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Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin.

TUBERCULOSIS (TBC)
Enfermedad Agente causal: Mycobacterium tuberculosis; Va de transmisin; por va area, al hablar, toser y estornudar; Manifestaciones clnicas: afecta por lo general a los pulmones pero puede comprometer tambin el cerebro, los riones o la columna vertebral. Sntomas: debilidad o fatiga, fiebre, escalofros y sudores nocturnos; en TBC pulmonar se agrega tos severa y esputo con sangre o mucosidad; Complicaciones: dependern del sitio de localizacin; si no se trata, la TBC puede causar la muerte. Epidemiologa: Chile es considerado por OPS/OMS como pas de baja prevalencia (14.5 por cien mil habitantes desde 2005), aunque la tasa vara en las distintas zonas geogrficas del pas. Han contribuido a la reemergencia de TBC, la pobreza y hacinamiento, el aumento de las migraciones desde pases vecinos con dificultades en el diagnstico y tratamiento, la aparicin de cepas resistentes e importantemente la creciente pandemia de VIH. La incidencia es 100 veces mayor en personas VIH (+). Recin Nacido 2000 grs. de peso al egresar de la maternidad.
Menores de un ao no vacunados al nacer. Contactos de tuberculosos bacilferos, menores de 5 aos, no vacunados con BCG, al trmino de la quimioprofilaxis.

Poblacin Objetivo Tipo de vacuna

cuyo contenido es una suspensin de bacilos vivos (Calmette-Guerin) que corresponde a una cepa de Mycobacterium bovis atenuada, preparada a partir de una cepa estndar mantenida y suministrada anualmente por el Instituto Pasteur de Pars a los laboratorios productores. Se utiliza para prevenir formas graves de la enfermedad (tuberculosis menngea o diseminada) en poblacin infantil.
Viva atenuada bacteriana, liofilizada o liquida,

Contraindicacion es Conservacin de la Vacuna Esquema Interacciones Dosis, va y sitio de Administracin Efectos post vacunales, reacciones adversas Inmunidad

Recin nacidos con menos de 2.000 gramos de peso. Cuando alcancen este peso deben vacunarse. Recin nacido con Infeccin VIH sintomtica; Nios con enfermedades cutneas extensas sobre infectadas o que comprometan el rea de vacunacin; Enfermedades asociadas y tratamientos que determinen inmunodepresin (corticoides y otros); Eritroblastosis fetal. Entre 2 C y 8 C. Debe protegerse permanentemente de la luz, directa o indirecta (antes y despus de reconstituida). Una vez reconstituida, los frascos deben ser desechados al final de cada sesin de vacunacin o en el trmino de seis horas, lo que suceda primero. 1 dosis. Puede administrarse junto a vacunas inactivadas y se puede administrar al mismo tiempo que la vacuna SRP o con una diferencia mayor de 4 semanas. Menores de 12 meses: 0.05ml; Mayores de 12 meses: 0.1 ml; ID: Intradrmica sobre el msculo deltoides, tercio superior del brazo, lado izquierdo. Usar jeringa 1.0 ml aguja 26 G de pulgada.Seguir las indicaciones del inserto del producto para la preparacin y administracin. Entre dos y tres das aparece un ndulo plano de 3 mm, con reaccin eritematosa que puede desaparecer rpidamente o persistir hasta la tercera semana, en que aumenta de tamao, se eleva y adquiere un tono rojizo de mayor intensidad. Contina su crecimiento y a los 30 a 35 das se produce una pequea ulceracin con salida de material seropurulento de lenta cicatrizacin. Luego se establece una cicatriz caracterstica, deprimida, en sacabocado, del tamao de una lenteja, primero de color rojizo y luego acrmica. Las complicaciones son poco frecuentes: Adenitis supurativas, ulceracin persistente, abscesos, infeccin diseminada con el bacilo (Calmette-Guerin) y ostetis. El riesgo de reacciones adversas est relacionado con la cepa utilizada por el fabricante, el exceso en la dosis, la edad del nio, la tcnica de aplicacin, la destreza del vacunador y en algunos casos con alteraciones de la inmunidad. La duracin de la inmunidad conferida por la vacuna se estima que no es mayor de 10 aos.

Unidad de Inmunizaciones/ Departamento de Enfermedades Transmisibles / DIPRECE / Subsecretara de Salud Pblica / MINSAL

Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin.

DIFTERIA
Enfermedad

Agente causal: Corynebacterium diphtherae; va de transmisin: por contacto ntimo con enfermos o con portadores, a travs de las secreciones, especialmente respiratorias; manifestaciones clnicas: varan segn la localizacin anatmica de la enfermedad (nasal, faringoamigdalar, laringotraqueal cruz diftrico, cutnea, conjuntival, tica y vaginal) Complicaciones: polineuritis, miocarditis y alteraciones renales. Tambin parlisis temporales del velo del paladar, diafragmtica o de las extremidades inferiores. Epidemiologa: enfermedad inmunoprevenible y de notificacin universal, obligatoria e inmediata en Chile. En nuestro pas la historia natural de la enfermedad cambi drsticamente con la introduccin de las vacunas Pertussis+ toxoide diftrico (DT) en el ao 1955. El inicio de la disminucin en la curva epidemiolgica se presenta aproximadamente desde 1961, pero el marcado decrecimiento se registra en el ao 1967 (7,4 casos por cien mil habitantes). El ao 1996 registra el ltimo caso en una nia de 1 ao. Toda la poblacin infantil. Inactivada contiene toxoide diftrico. Se presenta en forma combinada junto a toxoide tetnico, bacterias inactivadas de Pertussis, antgeno de superficie del virus hepatitis B y el polisacrido capsular de Haemophilus influenzae tipo b (Hib) Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna o signos de hipersensibilidad despus de la administracin previa de vacunas de la difteria, el ttanos, la tos convulsiva, la hepatitis b o Hib. Encefalopata de etiologa desconocida contrada durante los 7 das siguientes a la administracin previa de una vacuna con bacterias de la tos convulsiva Precauciones Temperatura 40C durante las 48hrs posteriores a la vacunacin, no debida a otra causa identificable. Malestar o estado de shock (episodio hipotnico astnico) durante las 48hrs posteriores. Llanto persistente de duracin 3 hrs durante las 48 hrs posteriores a la vacunacin Convulsiones, con o sin fiebre, durante los 3 das posteriores a la vacunacin. Entre 2 y 8 C, no congelar: la exposicin de estos productos a temperaturas de congelacin origina la descomposicin y precipitacin de los adyuvantes, lo que producir serias reacciones locales en caso de ser administradas. No utilizar si el producto contiene grumos que no se vuelven a suspender con el agitado. Eliminar al 10 dia de uso 1 dosis de vacuna a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad, en presentacin DPT-Hib-Hb La primera dosis puede administrarse a las 6 semanas de edad. El intervalo mnimo entre las dosis es de 4 semanas, ideal 8 semanas. Puede administrarse en la misma sesin con otras vacunas en sitios separados, o con cualquier relacin temporal.

Poblacin Objetivo Tipo de vacuna

Contraindicaciones

Conservacin de la Vacuna

Esquema

1 dosis de refuerzo a los 4 aos de edad en presentacin DPT. Puede administrarse en la misma sesin, en sitios separados, o con cualquier relacin temporal con otras vacunas. No se debe recomenzar un nuevo esquema despus de cada interrupcin, sino seguir con el que corresponde, independientemente del intervalo entre las dosis administradas. 1 dosis de refuerzo para difteria y ttanos en 2 ao de enseanza bsica, en presentacin DT No se conocen interacciones ni incompatibilidades con otros productos inmunolgicos ni con otros frmacos.

Interacciones

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Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin.

Dosis, va y sitio de administracin

En general, la dosis es de 0,5 ml: IM, intramuscular profunda, en menores de 12 meses se recomienda administrar en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, y en mayores de 12 meses, en el rea del msculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. Jeringa de 1cc con aguja calibre 23G por 1 pulgada. Precauciones: El preparado se debe agitar suavemente antes de su administracin puesto que con la vacuna homogeneizada disminuye el riesgo de reacciones locales. Se recomienda tambin que la vacuna permanezca unos minutos a temperatura ambiente antes de su administracin. Vacuna DPT-Hib-Hb : Reacciones locales como dolor, enrojecimiento, inflamacin y generales como prdida de apetito, fiebre, somnolencia, irritabilidad, diarrea y vmitos Vacuna DPT: Reacciones locales dolor, hinchazn, enrojecimiento, (leves, transitorias y frecuentes), induracin. Reacciones generales son fiebre, malestar general, somnolencia, irritabilidad, decaimiento y anorexia (menos frecuentes). Reacciones anafilcticas inmediatas (excepcionales), fenmeno tipo Arthus (hinchazn dolorosa desde el hombro al codo) ms frecuente en el adulto (dosis repetidas). Reacciones debidas al componente B.pertussis: llanto persistente que dura ms de tres horas; Convulsiones; Episodio de hipotona e hipo reactividad; Anafilaxia; Encefalopata. Vacuna DT: Las reacciones locales, generales y anafilcticas son semejantes a las de la vacuna DPT. Adems, linfadenopata y reacciones de hipersensibilidad (prurito generalizado, urticaria. Reaccin local exagerada tipo Arthus.

Efectos post vacunales, reacciones adversas

Inmunidad

Se estima con una duracin media de la proteccin de 7 a 10 aos.

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HEPATITIS B.
Enfermedad Poblacin Objetivo

Agente causal: virus de la hepatitis B (VHB) perteneciente a la familia de los Hepadnaviridae; va de transmisin: vertical, de madre a hijo en el momento del parto; horizontal parenteral: por exposicin a sangre y derivados de una persona infectada; horizontal no-parenteral: transmisin sexual, compartir tiles de aseo con una persona infectada; manifestaciones clnicas: infeccin aguda: ms comn entre los adultos; anorexia, nuseas, vmitos, astenia, artromialgias, cefalea; posteriormente, ictericia y hepatomegalia dolorosa; recuperacin clnica en 3 a 4 meses; infeccin crnica: ms comn en nios que en adultos; dao heptico crnico, carcinoma hepatocelular. Toda la poblacin infantil Inactivada recombinante, obtenida por ingeniera gentica. Todas las vacunas actualmente disponibles contienen la subunidad de antgeno de superficie (HBsAg) del virus de la hepatitis B (VHB) purificado y obtenido por la tcnica de ADN recombinante (rADN) en levaduras Sacaharomyces cerevisiae en las que se inserta el gen responsable de la sntesis del HbsAg (gen S). Todas las vacunas disponibles son intercambiables entre s. Tambin se presenta en forma combinada junto a toxoide diftrico, toxoide tetnico, bacterias inactivadas de Pertussis, y el polisacrido capsular de Haemophilus influenzae tipo b (Hib) Para presentacin combinada: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna o signos de hipersensibilidad despus de la administracin previa de vacunas de la difteria, el ttanos, la tos convulsiva, la hepatitis b o Hib. Encefalopata de etiologa desconocida contrada durante los 7 das siguientes a la administracin previa de una vacuna con bacterias de la tos convulsiva Precauciones Temperatura 40C durante las 48hrs posteriores a la vacunacin, no debida a otra causa identificable. Malestar o estado de shock (episodio hipotnico astnico) durante las 48hrs posteriores. Llanto persistente de duracin 3 hrs durante las 48 hrs posteriores a la vacunacin Convulsiones, con o sin fiebre, durante los 3 das posteriores a la vacunacin. Para presentacin monovalente: Reaccin alrgica grave, posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna. Precauciones ante una enfermedad aguda -moderada o severa-, con o sin fiebre. Entre 2 y 8 C, no congelar: la exposicin de estos productos a temperaturas de congelacin origina la descomposicin y precipitacin de los adyuvantes, lo que producir serias reacciones locales en caso de ser administradas. No utilizar si el producto contiene grumos que no se vuelven a suspender con el agitado. 1 dosis de vacuna a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad, en presentacin DPT-Hib-Hb La primera dosis puede administrarse a las 6 semanas de edad. El intervalo mnimo entre las dosis es de 4 semanas. Puede administrarse en la misma sesin con otras vacunas en sitios separados, o con cualquier relacin temporal. Recin nacidos de madre portadoras del VHB (HBAgS/HBAg 1 dosis de vacuna hep b monovalente peditrica al nacer seguida de 1 dosis de vacuna combinada a los 2,4 y 6 meses de edad. Nios con condiciones especiales de salud, que no han recibido vacuna segn esquema combinado recibirn 1 dosis vacuna monovalente al mes 0-1-6, aclara dosis nios en HD La vacuna anti hepatitis B puede utilizarse simultneamente con otras vacunas. En menores de 12 meses se recomienda administrar en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, y en mayores de 12 meses, en el rea del msculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. Jeringa de 1cc con aguja calibre 23G x1. La inyeccin reconstituida debe agitarse siempre antes de su aplicacin. Reacciones locales como dolor, enrojecimiento, inflamacin y generales como prdida de apetito, fiebre, somnolencia, irritabilidad, cefalea, sntomas gastrointestinales, mareos, artralgia,
mialgia, rash, prurito, urticaria

Tipo de vacuna

Contraindicaciones

Conservacin de la Vacuna

Esquema

Interacciones Dosis, va y sitio de administracin Efectos post vacunales, Reacciones

Unidad de Inmunizaciones/ Departamento de Enfermedades Transmisibles / DIPRECE / Subsecretara de Salud Pblica / MINSAL

Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin.
adversas

Inmunidad

Con tres dosis de vacuna ms del 95 % de los nios y adolescentes, obtienen un nivel de proteccin adecuado.

HEPATITIS B.
Enfermedad Poblacin Objetivo Tipo de vacuna

Agente causal: virus de la hepatitis B (VHB) perteneciente a la familia de los Hepadnaviridae; va de transmisin: vertical, de madre a hijo en el momento del parto; horizontal parenteral: por exposicin a sangre y derivados de una persona infectada; horizontal no-parenteral: transmisin sexual, compartir tiles de aseo con una persona infectada; manifestaciones clnicas: infeccin aguda: ms comn entre los adultos; anorexia, nuseas, vmitos, astenia, artromialgias, cefalea; posteriormente, ictericia y hepatomegalia dolorosa; recuperacin clnica en 3 a 4 meses; infeccin crnica: ms comn en nios que en adultos; dao heptico crnico, carcinoma hepatocelular. Personal de salud del sector pblico; personas que ingresan a dilisis ; personas con infeccin por virus de la hepatitis C; personas con diagnstico de Hemofilia Inactivada recombinante, obtenida por ingeniera gentica. Todas las vacunas actualmente disponibles contienen la subunidad de antgeno de superficie (HBsAg) del virus de la hepatitis B (VHB) purificado y obtenido por la tcnica de ADN recombinante (rADN) en levaduras Sacaharomyces cerevisiae en las que se inserta el gen responsable de la sntesis del HbsAg (gen S). Todas las vacunas disponibles son intercambiables entre s. Precauciones durante el embarazo por no haber estudios que respalden su uso aunque, al igual que todas las vacunas virales inactivadas no se espera dao al feto. No se ha establecido ninguna contraindicacin en la lactancia. Reaccin alrgica grave, posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna. Precauciones ante una enfermedad aguda moderada o severa-, con o sin fiebre. Entre +2 C y +8 C. No congelar; desechar si la vacuna se congela. 1 dosis de vacuna monovalente adulto al 0-1-6 mes. En caso de esquema incompleto, continuar hasta completarlo. En caso de personas en dilisis 2 dosis de adulto al 0-1-2-6 mes La vacuna anti hepatitis B puede utilizarse simultneamente con otras vacunas, utilizando distintos sitios de inyeccin. La dosis reconstituida es de 0,5 ml o 1 ml, segn el laboratorio fabricante. La va de aplicacin es la intramuscular (IM) en el msculo deltoides. En pacientes hemoflicos y trombocitopnicos, se puede aplicar por va subcutnea y muy lentamente. Jeringa de 1 o 2 cc con aguja calibre 23G x1

Contraindicaciones Conservacin de la Vacuna Esquema Interacciones Dosis, va y sitio de administracin Efectos post vacunales, Reacciones adversas Inmunidad

Irritabilidad, dolor y eritema en sitio de inyeccin, inflamacin, malestar, induracin, fiebre, perdida del apetito, cefalea, sintomas gastrointestinales, mareos, artralgia, mialgia, rash, prurito, urticaria Con tres dosis de vacuna, 90 % de los adultos sanos obtiene un nivel de proteccin adecuado.

Vacunas para la prevencin de la Hepatitis B, monovalentes, registradas en el pas Unidad de Inmunizaciones/ Departamento de Enfermedades Transmisibles / DIPRECE / Subsecretara de Salud Pblica / MINSAL .

Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin. N Registro ISP: B-2098/09 AGB VACUNA ANTIHEPATITIS B RECOMBINANTE ADORBIDA SUSPENSION INYECTABLE 10 MCG/0,5 ML
LABORATORIOS D & M PHARMA LTDA, LABORATORIOS MR PHARMA S.A., BUENOS AIRES, ARGENTINA ANTIGENO PROTEICO DE SUPERFICIE DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B RECOMBINANTE PURIFICADA 10 mcg/0,5 mL

AGB VACUNA ANTIHEPATITIS B RECOMBINANTE ADSORBIDA SUSPENSION INYECTABLE 20 MCG/1 ML LABORATORIOS D & M PHARMA LTDA, LABORATORIOS MR PHARMA S.A., BUENOS AIRES, ARGENTINA
N Registro ISP: B-2099/09
ANTIGENO PROTEICO DE SUPERFICIE DE VIRUS HEPATITIS-B RECOMBINANTE PURIFICADA 20 mcg/mL

N Registro ISP: B-867/05 H-B VAX VACUNA CONTRA HEPATITIS B FRASCO AMPOLLA 20 MCG/ML
MERCK SHARP & DOHME (I.A.), CORP. MERCK AND CO. INC. ANTIGENO DE SUPERFICIE DE VIRUS HEPATITIS B 20 MCG/ML

N Registro ISP: B-1332/06 HEBERBIOVAC HB VACUNA ANTIHEPAT.B DNA RECOMB.SUSP.INYECT.20 UG/DOSIS


LABORATORIO BAGO DE CHILE S.A. CENTRO ING. GENETICA, CUBA ANTIGENO DE SUPERFICIE DNA RECOMBINANTE DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B (HBSAG) 20 MCG/ML

N Registro ISP: B-1333/06 HEBERBIOVAC HB VACUNA ANTIHEPATITIS B DNA RECOMB.SUSP.INY.10 UG/DOSIS


LABORATORIO BAGO DE CHILE S.A, CENTRO ING. GENETICA, CUBA ANTIGENO DE SUPERFICIE DNA RECOMBINANTE DEL VIRUS HEPATITIS B 10 MCG/0,5 ML

N Registro ISP: B-79/07 HEPAVAX GENE TF, VACUNA RECOMBINANTE ANTIHEPATITIS B SOLUCIN INYECTABLE 20 MCG/1 ML
LABORATORIO BIOSANO S.A. BERNA BIOTECH KOREA CORPORATION ANTIGENO DE SUPERFICIE DNA RECOMBINANTE DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B 20 MCG/ML

N Registro ISP: B-1299/06 RECOMVAX-B VACUNA ANTI-HEPATITIS B RECOMBINANTE ABSORBIDA SUSPENSIN INYECTABLE 10 MCG/0,5 ML
SANOFI PASTEUR S.A. , LUCKY LTD., COREA ANTIGENO DE SUPERFICIE HEPATITIS B RECOMBINANTE (HBsAg) 10 mcg/0,5 mL

N Registro ISP: B-1298/06 RECOMVAX-B VACUNA ANTI-HEPATITIS B RECOMBINANTE ABSORVIDA SUSPENSIN INYECTABLE 20 MCG/ML
SANOFI PASTEUR S.A. , LUCKY LTD., COREA ANTIGENO DE SUPERFICIE DE VIRUS HEPATITIS B 20 MCG

N Registro ISP: B-1920/05 VACUNA ANTI HEPATITIS B RECOMBINANTE ADSORBIDA PEDITRICA SUSPENSION INYECTABLE 10 MCG/0,5 ML
LABORATORIO VOLTA S.A., SERUM INSTITUTE OF INDIA LTD. ANTIGENO SUPERFICIE DE VIRUS HEPATITIS-B (AG-HBS) 10 MCG/0,5 ML

N Registro ISP: B-1891/05 VACUNA ANTI HEPATITIS B RECOMBINANTE ADSORBIDA SUSPENSION INYECTABLE 20 MCG/ML
LABORATORIO VOLTA S.A. , SERUM INSTITUTE OF INDIA LTD.

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Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin.
ANTIGENO SUPERF.VIRUS HEPATITIS B ADN-R (AGHBS) 20 MCG/ML

N Registro ISP: B-2004/07 VACUNA ANTIHEPATITIS B RECOMBINANTE ADSORBIDA SUSPENSION INYECTABLE 10 MCG/0,5 ML
LABORATORIO BIOSANO S.A. , BERNA BIOTECH KOREA CORPORATION. ANTIGENO DE SUPERFICIE DEL VIRUS DE LA HEPATITIS B, RECOMBINANTE PURIFICADO 10 MCG/0,5 ML

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Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin.

ENFERMEDADES INVASORAS: septicemias, meningitis aguda, celulitis, artritis, neumona, pericarditis, epiglotitis, bacteremia sin foco; ENFERMEDADES DE DISEMINACIN CANALICULAR: otitis media, sinusitis, adenoiditis agudas, conjuntivitis, celulitis peri orbitarias consecutivas a sinusitis aguda. Agente causal: bacteria Haemophilus influenzae tipo b (Hib); va de transmisin: persona a persona, por contacto directo o por aerosolizacin de gotitas y secreciones nasofarngeas, colonizando la nasofaringe; manifestaciones clnicas: dependen de la enfermedad. Complicaciones: dependen de la enfermedad. Epidemiologa: factores de riesgo para adquirir una enfermedad invasora, son la edad (el 95% de las enfermedades invasoras ocurren en < 5 aos, 80% en < 2 aos) y la inmunodeficiencia; luego de iniciada la vacunacin obligatoria en Chile (2 semestre de 1996), se ha observado en el pas una fuerte disminucin de estas enfermedades invasoras graves. La incidencia disminuy un 60% de 1996 al 2006 (tasas de 3,6 por 100.000 en < 2 aos y 1,6 por 100.000 en < 5 aos, actualmente). Toda la poblacin infantil. Inactivada contiene polisacrido capsular de Haemophilus influenzae tipo b (Hib), antignicamente activo, que se une con una protena transportadora. Esta unin o conjugacin permite que los nios menores de 2 aos, que habitualmente no responden a las vacunas polisacridas, tengan una buena respuesta protectora. Con la conjugacin, el sistema inmune identifica la protena y logra producir una buena respuesta perdurable en el tiempo.Se presenta sola o en forma combinada junto a toxoide diftrico, toxoide tetnico, bacterias inactivadas de Pertussis, antgeno de superficie del virus hepatitis B. Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna o signos de hipersensibilidad despus de la administracin previa de vacunas de la difteria, el ttanos, la tos convulsiva, la hepatitis b o Hib. Encefalopata de etiologa desconocida contrada durante los 7 das siguientes a la administracin previa de una vacuna con bacterias de la tos convulsiva Precauciones Temperatura 40C durante las 48hrs posteriores a la vacunacin, no debida a otra causa identificable. Malestar o estado de shock (episodio hipotnico astnico) durante las 48hrs posteriores. Llanto persistente de duracin 3 hrs durante las 48 hrs posteriores a la vacunacin Convulsiones, con o sin fiebre, durante los 3 das posteriores a la vacunacin. Entre 2 y 8 C, no congelar: la exposicin de estos productos a temperaturas de congelacin origina la descomposicin y precipitacin de los adyuvantes, lo que producir serias reacciones locales en caso de ser administradas. No utilizar si el producto contiene grumos que no se vuelven a suspender con el agitado enrgico. Eliminar al 10 da de uso 1 dosis de vacuna a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad, en presentacin DPT-Hib-Hb La primera dosis puede administrarse a las 6 semanas de edad. El intervalo mnimo entre las dosis es de 4 semanas, ideal 8 semanas. Puede administrarse en la misma sesin con otras vacunas en sitios separados, o con cualquier relacin temporal. No se conocen interacciones ni incompatibilidades con otros productos inmunolgicos ni con otros frmacos. En general, la dosis es de 0,5 ml: IM, intramuscular profunda, en menores de 12 meses se recomienda administrar en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, y en mayores de 12 meses, en el rea del msculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. Jeringa de 1cc con aguja calibre 23G por 1 pulgada. Precauciones: El preparado se debe agitar antes de su administracin puesto que con la vacuna homogeneizada disminuye el riesgo de reacciones locales. Se recomienda tambin que la vacuna permanezca unos minutos a temperatura ambiente antes de su administracin.
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ENFERMEDADES CAUSADAS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE

Enfermedad

Poblacin Objetivo

Tipo de vacuna

Contraindicaci ones

Conservacin de la Vacuna Esquema Interacciones Dosis, va y sitio de administracin

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Efectos post vacunales, reacciones adversas

Vacuna DPT-Hib-Hb : Reacciones locales como dolor, enrojecimiento, inflamacin y generales como prdida de apetito, fiebre, somnolencia, irritabilidad, diarrea y vmitos En las comunidades donde se administran 4 dosis de vacuna anti Hib a la poblacin infantil, se observa una virtual desaparicin del nmero de casos de enfermedad invasora.

Inmunidad

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INFLUENZA
Agente causal: un tipo de virus de ARN de la familia de los Orthomyxoviridaeha; hay tres tipos de virus influenza, cuyas diferencias estn determinadas por las caractersticas de las protenas de sus superficies (virus tipo A, B y C). Virus Influenza A: Afecta tanto al hombre como a los animales y es el principal responsable de los brotes estacionales y de las grandes epidemias. Tiene un perodo de transmisin corto y causa enfermedad moderada a severa, afectando a todos los grupos de edad. Virus Influenza B: Afecta solamente al ser humano, especialmente a los nios y causa una enfermedad ms leve. Virus Influenza C: Afecta solamente al ser humano, es de rara frecuencia y no produce brotes ni epidemias. Va de transmisin: a travs de gotas en aerosol cargadas de virus (procedentes de saliva, secrecin nasal y bronquial), que son emitidas con la tos o los estornudos o slo al hablar. Manifestaciones clnicas: afecta a las vas respiratorias; inicialmente puede ser similar a un resfriado y con frecuencia se acompaa de sntomas generales como fiebre, dolor de garganta, debilidad, dolores musculares, dolor estomacal, artralgias y cefaleas, con tos (que generalmente es seca y sin mucosidad) y malestar general. Complicaciones: neumona que puede resultar mortal, especialmente en nios pequeos y sobre todo en ancianos. Epidemiologa: enfermedad emergente, con potencial epidmico y pandmico. La vigilancia en chile se realiza a travs de la modalidad centinela en consultorios de atencin primaria (38 centros) y vigilancia de virus respiratorios en laboratorios de hospitales pblicos. Definida segn estrategia epidemiolgica anual: aunque los virus de la influenza causan enfermedad en todas las edades, las complicaciones graves y la muerte ocurren ms en nios pequeos, ancianos, embarazadas, y en personas de cualquier edad con inmunocompromiso, enfermedades respiratorias (incluyendo asma), y cardacas crnicas. Inactivada No debe administrarse a sujetos con hipersensibilidad conocida a las sustancias activas, a cualquiera de los excipientes, al huevo, a las protenas de pollo, formaldehdo, sulfato de gentamicina o deoxicolato de sodio. Entre 2 y 8 C, en el envase original y protegido de la luz. No debe congelarse.

Enfermedad

Poblacin Objetivo Tipo de vacuna Contraindicaciones Conservacin de la Vacuna

Esquema

Segn edad

Interacciones Dosis, va y sitio de administracin Efectos post vacunales, reacciones adversas Inmunidad

Se puede administrar simultneamente con otras vacunas actualmente en uso. Deben ser aplicadas en sitios diferentes. La dosis a aplicar depende de la edad y de las indicaciones del laboratorio productor. La va de administracin puede ser intramuscular o subcutnea, dependiendo tambin de las indicaciones del fabricante. Jeringa de 1cc con aguja calibre 23G x1 Las reacciones indeseables son poco frecuentes, aparece dolor, eritema y tumefaccin en el sitio de inoculacin en un 15% a 20% de los vacunados. Estas duran un par de das. Pueden darse efectos sistmicos (fiebre, escalofros, dolor muscular) en menos del 1% de los vacunados. La reaccin alrgica a componentes de la vacuna (huevo o timerosal) es muy rara. El sndrome de Guillain-Barr se presenta en menos de uno de cada milln de vacunados. Su accin protectora se produce 15 das despus de la administracin. La vacunacin debe repetirse cada ao, para proteger contra las nuevas cepas virales circulantes, y porque la inmunidad generada por las vacunas disponibles es de duracin limitada.

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Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin.

POLIOMIELITIS
Enfermedad Agente causal: polio virus (entero virus); va de transmisin: fecal/oral, tambin por contagio transplacentario o secreciones respiratorias; afecta al sistema linftico y nervioso; manifestaciones clnicas: es una enfermedad aguda que puede ir desde una infeccin asintomtica hasta una enfermedad paraltica (complicacin). Epidemiologa: puede contraerse a cualquier edad pero los nios son ms susceptibles que los adultos. Actualmente Chile, segn la certificacin de la OMS, es un pas libre de Poliomielitis. Toda la poblacin infantil. Virus vivo atenuada de tipos I, II, III La vacuna se replica en el tracto gastrointestinal del vacunado, simulando el proceso natural de la infeccin: estimula la produccin de anticuerpos secretores a nivel intestinal (Ig A) y serolgicos (Ig G).Esto permite el desplazamiento del virus salvaje de la poliomielitis al administrarse de manera masiva: la vacuna oral trivalente es la de mayor utilizacin durante la fase de erradicacin de la enfermedad. El uso de vacuna de virus poliomielticos vivos causa una circulacin de los virus de la vacuna en el ambiente que trae como resultado la transmisin del virus a otras personas. Hipersensibilidad conocida a la Neomicina y Polimixina B (por posibilidad de encontrar trazas en la vacuna). Personas con inmunodeficiencia congnita o adquirida; contactos de personas con inmunodeficiencia (por riesgo de diseminacin fecal oral) Contraindicaciones temporales: vmitos, diarrea moderada a severa, enfermedades febriles con compromiso del estado general. Pacientes hospitalizados

Poblacin Objetivo Tipo de vacuna

Contraindicaciones

Conservacin de la Vacuna Esquema Interacciones


Dosis, va y sitio de administracin

2 C y 8 C o a -20C El frasco multidosis, una vez abierto, debe ser eliminado al 5 da de uso, cinco jornadas continuas de trabajo. Mantener al mnimo la exposicin a la temperatura ambiente y evitar la exposicin a la luz solar. Una dosis de vacuna a los 2, 4, 6 y un refuerzo a los 18 meses de edad con intervalo mnimo de 4 a 8 semanas. Puede administrarse simultneamente con cualquier otra vacuna.Las vacunas vivas inyectables no tienen efecto sobre las vacunas vivas orales, por lo que se puede administrar la vacuna OPV sin tener en cuenta ningn tipo de intervalo con respecto a las vacunas vivas inyectables. 2 gotas va oral, presentacin multidosis. Tener precaucin de no contaminar el gotario multidosis con saliva. El color de la OPV vara de amarillo plido a rosado claro
Poliomielitis paraltica relacionada con la vacuna (PPRV) en vacunados y en personas que han estado en contacto con ellos debido a mutaciones del polio virus vacunal dando lugar a la aparicin de cepas ms virulentas produciendo parlisis post vacunal, especialmente en contactos adultos susceptibles e inmunodeprimidos. El riesgo es mayor con la primera dosis y menor para las subsiguientes.

Efectos post vacunales, Reacciones adversas Inmunidad

La duracin de la inmunidad conferida por la vacuna se estima igual o mayor a 15 aos despus de completado el esquema bsico de inmunizacin, dependiendo de las condiciones del husped.

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Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin.

POLIOMIELITIS
Poblacin infantil en situacin especial que recibir vacuna Polio inyectable (IPV) -Nios con inmunodeficiencia congnita o adquirida: nios oncolgicos en quimioterapia; nios con terapia inmunosupresora (prednisona o su equivalente en dosis de 2 mg/K/da hasta tres meses de terminada dicha terapia y nios que estn recibiendo dosis decrecientes de corticoides, hasta tres meses de recibir dosis inferiores a 0,5 mg/K/da). -Nios prematuros que cumplieron sus dos meses de vida hospitalizados debern retrasar su vacunacin con OPV o bien recibir IPV en el hospital, en la edad cronolgica correspondiente. -Contactos de personas con inmunodeficiencia deberan recibir IPV. Viral inactivada de los tipos l, ll y lll. El virus no se replica en el tracto gastroinestinal, no es eliminado en las heces, ni coloniza el tejido linfoide de la garganta. Estimula la produccin de anticuerpos circulantes y bloquea la excrecin faringea, pero no previene la infeccin intestinal. Por lo tanto, no es la ms indicada para la erradicacin de la poliomielitis. Se presenta sola o combinada junto a toxoide diftrico, toxoide tetnico, antgenos purificados de Pertussis, antgeno de superficie del virus hepatitis B y el polisacrido capsular de Haemophilus influenzae tipo b (Hib)

Poblacin Objetivo

Tipo de vacuna

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna o signos de hipersensibilidad despus de la administracin previa de vacunas de la difteria, el ttanos, la tos convulsiva, la hepatitis b, Hib e IPV Encefalopata de etiologa desconocida contrada durante los 7 das siguientes a la administracin previa de una vacuna con componente anti tos convulsiva.

Conservacin de la Vacuna Esquema Interacciones Dosis, va y sitio de administracin Efectos post vacunales, Reacciones adversas Inmunidad

Entre 2 y 8 C. Proteger de la luz, no congelar. No utilizar si el producto contiene grumos que no se vuelven a suspender con el agitado enrgico Una dosis de vacuna a los 2, 4, 6 y un refuerzo a los 18 meses de edad con intervalo mnimo de 4 a 8 semanas. No se conocen interacciones ni incompatibilidades con otros productos inmunolgicos ni con otros frmacos En menores de 12 meses se recomienda administrar en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, y en mayores de 12 meses, en el rea del msculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. Jeringa de 1cc con aguja calibre 23G x1. Reacciones locales como dolor, enrojecimiento, inflamacin y generales como prdida de apetito, fiebre, somnolencia e irritabilidad. La duracin de la inmunidad conferida por la vacuna se estima igual o mayor a 15 aos despus de completado el esquema bsico de inmunizacin, dependiendo de las condiciones del husped.

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PAROTIDITIS
Enfermedad Agente causal: Paramyxovirus de la familia de los Paramyxoviridae; va de transmisin: por diseminacin de gotitas de las vas respiratorias y por contacto directo con la saliva de una persona infectada; manifestaciones clnicas: mialgias, dolor de cabeza, malestar general y fiebre baja, aumento de volumen de glndulas partidas, uni o bilaterales. Complicaciones: Meningitis, inflamacin de los testculos u ovarios, inflamacin del pncreas y sordera (generalmente permanente), nefritis, miocarditis y artritis. Encefalitis y secuelas neurolgicas permanentes son complicaciones de muy rara presentacin. Epidemiologa: se presenta de forma endmica. Las altas tasas de incidencia con histricos ciclos epidmicos, presentan un descenso constante a partir de 1991 (198 por cien mil habitantes), posterior a la incorporacin de la vacuna tres vrica en el ao 1990. La estabilizacin de la curva se presenta aproximadamente desde 1996, con una tasa cercana a 15 por cien mil habitantes, bajando a 9 por cien mil en el ao 2006. Hasta la semana 32 de 2009 se han notificado 524 casos de Parotiditis en el pas; cifra inferior a la mediana del quinquenio anterior (n=897). Toda la poblacin infantil. Viral viva atenuada; combinada de cepas de sarampin, parotiditis y rubola (SRP) en suspensin liofilizada para reconstituir Contraindicaciones permanentes: reacciones alrgicas severas a algn componente de la vacuna en dosis previas; nios con inmunodeficiencia congnita o adquirida: nios oncolgicos en quimioterapia; nios con terapia inmunosupresora (prednisona o su equivalente en dosis de 2 mg/K/da hasta tres meses de terminada dicha terapia y nios que estn recibiendo dosis decrecientes de corticoides, hasta tres meses de recibir dosis inferiores a 0,5 mg/K/da) y pacientes con infeccin por VIH sintomticos. Contraindicaciones temporales: personas con enfermedad aguda severa (Ej. meningitis, sepsis, neumona). Pacientes que han recibido gammaglobulinas deben esperar 12 semanas para recibir la vacuna. Entre 2 y 8C. Proteger de la luz; no debe congelarse. Una vez reconstituida se debe usar dentro de las ocho horas siguientes Una dosis de vacuna SRP a los 12 meses de edad y una segunda dosis de vacuna en 1 bsico. Se puede administrar simultneamente con otras vacunas actualmente en uso. Deben ser aplicadas en sitios diferentes. En la vacunacin sucesiva con vacunas a virus vivos atenuados parenterales, dejar un intervalo mnimo de 4 semanas entre dosis. 0,5 ml va subcutnea (SBC), en el rea del msculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. Se recomienda uso de jeringa de 1cc con aguja calibre 25G x 5/8 de pulgada. Fiebre, rash, convulsiones febriles; trombocitopenia; reaccin alrgica severa (anafilaxia) posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna (Ej. gelatina, neomicina). La duracin de la inmunidad conferida por la vacuna se estima igual o mayor a 15 aos despus de completado el esquema bsico de inmunizacin.

Poblacin Objetivo Tipo de vacuna

Contraindicaciones

Conservacin de la Vacuna Esquema Interacciones Dosis, va y sitio de administracin


Efectos post vacunales, reacciones adversas

Inmunidad

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ENFERMEDADES CAUSADAS POR STREPTOCOCO PNEUMONIAE


DEL NIO: infecciones invasoras (ENI): bacteremia oculta, neumona bactermica y meningitis. Infecciones no invasoras: OMA, neumona no bactermica, sinusitis, conjuntivitis y exacerbaciones de bronquitis crnica. Agente causal: coccea grampositiva S. pneumoniae Va de transmisin: nasofaringe es el nicho ecolgico natural de la bacteria; desde ah se transmite a travs de las secreciones respiratorias; Manifestaciones clnicas: slo un mnimo % de los infectados desarrolla la enfermedad; manifestaciones varan segn la enfermedad desarrollada; Epidemiologa: son 13 los serotipos de S. pneumoniae los ms prevalentes. Datos generales: 30 a 60 % de las OMA son causadas por neumococo; las ENI se concentran en nios menores de dos aos, adultos mayores e individuos con inmunodeficiencias; el neumococo es la mayor causa de neumona bacteriana hasta la edad escolar. Toda la poblacin infantil Inactivada, conjugada con protenas transportadoras: las vacunas a base de polisacridos purificados se comportan como antgenos T independientes, y como tales tienen caractersticas que no los hacen apropiados para los nios menores de 2 aos. Las caractersticas antignicas de estos polisacridos cambian una vez que se conjugan qumicamente a protenas acarreadoras. Estos nuevos antgenos,T-dependientes, capaces de inducir anticuerpos en nios menores de 2 aos, presentan efecto de refuerzo, que permite alcanzar altas concentraciones de anticuerpo y dan una respuesta inmune ms madura, caracterizada por IgG e IgA. Reacciones alrgicas severas a algn componente de la vacuna en las dosis previas. Enfermedades agudas, moderadas o severas.
Contraindicaciones

Enfermedad

Poblacin Objetivo Tipo de vacuna

Conservacin de la Vacuna Esquema Interacciones Dosis, va y sitio de administracin Efectos post vacunales, Rcc. adversas Inmunidad

Entre 2 y 8 C; no congelar. Una dosis a los 2, 4 y 6 meses y una dosis de refuerzo al trmino del primer ao de vida. (La primera dosis podra administrase tan temprano como a las 6 semanas de edad. El intervalo de dosis recomendado es de 4 a 8 semanas). No descritas La dosis se administra de acuerdo con las indicaciones del laboratorio productor, por va intramuscular (IM ) :en menores de 12 meses se recomienda administrar en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, y en mayores de 12 meses, en el rea del msculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. Jeringa de 1cc con aguja calibre 23G x1. Locales (las ms frecuentes): enrojecimiento, dolor, induracin; generales: fiebre de corta duracin. La reactogenicidad es semejante en prematuros que en nios de trmino, excepto el enrojecimiento e induracin que son algo ms frecuentes tras la 3 dosis, en prematuros. De larga duracin

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ENFERMEDADES CAUSADAS POR STREPTOCOCO PNEUMONIAE


DEL ADULTO: infecciones invasoras (ENI): bacteremia oculta, neumona bactermica y meningitis. Infecciones no invasoras: OMA, neumona no bactermica, sinusitis, conjuntivitis y exacerbaciones de bronquitis crnica. Agente causal: coccea grampositiva S. pneumoniae va de transmisin: nasofaringe es el nicho ecolgico natural de la bacteria; desde ah se transmite a travs de las secreciones respiratorias; manifestaciones clnicas: las manifestaciones varan segn la enfermedad desarrollada; slo un mnimo % de los infectados desarrolla la enfermedad; la sinusitis es ms frecuente en adultos que en nios; Epidemiologa: la colonizacin de la nasofaringe en adultos es mayor cuando conviven con preescolares; las ENI se concentran en adultos mayores e individuos con inmunodeficiencias. Adultos a partir de los 65 aos de edad. (Tambin recomendada para personas entre 2 y 64 aos con alguna enfermedad crnica y personas inmunocomprometidas mayores de 2 aos. Inactivada, contiene los polisacridos capsulares purificados de los 23 serotipos: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, y 33F. Reacciones alrgicas severas a algn componente de la vacuna. Enfermedades agudas, moderadas o severas. No se recomienda la vacunacin en personas que hayan sido vacunadas en los 3 ltimos aos, excepto indicacin particular. La vacunacin de personas que hayan presentado una infeccin neumoccica, confirmada o no, no representa una contraindicacin y debe ser considerada en funcin de los problemas clnicos asociados. Entre 2 y 8 C; no congelar Una dosis de vacuna durante al cumplir los 65 aos.
No descritas
IM o SBC en el rea del msculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. Jeringa de 1 o 2 cc con aguja calibre 23G x1

Enfermedad

Poblacin Objetivo Tipo de vacuna

Contraindicaciones

Conservacin de la Vacuna Esquema Interacciones Dosis, va y sitio de administracin Efectos post vacunales, Rcc. adversas Inmunidad

Reacciones de hipersensibilidad; reacciones locales (dolor, enrojecimiento, induracin, hinchazn), son benignas y transitorias; reacciones generales: fiebre moderada y transitoria; excepcionalmente, adenopatas, erupciones, artralgias y reacciones alrgicas; reacciones de los tipos fenmeno de Arthus (reacciones locales severas) reversibles, sin secuelas, escasas. La inmunidad se adquiere entre los 10 y 15 das luego de la inyeccin e induce una respuesta inmune de corta duracin: 3 a 5 aos.

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RABIA HUMANA
Agente causal: Mononegavirales, familia de los Rhabdoviridae y Gnero Lyssavirus. Va de transmisin: se transmite desde determinadas especies animales al hombre por contacto directo mediante mordedura o mediante lamidos sobre zonas con prdida de continuidad drmica o mucosas. Rara vez por inhalacin. Manifestaciones clnicas: Las primeras manifestaciones de la rabia son de carcter pseudo gripal (fiebre, cefaleas y fatiga); posteriormente se ven afectados el aparato respiratorio y los sistemas (nerviosos central y digestivo). En la fase crtica predominan los signos de hiperactividad (rabia furiosa) o parlisis (rabia muda). Complicaciones: Ambas formas acaban progresando hacia la parlisis completa, seguida de coma y muerte en todos los casos, generalmente por insuficiencia respiratoria. Sin cuidados intensivos, la muerte se produce en los primeros siete das de la enfermedad.Epidemiologa: El Programa de Control y Prevencin de la Rabia, ha hecho que esta zoonosis presente una disminucin significativa en nuestro pas. Desde una forma endmica con numerosos casos humanos y animales (1950 a 1960), a la presentacin de casos espordicos (1970) y finalmente a la ausencia, desde 1972, de casos humanos por la variante canina. En las ltimas dcadas en Chile se han reportado slo 2 casos de rabia humana. El primero en Chilln en 1972 y el ltimo en Rancagua en 1996. El ltimo caso ocurri en un nio de siete aos, sin antecedentes de mordedura o exposicin al virus. La fuente de infeccin identificada fue un murcilago encontrado entre los juguetes del nio, el cual cumple el papel de reservorio del virus. Personas con sospecha de exposicin al virus de la rabia. Hay tres tipos principales de vacuna que se utilizan actualmente en el mundo: vacuna de clulas diploides humanas (VCDH) producida con un virus inactivado; vacuna antirrbica adsorbida (VRA) producida con un virus inactivado cultivado en clulas de monos rhesus; y vacuna purificada hecha en clulas de embrin de pollo (CEPP) preparada por el virus inactivado y multiplicado en cultivos de fibroblastos de pollos. No existen. Entre 2 y 8 C. Una vez reconstituida se debe usar inmediatamente. 1 dosis en los das 0, 3, 7, 14 y 28 No hay datos de ensayos clnicos disponibles sobre la administracin concomitante de las vacunas contra la rabia con otras vacunas. Otras vacunas inactivadas esenciales se puede dar al mismo tiempo que las vacunas antirrbicas, pero en sitios separados utilizando una aguja y una jeringa separada. 1 ml IM En menores de 12 meses se recomienda administrar en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, y en mayores de 12 meses, en el rea del msculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. Jeringa de 1cc con aguja calibre 23G x1. Enrojecimiento e hinchazn. Fiebre, artralgia, mialgia, dolor de cabeza, vrtigo, nuseas y trastornos gastrointestinales.

Enfermedad

Poblacin Objetivo Tipo de vacuna

Contraindicaciones Conservacin de la Vacuna Esquema Interacciones Dosis, va y sitio de administracin Efectos post vacunales, reacciones adversas Inmunidad

La duracin de la inmunidad conferida por la vacuna se estima al menos 2 aos despus de completado el esquema.

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RUBEOLA
Enfermedad

Agente causal: Rubivirus de la familia de los Togaviridae; Va de transmisin: es a travs del contacto con las secreciones rinofarngeas, por diseminacin de gotitas o por contacto directo con los pacientes; Manifestaciones clnicas: exantema eritematoso maculopapular, adenopatas, fiebre. Puede haber poli artralgias y poli artritis transitoria (raras en nios, frecuentes en adolescentes y adultos) Complicaciones: encefalitis o trombocitopenia. Epidemiologa: En Chile hubo 14 casos confirmados de rubola en 2008: 13, entre enero y febrero, que correspondieron al ltimo brote, ocurrido en 2007. A consecuencia de este brote, actualmente controlado en Chile, el sistema de vigilancia detect 2 casos de Sndrome de Rubola Congnita durante 2008, en la Regin Metropolitana. El ltimo caso registrado data del ao 2001. No se han detectado nuevos casos durante el ao 2009. Toda la poblacin infantil.

Poblacin Objetivo

Tipo de vacuna

Viral viva atenuada; combinada de cepas de sarampin, parotiditis y rubola (SRP) en suspensin liofilizada para reconstituir. Contraindicaciones permanentes: reacciones alrgicas severas a algn componente de la vacuna en dosis previas; nios con inmunodeficiencia congnita o adquirida: nios oncolgicos en quimioterapia; nios con terapia inmunosupresora (prednisona o su equivalente en dosis de 2 mg/K/da hasta tres meses de terminada dicha terapia y nios que estn recibiendo dosis decrecientes de corticoides, hasta tres meses de recibir dosis inferiores a 0,5 mg/K/da) y pacientes con infeccin por VIH sintomticos. Contraindicaciones temporales: personas con enfermedad aguda severa (Ej. meningitis, sepsis, neumona). Pacientes que han recibido gammaglobulinas deben esperar 12 semanas para recibir la vacuna. Entre 2 y 8C. Proteger de la luz; no debe congelarse. Una vez reconstituida se debe usar dentro de las ocho horas siguientes. 1 dosis de vacuna SRP a los 12 meses de edad y 1 dosis de vacuna en 1 ao de enseanza bsica Se puede administrar simultneamente con otras vacunas actualmente en uso. Deben ser aplicadas en sitios diferentes. En la vacunacin sucesiva con vacunas a virus vivos atenuados parenterales, dejar un intervalo mnimo de 4 semanas entre dosis. 0,5 ml va subcutnea (SBC), en el rea del msculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. Jeringa de 1cc con aguja calibre 25G x 5/8 de pulgada. Fiebre, rash, convulsiones febriles; artralgias, artritis; trombocitopenia; reaccin alrgica severa (anafilaxia) posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna (Ej. gelatina, neomicina). La duracin de la inmunidad conferida por la vacuna se estima igual o mayor a 15 aos despus de completado el esquema bsico de inmunizacin.

Contraindicaciones

Conservacin de la Vacuna Esquema Interacciones Dosis, va y sitio de administracin Efectos post vacunales, Reacciones adversas Inmunidad

Unidad de Inmunizaciones/ Departamento de Enfermedades Transmisibles / DIPRECE / Subsecretara de Salud Pblica / MINSAL

Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin.

SARAMPION
Enfermedad Agente causal: Morbillivirus de la familia de los Paramyxovirus; va de transmisin: por contacto directo con gotitas de secreciones nasofarngeas infectadas o, ms raramente, por diseminacin area; manifestaciones clnicas: sarpullido, fiebre alta, tos, rinorrea, conjuntivitis, manchas de Koplik y ms tarde un exantema maculo papuloso que dura 4 a 7 das. Complicaciones: otitis media, laringotrqueobronquitis, neumona, diarrea; muy raramente, encefalitis. Epidemiologa: fue eliminado de las Amricas en 2002; en Chile hubo un caso importado en 2003 y otro en Febrero de 2009 (menor proveniente de Francia). Toda la poblacin infantil.

Poblacin Objetivo Tipo de vacuna

Viral viva atenuada; combinada de cepas de sarampin, parotiditis y rubola (SRP) en suspensin liofilizada para reconstituir Contraindicaciones permanentes: reacciones alrgicas severas a algn componente de la vacuna en dosis previas; nios con inmunodeficiencia congnita o adquirida: nios oncolgicos en quimioterapia; nios con terapia inmunosupresora (prednisona o su equivalente en dosis de 2 mg/K/da hasta tres meses de terminada dicha terapia y nios que estn recibiendo dosis decrecientes de corticoides, hasta tres meses de recibir dosis inferiores a 0,5 mg/K/da) y pacientes con infeccin por VIH sintomticos. Contraindicaciones temporales: personas con enfermedad aguda severa (Ej. meningitis, sepsis, neumona). Pacientes que han recibido gammaglobulinas deben esperar 12 semanas para aplicar la vacuna Entre 2 y 8C. Proteger de la luz; no debe congelarse. Una vez reconstituida se debe usar dentro de las ocho horas siguientes. Una dosis de vacuna SRP a los 12 meses de edad y una segunda dosis de vacuna en 1 bsico. Se puede administrar simultneamente con otras vacunas actualmente en uso. Deben ser aplicadas en sitios diferentes. En la vacunacin sucesiva con vacunas a virus vivos atenuados parenterales, dejar un intervalo mnimo de 4 semanas entre dosis. 0,5 ml va subcutnea (SBC), en el rea del msculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. Se recomienda uso de jeringa de 1cc con aguja calibre 25G x 5/8 de pulgada. Fiebre, rash, convulsiones febriles; trombocitopenia; reaccin alrgica severa (anafilaxia) posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna (Ej. gelatina, neomicina).

Contraindicaciones

Conservacin de la Vacuna Esquema Interacciones Dosis, va y sitio de administracin Efectos post vacunales, reacciones adversas Inmunidad

La duracin de la inmunidad conferida por la vacuna se estima igual o mayor a 15 aos despus de completado el esquema bsico de inmunizacin.

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Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin.

TTANOS
Agente causal: bacilo tetnico Clostridium tetani; va de transmisin: las esporas del bacilo penetran la piel a travs de heridas cutneas, traumticas o quirrgicas. No se trasmite de persona a persona. La puerta de entrada en el ttanos neonatal es la cicatriz umbilical. Manifestaciones clnicas: Se distinguen 3 formas clnicas; localizada, con espasmos localizados en el rea de la herida; generalizada, con rigidez inicial y contracciones descendentes que se extienden de forma progresiva a grupos musculares, adoptando posturas como tribus, risa sardnica, espasmos larngeos; se acompaa de fiebre moderada; ceflica, se origina a partir de una herida en la cabeza o por penetracin directa de esporas a travs de orificios naturales (otitis media crnica supurada) y puede cursar en forma localizada o generalizada. Complicaciones: laringoespasmo, fracturas seas, hipertensin arterial, sobre infecciones, embolismo pulmonar y neumona aspirativa. Epidemiologa: el inicio de la disminucin en la curva epidemiolgica se presenta aproximadamente desde 1964.La introduccin de la vacuna antitetnica el ao 1974, la atencin profesional del parto y el aumento de la cobertura de la atencin primaria son los factores a los que se les atribuye la disminucin en la morbi-mortalidad por esta enfermedad. El ao 2006 registra una tasa de 0,04 casos por cien mil habitantes con una tendencia a la concentracin de casos a nivel de las regiones de Los Lagos, Coquimbo y La Araucana. No se han registrado casos de ttanos neonatal desde 1996. 1-Toda la poblacin infantil. 2-Toda la poblacin expuesta.

Enfermedad

Poblacin Objetivo

Tipo de vacuna

Inactivada contiene toxoide tetnico. Se presenta en forma combinada junto a toxoide diftrico, bacterias inactivadas de Pertussis, antgeno de superficie del virus hepatitis B y
el polisacrido capsular de Haemophilus influenzae tipo b (Hib)

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna o signos de hipersensibilidad despus de la administracin previa de vacunas de la difteria, el ttanos, la tos convulsiva, la hepatitis b o Hib. Encefalopata de etiologa desconocida contrada durante los 7 das siguientes a la administracin previa de una vacuna con bacterias de la tos convulsiva Precauciones Temperatura 40C durante las 48hrs posteriores a la vacunacin, no debida a otra causa identificable. Malestar o estado de shock (episodio hipotnico astnico) durante las 48hrs posteriores. Llanto persistente de duracin 3 hrs durante las 48 hrs posteriores a la vacunacin Convulsiones, con o sin fiebre, durante los 3 das posteriores a la vacunacin. Precaucin: No existe contraindicacin durante el embarazo, pero es preferible su administracin despus del primer trimestre. Entre 2 y 8 C, no congelar: la exposicin de estos productos a temperaturas de congelacin origina la descomposicin y precipitacin de los adyuvantes, lo que producir serias reacciones locales en caso de ser administradas. No utilizar si el producto contiene grumos que no se vuelven a suspender con el agitado. Eliminar al 10 da de uso

Conservacin de la Vacuna

TTANOS
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Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin. 1 dosis de vacuna a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad, en presentacin DPT-Hib-Hb La primera dosis puede administrarse a las 6 semanas de edad. El intervalo mnimo entre las dosis es de 4 semanas, ideal 8 semanas. Puede administrarse en la misma sesin con otras vacunas en sitios separados, o con cualquier relacin temporal. No se debe recomenzar un nuevo esquema despus de cada interrupcin, sino seguir con el que corresponde, independientemente del intervalo entre las dosis administradas 1 dosis de refuerzo a los 4 aos de edad en presentacin DPT. Puede administrarse en la misma sesin, en sitios separados, o con cualquier relacin temporal con otras vacunas. 1 dosis de refuerzo para difteria y ttanos en 2 ao de enseanza bsica, en presentacin DT Esquema POBLACIN EXPUESTA: Vacuna dT -Si ha recibido un esquema completo o un Booster ms de 10 aos atrs, con herida limpia o sucia: 1 dosis de toxoide dT -Si nunca ha recibido un esquema de vacunacin o cuyo estado inmunitario es desconocido, con herida limpia: 1 dosis de toxoide dT, meses 0-1-7 -Si nunca ha recibido un esquema de vacunacin o cuyo estado inmunitario es desconocido, con herida sucia: 1 dosis de toxoide dT, meses 0-1-7 e Inmunoglobulina tetnica 250 UI. por 1 vez. No se conocen interacciones ni incompatibilidades con otros productos inmunolgicos ni con otros frmacos. En general, la dosis es de 0,5 ml, va IM, intramuscular profunda, en menores de 12 meses se recomienda administrar en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, y en personas mayores de 12 meses, en el rea del msculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. Jeringa de 1cc con aguja calibre 23G por 1 pulgada. Precauciones: El preparado se debe agitar suavemente antes de su administracin puesto que con la vacuna homogeneizada disminuye el riesgo de reacciones locales. Se recomienda tambin que la vacuna permanezca unos minutos a temperatura ambiente antes de su administracin.

Interacciones

Dosis, va y sitio de administracin

Vacuna DPT-Hib-Hb : Reacciones locales como dolor, enrojecimiento, inflamacin y generales como prdida de apetito, fiebre, somnolencia, irritabilidad, diarrea y vmitos Efectos post vacunales, reacciones adversas Vacuna DPT: Reacciones locales dolor, hinchazn, enrojecimiento, (leves, transitorias y frecuentes), induracin. Reacciones generales son fiebre, malestar general, somnolencia, irritabilidad, decaimiento y anorexia (menos frecuentes). Reacciones anafilcticas inmediatas (excepcionales), fenmeno tipo Arthus (hinchazn dolorosa desde el hombro al codo) ms frecuente en el adulto (dosis repetidas). Reacciones debidas al componente B.pertussis: llanto persistente que dura ms de tres horas; Convulsiones; Episodio de hipotona e hipo reactividad; Anafilaxia; Encefalopata. Vacuna DT: Las reacciones locales, generales y anafilcticas son semejantes a las de la vacuna DPT. Adems, linfadenopata y reacciones de hipersensibilidad (prurito generalizado, urticaria. Reaccin local exagerada tipo Arthus. Inmunidad La proteccin se estima con una duracin media de 7 a 10 aos.

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Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin.

TOS CONVULSIVA
Enfermedad

Agente causal: coco bacilo aerobio Bordetella pertussis; Va de transmisin: por va respiratoria (muy contagiosa); Manifestaciones clnicas: Se caracteriza por inflamacin traqueo bronquial y accesos tpicos de tos violenta, espasmdica con sensacin de asfixia, que terminan con un ruido estridente durante la inspiracin. Complicaciones: neumona, encefalitis (debido a la falta de oxgeno) y la muerte, especialmente en nios pequeos. Epidemiologa: En Chile se presenta como una enfermedad de baja endemia desde la dcada de los ochenta, estabilizndose desde el 2002 en tasas de alrededor de 7 por cien mil habitantes. Afecta principalmente a los menores de 5 aos concentrando el 75% del total de casos. No hay diferencias por sexo. A la semana 32 se han notificado 426 casos, cifra bajo lo esperado, de acuerdo a la mediana del quinquenio anterior (n=479).

Poblacin Objetivo

Toda la poblacin infantil. Inactivada contiene bacterias inactivadas de Pertussis componentes purificados. Se presenta en forma combinada junto a toxoide diftrico, toxoide tetnico, antgeno de superficie del virus hepatitis B y el polisacrido capsular de Haemophilus influenzae tipo b (Hib)

Tipo de vacuna

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna o signos de hipersensibilidad despus de la administracin previa de vacunas de la difteria, el ttanos, la tos convulsiva, la hepatitis b o Hib. Encefalopata de etiologa desconocida contrada durante los 7 das siguientes a la administracin previa de una vacuna con bacterias de la tos convulsiva Precauciones Temperatura 40C durante las 48hrs posteriores a la vacunacin, no debida a otra causa identificable. Malestar o estado de shock (episodio hipotnico astnico) durante las 48hrs posteriores. Llanto persistente de duracin 3 hrs durante las 48 hrs posteriores a la vacunacin Convulsiones, con o sin fiebre, durante los 3 das posteriores a la vacunacin. Entre 2 y 8 C, no congelar: la exposicin de estos productos a temperaturas de congelacin origina la descomposicin y precipitacin de los adyuvantes, lo que producir serias reacciones locales en caso de ser administradas. No utilizar si el producto contiene grumos que no se vuelven a suspender con el agitado. Eliminar al 10 dia de uso

Conservacin de la Vacuna

Unidad de Inmunizaciones/ Departamento de Enfermedades Transmisibles / DIPRECE / Subsecretara de Salud Pblica / MINSAL

Fichas Tcnicas para las Enfermedades Inmunoprevenibles contempladas en el Plan Nacional de Inmunizacin.

TOS CONVULSIVA
1 dosis de vacuna a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad, en presentacin DPT-Hib-Hb La primera dosis puede administrarse a las 6 semanas de edad. El intervalo mnimo entre las dosis es de 4 semanas, ideal 8 semanas. Puede administrarse en la misma sesin con otras vacunas en sitios separados, o con cualquier relacin temporal. 1 dosis de refuerzo a los 4 aos de edad en presentacin DPT. Puede administrarse en la misma sesin, en sitios separados, o con cualquier relacin temporal con otras vacunas. No se debe recomenzar un nuevo esquema despus de cada interrupcin, sino seguir con el que corresponde, independientemente del intervalo entre las dosis administradas. En caso de haber presentado Encefalopata de etiologa desconocida contrada durante los 7 das siguientes a la administracin previa de una vacuna con bacterias de la tos convulsiva, continuar esquema con vacuna DT, y si corresponde segn edad, vacuna Anti Hib monovalente y anti hepatitis b presentacin peditrica

Esquema

Interacciones

No se conocen interacciones ni incompatibilidades con otros productos inmunolgicos ni con otros frmacos. En general, la dosis es de 0,5 ml: IM, intramuscular profunda, en menores de 12 meses se recomienda administrar en el tercio medio de la cara antero lateral externa del muslo, y en mayores de 12 meses, en el rea del msculo deltoides en el tercio superior del brazo derecho o izquierdo. Jeringa de 1cc con aguja calibre 23G por 1 pulgada. Precauciones: El preparado se debe agitar suavemente antes de su administracin puesto que con la vacuna homogeneizada disminuye el riesgo de reacciones locales. Se recomienda tambin que la vacuna permanezca unos minutos a temperatura ambiente antes de su administracin. Vacuna DPT-Hib-Hb : Reacciones locales como dolor, enrojecimiento, inflamacin y generales como prdida de apetito, fiebre, somnolencia, irritabilidad, diarrea y vmitos Vacuna DPT: Reacciones locales dolor, hinchazn, enrojecimiento, (leves, transitorias y frecuentes), induracin. Reacciones generales son fiebre, malestar general, somnolencia, irritabilidad, decaimiento y anorexia (menos frecuentes). Reacciones anafilcticas inmediatas (excepcionales), fenmeno tipo Arthus (hinchazn dolorosa desde el hombro al codo) ms frecuente en el adulto (dosis repetidas). Reacciones debidas al componente B.pertussis: llanto persistente que dura ms de tres horas; Convulsiones; Episodio de hipotona e hipo reactividad; Anafilaxia; Encefalopata. La proteccin se estima de una duracin media de 7 a 10 aos.

Dosis, va y sitio de administracin

Efectos post vacunales, Reacciones adversas

Inmunidad

Unidad de Inmunizaciones/ Departamento de Enfermedades Transmisibles / DIPRECE / Subsecretara de Salud Pblica / MINSAL