STATUS PASIEN 1.

Identitas Pasien - Nama - Jenis Kelamin - Umur - Pekerjaan - Pendidikan - Alamat

: Desmawati : Perempuan : 35 th : Ibu Rumah Tangga : Tamat SMP : Alang Laweh

2. Latar Belakang Sosial-Ekonomi-Demografi-Lingkungan Keluarga - Status Perkawinan : Telah Menikah - Jumlah Anak : 2 orang - Status Ekonomi Keluarga : Merupakan keluarga dengan taraf sosio ekonomi rendah, suami tidak mempunyai pekerjaan tetap dengan rata-rata penghasilan sekitar Rp 800.000/bulan - KB : Tidak ada - Kondisi Rumah Rumah semi permanen, 1 lantai, ukuran 8 x 7 m2, kamar tidur 2 buah Ventilasi kurang, pencahayaan kurang WC di luar rumah berjumlah 1 buah, kebersihan kurang Sumber air minum dari sumur gali, terletak 5 meter dari septic tank, air sumur berwarna agak keruh dan tidak ditutup Sampah dibaar di belakang rumah Halaman rumah sempit - Kondisi Lingkungan Keluarga Pasien tinggal bersama suami dan 2 orang anaknya, di lingkungan yang padat penduduk. Pasien tinggal di rumah yang relatif kecil dengan 2 kamar tidur. Anak pasien yang kecil tidur sekamar dengan pasien sedangkan anaknya besar tidur di kamar yang lain. Status kesehatan keluarga kurang, hygiene rumah kurang. 3. Aspek Psikologis di Keluarga Pasien adalah seorang ibu rumah tangga. Tinggal bersama suami dan 2 orang anak yang masing-masing berumur 12th dan 5th. Suami pasien tidak mempunyai pekerjaan tetap. Anak pasien yang besar kelas 6 SD sementara yang kecil belum sekolah. Hubungan dengan anggota keluarga lain baik.

4. Riwayat Penyakit Sekarang - Bintik-bintik merah yang gatal di sela jari tangan kanan dan kiri serta bokong sejak 2 hari yll. - Awalnya timbul bintik-bintik pada sela jari tangan kiri sebesar ujung jarum, kemudian bintik tersebut bertambah luas sampai ke seluruh seluruh sela jari tangan kiri dan kanan sampai bokong. - Bintik-bintik merah tersebut sangat gatal, terutama pada malam hari, dan bila berkeringat, sehingga pasien menggaruknya. Setelah digaruk bintik-bintik merah yang gatal tersebut bertambah luas ke daerah tangan, dan bokong. Bintik-bintik merah itu mengeluarkan cairan bening ketika digaruk. Gatal tidak dipengaruhi suhu dan makanan. 5. Riwayat Penyakit Dahulu/Keluarga Tidak pernah menderita penyakit seperti sebelumnya Anak dan suami pasien memiliki gejala dan keluhan yang sama dengan pasien 6. Pemeriksaan Fisik - Keadaan Umum - Kesadaran - Tekanan Darah - Nadi - Nafas - Suhu - Mata - Leher - Paru Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi - Jantung Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi Abdomen Inspeksi Palpasi Perkusi

: Tidak tampak sakit : Composmentis Cooperatif : 110/70 mmHg : Teraba kuat, Reguler, frekuensi 88x/menit : Teratur, frekuensi 20 x/menit : Afebris : Konjunctiva tidak anemis, Sklera tida ikterik : JVP 5-2 cmH2O, Tidak ada pembesaran KGB dan tiroid : Simetris kiri dan kanan dalam keadaan statis dan dinamis : fremitus kiri = kanan : Sonor : Vesikuler, Rhonchi (-), Wheezing (-) : Iktus tidak terlihat : Iktus teraba 1 jari medial LMCS RIC V kiri : Batas jantung dalam batas normal : Irama teratur, bising (-)

: Tidak tampak membuncit, distensi (-) : Hepar dan lien dalam batas normal, NT (-), NL (-) : Tymphani

Auskultasi -

: Bising usus (+) normal

Ekstremitas : Refilling kapiler baik, RF ++/++, RP -/Status Dermatologikus Lokasi : Sela jari tangan kanan dan kiri serta bokong Distribusi : Terlokalisir Bentuk : Tidak khas Susunan : Tidak khas Batas : Tidak tegas Ukuran : Milier-lentikuler Efloresensi : Papul eritem, ekskoriasi disertai skuama putih halus di pinggir lesi. Serta tampak gambaran kanalikulus.

7. Laboratorium Tidak diperiksa Anjuran : kerokan kulit untuk melihat kutu sarcoptes scabiei atau telurnya. 8. Diagnosa Kerja Scabies 9. Diagnosa Banding Prurigo 10. Manajemen a. Preventif - Menjaga higiene dan kebersihan pribadi - Rendam pakaian yang telah dipakai dengan air hangat sebelum dicuci - Sering mengganti seprai - Tidak memakai pakaian dan alat mandi bersama - Hindari bersentuhan dengan binatang yang kotor - Membawa berobat seluruh anggota keluarga yang terkena b. Promotif Memberikan informasi kepada pasien tentang penyakit pasien meliputi penyebab, cara pencegahan penularan dan pengobatannya. Menyarankan kepada pasien agar membawa serta anggota keluarga lain untuk berobat ke puskesmas. c. Kuratif Salep 2-4 CTM 3 x 4 mg

d. Rehabilitatif Memakai obat sesuai aturan dan control secara teratur.

DINAS KESEHATAN KODYA PADANG PUSKESMAS SEBERANG PADANG JALAN SEBERANG PADANG UTARA No.1 PADANG Dokter : DM Mikhail dan Fiki Tannggal : 9 Maret 2011

R/ Salep 2-4 da in pot No I S.u.e (3 hari berturut-turut selama 24 jam) R/ CTM tab 4 mg No.VI Stdd tab I

Pro : Ny. Desmawati Umur : 35 th Alamat : Alang laweh