Generalidades Inmunidad Innata (natural, espontnea)

Juanita Trejos Surez Inmunologa - B2012

Sistema Inmune
Infeccin Reinfeccin

Inmunidad Innata
X

Sistema Adaptativo

Memoria Inmunolgica Especfica

Enfermedad

Recuperacin

No enfermedad

Sistema Inmune
Segn tipo de respuesta Innata Adquirida

Segn efector Celular Humoral Segn especificidad Especfico Inespecfico

Las dos ramas del sistema inmunitario

Mecanismos de defensa
Barreras naturales, factores genticos

Mecanismos inmunes no especficos Fagocitosis Inflamacin Mecanismos especficos de inmunidad controlados por los linfocitos

Sistemas complementarios o amplificadores de la respuesta inmune (complemento, fibrinlisis, coagulacin e interferones)

Innato Vs Adquirido
SI Innato Generalidades Inespecfico No tiene memoria No mejora en la reinfeccin Lisozimas Complemento Protenas de fase aguda Interfern Fagocitos (PMN, Ms, Eosinfilos, monocitos y basfilos) Clulas NK SI Adaptativo Especfico Tiene memoria Mejora con la reinfeccin Anticuerpos (Igs)

Factores Solubles

Clulas

Linfocitos T Linfocitos B Clulas Plasmticas

SISTEMA INMUNE INNATO

TIPOS DE INMUNIDAD
INMUNIDAD NATURAL: Obtenida por procesos naturales Inmunidad natural pasiva: transferencia de anticuerpos de la madre al hijo por la placenta y la leche

Inmunidad natural activa: Despus de superar una enfermedad infecciosa

INMUNIDAD ARTIFICIAL: Estimulacin del sistema inmunitario mediante tcnicas mdicas: PROCESOS DE INMUNIZACIN
1. INMUNIZACION PASIVA: Introduccin en el organismo de anticuerpos sintetizados por otro
individuo * Sueros de anticuerpos especficos * Gammaglobulinas mezclas de distintos anticuerpos

Proteccin inmediata Duracin limitada

2.
TIPOS

INMUNIZACION ACTIVA. VACUNACION: Inoculacin de antgenos para que el organismo

sintetice los anticuerpos especficos

Atenuadas: Contienen microorganismos vivos pero atenuados Polio, sarampin, rubola Inactivadas: Contienen microorganismos muertos Rabia, tifus, tosferina, difteria Acelulares: Contienen partes o productos de los microorganismos Ttanos (toxinas) Hepatitis B y Meningitis meningoccica

Al nacimiento se cuentan con muchos mecanismos que previenen enfermedades.

Defensas innatas del organismo

DEFENSAS INNATAS DEL ORGANISMO

EXTERNAS O PASIVAS : previenen la invasin

Estructurales: Piel y mucosas

Mecnicas: Cilios de las vas respiratorias, flujo de orina, movimiento intestinal Bioqumicas: Lisozimas de saliva, lagrimas, orina de mujer embarazada. Acidez de Ac. grasos y ac. Lctico producido por glndulas sebceas. Acidez de los jugos gstricos Ecolgicas: Microbiota habitual que compite con la patgena

Sistema Innato
Barreras fsicas y qumicas
Enzimas (lisozimas, peroxidasa, lactoferrina) cidos orgnicos (pH estomacal) Secreciones (lgrimas y saliva) Barrera Hemato-Enceflica (BHE)

Clulas
Fagocitos (Neutrfilos, Ms, Eosinfilos, monocitos y basfilos) Clulas NK

Factores Solubles
Complemento Citocinas Protenas de fase aguda Inflamacin

Inmunidad Innata

CLULAS DE LA RESPUESTA INMUNITARIA

Clulas de la Respuesta Inmunitaria

Fagocitos Mononucleares
Macrfagos Clulas Presentadoras de Antgenos (CPA)

Neutrfilos Eosinfilos Basfilos Mastocitos Plaquetas

Clula la madre linfoide

Clula T

Clula B

Clula madre pluripotencial

Eosinfilo CFCmix Basfilo Neutrfilo

Clula madre mieloide

Monocito
Macrfago

Plaquetas Megacariocito Eritrocito CFC-E Mastocito

Clula asesina (NK) Clula con capacidad de divisin

Tipos de clulas inmuno competentes

Granulocitos

Monocitos
Originados en la mdula, sea. Viaja a travs de los vasos sanguneos en la circulacin general. Fagocitosis antimicrobiana por citoquinas.

Monocito

Macrfagos
Provienen de los monocitos sanguneos Reciben nombres diferentes segn el tejido en que se encuentren Funciones
Sntesis de los componentes del Complemento Produccin de enzimas (lisozima) Produccin de interleucinas (IL-1, IL-8, TNF) Produccin de radicales libres

Macrfago fagocitando bacterias

Macrfagos tisulares especficos

Sangre Monocitos Bazo Macrfagos esplnicos Hgado Clulas de Kupffer Rin Clula Mesangial Pulmn Macrfagos Alveolares SNC Microglia Articulaciones Clulas A Hueso Osteoclastos

Neutrfilos
Producidos en la Mdula sea Primera barrera a nivel celular Fagocitosis - sustancias en grnulos Importante en procesos bacterianos Presentan quimiotaxis Eliminacin dependiente o no del O2
Aumentados en infecciones bacterianas

Neutrfilos
Contenido intracelular del PMN
Grnulos (lactoferrina, lisozimas, colagenasa, protenas de unin) Sistema dependiente de NADPH forma anin Superxido (desestabiliza membrana bacteriana).
H2O2, superxido, xidos unidos al cloro

PMN (neutrofilo polimorfo nuclear)

Eosinfilos
Producidos en la Mdula sea Funciones similares a las del PMN Accin antiparasitaria (no es especfico). Importante en procesos alrgicos

Aumentados en infecciones por parsitos

Eosinofilos

Linfocitos
Producidos en la Mdula sea Al salir de la mdula sea migran a los rganos linfoides donde se multiplican, responsables de la produccin de anticuerpos y linfoquinas (citocinas).

Aumentados en infecciones bacterianas

Linfocito pequeo

Linfocito mediano/grande

Plaquetas
Provienen de la fragmentacin de los Megacariocitos Almacenan gran cantidad de mediadores de la inflamacin. Fundamentales en la coagulacin intra y extravascular

Plaquetas

Clulas Asesinas Naturales (NK)

Linfocitos de gran tamao que no son de tipo T Citotoxicidad dependiente de anticuerpos (CCDA) Destruyen clulas tumorales o infectadas por virus Requieren la presencia de Igs Al activarse liberan IFN- y citoquinas
Regulacin de la hematopoyesis Regulacin de la respuesta inmune

Clula asesina (Natural Killer) NK

CLULA ASESINA

Ataque

Receptor de activacin Receptor de inhibicin

Citocinas perforando y destruyendo

CMH de clase I Molcula oblicua CLULA NORMAL (No hay ataque)

CLULA NORMAL QUE NO TIENE CMH DE CLASE I

ESQUEMA DE LA ACTUACIN DE LAS CLULAS ASESINAS

Clula Presentadora de Antgenos (CPA)

Son las responsables de la unin entre el SI innato y el SI adaptativo En la piel clulas de Langerhans En ndulos linfticos clula dendrtica y folicular En el timo clulas interdigitantes y destructoras de autoantgenos

FAGOCITOSIS

Fagocitosis
Funcin por la cual clulas especializadas buscan, localizan, identifican e introducen a su citoplasma partculas o grmenes extraos para matarlos y digerirlos Llevada a cabo por
Macrfagos Granulocitos (Neutrfilos, eosinfilos, basfilos)

Fagocitosis
Proceso
Bsqueda del antgeno Respuesta quimiotctica Reconocimiento del antgeno Ingestin Degranulacin Muerte y digestin del antgeno

Fagocitosis
Mecanismos Citolticos Independientes del O2
Protenas de actividad antibitica Catepsina Fagolisosoma Lisozima Lactoferrina

Fagocitosis
Mecanismos Citolticos Dependientes del O2
Formacin de Superxido Formacin del Perxido de Hidrgeno Formacin de radicales Hidroxlicos Activacin de halgenos Descarboxilacin de aminocidos

Fagocitosis

Accin de los fagocitos y activacin de la inmunidad adaptativa

DEFENSAS INNATAS INTERNAS Inespecficas Interfern interfiere en la replicacin de los virus

Sintetizado en clulas infectadas por virus Activa la sntesis de protenas antivricas AVP Activa clulas capaces de reconocer clulas infectadas, clulas NK Activan macrfagos Activan linfocitos B para la sntesis de anticuerpos Activan sntesis de anticuerpos y linfoquinas (Molculas reguladoras)

Esquema de funcionamiento de los interferones

Virus

Molculas de interfern

Receptores del interfern

Glbulo blanco

Enzima antivrica

INFLAMACIN

Mecanismos de respuesta: Inflamacin

Inflamacin Calor, enrojecimiento, dolor

1. 2. 3. Estimulo: Microorganismo, sustancia txica o traumatismo Liberacin de sustancias mediadoras que actan sobre los capilares de la zona afectada Efectos

Factor de estimulacin de la leucocitosis Leucotrienos: factor quimiotxico y de permeabilidad Histamina y bradiquinina: vasodilatadores y activacin dolor Prostaglandinas: vasodilatacin, activacin fagocitos y dolor Componentes del complemento Productos bacterianos

Aumento de leucocitos vasodilatacin Aumento de permeabilidad: salida de anticuerpos, complemento, fibringeno y fagocitos (diapdesis) Activacin de fagocitos Quimiotactismo

Inflamacion

Mecanismo de la Inflamacin

PATRONES MOLECULARES ASOCIADOS A PATGENOS -PAPMS

Las molculas de reconocimiento de patrones pertenecientes al SI innato constan de los receptores para el reconocimiento de patrones asociados a las clulas, que se expresan sobre la superficie de diversos tipos celulares o en su interior y de unas protenas solubles presentes en la sangre y en los lquidos extracelulares. Abbas 6ta ed

Lee y analiza

INMUNIDAD PASIVA

La inmunidad pasiva, es una forma de proteccin rpida, pero de corta duracin, que se adquiere durante el embarazo y se refuerza a travs de la lactancia materna

Sistema Inmune de la Lactancia

Inmunidad pasiva Anti inflamatorios Estimula la inmunidad natural Madura y repara tejidos

La leche materna es un tejido vivo

La madre traspasa linfocitos sensibilizados contra los grmenes que ella ha tenido contacto. Linfocitos siguen produciendo anticuerpos en el nio.

 Los nios amamantados tienen la mitad de los episodios de enfermedad de los que no son amamantados.
Van den Bogaard C et al. Fam Med 1991,23:510-15

 Los nios amamantados tienen menos riesgo de enfermar de meningitis Leventhal J et al. Pediatrics 1986,
78:896-903

>de 4 meses LME , 4 veces menor riesgo de meningitis por HI en la infancia Sifverdal
S, Bodin L et al Int J epidemiol 1997;26:443-450

Fuerte correlacin negativa entre haber lactado y meningitis por HI 5-10 aos despus Sifverdal S, Bodin L et al Int J epidemiol
1999;28:152-156

 La lactancia, especialmente LME, reduce las enfermedades respiratorias.

Cunningham A. J Peds 1979, 95:685-9 Paine R et al. Am J Dis Child 1982, 136:36-8 Wright et al. BNJ 1989, 299:946-9 Ford K, Labbok M. J Biosoc Sci 1993,25:187-94 Wright N, Naylor A et al Pediatrics 1998;101:83744

 Cuatro meses de lactancia reduce la incidencia de otitis media en un 50% y su recurrencia en un 61%
Anainsson G et al. Ped infect Dis 1994, 13:183-88

 Un nio alimentado a pecho raramente enferma y nunca muere.

Prof. Dr. Luis MORQUIO

VACUNACIN

Anatoma del Sistema Inmune

rgano hematopoytico es el productor de las estirpes sanguneas, mientras que rgano linfoide es el encargado de la produccin y diferenciacin de linfocitos.

El sistema linfoide est integrado por rganos linfoides primarios y secundarios

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