Anda di halaman 1dari 2

ASKEP TRAUMA GINJAL

DEFINISI Trauma ginjal adalah cedera pada ginjal yang disebabkan oleh berbagai macam rudapaksa baik tumpul maupun tajam. KLASIFIKASI 1. Trauma renal minor mencakup kontusi, hematom dan beberapa laserasi dikorteks ginjal. 2. Cedera renal mayor mencakup laserasi mayor disertai rupture kapsul ginjal. 3. Trauma vaskuler (renal kritikal) meliputi laserasi multiple yang parah pada ginjal disertai cedera panda suplay vaskuler ginjal.
Penatalaksanaan Pada setiap trauma tajam yang diduga mengenai ginjal harus dipikirkan untuk melakukan tindakan eksplorasi, tetapi pada trauma tumpul, sebagian besar tidak memerlukan operasi. Terapi pada trauma ginjal adalah: 1. Konservatif Tindakan konservatif ditujukan pada trauma minor. Dilakukan observasi tanda-tanda vital, kemungkinan adanya penambahan massa di pinggang, adanya pembesaran lingkaran perut, penurunan kadar haemoglobin darah, dan perubahan warna urine. Jika selama tindakan konservatif terdapat tanda-tanda perdarahan atau kebocoran urine yang menimbulkan infeksi, harus segera dilakukan tindakan operasi. 2. Operasi Operasi ditujukan pada trauma ginjal mayor dengan tujuan untuk segera menghentikan perdarahan. Indikasi eksplorasi ginjal, yaitu syok yang tidak teratasi dan syok berulang. Selanjutnya perlu dilakukan debridement, reparasi ginjal atau tidak jarang harus dilakukan nefrektomi parsial bahkan nefrektomi total karena kerusakan ginjal yang sangat berat.

Trauma ureter Pada umumnya tanda dan gejala klinik umumnya tidak spesifik. Hematuria menunjukkan cedera pada saluran kemih. Bila terjadi ekstravasasi urin dapat timbul urinom pada pinggang atau abdomen, fistel uretero-kutan melalui luka atau tanda rangsang peritoneum bils urin masuk ke rongga intraperitoneal. Pada cedera ureter bilateral ditemukan anuria.

Macam-macam cedera pada ureter 1. 2. 3. 4. Terikat Krussing karna terikat oleh klem Putus / robek Devaskularisasi

Pengkajian keperawatan 1. 2. 3. 4. Kaji adanya kebocoran Urin Amati pembalut sekitar operasi Kaji hasil laboratoriuam : kadar ureum dari pipa drainase dan urin Kaji hasil Pemeriksaan IVP

Diagnosa keperawatan 1. Resiko Infeksi b.d. intervesi pembedahan DS. Adanya demam & mengigil DO. Peningkatan suhu, mengigil, kemerahan sekitar luka operasi, pembalut luka basah, drainase drain purulen & berbau, lekositosis 2. Kerusakan integritas kulit b.d pembedahan DS. Nyeri Daerah luka DO. Adanya luka pembedahaan, terpasang drain