CABRERA PALOMINO , ELIANA BETSY

PRINCIPALES MALFORMACIONES DIGESTIVAS

DIVERTCULO DE MECKEL

 muestran mltiples asas dilatadas del intestino delgado con niveles hidroareos.

 TC. perforacin por diverticulitis. divertculo con cambios

inflamatorios asociados en el mesenterio, formacin de abscesos y perforacin con neumoperitoneo (flecha)

 Radiografa de abdomen de

pie mostrando asas dilatadas del intestino delgado con mltiples niveles hidroareos.

Porcin de intestino delgado intususceptada exponiendo un divertculo de Meckel invertido (3,3 cm de largo). Proyectndose desde la punta se observa una masa con ulceraciones que result ser un lipoma.

 Gammagrafa usando Tc-99

Divertculo de Meckel con captacin de Tc99m .Scan del divertculo de Meckel. Un foco con captacin anormal del radiotrazador se observa en el abdomen inferior algunos centmetros por encima de la vejiga.

Ano imperforado

Invertograma, tcnica radiolgica que debe realizar en ANO IMPERFORADO, para dar una idea a que altura y que la longitud de la la ausencia de terminacin rectoanal. Consiste en colocar pies arriba al paciente durante 5 minutos , lo queremos lograr es que el aire ascienda a la posicin real. Se coloca una placa de plomo en la superficie de la piel anal, como punto de referencia.

Megacolon congnito o enfermedad de Hirschsprung

Enfermedad de Hirschsprug con compromiso total del colon en un RN varn de un da de vida. Enema baritado de colon muestra disminucin de calibre de todo el coln, desde el recto hasta el ciego (c). Hubo pasaje de contraste al len distal (I), moderadamente dilatado.

 nio de 6 meses de edad. Enema baritado de

colon en proyecin lateral muestra una disminucin de calibre relativa del recto (R) con dilatacin proximal del sigmoides (S) y sitio probable de zona de transicin en la regin rectosigmoidea (flecha).

radiografa de abdomen simple muestra distensin abdominal con mltiples asas distendidas y niveles hidro-areos, sugerente de obstruccin intestinal distal.

Enema con dilatacin del recto. Este paciente presenta una grave dilatacin del recto. El intestino proximal tiene calibre conservado y a distal se observa cmo se angosta, determinando un rea de transicin

Defectos de rotacin: malrotacin intestinal

 Enema opaco patolgico: Paciente con malrotacin intestinal en

el cual visualizamos el ciego ascendido y medializado.

 Trago de bario anormal (L) mal rotacin

intestinal, signo del saca corcho

 TAC abdominal: el duodeno presenta malrotacin, haciendo un

tirabuzn alrededor del eje venoso mesentrico

Duplicacin digestiva

Defectos de la pared - hernia umbilical

Onfalocele

Gastrosquisis

Un AP de trax preoperatoria de rayos X muestra la gastrosquisis con las asas intestinales en el exterior lado derecho para el beb. Ntese la cavidad abdominal pequea.

Corte transversal al nivel del abdomen fetal que muestra una masa con margen irregular formada por asas intestinales evisceradas a travs de un defecto de la pared anterior del abdomen, a la derecha de la insercin del cordn umbilical.

Corte longitudinal del cuerpo fetal donde se observa la evisceracin de las asas intestinales sin membrana que las cubran, propio de la gastrosquisis. El cordn umbilical no forma parte de esta.

Vlvulo de divertculo de Meckel: una complicacin inusual

NOMBRE DE LA REVISTA : Revista Chilena de Ciruga
AUTORES: Drs. Marcelo Beltran S, Rodolfo Larenas U,

Jorge Almonacid F, Tatiana Danilova, Karina Cruces B, Carlos Barria, Fernando Araos FECHA:Febrero 2006 LUGAR: Hospital de Ovalle. Chile TITULO DE LA INVESTIGACION:Vlvulo de divertculo de Meckel: una complicacin inusual RESUMEN:

 La incidencia del divertculo de Meckel es de 2% en la poblacin general. Las complicaciones de los divertculos de Meckel

se presentan en 4 a 30% de las personas afectadas, ms de 50% de los casos complicados se producen en pacientes menores de 10 aos de edad. El vlvulo del divertculo de Meckel es una complicacin poco frecuente con una incidencia de 3,2%.

 Reportamos el caso clnico de un paciente de 64 aos

que se presenta con vlvulo de un divertculo de Meckel asociado a obstruccin intestinal y peritonitis. La radiografa de abdomen demostr niveles hidroareos compatibles con el diagnstico de obstruccin intestinal.

 En el TAC de abdomen y pelvis se observan asas de intestino delgado con la pared engrosada, aglutinadas en un plastrn y

llenas de contenido lquido localizadas en la pelvis ,en los cortes abdominales se observa asas dilatadas con niveles hidroareos.

 Los hallazgos de la ciruga fueron asas de yeyuno e ileon muy

dilatadas, hacia la regin periumbilical e hipogstrica se observa un plastrn inflamatorio dentro del cual se encuentra un divertculo de Meckel volvulado que se origina del ilen terminal, se realiza reseccin de un segmento intestinal de 4 cm. Finalmente el paciente tuvo un posoperatorio sin complicaiones.

GRACIAS