KARTU KELUARGA
Nama Kepala Keluarga
No. 3275012312190016
: ADAM ADI WIJAYA Desa/Kelurahan : ARENJAYA
Alamat : JL P KARIMUN JAWA 14 NO. 116 - Kecamatan : BEKASI TIMUR
RT/RW : 007/013 Kabupaten/Kota : KOTA BEKASI
Kode Pos : 17111 Provinsi : JAWA BARAT
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ADAM ADI WIJAYA 3216063008920010 LAKI-LAKI JAKARTA TIMUR 30-08-1992 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I WIRASWASTA TIDAK TAHU
2 NINDY ELVIANA 3275014105910012 PEREMPUAN BEKASI 01-05-1991 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I GURU TIDAK TAHU
3 KEANU AL GHAZZI WIJAYA 3275011007190003 LAKI-LAKI BEKASI 10-07-2019 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
4 KAIF ASLA UZAIR WIJAYA 3275011905210006 LAKI-LAKI BEKASI 19-05-2021 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
5 KAIRI ARLO WIJAYA 3275011212220012 LAKI-LAKI BEKASI 12-12-2022 ISLAM TIDAK/BELUM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -
Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua
No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 14-10-2018 KEPALA KELUARGA WNI - DARMINTO LEN SUARNI
2 KAWIN TERCATAT 14-10-2018 ISTRI WNI - ORION Z PANEY NETTI HERAWATI
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ADAM ADI WIJAYA NINDY ELVIANA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ADAM ADI WIJAYA NINDY ELVIANA
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ADAM ADI WIJAYA NINDY ELVIANA
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 11-09-2023
PENCATATAN SIPIL KOTA BEKASI
ADAM ADI WIJAYA Dr. TAUFIQ R HIDAYAT., AP., [Link]
Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 197510011993111002
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
