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Gestin de la Incapacidad Temporal

Dr. Carlos H. Zeballos Palacios

Agenda
Aspectos Generales Incapacidad Temporal Maternidad

Ley N 26790
Seguro Social de Salud

ENFERMEDAD COMUN

ACCIDENTE COMUN

INCAPACIDAD TEMPORAL
LUCRO CESANTE SUBSIDIO

ENFERMEDAD OCUPACIONAL

ACCIDEBTE DE TRABAJO

SCTR

Modelo de interacciones entre los entre los Modelo de interacciones componentes de la Incapacidad componentes de la Incapacidad

Condicin de la salud (Enfermedad, Lesin o Secuela)

Impedimento

Limitacin en Actividades

Restriccin en la participacin

Factores Ambientales

Factores Personales Endgenos Exgenos

Modelo de interacciones componentes Modelo de interacciones entre los entre los componentes de la Incapacidad de la Incapacidad

Condicin de la salud (Enfermedad, Lesin o Secuela)

Impedimento

Perdida de Funciones o de Estructuras fsicas o mentales

Trabajo Habitual Restricciones

Factores Ambientales

Factores Personales Endgenos Exgenos

Incapacidad Temporal: aquella


situacin debida a una enfermedad o accidente sea o

no de trabajo mientras el
trabajador reciba asistencia sanitaria y este impedido para

el trabajo

INCAPACIDAD LABORAL
Incapacidad Temporal Situacin en la que el trabajador por causa de una enfermedad o accidente se encuentra impedido temporalmente para el desempeo de su trabajo Habitual y precisa asistencia sanitaria de la Seguridad Social.

Es susceptible de mejorar y se espera su recuperacin en un perodo de tiempo determinado (340 das)

DAO A LA SALUD

El trabajador debe padecer de una alteracin patolgica que produce un impedimento y una limitacin funcional

OCUPACION

El trabajador no puede realizar las tareas para las cuales fue contratado debido a una alteracin patolgica

PRONOSTICO

La Incapacidad debe ser reversible y solucionarse en el periodo prescrito por ley (340 das) Temporal o de tipo irreversible (Pensin)

INCAPACIDAD LABORAL
COMECI

Haber estado sometido a tratamiento prescrito y dado de alta


mdicamente. Presentar reducciones anatmicas o funcionales graves que supongan una disminucin en la capacidad plena del trabajador a efectos laborales, en relacin con el trabajo que realiza la persona. Lesiones previsiblemente definitivas. Se valoran las limitaciones funcionales o estructurales, en relacin con la actividad laboral. Carcter eminentemente profesional, y se debe obviar toda referencia a otras circunstancias (socioeconmicas, edad, situacin familiar, etc)

INCAPACIDAD LABORAL
Incapacidad Permanente

la situacin del trabajador que despus de haber


estado sometido al tratamiento prescrito y de haber sido dado de alta mdicamente, presenta reducciones anatmicas funcionales graves, susceptibles de determinacin objetiva y previsiblemente definitivas, que disminuyan o anulen su capacidad laboral o el tratamiento es de larga data y de pronostico incierto

Valoracin de la Incapacidad INCAPACIDAD LABORAL Temporal


Establecer el diagnostico de la enfermedad, lesin o secuela Determinar el origen del riesgo Configurar el Impedimento Fsico o Mental Determinar las Actividades laborales

Capacidad Funcional

Capacidad Laboral
Establecer el Tipo de Respuesta Ergonmica Otorgar los Das de Incapacidad

Incapacidad Temporal

MATERNIDAD

Descanso por Maternidad


ARTICULO 1.- APROBACION Aprubese el reglamento de la Ley N 26644, Ley que precisa el goce del derecho de descanso pre natal

y postnatal de la trabajadora
gestante, el mismo que consta de diez (10) artculos, una Disposicin Complementaria Derogatoria

DECRETO SUPREMO N 005-2011-TR

Descanso por Maternidad


A toda trabajadora gestante regular activa afiliado a EsSalud o una EPS, se le otorgar un CITT de maternidad por 90 das (Ley 26790), teniendo como plazo mximo para la expedicin del mismo, 45 das antes de la fecha probable de parto (FPP). Se expide a partir de la semana 30 de gestacin y no

necesita ser visado Es el derecho de la trabajadora derivada del proceso biolgico de la gestacin que le permite gozar de noventa (90) das naturales de descanso distribuido en un periodo de cuarenta y cinco (45) das naturales de descanso pre natal y un periodo de cuarenta y cinco (45) das naturales de descanso post natal.

Descanso por Maternidad


Es el derecho de la trabajadora derivada del proceso biolgico de la gestacin que le permite gozar de noventa (90) das naturales de descanso distribuido en un periodo de cuarenta y cinco (45) das naturales de descanso pre natal y un periodo de cuarenta y cinco (45) das naturales de descanso post natal.

Descanso por Maternidad


ARTICULO 4.- REQUISITOS PARA EL GOCE DEL DESCANSO PRE NATAL
4.1. Para el goce del descanso pre natal la trabajadora gestante presentara al empleador el correspondiente Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) por maternidad expedido por ESSALUD, o en su defecto un Certificado Medico en el que conste la fecha probable del parto (FPP), pudiendo este encontrarse contenido en el formato regulado por el Colegio Medico del Per o en el recetario de uso del Profesional medico que emite la certificacin. Con dicha presentacin la trabajadora gestante estar expedita para el goce de descanso pre natal a partir de los cuarenta y cinco (45) das naturales anteriores a la FPP, salvo que haya optado por deferir parcial o

totalmente el descanso, en cuyo caso el goce del descanso pre natal se


entender referido nicamente al numero de das no diferidos.

Descanso por Maternidad


ARTICULO 4.- REQUISITOS PARA EL GOCE DEL DESCANSO PRE NATAL 4.2. Las prestaciones econmicas administradas por ESSALUD, otorgadas con la finalidad de resarcir el lucro cesante como consecuencia del alumbramiento y de las necesidades de cuidado del recin nacido, se rigen por la Ley N 26790, su Reglamento y dems normas complementarias.

Descanso por Maternidad


ARTICULO 5 APLAZAMIENTO DEL DESCANSO PRE NATAL 5.1. La trabajadora gestante puede optar por deferir en todo o en parte el goce del descanso pre natal, en cuyo caso el numero de das naturales deferidos se acumulara al periodo de descanso postnatal. Para dicho efecto, deber comunicar por escrito su decisin al empleador hasta dos (2) meses antes de la fecha probable del parto, indicando el numero de das de descanso pre natal que desea acumular al periodo de descanso post natal y acompaando el correspondiente informe medico que certifique que la postergacin del descanso prenatal por dicho numero de das no afectara de ningn modo a la trabajadora gestante o al concebido; pudiendo este ser variado por razones.

Descanso por Maternidad


ARTICULO 5 APLAZAMIENTO DEL DESCANSO PRE NATAL 5.2. La postergacin del descanso prenatal no autoriza a la trabajadora gestante a variar o abstenerse del cumplimiento de sus labores habituales, salvo que medie acuerdo al respecto con el empleador. Sin embargo, el empleador deber asignar a la trabajadora gestante labores que no pongan en riesgo la salud y/o desarrollo normal del embrin y el feto durante el periodo de gestacin, sin afectar sus derechos laborales.

Maternidad Condiciones Especiales

Maternidad Condiciones Especiales


Parto Mltiple, el periodo de 90 das se extiende slo a 120 das
ARTICULO 3.- DESCANSO ADICIONAL POR NACIMIENTO MULTIPLE En los casos de nacimiento mltiple el descanso pos natal se extender por treinta (30) das naturales adicionales.

Maternidad Condiciones Especiales

Parto posterior a la Fecha Probable de Parto (FPP), se reconocer con un CITT adicional como Embarazo Prolongado, desde la FPP hasta el da de parto

Sub Gerencia de Auditoria de Certificaciones y Evaluacin Medica

ARTICULO 9.- SITUCACIOES ESPECIALES DEL ALUMBRAMIENTO ADELANTADO 9.1. Si el alumbramiento se produce entre las semanas veintids (22) y treinta (30) de la gestacin, el goce del descanso por maternidad se encuentra condicionado a que el concebido nazca vivo y sobreviva mas de setenta y dos (72) horas. 9.2. Si el alumbramiento se produjera despus de las treinta (30) semanas de gestacin la madre trabajadora tendr derecho al descanso por maternidad aun cuando el concebido no nazca vivo.

Muchas Gracias ..
czeballos@essalud.gob.pe ernesto.reanio@essalud.gob.pe

SGACEM Telfonos 265 6000 Anexos 1827 -2893

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