponeurosis media del cuello, y hacia atrs se halla limitada por la vaina visceral del cuello. Se pueden encontrar entre el istmo del cuerpo de la tiroides y la base de la lengua, acmulos de tejido tiroideo, los que se conocen con el nombre de tiroides accesorias. Irrigacin e inervacin de la glndula tiroides Las arterias que irrigan a la glndula, proceden de dos troncos arteriales diferentes: - las arterias tiroideas superiores, ramas de la arteria cartida externa, y - las arterias tiroideas inferiores, ramas de la arteria subclavia. Las venas forman en la superficie de la glndula un rico plexo tiroideo, de sta red parten: las venas tiroideas superiores que se vierten en el tronco venoso tirolingual o directamente en la vena yugular interna, las venas tiroideas medias son colaterales de la vena yugular interna y por ltimo, las venas tiroideas inferiores descienden hacia los troncos braquioceflicos. Los vasos linfticos drenan a los ganglios de la cadena yugular interna. Los nervios proceden de los plexos simpticos periarteriales.

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GLANDULA TIROIDES. 123456789101112Glndula tiroides Laringe Trquea Arteria cartida Vena yugular interna Nervio neumogstrico Cayado de la aorta Venas tiroideas inferiores Msculos infrahioideos. Tronco venoso braquioceflico izquierdo Vena cava superior Vena subclavia

GLNDULAS PARATIROIDES
Son pequeas glndulas de secrecin interna, situadas en la cara posterior del lbulo lateral del cuerpo de la tiroides. Son ovaladas, aplanadas y su color vara de beige caf con leche al sepia. El tamao de cada glndula es de 5 por 3 mm y pesan aproximadamente 40 mg cada una. Se encuentran en nmero de cuatro, siendo dos superiores y dos inferiores. Las paratiroides superiores, normalmente se encuentran en el borde posterointerno de los lbulos laterales de la glndula, por encima del punto de penetracin de la arteria tiroidea inferior, en contacto con el cartlago tiroides. Las paratiroides inferiores se localizan sobre el mismo borde que las superiores, es decir, en el posterointerno, por debajo del punto de penetracin de la arteria tiroidea inferior, en contacto con los anillos traqueales. Se hallan envueltas en grasa y puedes estar situadas o en la superficie exterior o en el espesor de la vaina tiroidea o en la superficie interna de la vaina o en el espacio

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comprendido entre la vaina y la cpsula tiroidea, y por ltimo, algunas veces estn sumergidas en el cuerpo de la tiroides. La irrigacin de las paratiroides, depende de la arteria paratiroidea, que emerge de la arteria tiroidea inferior. Los linfticos drenan en la cadena yugular interna. Los nervios proceden principalmente del simptico.

GLNDULAS SUPRARRENALES O CPSULAS SUPRARRENALES O ADRENALES

Son rganos pares, una derecha y otra izquierda, situadas en el retroperitoneo a lo largo de la parte suprahiliar del borde interno del rin. Presentan una coloracin gris amarillenta, de consistencia firme, cuyas dimensiones son de 4 a 5 cm de longitud y 2 a 4 cm de ancho; su peso es de aproximadamente unos 6 gramos. Son glndulas aplanadas de adelante hacia atrs y presentan forma, en situacin normal de medialuna (gorro frigio) o de coma. Se describen dos caras, una anterior y otra posterior, dos bordes uno interno y otro externo y dos extremos, uno superior y otro inferior. Las relaciones anteriores son diferentes a la derecha y a la izquierda. A la derecha: Se relaciona, hacia adelante con la vena cava inferior, por fuera con el hgado y el duodeno, por intermedio de la fascia de Treitz. Se encuentra recubierta, en su cara anterior, por el peritoneo parietal. A la izquierda Se encuentra cubierta por el cuerpo y cola del pncreas, vasos esplnicos, se relaciona con el estmago a travs de la trascavidad de los epiplones. La cara posterior, plana, se apoya sobre el diafragma. Su parte interna corresponde a los nervios esplcnicos mayores y menores y al ganglio semilunar correspondiente, al cual se une por numerosos filetes nerviosos.

El borde interno est cubierto a la derecha por la vena cava inferior y a la izquierda por el peritoneo posterior de la trascavidad de los epiplones y el pncreas, por fuera de la aorta. El borde externo se apoya en la convexidad del segmento suprahiliar del borde interno del rin, cuando la glndula suprarrenal se encuentra en posicin normal. Cuando la misma se encuentra ms elevada, descansa en el extremo superior del rin. A este borde tambin se lo llama cara basal.

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El extremo superior, cuando se ubica en posicin normal, se encuentra a 5 o 6 cm de la lnea media. Este extremo corresponde a la undcima costilla. A la izquierda est en relacin con el vrtice del bazo. El extremo inferior se relaciona con el pedculo renal. Por este extremo recibe a la arteria capsular o suprarrenal y a varios ramos nerviosos del plexo renal. Las cpsulas suprarrenales estn situadas en la celda renal, es decir estn rodeadas por la fascia perirrenal y por la cpsula adiposa del rin. Las glndulas se sostienen slidamente por el peritoneo que las cubre, por sus vasos, por sus nervios y por sus conexiones con la fascia y la cpsula adiposa perirrenal. Vasos y nervios de las cpsulas suprarrenales: Cada cpsula suprarrenal recibe tres arterias capsulares o suprarrenales que difieren en su origen. La arteria suprarrenal superior procede de la arteria diafragmtica inferior. La arteria suprarrenal media, es inconstante, procede de la aorta directamente La arteria suprarrenal inferior procede de la arteria renal.

En cuanto a las venas, existe una vena suprarrenal principal que recoge la totalidad de la sangre venosa de la glndula, y termina drenando a la derecha en la vena cava inferior y a la izquierda en la vena renal. Los linfticos se drenan a los ganglios lateroarticos, a los ganglios prevertebrales y a los mediastnicos posteriores. Los nervios proceden del plexo solar y el plexo renal.

CAPSULA SUPRARRENAL 123456789Cpsula o glndula suprarrenal. Vena cava inferior Arteria aorta Arteria diafragmtica inferior Arteria capsular superior Arteria renal Arteria capsular inferior Arteria capsular media Vena renal

RELACIONES DE LAS CPSULAS SUPRARRENALES 1234567Glndula suprarrenal Rin Angulo clico derecho Angulo clico izquierdo Pncreas Bazo Duodeno

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