Oligospermia

INFERTILIDAD

Alumno: Rodrigo Sosa Thomas Maestra: Milady Garca Moreno Agosto 2012

La infertilidad por factor masculino se refiere a la incapacidad de una pareja de lograrla concepcin debido a problemas en el hombre. La mayora de estos problemas estn relacionados especficamente con los espermatozoides, el lquido seminal o los rganos reproductores del hombre.

Las causas ms frecuentes que pueden causar alteraciones de la calidad en el eyaculado y, por consecuencia, esterilidad en el hombre son: De tipo general: tabaquismo, estrs, consumo excesivo de alcohol.

De tipo mecnico: impotencia o exceso de actividad sexual masculina

Endocrinas:hper o hipotiroidismo, hipopituitarismo, sndromes androgenitales y diabetes severa.

Enfermedades o infecciones: varicocele, dermatitis, paperas (de nio) prostatovesiculosis y ciertas enfermedades de transmisin sexual.

Se considera que un hombre tiene Ologoespermia cuando el recuento de espermatozoides es menor a veinte millones por mililitro de semen. El recuento normal es de ms de 20 hasta 200 millones. Aunque hay hombres que con un nmero de espermatozoides menores a los 20 millones han tenido hijos y algunos hombres que con recuentos de espermatozoides relativamente altos no han podido, estos casos se consideran excepciones a la regla.

A menudo, el nico sntoma de esta patologa es la propia infertilidad.

La oligospermia puede ser causada por muchos factores Sobrecalentamiento de los testculos Estrs (emocional, psicolgico y fsico) Abuso de drogas Tabaquismo Deficiencias nutricionales y obesidad Toxinas ambientales En muchos casos, un recuento bajo de espermatozoides y la posterior infertilidad en el hombre son slo temporales; soluciones tales como perder peso, dejar de fumar o evitar los baos calientes o ir a la sauna a menudo pueden mejorar el nmero de espermatozoides.

Algunas de las posibles causas de la oligospermia pueden llegar a ser el varicocele, tambin efectos secundarios de ciertos medicamentos, la radiacin y tambin anormalidades testiculares congnitas.

Aquellos pacientes con varicocele pueden llegar a mostrar, adems, mltiples alteraciones en sus parmetros seminales como astenozoospermia, teratozoospermia, reaccin acrosomal prematura o prueba hiposmtica disminuida.

De todos modos, es para tener en cuenta que el tiempo aproximado para sospechar infertilidad en una pareja es de un ao a ao y medio de relaciones sexuales frecuentes sin mtodos anticonceptivos.

Elementos que juegan un papel importante en la produccin de espermatozoides. Segn estudios, los siguientes elementos juegan un papel relevante en la produccin de espermatozoides. Por esto es importante evitar una carencia de ellos.

Vitaminas: A = Estimula la produccin de las hormonas sexuales masculinas. B12 = Ayuda a mejorar la morfologa de los espermatozoides. Acido flico = Junto con la vitamina B12, ayuda a mejorar la morfologa espermtica. C = Se recomienda para reducir los fallos cromosomticos de los espermatozoides. E = Estudios en ratas han demostrado que la carencia de esta vitamina provoca esterilidad.

Zinc : Es el oligoelemento que se considera que influye en mayor medida la fertilidad masculina. Estudios han demostrado que su toma puede estimular la produccin de espermatozoides. Por ese motivo, el Zinc es uno de sus principales componentes en los compuestos que existen hoy en da en el mercado para aumentar la fertilidad masculina.

Aminocidos: Los aminocidos son los pilares de las protenas y juegan tambin un papel de importancia en la maduracin de los espermatozoides. L-Arginina = Responsable de la cantidad de espermatozoides. Su toma puede verse reflejada en un aumento de sta L-Carnitina = Encargado de la funcionalidad de los espermatozoides. Taurin = Influye directamente en la motilidad de los espermatozoides

ANTECEDENTES PERSONALES:
Paciente masculino de 35 aos de edad. Nacionalidad Mexicana. Originario del estado de Guerrero. Estado civil: Casado Sin hijos

ANTECEDENTES PERSONALES: HISTORIA CLINICA

Sin operaciones. Diabtico desde los 29 aos. Inseminacin artificial sin xito en Nov. 2002. 2da Inseminacin artificial sin xito en Nov. 2004. Fumador desde hace 15 aos Toma ansiolticos y antidepresivos.

ESPERMATOBIOSCOPIA

Tambin conocido como espermograma, espermiograma, espermatograma o seminograma, es el estudio de la calidad de una muestra de esperma. Los parmetros que se evalan en la espermatobioscopa son: El volumen de la muestra. El nmero de espermatozoides que contiene cada mililitro de semen. El porcentaje de ellos que presentan movilidad.

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 1999), la calidad puede ser muy buena (tipo A), buena (tipo B) in situ (tipo C) y muy mala (los que no se mueven, tipo D). Tambin se evala el porcentaje de espermatozoides cuya forma es normal (debe ser mayor del 14 por ciento, segn Thinus Kruger, 1984) y el nmero total de espermatozoides mviles tiles.

Debe considerarse que las muestras fluctan en un rango que vara en funcin de diferencias individuales, del tiempo de abstinencia y de detalles finos en la recoleccin, as como del intervalo transcurrido entre la obtencin y el procesamiento de la muestra.

El volumen promedio de semen de una eyaculacin es de 1,5 a 5 mililitros. Depende mucho de la abstinencia sexual previa y del nivel de excitacin durante la actividad sexual.

El color del semen es normalmente blancuzco o blanco lechoso o levemente amarillento, por las flavinas provenientes de la vescula seminal. Si el lquido eyaculado presenta un color anaranjado o rojizo, es posible que contenga sangre, signo que se conoce como hematospermia, que puede indicar un trastorno urolgico.

El semen suele tener una consistencia cogulo, debido a la facilidad solidificacin que posee gracias al fosfato espermina y otras protenas similares fibringeno. Es frecuente la aparicin grumos ms slidos, pero ello no indicativo de ninguna clase de problemas.

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El pH del semen es de alrededor de 7,5. Esta ligera alcalinidad favorece a los espermatozoides cuando se encuentran en la vagina, donde el pH es cido.

Menos del 10% del volumen del semen de una eyaculacin corresponde a los espermatozoides. Ms del 90% del volumen del semen de una eyaculacin corresponde al lquido seminal. La densidad normal de los espermatozoides en el semen vara de 50 a 150 millones por mililitro, por lo que cada eyaculacin contiene entre 20 a 150 millones por milmetro cbico de espermatozoides.

RESULTADOS DE LABORATORIO
Color: Blanco Lechoso. Volumen: 2 ml. Ph: 7.5 Movilidad: Tipo a; 30%, Tipo b; 47%, Tipo c; 17%, Tipo d; 6%. Morfologia: 60 % normal

CONTEO DE CLULAS

13 millones por mililitro.

DIAGNOSTICO

Despus de realizar las pruebas necesarias se le fue diagnosticado al paciente: Oligospermia

TRATAMIENTO

No hay un tratamiento confiable disponible hoy en da para aumentar la concentracin espermtica. Sin embargo, el citrato de clomifeno, HMG e inyecciones HCG son comnmente prescritas. Otros medicamentos y complementos comnmente utilizados son la testosterona, la vitamina E, vitamina C, antioxidantes, dieta alta en protenas, pastillas homeopticas (cuya efectividad, como todos los productos homeopticos, no est comprobada). El objetivo de los tratamientos vitamnicos es, en general, mejorar la calidad (reduccin de daos del ADN) en los espermatozoides que se producen a travs de efectos antioxidantes, ms que aumentar la cantidad en s.

TRATAMIENTO

El uso de carnitina muestra cierta promesa en la mejora de la calidad de la esperma en una prueba controlada en algunos casos de infertilidad masculina pero se necesitan ms estudios.

CONCLUSIN

Como conclusin el paciente cuenta con muy poca probabilidad de llevar a cabo una fecundacin exitosa, sin embargo existe la promesa de alguna mejora a travs de los posibles tratamientos o uno mas que investigue por cuenta propia que es la maca, un tubrculo con infinitos uso medicinales y uno de ellos es mejorar la fertilidad tanto en hombres como mujeres, actualmente existen mas de un formas farmacuticas con este producto.