16 de enero de 2008
La carga mundial de las enfermedades no transmisibles sigue en aumento; hacerle frente constituye uno de los principales desafos para el desarrollo en el siglo XXI. En 2007 la Asamblea de la Salud adopt la resolucin WHA60.23, titulada Prevencin y control de las enfermedades no transmisibles: aplicacin de la estrategia mundial, en la que se pide a la Directora General, entre otras cosas, que prepare un plan de accin en materia de prevencin y control. La OMS tambin seala que Los pases de ingresos bajos y medianos son los que ms sufren el impacto de las enfermedades no transmisibles.
INTRODUCCION
La incidencia y prevalencia de la Enfermedad Renal Crnica (ERC), en tratamiento sustitutivo ha ido en aumento en el mundo. Este crecimiento de la ERC se ha convertido en un problema de Salud Pblica a nivel mundial en general y en pases como Argentina en particular debido a los recursos econmicos crecientes que deben asignarse al tratamiento de estos pacientes. La Enfermera en Nefrologa comparte con las organizaciones Internacionales la importancia que tienen los programas de prevencin de la enfermedad renal crnica.
Objetivos Especficos:
1. Promover la educacin para la salud y los hbitos de vida saludables en la poblacin general. 2. Promover la integracin de los cuidados de salud renal en el primer nivel de atencin. 3. Reconocer precozmente la enfermedad renal en las poblaciones de riesgo. 4. Optimizar el cuidado de los pacientes en todas las etapas de la enfermedad renal.
5.
ENCUESTA DE SALUD RENAL Con la presente encuesta se espera obtener datos relacionados con la prevalencia de los principales factores de riesgo de Enfermedades Crnicas No Transmisibles (ECNT) con enfoque en Enfermedad Renal, en poblacin mayor de edad que concurre a los Consultorios Externosd del Hospital fernandez y Centrosde Salud y Accin Comunitaria CESAC N 21 , de Retiro.
Integran este primer nivel de atencin: 40 Centros de Salud y Accin comunitaria (Cesac) 38 Centros Mdicos Barriales 286 Mdicos de Cabecera 57 Odontlogos de Cabecera Consultorios externos de los hospitales
Sexo
MASC FEM
Actividad Fsica
20
40
60
80
100
120
6 5 4 3 2 1 0 1
POLENTA
LEGUMBRES CARN BLAN CARN ROJAS PESCAD FRUTAS VERD FIAMBRES
Fuma
100 80 NO 60 SI
40
20 0 1
Bebe Alcohol
100 80 NO 60 40 20 0 1 SI
Hipertensos
45 40 35 30 25 SI NO NO CONOC
20
15 10 5 0 1 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
Hipertensos
120
100 80 60 40 20 0
Obesos
50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
NO SI
SI NO NO CONC
NO SI
Surge cada vez con ms fuerza el pensamiento de una Nefrologa que tiene que salir al Centro de Salud.
Dr. Jess Olivares - Sociedad Espaola de Nefrologa
2001
Al enfermo inicial, al moderado, al que no tiene una afeccin que precise derivacin, lo debe seguir el Mdico de Familia.
Dr. Aurelio Duque - SEMFYC
2001 - Espaa
La Nefrologa Clnica no puede seguir siendo una especialidad centrada en el estudio de los aspectos renales.
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Dr. Javier Diez- Divisin Fisiopatologa Cardiovascular Universidad de Navarra 2001
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La Atencin Primaria en Salud es una estrategia que concibe integralmente los problemas de salud-enfermedad de las personas y del conjunto social, a travs de la integracin de la asistencia, la prevencin de enfermedades, la promocin de la salud y la rehabilitacin. Es un instrumento eficaz, recomendado por la Organizacin Mundial de la Salud y ya aplicado por los sistemas Se basa en la utilizacin apropiada de los recursos disponibles y da prioridad a las necesidades sociales, la desconcentracin y optimizacin de los servicios. Favorece la accesibilidad geogrfica y administrativa, evitando largas colas, esperas o trmites complejos. Se trata de una intervencin de alto impacto asistencial con los recursos adecuados y en busca de una mxima efectividad.
RED DE DIALISIS Y NEFROLOGIA Objetivos de la Red La red de dilisis tiene por objetivos desde el punto de vista asistencial: Adquirir y mantener una adecuada estructura -materiales y personal de enfermera mdico, y de enfermera- para el tratamiento dialtico, Promover trabajos de investigacin clnica entre el conjunto de los nefrlogos de la Ciudad de Buenos Aires Desarrollar un programa de salud renal donde se pueda evaluar la incidencia de enfermedad renal en la poblacin general, la prevalencia de enfermedad renal en otras patologas asociadas, y un programa que frene la progresin de la enfermedad renal ya establecida
compaeros de Atencin Primaria y resto de especialistas que trabajan fuera de los hospitales y fomentar las acciones multidisciplinarias compartidas
Dr. Dmaso Sanz Guajardo ExPresidente de la Sociedad Espaola de Nefrologa
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la prctica de Enfermera. Desde los escritos de Nightingale hasta el presente Enfermera se ha esforzado por alcanzar esa meta. Respalda este enfoque el hecho que Enfermera cuida a la gente donde quiera que esta se encuentre en el continuo de salud-enfermedad. Enfermera usa estrategias de prevencin para eliminar o reducir el riesgo del desarrollo de la enfermedad entre los que se sienten bien y para minimizar los efectos de la enfermedad entre los que se sienten mal.
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Modelo de Predecir, Prevenir y Gestionar (PPG), es de esperar vernos implicados en el cribado para la deteccin y diagnstico temprano de problemas de Salud comunes. El cribado y la educacin son esenciales para promover la Salud Renal. El cribado es una estrategia que puede detectar la probabilidad de enfermedad en su etapa ms temprana y aumenta el xito en su tratamiento.
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1. 2. 3. 4. 5.
Encuesta a la poblacin que concurre a los centros de atencin primaria para evaluar el nivel de conocimiento de los factores de riesgo de salud. Encuesta a la poblacin que concurre a los centros de atencin primaria para evaluar el n ivel de cumplimiento de hbitos saludables. Registro de nefrlogos destinados a Salud Renal en APS Registro de proifesionales no nefrlogos capacitados en APS renal . Registro de Enfermeros, nutricionistas asistentes sociales capacitados en APS renal.
6.
7.
fcil integracin con el Primer Nivel de Atencin para asistir pacientes con ERC etapas I a III Crear una Policlnica de Predilisis en un Segundo o Tercer nivel de atencin para asistir pacientes con Enfermedad Renal Avanzada (etapa IV). Implementar un sistema que estimule el cumplimiento del tratamiento y minimice la prdida de seguimiento de los pacientes portadores de ERC para lo cual se: Solicitar al laboratorio estandarice las determinaciones de creatinina y proteinuria con control externo con el Comit de Estandarizacin y Control de Calidad.