Anda di halaman 1dari 20

ILEUS OBSTRUKTIF

DR. WILMAR Y. LUKMAN SpB. KBD KOLONEL (Purn.)


KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

HAMBATAN SUMBATAN OBSTRUKSI

SALURAN PENCERNAAN

ILEUS OBSTRUKTIF
KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

I. PENGERTIAN DEF : ILEUS MERUPAKAN SUATU KEADAAN TERJADI HAMBATAN TOTAL PADA PASSAGE ISI USUS
KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

ILEUS MEKANIS ILEUS OBSTRUKSI -SIMPLE OBSTRUCTION -STRANGULATED OBST. PARALITIK NEUROGENIK ADYNAMIK
HILANGNYA PERISTALTIS

REFLEKTORIS RANGSANGAN INTRA PERITONEAL

PERADANGAN KOL (Purn) DR. WILMAR INFEKSI SpB. KBD

PENYEBAB
1.DALAM LUMEN USUS
-GUMPALAN ASCARIS -FAECALITH -BIJI RAMBUTAN,DSB..

2.DINDING USUS ILEUS OBSTRUKSI

-ATRESIA CONGENITAL -STRICTURA INFEKSI -TUMOR & INVAGINASI

3.LUAR DINDING USUS


-H.INCERCERATA -ADHESI

- TUMOR - VOLVULUS KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

ILEUS OBSTRUKTIF
USUS HALUS

OBST TINGGI - ADHESI - HERNIA - NEOPLASMA - INVAGINASI - VOLVULUS - IB D - STRIKTURA

ILEOCECAL

USUS BESAR

OBST RENDAH - KARSINOMA - VOLVULUS - DIVERTIKULAR - INFLAMASI - TUMOR JINAK KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

II. KELAINAN PATOLOGI


1. 2. 3. 4. 5.

BAKTERIOLOGI DISTENSI (GAS + CAIRAN) PERUBAHAN PEREDARAN DARAH DINDING USUS GANGGUAN KESEIMBANGAN ELEKTROLIT & CAIRAN KELAINAN PD CLOSED LOOP OBST.
SIMPLE OBSTRUCTION DI PROXIMAL STRANGULATED OBST. DI BGN SEGMEN CLOSED LOOP ISCHAEMI DINDING USUS DI DAERAH PENJEPITAN
KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

III. PERMASALAHAN YG DIHADAPI


MASALAH MASALAH

PENEGAKAN DIAGNOSA

EVALUASI KEADAAN PENDERITA

MASALAH RENCANA PENANGGULANGAN


DARURAT DEFINITIF
KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS HALUS


S : SUBJECTIVE
PROX

(1)

DIST

- KELUHAN MUNTAH - JARANG MUNTAH FEKAL - PERASAAN TIDAK ENAK PERUT BAGIAN ATAS - KEJANG SEKITAR PUSAT, TDK TERUS2AN - MUNTAH FEKAL - NYERI SEKALI STRANGULASI
KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS HALUS (2)

O : OBJECTIVE
ABDOMEN
INSPEKSI : SCAR BEKAS OPERASI , CEMBUNG DISTENSI, DARM STEIFUNG AUSKULTASI: PERISTALTIK (+) PERKUSI : TIMPANI PALPASI :-

PLAIN ABDOMINAL FOTO 2 POSISI


FLUID LEVEL (+)
KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS HALUS (3)

A : ASSESSMENT
DD:/ ILEUS PARALITIK
NYERI RINGAN , KONSTAN, DIFUS DITENSI BISING USUS (-)

OBSTRUKSI USUS BESAR


- OBSTIPASI - DISTENSI ABDOMEN - KOLIK JARANG - MUNTAH JARANG

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS HALUS (4)

P : PLANNING
PENANGGULANGAN DARURAT DEFENITIF OPERASI DITUJUKAN PADA SUMBER PENYUMBATAN

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS HALUS (5)

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS HALUS (6)

EC HERNIA UMBILICALIS STRANGULATA

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS BESAR


S : SUBJECTIVE

(1)

NYERI TERASA DI ULU HATI NYERI HEBAT & TERUS MENERUS OLEH KARENA PERITONITIS & ISKEMIA TIDAK B.A.B JARANG MUNTAH FEKAL , JIKA MUNTAH BERARTI KATUP ILEOSEKAL TDK MAMPU MENCEGAH REFLUKS
KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS BESAR (2)

O : OBJECTIVE
ABDOMEN
INSPEKSI : DISTENSI AUSKULTASI: PERISTALTIK (+) , METALLIC SOUND (+) PERKUSI : TIMPANI PALPASI : TERABA MASSA

PLAIN ABDOMINAL FOTO


FLUID LEVEL (+) KOLON DISTENSI
KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS BESAR (3)

A : ASSESSMENT
DD:/ ILEUS PARALITIK
BISING USUS (-) DINDING PERUT TDK TEGANG

OBSTRUKSI USUS HALUS


- NYERI OUB PERLAHAN LAHAN, LEBIH RINGAN - JARANG MUNTAH
KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

OBSTRUKSI USUS BESAR (4)

P : PLANNING
PENANGGULANGAN DARURAT DEFENITIF MENGHILANGKAN PENYEBAB OBSTRUKSI
KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

KOL (Purn) DR. WILMAR SpB. KBD

Kol (Purn) dr.Wilmar Sp.B. KBD