Anda di halaman 1dari 29

Neurodermatitis Sirkumskripta

OLEH: HANNITYA AULIA P AHMAD MUJAHID BIN HUZAIDI

PRESEPTOR: DR. HJ. SRI LESTARI, SP. KK (K)

Nama Umur Jenis kelamin Pekerjaan Agama Suku Status Alamat

: Ny. N : 62 tahun : Perempuan : Ibu rumah tangga : Islam : Minang : Menikah : Batusangkar

Seorang pasien perempuan berumur 62 tahun datang ke poliklinik kulit & kelamin RS M.Djamil tanggal 30 Januari 2012 dengan :
KELUHAN UTAMA : Bercak hitam dan gatal pada pada kedua punggung kaki, tungkai bawah dan kedua lengan bawah sejak 3 tahun yang lalu

Bercak

hitam dan gatal pada pada kedua punggung kaki, tungkai bawah dan kedua lengan bawah sejak 3 tahun yang lalu Lesi awalnya berupa bercak merah, terdapat pada punggung kaki sejak 3 tahun yang lalu. Bercak ini dirasakan gatal terus menerus. Bercak semakin meluas ke tungkai bawah dan lengan bawah , kemudian berair karena sering digaruk dan dikelupaskan. Bercak juga semakin merah bahkan menghitam.

Bercak

bertambah gatal jika pasien tidak ada kegiatan dan sedang banyak pikiran. Bercak bertambah gatal jika pada malam hari dan sampai mengganggu tidur. Tidak ada riwayat menganti sabun mandi yang baru. Tidak ada riwayat berkebun atau kontak dengan tanah. Riwayat penyakit diabetes melitus tidak ada.

Pasien

telah berobat ke Puskesmas beberapa kali, diberi obat makan dan salap, tapi pasien lupa nama obat dan warna yang diberikan, pasien juga lupa berapa macam obat yang diberikan serta berapa lama menggunakan obat tersebut. Setelah menggunakan obat ini rasa gatal sedikit berkurang tetapi tidak ada perubahan.

Pasien

tidak pernah mengalami penyakit ini sebelumnya

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA : Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit kulit yang sama seperti pasien.

Riwayat

bersin-bersin di pagi hari tidak ada. Riwayat nafas menciut tidak ada . Riwayat alergi makanan ada (makanan laut) . Riwayat alergi obat sebelumnya tidak ada Riwayat konjungtivitis tidak ada Riwayat hay fever tidak ada Riwayat urtikaria tidak ada

STATUS GENERALIS Keadaan umum Kesadaran Nadi Nafas Berat badan Tinggi badan Status gizi Pemeriksaan thorak Pemeriksaan abdomen

: Tidak tampak sakit : Composmentis : 87 x/menit : 20 x/menit : 52 kg : 155 cm : Baik : tidak ditemukan kelainan : tidak ditemukan kelainan

STATUS DERMATOLOGIKUS Lokasi : Di kedua punggung kaki, tungkai bawah dan lengan bawah Distribusi : Terlokalisir Bentuk : Tidak khas Susunan : Tidak khas Batas : Tegas Ukuran : lentikular - plakat

Efloresensi: : Plak eritem, plak hiperpigmentasi, skuama putih kasar, erosi, likenifikasi, krusta hitam

Status Venereologikus Tidak ditemukan kelainan Kelainan Selaput Tidak Ditemukan Kelainan Kelainan Kuku Tidak ditemukan kelainan

Kelainan Rambut Tidak ditemukan kelainan Kelainan Kelenjar Limfe Tidak ditemukan pembesaran KGB

Bercak hitam dan gatal pada pada kedua punggung


kaki, tungkai bawah dan kedua lengan bawah sejak 3 tahun yang lalu

Lesi awalnya berupa bercak merah, terdapat pada


punggung kaki sejak 3 tahun yang lalu. Bercak ini dirasakan gatal terus menerus. Bercak semakin meluas ke tungkai bawah dan lengan bawah , kemudian berair karena sering digaruk dan dikelupaskan. Bercak juga semakin merah bahkan menghitam.

Bercak

bertambah gatal jika pasien tidak ada kegiatan dan sedang banyak pikiran. Bercak bertambah gatal jika pada malam hari dan sampai mengganggu tidur. Tidak ada riwayat menganti sabun mandi yang baru. Tidak ada riwayat berkebun atau kontak dengan tanah. Riwayat penyakit diabetes melitus tidak ada.

STATUS DERMATOLOGIKUS

Lokasi

Distribusi Bentuk Susunan Batas Ukuran

: Di kedua punggung kaki, tungkai bawah dan lengan bawah : Terlokalisir : Tidak khas : Tidak khas : Tegas : lentikular - plakat

Efloresensi: : Plak eritem, plak hiperpigmentasi, skuama putih kasar, erosi, likenifikasi, krusta hitam

DIAGNOSIS KERJA Neurodermatitis sirkumskripta DIAGNOSIS BANDING Psoriasis Dermatitis atopi Dermatitis numularis

Anjuran Pemeriksaan: o Pemeriksaan darah o Uji tempel

1. Terapi Umum
Hindari

garukan dan pengelupasan lesi. Hindari stres emosional. Kontrol obat teratur.

2. Terapi Khusus

Sistemik Loratadin 1 x 1 tab Lokal Deksametason 0,01 % + Asam Salisilat 3 % salap, 2 x sehari, setelah mandi

dr. Ahmad Praktek Umum Setiap Senin-Jumat Pukul 17.00-20.00 Jalan Perintis Kemerdekaan No. 20, Tlp. 0751-765671 SIP: 07/011/77/2009 No. 010 Tanggal: 30 Januari 2012 R/ Loratadin 10 mg No. IX S 1dd tab I R/ Deksametason 0,01 % Asam Salisilat 3 % mf da in pot S ue No. I

Pro Umur

: Ny. N : 62 tahun

Quo Ad

: dubia ad bonam Quo Ad Vitam : bonam Quo Ad Kosmetikum : dubia ad bonam Quo Ad Functionam : bonam

Sanationam